אסטרוציטומה אצל ילדים

ככל הנראה, אין דבר גרוע יותר עבור ההורים מאשר ללמוד כי הילד שלך יש סרטן או אפילו גידול שפיר במוח כי צריך להסיר מיד, וזה נושא סיכון מסוים. גידולים במוח אינם נפוצים כמו דלקת קיבה או אסטמה הסימפונות, עם זאת, הסבירות של מחלה כזו אצל ילד באמת קיים, ואת אמצעי מניעה לא ניתן לפתח עד המדענים לקבוע במדויק את הגורם של גידולים במוח.

אפידמיולוגיה

כיום, גידולים ראשוניים במוח הם הגורם המוביל לתמותה מסרטן בקרב ילדים ובני נוער בגילאי 20 שנה ומעלה, כיום עולה על לוקמיה, והגורם המוביל השלישי למוות מסרטן בקרב צעירים בגילאים 20 עד 39 שנים. גליומות הן הגידולים העיקריים הנפוצים ביותר של מערכת העצבים המרכזית אצל ילדים ומבוגרים כאחד. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מסווג קבוצה הטרוגנית זו של גידולים לארבע קבוצות עיקריות: astrocytomas; oligodendroglio; מעורבים oligoastrocycytomas; ו גידולים ependymal.[1], [2]

גורם וגורמי סיכון

כשמדובר בילד, מספר הגורמים שאמורים לגרום להתפתחות של תהליך גידול, כולל אסטרוציטומה אצל ילד, מצטמצם עוד יותר. קרינה וחשיפה לכימיקלים קשורים יותר עם פעילויות מקצועיות, ולכן הם אינם רלוונטיים בילדות.

באשר לוירוסים, זה לוקח זמן לתהליך הגידול הפעיל שנגרם על ידי אותם. ואנחנו יודעים כי תינוקות לרוב יש גידולים עם צמיחה איטית. לכן, ההשפעה של וירוסים קשה להסביר את הגידול בילדים.

כמו גורם סביר יותר, נטייה תורשתית נשאר, אבל זה לא מסביר מדוע astrocytoma המוח לא מאובחנים בתקופה שלפני הלידה ואחרי הלידה. מתרשמים כי מדובר בפתולוגיה נרכשת, אבל מה, במקרה זה, מתחיל את התהליך?

קיימת אפשרות שהמחלה אכן יכולה להיות מולדת, אך לא ניתן לזהות את הסימפטומים שלה בגיל צעיר. גידול ממאיר נדיר כבר זוהה לאחר הנתיחה, ואלה שפירים לפתח לאט, כך הסימפטומים שלהם מזוהים מאוחר יותר כאשר הילד גדל.

רופאים רבים כיום נוטים להאמין כי גורמים תוך רחמיים שליליים במהלך embryogenesis יכול לעורר את היווצרות הגידול באותה מידה כמו אלה mutagenic, במיוחד כשמדובר אפקט המשולב שלהם.

אסטרוציטומה סימפטומים אצל ילד

הסימנים הראשונים של המחלה עשויים ללכת מבלי משים או לייחס למחלות אחרות בשל אי ספציפיות שלהם. פעילות מופחתת של התינוק, עייפות, תיאבון ירוד, ולכן משקל נמוך, תסמינים הפרעות בעיכול לא תמיד מצביעים על גידול במוח. יש הרבה מחלות ילדות עם תמונה קלינית דומה.

דבר נוסף, אם אנחנו מדברים על פיגור בהתפתחות פסיכומוטורית, הנשלטת על ידי המוח. אבל כאן, גידולים הם לא בין הסיבות הראשונות. ישנם גורמים רבים אחרים שיכולים להשפיע על התפתחות המוח בתקופה הטרום לידתית ואחרי הלידה, מה שמוביל להתפתחות פסיכו-פיזית פגומה. אז הילד עדיין ניתן לצפות במשך זמן רב, לא מודע לתמונה האמיתית של ההפרעה.

