אסטרוציטומה במוח: השלכות, סיבוכים, פרוגנוזה

אסטרוציטומה במוח היא אחד הגידולים הנפוצים של הראש או עמוד השדרה. מאחר שהניאופלסמה הזאת מופיעה במוח (מהתאים שלו), האיבר השולט העיקרי, הוא אינו יכול להשפיע על איכות חייו של המטופל. כאבי ראש מתמידים, בחילה, הקאה מתיש את החולה, מקטין את הביצועים שלו. ככל שהגידול גדל, הסימפטומים מחריפים ומתגברים בחדשים: הפרת רגישות, פרזיס ושיתוק, הפרעות ראייה ושמיעה, ירידה ביכולות המנטליות וכו '.

אפילו astrocytoma שפיר, אם לא הוסר, יכול להפוך אדם אדם נכה. אז, astrocytoma פילואיד של 1 st st של מידת ממאירות הוא גידול כרית עם ציסטות מרובות בפנים, אשר נוטים לגדול (אם כי לא במהירות) ולהגיע גדלים גדולים. הסיכון להתגלמות של גידול כזה הוא קטן מאוד גם לאחר חלוף הזמן, אבל זה לא אומר בכלל כי אדם לא צריך להיות מטופל.[1]

זה נורא לדמיין מה התוצאות כגון גידול יכול לגרום אם הוא נמצא אצל ילד. אסטרוציטומה פילואידית יכולה לצמוח במשך מספר שנים, ובהדרגה ההורים יראו איך הילד שלהם פשוט הופך להיות טיפשי מול העיניים שלהם, מפגר מאחורי בני גילם בפיתוח, הופך מנודה, שלא לדבר על הסימפטומים הכואבים לרדוף את התינוק.

התקווה כי לאחר הסרת הגידול, תפקוד נפשי לקוי יוחזר, הוא נמוג כאשר הילד גדל, כי רובם נוצרים בקלות רק בגיל הגן. אל תלמד ילד לדבר עד 6-7 שנים, ובעתיד זה יהיה כמעט בלתי אפשרי לעשות זאת. כנ"ל לגבי תפקודים מנטליים גבוהים אחרים, אשר בגיל צעיר צריך לפתח, ולא להשפיל. זיכרון ירוד וריכוז תשומת לב לא מספיק יהיו הסיבות לביצועים ירודים בבית הספר, עיכוב התפתחותי, אשר יהיה קשה להדביק.

אם הגידול גדל לגודל עצום, שהוא אפילו קל להבחין החוצה, זה בעצם הורג את המוח, גם בלי "לטרוף" את התאים שלה. לחיצה על כלי הדם, היא שוללת את המוח של תזונה נורמלית, והוא מת מן היפוקסיה. מתברר שאתה יכול למות אפילו מתוך neoplasm שפיר.

ככל שהגידול קטן יותר, כך קל יותר להסיר אותו, וכך למנוע תוצאות מסוכנות וסיבוכים במהלך הניתוח. כן, סיבוכים כאלה הם גם אפשריים. לרוב, סיבוכים לאחר הניתוח מזוהים כאשר גידולים ממאירים מוזנחים או כאשר עמוק יושב יושב neoplasms גדולים. ברור כי תפקיד משמעותי הוא שיחק על ידי יכולת וניסיון של נוירוגורגן.

על ידי הסכמה לפעולה, לאדם יש את הזכות לדעת מה ההשלכות החיוביות והשליליות יכול להיות. תוצאות חיוביות כוללות הן התאוששות מלאה לעצור את הצמיחה של הגידול (גם אם רק לזמן מה). תוצאות שליליות אפשריות כוללות: פרזיס ושיתוק הגפיים, אובדן ראייה או שמיעה, התפתחות אפילפסיה, הפרעות נפשיות, אטקסיה, אפזיה, דיסלקציה וכו '. אין צורך להוציא את הסיכון לדימום במהלך הניתוח או אחריו.

אם הפעולה לא תצליח, קיים סיכון שאדם לא יוכל לשרת את עצמו ולהפוך ל"ירק "שאינו מסוגל לבצע פעולות יסוד. אבל שוב, הסיכון של השלכות שליליות הוא גבוה יותר, כך מוזנח הגידול, הוא עמוק יותר חודר לתוך המבנים המוח.

