מיוגלובינוריה

כאשר מיוגלובין מזוהה בנוזל השתן, רופאים לאבחן myoglobinuria. עבור הרוב המכריע של החולים מונח זה אינו מובן, ואפילו חשוד. מהו myoglobinuria מסתיר, וזה שווה להיות מפחד ממצב זה?

המיוגלובין מתייחס לחלבון הפיגמנטרי המהווה חלק מהמבנה התאי של השרירים. היא נחשבת מרכיב פיגמנט נשימתי בנאלי אחראי האחראי הזמני של חמצן ברקמת השריר. מיוגלובין נוטלת חלק בתחבורה הבין-תאית של חמצן.

לפני תחילת myoglobinuria, מצב נוסף נמצא בדרך כלל - myoglobinemia.

[1], [2], [3],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

Myoglobinuria נחשב מצב נדיר יחסית. עבור מאה אלף אנשים, הסיכון לפתח את המחלה קיים 6-8 אנשים.

צעירים מפתחים בעיקר myoglobinuria של סוג תורשתית. אם המחלה משפיעה על אנשים לאחר 30 שנה, אז במצב כזה יש צורך לחפש אחר סיבות שבמקרים מסוימים לא ניתן לזהות.

[4], [5], [6], [7],

גורם ל מיוגלובינוריה

פטריולוגיות תורשתיות-משפחתיות:

1. עם מנגנון מובהק של האנומליה (תסמונת Mc-Ardl, תסמונת TARUI, מחסור של palmityltransferase קרניטין);
2. עם אנומליה ראשונית לא ידועה (צורה ממאירה של היפרתרמיה, הפרעת סינתזת חומצה לקטית, חמצון לא תקין של חומצות שומן);
3. וריאנט מולדתי של מיופתיה על רקע גורם נוסף - הרדמה (ניוון שרירים שי ומגי, מיופתיה של דושן, מיוטונדה chondrodystrophic).

פאתולוגיות נרכשות:

1. שינויים הקשורים הפרעה מכנית (טראומה, התקף לב, איסכמיה);
2. עומס יתר על השרירים (עומס יתר של שרירים לא מאומנים, הרמת חפצים כבדים, אפיסטטוס, פסיכוזה, התחשמלות);
3. תנאים קדחתניים (שיכורים, זיהומים וכו ');
4. זיהום ללא חום (שפעת, טטנוס, מחלות המלוות בחומציות והפרת מאזן אלקטרוליטים);
5. תהליכים דלקתיים, הרעלה, הרעלה.

מחלה עם סיבה לא ברורה.

[8], [9], [10]

גורמי סיכון

הגורמים המעוררים במיוגלובינוריה עשויים לכלול:

• מאמץ פיזי פיזי;
• מתח שרירים מופרז;
• צריכת מוגבלת של פחמימות בגוף;
• מחלות דלקתיות של רקמת השריר;
• נזק מכני לרקמת השריר (טראומה, תסמונת קריסה, תסמונת דחיסה נקודתית);
• overtraining;
• השפעה שוטפת;
• (מרפא, אלכוהולי, וכו ').

Myoglobinuria יכול להתפתח אצל אנשים עם תלות באלכוהול, כמו גם אלה המעשנים יותר מנות סיגריות בכל יום. במצב דומה, פתולוגיה נובעת מן ההשפעות הרעילות של אלכוהול אתילי, חד תחמוצת הפחמן וחניקי ניקוטין.

המחלה משפיעה לעתים קרובות על אוהדי קוקאין, הרואין, אמפטמין, וכן נצפו לאחר עקיצות של נחשים, עקרבים, עכבישים רעילים, לאחר הרעלה עם פטריות.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

פתוגנזה

הפתוגנזה של סוגים שונים של myoglobinuria יש הרבה במשותף. התהליכים הרסניים לידי ביטוי בשרירים, ללא תלות בסיבה הבסיסית של המחלה, לעורר את שחרורו של המוגלובין. לשם השוואה, שריר אחד מאבד כ 75% של פיגמנט ו 65% של אשלגן.