תסמונת היפרטקטיבית-הידרוצפלית (HGS) נחשבת לתופעה ספציפית יותר של המחלה. למרות שהוא לא תמיד קשור לגידולים. החשד צריך להיגרם על ידי: ראש גדול לא של גיל, התפרים גולגולתי בולט כי לא להקשיח במשך זמן רב, קפיץ חזק ומרבי גדול. הסימפטומים הגרועים כוללים הפרעות שינה אצל ילד קטן, צעקה חדגונית עם ראש מוטה לאחור, הרחבה של הרשת הוורידית במצח, מקדשים ואף.

הרופאים גם מזהים כמה ביטויים ספציפיים של HGS: סימפטום של גראפה (סימפטום של השמש השוקעת או פס לבן רחב בין הקשתית לעפעף העליון כאשר הילד מוריד את עיניו) וסימפטום של השמש העולה (חופפת כמעט חצי איריס על ידי העפעף התחתון).

כשלעצמו, הסימפטום גרף לא תמיד מציין פתולוגיה. זה נצפתה לעתים קרובות תינוקות עד 6 חודשים. כדאי לחשוד שמשהו לא בסדר אם סימפטום זה מלווה בחריגות אחרות: רגורגיטציה שופעת, רגישות רבה, רעד, סטייה של הצירים החזותיים, אשר ניתן להבחין בהם בקלות על ידי סידור אסימטרי של הקרניות (פוזל). כל אלה הם ביטויים של תסמונת הידרוצפלית הקשורה ללחץ תוך גולגולתי מוגבר.

אצל תינוקות שעדיין לא יכולים להתלונן על כאב ראש, ניתן לחשוד בפתולוגיה על ידי התנהגותו של התינוק: היא לוקחת את השד בצורה גרועה, בוכה ללא סיבה, נאנחת, חומרתה החריפה של הרפלקסים העדינים והבלעיים, טונוס שרירים מופחת ("חותם ים"), מ 1 ס"מ לחודש).

ילדים מבוגרים יותר עשויים להיות קפריזית או לדבר על כאבים בראש, בחילות, הם עשויים להופיע לעתים קרובות הקאות, סחרחורת, חדות ראייה ירודה [3]. יש תלונות תכופות שיש קשיים בהורדת העיניים או בהגדלת הראש.

המראה של כאבי ראש ניתן להבחין על ידי החיוורון של העור, חולשה ואדישות, ובו זמנית נשמע חזק, אור בהיר, רעש, וכו 'להתחיל לגרות את הילד. לפעמים ילדים מתחילים ללכת על קצות האצבעות, לחלקם יש התקפים אפילפטיים. כמעט תמיד, גידול במוח משאיר את חותמו על התפתחותו הנפשית של הילד. אם הגידול מופיע מוקדם, התינוק יהיה בפיגור מאחור בפיתוח, עם התפתחות מאוחרת יותר של התהליך, זיכרון ויכולות קוגניטיביות יידרדר, כמה מיומנויות יאבדו.[4]

טיפול

ברור כי סימפטומים כאלה לא ניתן להתעלם, גם אם הם אינם קשורים לתהליך הגידול. אצל ילדים, גידולים שפירים מזוהים לעתים קרובות ביותר, כך שלהורים יש בחירה קשה: השאירו אותה כפי שהיא, כי זה לא סרטן, או להסתכן בניתוח נוירוכירורגי מסוכן או כימותרפיה.[5]

בעוד קרובי משפחה מחליטים, הגידול הולך וגדל, משפיע על התפתחותו של הילד ויכול להפוך אותו למושבת, ומשפיע על האזורים האינטלקטואליים, הרגשיים והמנועיים, בהתאם למיקום. ילד עלול ללכת עיוור או לאבד את השמיעה שלו, עם גידול גדול, הוא ייפול לתרדמת ולמות. הרופאים רואים צורך להסיר גידולים ממאירים ושפירים, כי הם נדירים בגיל צעיר, ואת במוקדם טוב יותר.