ברור כי הסיבוכים ביותר להתרחש בטיפול של גידולים ממאירים, אשר יכול לקחת שורש ( גרורות ) לא רק במוח, אלא גם איברים חיוניים אחרים. להסיר לחלוטין גידול כזה הוא כמעט בלתי אפשרי, כי זה מאוד קשה לעקוב אחר נתיבי התנועה של התאים שלה. נוטה כדי להיוולד מחדש גידולים מפוזרים לחדור לחלקים שונים של המוח, מתפשטת במהירות לחלל הסמוך, להרוס את התאים שלה. הסרת גידול כזה לא תמיד עוזר לשחזר את תפקודי אבודים.[2], [3]

הישנות של אסטרוציטומה לאחר הניתוח  אינו יוצא מן הכלל, גם במקרה של גידול שפיר. אם לא כל תאי הנויפלזמה הוסרו, אבל הגידול היה מופרע, זה עלול להגביר את הסיכון של הפיכתו לממאיר. וכל astrocytomas של המוח יש סיכון כזה בדרגות שונות.[4], [5]

אם להסכים לפעולה, כולם מחליטים על עצמו (או על ההורים של הילד), אבל אתה צריך להבין שכל הסיבוכים המתוארים מתרחשים בהעדר טיפול. רק במקרה זה ההסתברות שלהם מתקרב 100%.

חיזוי חיים עם אסטרוציטומה

האסטרוציטומה של המוח באנשים שונים מתבטאת בדרכים שונות, אז כדי לומר בדיוק  כמה  חולים חיים פשוט בלתי אפשרי. עם גידולים ברמה נמוכה, הניתוח נותן תקווה לחיים ארוכים. אם הגידול אינו מטופל, עם הזמן זה לא יכול רק להגדיל את גודל, לסחוט את המוח ולגרום הרבה תסמינים לא נעימים, אבל גם בתנאים מסוימים להתפתח צורה ממאירה, טיפול אשר יש פרוגנוזה גרועה יותר  של החיים.

לדוגמה, אם אינך מטפל באסטרוציטומה אנאפלסטית, המטופל יכול לחיות במשך כמה שנים במקרה הטוב. אבל הטיפול הכירורגי בגידולים ממאירים של כיתה ג ', אפילו עם תגובה מספקת לכימותרפיה או הקרנות, מסתיים לעיתים קרובות עם הישנות המחלה ומוות המטופל. בממוצע, תוחלת החיים של חולים אלה היא 3 - 4 שנים, אם כי כמה מהם overstepping את השליטה 5 שנים סימן ההישרדות. שיעור ההישרדות של 5 שנים הוא 68% עבור אסטרוציטומות מפושקות בגילאי 20 עד 44 שנים ו -54% לאסטרוציטומות אנפלסטיות,  עבור אסטרוציטומות נבדלות מאוד, חולים מתחת לגיל 43 ואלו שקיבלו כימותרפיה היו בעלי הישרדות כוללת טובה יותר [6]. כאשר אסטרוציטומה II תואר, זמן ההישרדות הממוצע הוא 5-8 שנים, יש להם גם תדירות גבוהה של הישנות.[7]

עם glioblastoma multiforme, את הפרוגנוזה היא אפילו יותר גרוע - בין מספר חודשים עד 1 שנה, אם כי עם הגישה הנכונה לטיפול ושימוש של דיאטה ketone  יכול להפחית את קצב ההתקדמות שלהם [8]. עם טיפול אופטימלי בחולים עם glioblastoma, שיעור ההישרדות הממוצע הוא פחות משנה. כ -2% מהחולים שורדים במשך שלוש שנים. [9]  נמוכה Glioma (LGG) היא מחלה קטלנית חשוכת מרפא של אנשים צעירים (גיל ממוצע 41 שנים), עם שיעור הישרדות ממוצע של כ 7 שנים.[10]

רופאים בבירור לענות על השאלה, האם  ניתן לשחזר לחלוטין  אסטרוציטומה של חוט השדרה או המוח? 

• יותר מ 90 מתוך 100 אנשים (יותר מ 90%) עם אסטרוציטומה כיתה 1 לשרוד במשך 5 שנים או יותר לאחר האבחנה.
• כ -50 מתוך 100 אנשים (כ -50%) עם אסטרוציטומה כיתה 2 לשרוד 5 שנים או יותר לאחר האבחון.
• יותר מ 20 מתוך 100 אנשים (20%) עם אסטרוציטומה כיתה 3 לשרוד במשך 5 שנים או יותר לאחר האבחון.
• כ 5 מתוך 100 אנשים (כ 5%) עם אסטרוציטומה כיתה 4 לשרוד 5 שנים או יותר לאחר שאובחנו. [11]

במרפאות המובילות של ישראל, הרופאים מבצעים בהצלחה פעולות כאלה ומכריזים לא רק על אחוזי הישרדות גבוהים, אלא גם על התאוששות מלאה של מרבית החולים.