מיוגלובין יש משקל מולקולרי נמוך, בניגוד המוגלובין (16-20 אלף ו 64.5 אלף, בהתאמה). בגלל זה, מיוגלובין הוא 25 פעמים סביר יותר להתגבר על מערכת סינון ומופיע נוזל השתן במהלך היום הראשון לאחר הפרשה מן הרקמות. בסביבה חומצית, מיוגלובין הוא מסוגל להאיץ כדי ליצור חומצה חומצה - זה גורם clogging של קטע עולה של לולאות כליות (Henle).

מיוגלובין רעיל: הצטברות באזורים מרוחקים של יחידות מבניות הכליות, זה מעורר nephrosis myoglobinuric, וכתוצאה מכך, תהליך נמק צינורי חריפה. הכליות מושפעות גם על ידי מוצרים מטבוליים רעילים אחרים, כמו גם אשלגן - התוכן פלזמה של אשלגן במקרה של נזק לרקמות רכות עולה ל 7-11 mmol. תהליכים Hemodynamic בתוך הכליות נפגעות, reobsorption צינורית של מים ונתרן מגביר, שכן יש שחרור מסיבי של הורמון antidiuretic יחד עם aldosterone. רגעים אלה במתחם משפיעים על התפתחות נוספת של אי ספיקת כליות חריפה.

[19], [20], [21],

תסמינים מיוגלובינוריה

סימפטומטולוגיה ב myoglobinuria רחוק מלהיות זהה בכל המקרים: זה תלוי בריכוז של מיוגלובין נוכחות של הפרעות פתולוגיות במקביל. רוב החולים מתלוננים על חולשה חזקה פתאומית, רגישות בשרירים, כבדות באזור המותניים, התקפי בחילות. נפח נוזל השתן מופרש הוא חד מאוד מופחת במידה ניכרת - התפתחות אנוריה אינו נכלל. תשומת הלב נמשכת לשינוי צבע השתן. לפיכך, הסימנים הראשונים של myoglobinuria מורכבים בעובדה כי נוזל השתן הופך רווי אדום חום רווי, עד השחרה.

בדיקת בנזידין חיובית. הכובד הספציפי של השתן יורד בהדרגה, proteuria מזוהה. משקעים של שתן מכיל צילינדרים, hematin, אריתרוציטים.

אם מתפתחת אי ספיקת כליות חריפה נוספת, מתגלים סימנים של שיכרון כללי, אזוטמיה, היפרקלמיה וחומציות.

שלבים

לבודד את הבמה אני - עד 2 ימים לאחר הפסקת דחיסה. שלב זה נקרא תקופה של שינויים מקומיים ושיכרון פנימי. במשך תקופה זו מאופיינים על ידי: כאב באיבר פגום, תפקוד מוטורי לקוי, הגדלת נפיחות, "פטריפיקציה" של השרירים, עור כחול, חולשה, בחילות, ירידה בלחץ הדם, סחרחורת. תסמינים אופייניים אחרים הם myoglobinemia, מוגברת קרישת דם נכסים, רמות גבוהות של אשלגן וזרחן, וכן ירידה בכמות השתן. ב נוזל השתן נקבע חלבון, צילינדרים, צבע משתנה חום כהה. אם בשלב זה יש טיפול רפואי איכותי (כולל ניתוחי), אז יש "הארה" קצר בצורה של סימפטומטולוגיה. עם זאת, אז יש הידרדרות חדה, שהוא שלב II myoglobinuria - כשל חריף של הפעילות הכלית, אשר יכול להימשך 3-12 ימים.

