צילום רנטגן של מפרק כף היד לילד ולמבוגר

מכיוון שצילומי רנטגן מספקים תמונה של המבנה הצפוף של העצמות, צילומי רנטגן של כל המפרקים, כולל אלה של פרק כף היד, הם השיטה הקלאסית לאבחון ראשוני של פציעות ומחלות במפרקים.

אינדיקציות להליך

פלואורוסקופיה חובה של מפרק כף היד (המחברת את היד לאמה ומורכבת משמונה עצמות) מתבצעת בכאבים חריפים או כרוניים  בפרק כף היד  - לרוב עם כיווץ מפרקים ותסמינים אחרים העלולים לנבוע מ:

• סדקים או שברים בעצמות;
• נקע של המפרק;
• עצם היפופלזיה או נוכחות של מבני עצם נוספים;
• דלקת מפרקים או דלקת פרקים; [1]
• דלקת שלפוחית השתן (שינויים פתולוגיים בפריוסטאום) ואוסטאוכונדרוזיס של פרק כף היד;
• דפורמציה במפרק הקשורה לדלקת מפרקים ניוונית, היווצרות אוסטאופיטים או הסתיידויות. [2]

מידע נוסף בחומר -  גורם לכאב במפרק כף היד .

בדיקת מפרק פרק כף היד באמצעות צילום רנטגן מאפשרת לדמיין את מבני העצם (רצועות ושרירים אינם נראים בצילום רנטגן) ולזהות הפרעות קיימות, וכן לבצע אבחון דיפרנציאלי, לקבוע את האטיולוגיה של נגעים ואישור האבחנה.

בנוסף, על סמך בדיקת רנטגן של מפרק כף היד והיד, תוצאות הטיפול מוערכות, בפרט היתוך עצם (היווצרות callus) בשברים.

יש צורך בצילומי רנטגן של פרק כף היד השלם לפני ניתוח לתסמונת התעלה הקרפלית.

הכנה

אין צורך בהכנה לפני הרנטגן, למעט הצורך להוריד שעונים, צמידים ותכשיטי מתכת אחרים.

טֶכנִיקָה צילום רנטגן של פרק כף היד

בעזרת סקר ומראה פלואורוסקופיה של היד ומפרק פרק כף היד שלה, הטכניקה זהה; לקבלת פרטים על הגנה על שאר הגוף, קרא את הפרסום -  רנטגן יד .

עם זאת, יש לקחת בחשבון כמה מוזרויות של מיקום היד במקרים של שבר בפרק כף היד. כדי לקבל את התמונות האינפורמטיביות ביותר, יש צורך בתמונות הן בהקרנה חזיתית (מהצד האחורי - עם סטיית המרפק של פרק כף היד, מצד הכף היד - עם פלנגות כפופות של האצבעות), והן בצד - עם פרק כף היד מוטה קדימה ואחורה. ועם שבר המשפיע על עצם השער של המפרק, גם בהשלכה אלכסונית.

המסקנה כי צילום הרנטגן של מפרק כף היד תקין מתקבלת כאשר בעת לימוד תמונות הרנטגן שהושגו והשוואת התמונה לנורמה, לא מתגלים שינויים פתולוגיים במבני העצם המפרקיים, כלומר מיקומם הרווחים ביניהם תואמים את האנטומיה הרגילה  של מפרק כף היד .

סימני רנטגן לשבר במפרק כף היד

כפי שכבר צוין, צילומי רנטגן לשבר הנפוץ ביותר במפרק כף היד - עצם הציצית שלו - מבוצעים בהקרנות שונות על הזרוע הכפופה במרפק. [3]

האבחנה של שבר במפרק כף היד נתמכת על ידי סימנים דמיינו, במיוחד:

• עם שבר ללא תזוזה - נוכחות של רצועת הארה על קו הנזק לעצם;
• הרס שכבת העצם החיצונית (קליפת המוח);
• תזוזה של העצמות, הגורמת לעיוות פרק כף היד;
• נוכחות של שברי עצם או שברי רזה בשבר מפולח.

כל תמונה רנטגן - על פי הפרוטוקולים העומדים לרשות רדיולוגים - מלווה בתיאור מפורט של כל המאפיינים של השינויים הפתולוגיים שזוהו במבני העצם (עם מדידת הפרמטרים של תזוזת עצם ולוקליזציה של שבריהם במילימטרים ו מעלות). [4]

התוויות נגד

התווית נגד היחידה לפלואורוסקופיה היא הריון.

טיפול לאחר ההליך

לאחר צילום רנטגן של מפרק כף היד לא נוצרים סיבוכים ותוצאות. אין צורך בזהירות לאחר ההליך.

ביקורות

כפי שציין הרדיולוגים עצמם, לא בכל המקרים, בדיקת רנטגן של מפרק כף היד יכולה לחשוף את השינויים הפתולוגיים שלו. קשה לראות את אותו שבר המשפיע על הסקפאיד בעזרת צילומי רנטגן, ולכן משתמשים לעתים קרובות בבדיקות אבחון נוספות, כגון MRI וסינטיגרפיה של העצם.