אבל עם גידולים מפוזרים, לוקליזציה של אשר קשה לדמיין, אפילו במקרה של neoplasmman שפיר, קשה להבטיח התאוששות. מבלי להגדיר את הגבולות המדויקים של הגידול, אי אפשר לומר בוודאות גמורה שכל תאיו יוסרו. טיפול קרינה, כמובן, יכול לשפר את הפרוגנוזה של הטיפול, אבל ההשפעה שלו על הגוף בעתיד קשה לנבא. טכנולוגיות מודרניות אמיתיות (מאיצים ליניאריים) מסייעות למזער את ההשפעות המזיקות של קרינה מייננת על תאים בריאים, אך הקרנות עדיין נותנות מכה רצינית למערכת החיסונית.

לגבי astrocytomas ממאיר, כאן הרופאים מחזיקים בדעה כי אי אפשר לשחזר לחלוטין מהם. לפעמים ניתן להשיג הפוגה ארוכה למדי (3-5 שנים), אך במוקדם או במאוחר הגידול מתחיל לחזור על עצמו, טיפול חוזר נתפס על ידי הגוף קשה יותר מאשר הראשון, זה דורש הפחתת מינון של תרופות כימותרפיות וקרינה, וכתוצאה מכך האפקטיביות שלה היא נמוכה יותר.

נכות באסטרוציטומה שפירה (מופעלת, לא מופעלת, עם אבחנה מפוקפקת) מתרחשת לא במקרה של גידול, אבל כאשר גילויים של המחלה הופכים מכשול לביצוע תפקידים מקצועיים. החולה מוקצה לקבוצת הנכות השלישית וממליץ על עבודה שאינה קשורה ללחץ פיזי ונוירו-פסיכולוגי, שאינו כולל מגע עם גורמים סביבתיים מזיקים. בעתיד, כאשר מצבו של החולה ידרדר, ניתן לשנות את חוות הדעת של MSEC.

אם תסמיני המחלה גורמים לליקוי בולט, כלומר. אדם כבר לא יכול לעבוד אפילו בעבודה קלה, המטופל מוקצה קבוצה נכות 2.

עם גידולים ממאירים, נוכחות של תסמינים נוירולוגיים חמורים, הפרעה בלתי הפיכה בתפקוד של איברים חיוניים, כמו גם במקרה של השלב האחרון של סרטן, כאשר אדם אינו יכול לשרת את עצמו, הוא מקבל 1 קבוצת נכות.

בקביעת קבוצת הנכות נלקחים בחשבון גורמים רבים: גיל המטופל, מידת ממאירותו, האם היה ניתוח, מה ההשלכות וכו ', ולכן הוועדה מקבלת החלטה לגבי כל חולה בנפרד, בהסתמך לא רק על האבחנה, אלא גם על מצבו של המטופל.

מניעה

מניעת  סרטן מופחתת בדרך כלל לאורח חיים בריא, הימנעות ממגע עם חומרים מסרטנים וקרינה, ויתור על הרגלים רעים, אכילה בריאה, מניעת פציעות וזיהומים [12]. למרבה הצער, אם הכל היה כל כך פשוט, הבעיה של גידולים במוח לא תהיה חריפה כל כך. אולי בעתיד, נדע את הסיבות להתפתחות של astrocytomas של המוח, וגנטיקה ילמד "לתקן" גנים פתולוגיים, אבל עד עכשיו אנחנו צריכים להגביל את עצמנו הצעדים הנ"ל על מנת למזער את הסיכון האפשרי. בשלושה מחקרים עוקבים פוטנציאליים, צריכת הקפאין (קפה, תה) קשורה לסיכון לדליומות אצל מבוגרים [13]. השימוש בתאי גזע למניעת הישנות של גליובלסטומה נלמד.[14]

אסטרוציטומה במוח היא מחלה שמשאירה את חותמה הכהה על חיי האדם. אבל בזמן שהמחלה נמצאת בשלב מוקדם, אל תיקח אותה כמשפט. זהו מבחן של כוח, אמונה, סבלנות, היכולת להעריך את החיים שלך בצורה שונה ולעשות כל מה שאפשר כדי להחזיר את בריאותך או לפחות לשמור כמה שנים של חיים מגשימים יותר או פחות. ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך יגברו הסיכויים להתגבר עליה, לצאת מנצחים מקרב קשה אך חשוב ביותר. אחרי הכל, כל רגע של חייו של אדם יש ערך, ובמיוחד אחד שבו העתיד תלוי.