במהלך השלב השני, הבצקת מתקדמת, שלפוחיות תוך-עוריות והמטומות מופיעות. התנודות של הדם מחליף hemodilution, אנמיה עולה, הפרשת נוזל השתן נעצר לחלוטין. תקופה זו מסתיימת לעתים קרובות בתוצאה קטלנית - בכ -35% מהמקרים.

שלב III - החלמה - מתחיל עם תוצאה חיובית של השלב הקודם, כאשר תפקוד הכליה מייצב, רמת החלבונים והאלקטרוליטים בדם חוזר לנורמה. תקופה זו היא מסוכנת לא פחות: התפתחות של סיבוכים זיהומיות תנאי ספיגה אינם נשללים.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

טפסים

Myoglobinuria מחולק למספר סוגים:

• מיוגלובינוריה של המוח, המאופיינת על ידי מיאלגיה, חולשה כללית פתאומית ושרירים, שיתוק שרירים, חום, כאבי בטן, צבע חום עז אדום של נוזל השתן.
• myoglobinuria Idiopathic, המאופיינת בהתפתחות תהליכי נימקים בשריר, nefronekrozom, תפקוד כלייתי לקוי, שָׁרֶרֶת mioglobinuricheskogo האקוטית בפורפיריה שרירית (בשל הפרעות של המטבוליזם פורפירין).
• טראומה מיוגלובינוריה, אופיינית לתסמונת "ריסוק" (תסמונת קריסה). זה מתחיל עם החשיכה פתאומית של נוזל השתן (במשך 2-3 שעות מרגע הטראומה), על רקע של ריסוק ו נמק הקיים של השרירים פגום (מה שנקרא "בשר דגים" סוג).
• לאחר שריפת myoglobinuria הוא תוצאה של גודל גדול ועומק של כוויות תרמיות או חשמל (יש הרבה במשותף עם סוג טראומטי של הפתולוגיה).
• Myoglobinuria השתלטות קשורה חסימת עורקים חריפה, גדילה כלי הדם, וכתוצאה מכך, איסכמיה שרירים חריפה.
• Toogic alimentary myoglobinuria מתרחשת כאשר צריכת מוצרי דגים מגופים מים מסוימים (למשל, אגם Yuksovo).
• צועד מיוגלובינוריה מתפתח לאחר מאמץ פיזי מוגזם על השרירים. לעתים קרובות זה קורה במהלך ספורט, כלומר: במהלך הליכה אינטנסיבית או ריצה, במהלך עליות ארוכות, במהלך מרוצי על אופניים או אופניים, שחייה. יש התפתחות של דלקת מיוסטיס טראומטית, קרום התא פגום. Myoglobinuria בספורטאים מתבטאת בכאב חמור בשרירים, נפיחות בשרירים, התכווצויות, חום, ESR מוגבר, ליקוציטוזיס, תפקוד כבד וכבד.

[29], [30]

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים של myoglobinuria אינם נדיר אם המטופל אינו מקבל את הטיפול הרפואי הדרוש, או כתובתו לרופא הופך מאוחרת. במצב זה, אנו יכולים לדבר על התוצאה היחידה האפשרית - אי ספיקת כליות חמורה, וכתוצאה מכך הוא התפתחות של תרדמת ומוות.

כדי למנוע את התוצאות המפורטות, טיפול רפואי מסופק מוקדם ככל האפשר - כלומר, מיד.

[31], [32], [33], [34], [35], [36],

אבחון מיוגלובינוריה

הרופא קובע את האבחנה, שם לב לתמונה הקלינית האופיינית, בהתחשב בנוכחות טראומה או פתולוגיה, מה שעלול להוביל להופעת מיוגלובינוריה. בנוסף, ישנם בדיקות לנוכחות מיוגלובין בדם ובנוזל השתן. כדי לזהות מיוגלובין, טכניקות שונות משמשות באמצעות אלקטרופורזה נימי (ג'ל עמילן או מבחן נייר), הבדיקה של Blondheim ו spectrophotometry.

