המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שפעת 2018: זן חדש תוקף
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

לדברי מומחים, שפעת 2018 תתאפיין בהופעתם של זנים חדשים ומסוכנים יותר. הבה נבחן את שיטות הטיפול והמניעה שלהם, כמו גם סיבוכים אפשריים.
מגפת השפעת הראשונה תועדה בשנת 1580, כאשר אנשים ידעו מעט על אופי המחלה וכיצד לטפל בה. התפרצות נוספת בשנים 1918-1920, שנקראה "השפעת הספרדית", גבתה אלפי חיים משום שהאנושות שוב לא הייתה מוכנה להתקפה ויראלית. ורק בשנת 1933 נקבע אופי המחלה, והפתוגן עצמו נקרא וירוס A. בשנת 1940 בודד וירוס מקבוצת B, ובשנת 1947 בודד וירוס מסוג C. אך למרות הידע שנצבר, המחלה עוברת מוטציה מדי שנה, ומשפיעה על עוד ועוד זנים חדשים.
על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10, שפעת נופלת לקטגוריה הבאה:
מחלות מערכת הנשימה (J00-J99)
- J09-J18 שפעת ודלקת ריאות.
- J09 שפעת כתוצאה מנגיף שפעת זואונוטי או פנדמי שזוהה.
- שפעת J10 עקב נגיף שפעת עונתי שזוהה.
- שפעת J11, הנגיף לא זוהה.
הנגיף הוא אורתומיקסובירוס המכיל RNA. גודל החלקיקים שלו הוא 80-120 ננומטר, והוא עמיד מעט לגורמים כימיים ופיזיקליים. הוא מושמד בטמפרטורת החדר תוך מספר שעות, אך בטמפרטורה נמוכה של -25°C הוא יכול לשרוד במשך מספר שנים. ייבוש, חימום, חשיפה לקרינת UV, אוזון, כלור וגורמים אחרים הרסניים.
מקור ההדבקה הוא אדם נגוע עם צורות פתולוגיות סמויות או גלויות. דרך ההדבקה העיקרית היא דרך האוויר. הסכנה המקסימלית נצפית בימים הראשונים לאחר ההדבקה, כאשר הנגיף משתחרר לסביבה עם חלקיקי ריר במהלך שיעול או עיטוש. אם הפתולוגיה אינה מסובכת, שחרור הפתוגן נפסק שבוע לאחר הופעתה. במקרים מסובכים, כלומר דלקת ריאות, הנגיף נשאר בגוף במשך 2-3 שבועות או יותר.
המחלה מסוכנת במיוחד בעונה הקרה. על פי סטטיסטיקה רפואית, מגפה של נגיף A וזניו נצפית כל 2-3 שנים. שיעור ההדבקה הוא 20-50% מהאוכלוסייה. נגיף מסוג B מאופיין בהתפשטות איטית יותר ונמשך 2-3 חודשים, ומשפיע על 25% מהאוכלוסייה.
[ 1 ]
שפעת עולמית 2018 כבר בפתח
מדי שנה מתים בעולם כ-500 אלף איש מזנים שונים של שפעת. על פי תחזיות מדענים, בעונת 2017-2018 שפעת העולם תושפע ממוטציה של שלושה זנים ידועים: הונג קונג, מישיגן ובריסביין. יחד עם זאת, רופאים רבים בטוחים שלא ניתן יהיה להימנע ממגפה.
קשה לחזות את מידת המוטציה. לדוגמה, עם שינויים קלים, כלומר נקודתיים, הווירוסים לא יהיו שונים בהרבה מהקודמים. מישיגן היא נגזרת של זן המגיפה קליפורניה, זהו נגיף A, שזוהה בשנת 2015 ומשפיע על חצי הכדור הדרומי של כדור הארץ.
אלו הרגישים ביותר לזיהומים ולמחלות קשות הם אנשים מקבוצת הסיכון: ילדים מתחת לגיל 3, נשים בהריון, קשישים וחולים במחלות כרוניות. לדברי מומחים, מגפת החורף תתבטא כבר בנובמבר ותמשיך בהתפרצויות ממושכות עד מרץ.
מגפת שפעת 2018
על פי תחזיות רפואיות, מגפת השפעת של 2018 תחל לפני החורף, כלומר בנובמבר. מהלך המחלה החריף יתרחש ככל הנראה בחודשי החורף ובמחצית הראשונה של האביב. מהלך ארוך שכזה של הסוג המסוכן ביותר של שפעת ארסית קשור לשינויים במחזור הנגיף ובתכונותיו.
למבנים פתוגניים מיקרוסקופיים יש זנים רבים וזנים זיהומיים. כיום, נבדלים הסוגים הבאים של זיהום שפעת שיכולים לגרום למגיפה:
- זני שפעת A הם המסוכנים ביותר ואחראים לרוב המגפות והמגפות. הם מדבקים ביותר ומועברים במהירות רבה מאנשים חולים לאנשים בריאים. לא רק אנשים רגישים לזיהום, אלא גם בעלי חיים, שיכולים גם הם לשמש כנשאים של חיידקים. והסוג מאופיין בנטייה למוטציות תכופות. יחד עם זאת, כל נגיף עוקב חזק ועמיד יותר לתרופות הקיימות.