מיוגלובין מתייחס פיגמנטים שרירים, המבנה הכימי שלה דומה המוגלובין. שימוש בדיקות כימיות סטנדרטיות עבור הדם לא יעזור להבחין בין חלבון אחד למשנהו. לכן, אבחון אינסטרומנטלי ספציפי משמשים לזיהוי. אלקטרופורזה על נייר משמש כדי לקבוע את פיגמנטים בשריר בסרום ו נוזל השתן. כמו ריאגנטים, 3% חומצה sulfosalicylic וגופרית אמוניום גבישי משמשים. קח 1 מ"ל של שתן, לערבב 3 מ"ל של חומצה sulfosalicylic, מסנן צנטריפוגות. אם משקעים אדומים חומים בסופו של דבר יוצר, זה אומר כי השתן מכיל כל פיגמנטים חלבונים. על מנת להבהיר איזה סוג של פיגמנט המדובר, ב 5 מ"ל של נוזל השתן לדלל 2.8 גרם של אמוניום גופרתי. תגובה חיובית הוא ציין אם הריכוז של מיוגלובין הוא לא פחות מ 30-40 מ"ג%.

[37], [38], [39], [40], [41]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצע בין myoglobinuria ו hemoglobinuria :

	מיוגלובינוריה	המוגלובובינוריה
מכתים של פלזמה	לא מכתים	מוכתמת
מראה בשתן	כמעט מיד	מאוחר יותר
מכתים של שתן	צבע חום-חום	צבע אדום דובדבן ("בשר slop")
שתן בשתן  ביום הראשון	אינו מכיל אלמנטים בצורת	מהיום הראשון מכיל תאי דם אדומים, צילינדרים פיגמנטליים, hemosiderin
נוכחותו של המוסידרין	חסר	הווה

יַחַס מיוגלובינוריה

Myoglobinuria מטופל רק על ידי מומחים מוסמכים בתנאי בית החולים, עם ניטור מתמיד של מצב מאזן אלקטרוליטים.

הדגש העיקרי בטיפול מונח על טיהור מהיר של הדם של המטופל מחומרים רעילים שנוצרים כתוצאה מהפירוק של מיוציטים. טיהור זה מתבצע על רקע ייצוב של הפונקציונליות של מערכת השתן.

האמצעים הרפואיים העיקריים הם:

1. מנוחה במיטה קפדנית.
2. מבוא של פתרונות rehydration לחיסול של חומרים רעילים.
3. המבוא של תרופות משתן להיפטר נפיחות (Furosemide, מניטול).
4. ביצוע עירוי דם (עם תסמונת קרישה intravascular).
5. דיאליזה בפיתוח של אי ספיקת כליות חריפה (כדי למנוע תרדמת).
6. אם יש צורך, טיפול כירורגי (אם נמק של סיבי שריר קיים).
7. המבוא של משככי כאבים מקבוצת אופיום (לא סטרואידים נוגדי דלקת סמים לא משמשים בכל מקרה).
8. ארוחות תזונתיים (לפעמים parenteral) עם דגש על חלבונים ואשלגן.
9. ודא כי נוזלים מספיק להזין את הגוף.

לאחר התייצבות מצבו של המטופל, הוא יכול לעבור לטיפול חוץ.

תרופות

כדי לייצב את זרימת הדם, כדי למנוע התפתחות של הלם וכשל כליות חריפה ב myoglobinuria, טיפול עירוי מבוצע. במקביל, דיוריס ומדדי לחץ ורידי מרכזיים נמצאים תחת פיקוח מתמיד.

על מנת לטהר ולהאיץ את ההתאוששות, ההכנות מלח, פתרון גלוקוז 5%, פתרון איזוטוני נתרן כלוריד, אלבומין, פלזמה קפואה מוצגים. כדי לייעל תהליכים microcirculatory, rheopolyglucin והפרין (5 אלף יחידות) משמשים.

כדי לפצות על חומצה מטבולית, לטפטף לווריד תמיסה של סודיום ביקרבונט (4%). במידת הצורך, תרופות אנטיבקטריאליות משמשות בצורה של זריקות תוך שרירית.

תשומת לב רבה משולם לטיפול סימפטומטי של מיוגלובינוריה, אשר עשוי לכלול את השימוש של משתנים, משככי כאבים, antihistamines ותרופות לב.

עם תסמונת לקרוס, ראוי לבצע hemocorrection מוקדם excorporeal - המודיאליזה, hemosorption, plasmosorption, plasmapheresis.

ויטמינים

בשלב ההתאוששות לקורס הכללי של הטיפול בהכרח כוללים ויטמינים.

• Cyanocobalamin (B ₁₂ ) - משפר את חילוף החומרים של פחמימות, תומך במערכת העצבים, מגרה את שיקום השרירים, מספק הפחתה נאותה, פיתוח ותיאום של השרירים.
• ביוטין - מעורב בחילוף חומצות אמינו ומספק פוטנציאל אנרגיה.
• Riboflavin (B ₂ ) - הוא מעורב בחילוף החומרים של חלבונים, חמצון של חומצות שומן, את חילוף החומרים של גלוקוז.
• רטינול (A) - מעורב בסינתזה של חלבון והפקת גליקוגן, המספק גידול שריר תקין.
• טוקופרול (E) הוא נוגד חמצון המגן על קרום התא, אשר מקדם את הצמיחה של מיוציטים ומשחזר רקמת שריר.
• ויטמין D - הוא הכרחי עבור הטמיעה של זרחן וסידן, אשר נחוצים כדי להבטיח התכווצות שריר נורמלי.
• Pyridoxine (B ₆ ) - מספק חילופי נורמלי של חלבונים וניצול של פחמימות.
• חומצה אסקורבית - מאיצה את התחדשות וצמיחה של מיוציטים, לוקחת חלק בהיווצרות קולגן, משפר את הטמיעה של ברזל.

טיפול פיזיוטרפי

פיזיותרפיה ב- myoglobinuria אינה בשימוש.

לאחר ההתערבות הכירורגית בשלב המרוחק, נקבע טיפול שיקומי, הכולל טיפולי עיסוי, פיזיותרפיה - קודם כל, להחזיר את תפקוד השרירים הפגועים ולהיפטר מההתכווצויות.

טיפול אלטרנטיבי

טיפול עם סוכנים חלופיים בתקופה של סימפטומים חריפים של myoglobinuria אינו מתקבל בברכה, שכן זה יכול להוביל להחמרה של המצב והאצה של התפתחות הסיבוכים. טיפול כזה ניתן להשתמש רק בשלב של שיקום, כדי לשחזר את הגוף לאחר myoglobinuria, אבל רק על רקע של פגישות רפואיות אחרות.

אתה יכול להשתמש אלה מתכונים חלופיים:

• קח 1 כפית. קליפת רימון קצוץ דק 200 מ"ל של מים רותחים. העור נשפך במים רותחים והתעקש במשך כמה שעות, מסונן. לשתות 1 כף. L. שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
• קח חצי קילוגרם של תפוחים של זנים ירוקים, 100 גרם של עיסת דלעת, כמה גרגרים של נענע, 2 כפות. L. סוכר, מים רותחים. תפוחים נשטפים וניקוי, לחתוך לקוביות והניח במיכל. יוצקים באותו רחוב 1. L. סוכר, לשים מנטה, מוסיפים 500 מ"ל מים רותחים ומרתיחים על אש נמוכה במשך 45 דקות. מסננים את הנוזל שנוצר לתוך מיכל אחר, ללוש את התפוחים מבושלים למצב רתיחה. דלעת מנוקה לחתוך, להוסיף 1 כף. L. סוכר, יוצקים 1 ליטר מים רותחים ומרתיחים על אש נמוכה במשך שעה. הבא, את המים מרוקן מבושל מחית דלעת.

מערבבים שני סוגי מחית תפוחי אדמה, יוצקים נוזלים מהתפוחים ומערבבים היטב. חנות במקרר, לוקח 3 כפות. L. שלוש פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחה.

• הכינו את קומפוט של אשחר ים פירות יער, ירכיים, כמה אונות לימון. לימון ניתן להוסיף את המוצר המוגמר, כמו גם דבש - עבור ממתקים. קומפוט לשתות 100 מ"ל שלוש פעמים ביום במשך 20 דקות לפני הארוחות.
• יוצקים 500 ליטרים של שיבולת שועל עם ליטר אחד של מים רותחים, מתעקשים 40 דקות, מסנן. עירוי לשתות 100 מ"ל שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

טיפול אלטרנטיבי, למרבה הצער, לא יחליף מרשמים רפואיים. יש לזכור כי myoglobinuria הוא מצב הדורש טיפול רפואי דחוף, ולכן כל ניסויים עם תרופות עצמית יכול להוביל לתוצאות שליליות ביותר.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

טיפול צמחים

בשלב של שיקום לאחר התייעצות עם הרופא, אתה יכול ליישם את הטיפול של צמחי מרפא.

• הכן עירוי של 1 כף. L. סגול, 1 כף. L. פרחים celandine, 1 כפית. סנט ג 'ון wort, 1 כף. L. קני שורש של שן הארי ו 500 מ"ל של מים. המוצר מוזג במים רותחים ומתעקש לשעה. מסננים ולשתות רבע כוס שלוש פעמים ביום במשך 30 דקות לפני הארוחות. משך הטיפול - 4 שבועות.
• יוצקים 1 כף. L. של פירות יער דובדבן 200 מ"ל של מים רותחים, מבושלים על אש נמוכה במשך 20 דקות, לאחר מכן הוא מסונן. לשתות רבע כוס עד 4 פעמים ביום, ללא קשר לארוחות.
• מכינים את עירוי של 200 גרם של עלי פטרוזיליה, 100 גרם של אורגנו, 50 גרם של מלפפונים ו 1.5 ליטר מים רותחים. לאחר 40 דקות עירוי מסוננים, 1 כפית נוסף. מלח, מערבבים. לשתות רבע כוס אחרי כל ארוחה.

הומיאופתיה

בשלב של שיקום לאחר myoglobinuria, השימוש בסמים הומיאופתיים מסוימים מותר:

• אדרנלין - מייצב לחץ דם, מקטין את חומרת הכאב;
• Aurum muriatikum - משפר דיכאון ומפעיל מנגנוני הסתגלות בגוף;
• חומילה - משפר את התפקוד המוטורי, מבטל התכווצויות והתכווצויות, מנרמל שינה;
• גלזמיום - מבטל בחילה, רועד באיברים, התכווצויות, מנרמל פעילות מוטורית;
• Kali muriatikum - עוזר עם הפרעות הזוי, מנרמל את הפרשת השתן;
• אופיום - מנרמל שינה, מוריד רגישות רפלקס, משפר את השתן;
• סולידוגה - מנקה את הדם מחומרים רעילים.

אין צורך לקחת תרופות הומיאופתיות לבד, עדיף ליצור קשר עם רופא הומיאופתי אשר יסייע לבחור את התרופה הנכונה ואת המינון שלה.

טיפול כירורגי

הטיפול האופרטיבי עשוי לכלול:

• Fasciotomy, אשר מסייע לחסל דחיסה חזקה של רקמות;
• תיקון של שברים, אשר יכול להחמיר את המצב;
• פעולות על הסרת רקמת מת.

הצורך בטיפול כירורגי, כמו גם בהיקף הפעולה, נקבע באופן פרטני על ידי הרופא המטפל.

Fasciotomy מבוצעת אם הכדאיות של השרירים נשמרת, אבל בצקת subfascial באה לידי ביטוי על רקע זרימת הדם המקומית מופרע. הניתוח כולל את הגרסה ואת כריתה של חבילות שרירים מתים. בהעדר פריקה סוחפת, הפצע הוא sutured במשך 3-4 ימים. זה אפשרי אם הנפיחות שוככת, והרווחה הכללית של המטופל נוטה להשתפר.

אם יש איסכמיה מתמשכת, אז הדרך היחידה החוצה היא קטיעה של איבר מעל האתר של החבילה להחיל.

במצבים אחרים, כריתה של רקמות מתות עם שחזור של שרירים קיימא מתבצע. הערכת הכדאיות אפשרית רק במהלך הניתוח. אם לשריר יש צבע רגיל, הוא מסוגל דימום התקשרות, אז זה מוכר כמו מסוגל לקיום נוסף. כריתה הושלמה על ידי ביסודיות לשטוף את הרקמות עם פתרונות חיטוי. אין צורך לתפור: משטח הפצע מתוח על ידי מתח משני.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה כדי למנוע התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה ברקע של סוג טראומטי של myoglobinuria מורכב הסרת במועד של רקמות מתות (לפעמים להסיר לחלוטין את הגף פגום).

בעת מתן עזרה ראשונה, נהלי קירור מקומיים הם בעלי ערך מניעתי ניכר. אם הגפיים נפגעות, הקפד להחיל רתמה.

עבור מניעת myoglobinuria שאינם טראומטיים, יש צורך לטפל כראוי הפתולוגיה הבסיסית; חולים עם מיוגלובינוריה ביצה צריך להגביל את זמן ההליכה ולמנוע מאמץ פיזי.

המלצות כלליות למניעת פתולוגיה עשויות להיות כדלקמן:

• אתה לא יכול להתעלם מכל פציעות המלוות על ידי פגיעה בשרירים;
• במהלך מאמץ פיזי, במהלך הטיפול במחלות זיהומיות, לאחר קבלת פציעות יש לתת תשומת לב מספקת כדי לקיים את משטר השתייה - כלומר, לשתות מים נקיים בכמויות הדרושות עבור הגוף;
• את העוצמה של עומס הספורט יש לשלוט ולתקן, הימנעות עומס יתר;
• צריך לנטוש אלכוהול, עישון, סמים;
• בשום פנים ואופן אתה צריך לאפשר עצמית תרופות עבור פציעות ומחלות זיהומיות.

אם המטופל, בכוח הנסיבות, אינו יכול לנוע במשך זמן מסוים (לדוגמה, לאחר פציעה), אז הוא צריך לעשות תרגילי מינון מיוחדים כדי למנוע את קיפאון הדם ברקמות. תרגילים כאלה מפותחים ומבוקרים על ידי הרופא המטפל.

[49], [50], [51], [52], [53]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה תלויה לחלוטין במהלך הפתולוגיה הבסיסית ומידת הפגיעה במבנה הכליות. אם המטופל מפתח כישלון בפעילות הכליות ואנוריה, ההסתברות לתוצאות קטלניות גבוהה.

מיוגלובינוריה שאינה טראומטית נבדלת באופן חיובי יחסית, אך קשה לדבר על תוצאה חיובית בהתפתחות מיוסיטיס מיוגלובינורי.

[54], [55], [56], [57]

קישורים שימושיים

• Myoglobinuria https://en.wikipedia.org/wiki/Myoglobinuria
• Myoglobinuria: רקע, פתופיזיולוגיה, אפידמיולוגיה https://emedicine.medscape.com/article/982711-overview
• Myoglobinuria https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10658177
• Myoglobinuria, Hemoglobinuria, וכשל כלייתי חריף https://pdfs.semanticscholar.org/ffae/3570df6a4117b5877e0a585fbaceda4b756a.pdf

[58],