- H1N1 הוא זן של שפעת חזירים שהופיע בשנת 2009 ופגע בכדור הארץ כולו במהירות רבה. תסמיניו אינם שונים מזנים אחרים. הוא מופיע מלווה בשיכרון חמור ובכאבי שרירים. הוא גורם לסיבוכים משמעותיים לריאות.
- H5N1 היא שפעת עופות שנרשמה גם היא בשנת 2009. הייחודיות של זן זה היא שב-70% מהמקרים החולים מתים. שיעור התמותה הגבוה מהווה סכנה חמורה, שכן השפעת עוברת מוטציה לכיוון עלייה במדבקות, מה שעלול לגרום למגפה.
- זני שפעת B הם השניים הקשים ביותר. שפעת זו פחות מדבקת, קלה יותר לנשיאה ועוברת מוטציות בתדירות נמוכה יותר. היא גורמת למגפות, ולעתים רחוקות מאוד, למגפות.
- זני שפעת C פחות מסוכנים משמעותית משני הקודמים. התחלואה היא מבודדת ומתפתחת בצורה קלה ואסימפטומטית. היא אינה גורמת לזיהומים בעלי ממדי מגפה.
יש סיווג מסוים של שפעת המבוסס על מאפייני מהלך המחלה:
- עונתי - מתרחש מדי שנה, בדרך כלל בעונה הקרה. משפיע על כ-15-20% מכלל אוכלוסיית כדור הארץ. מועבר בקלות באמצעות טיפות הנישאות באוויר ומגע. התסמינים מופיעים 3-5 ימים לאחר ההדבקה. חולים סובלים מכאבי ראש וכאבי גוף עזים, שיעול חמור וחום. עם טיפול מורכב, המחלה חולפת תוך שבוע. יש לה מספר צורות חומרה:
- קל - טמפרטורת הגוף אינה גבוהה מ-38 מעלות צלזיוס, סימני שכרות נעדרים או מתבטאים חלשים.
- חומרה בינונית - טמפרטורת גוף מוגברת עם סימני שכרות ושינויים בחלק האחורי של הגרון, גודש באף, שיעול.
- חמור - חום גוף גבוה של 39-40 מעלות צלזיוס ושיכרון. דימום מהאף, הקאות, עוויתות והזיות אפשריים.
- היפרטוקסיות - טמפרטורה מעל 40 מעלות צלזיוס, סימני שכרות באים לידי ביטוי בבירור. נצפים רעילות מערכת העצבים המרכזית, הלם רעיל זיהומי, אי ספיקת נשימה.
- ברק – מסוכן עקב סכנת מוות, במיוחד לחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת ומחלות כרוניות. מלווה באי ספיקת נשימה, דימום, בצקת ריאות ומוח.
- שפעת אטיפית - מתפרצת במהירות וחריפה, וזה מה שמבדיל אותה מזיהום עונתי. היא מופיעה עם סיבוכים. הייחודיות שלה היא שניתן להידבק בכל עונה, מכיוון שהנגיף נוכח כל הזמן באוויר.
- פתוגני מאוד - המחלה קשורה לפעולתו של זן ספציפי.
- נגיף הרוטה הוא שפעת מעיים שאינה נופלת בחומרתה ובסכנותה. התסמינים הראשונים שלו הם הפרעות שונות במערכת העיכול: שלשולים, גזים, צואה מוקצפת. יש גם טמפרטורת גוף מוגברת ושיעול. ההדבקה מתרחשת על ידי טיפות מוטסות, והתסמינים הראשונים מתגלים לאחר 10-12 שעות. הטיפול נועד להגביר את תכונות ההגנה של מערכת החיסון.
שפעת 2018 ברוסיה
ארגון הבריאות העולמי הזהיר כי שפעת 2018 ברוסיה תתחיל בהתקפה של שלושה מהזנים הבאים:
- בריסביין
- H3N2 - הונג קונג
- H1N1 - מישיגן
הודות לתחזית זו, משרד הבריאות כבר מפתח חיסונים למאבק בעונה האפידמיולוגית הקרובה. בסתיו, נגיף מישיגן יתחיל להסתובב ברוסיה, אשר, על פי התחזיות, יתאים לשפעת החזירים של 2009. הוא תועד עוד בינואר-מרץ 2017. במהלך תקופה זו, המחלה גבתה את חייהם של יותר מ-100 בני אדם. יתר על כן, הסיבה העיקרית להופעתה הייתה תנאי מזג אוויר חמים באופן חריג.
כיצד יתבטא הזן החדש של מישיגן עדיין לא ידוע. לכן, חשוב ביותר לחשוב על חיסונים ואמצעי מניעה. יחד עם זאת, על פי משרד הבריאות הרוסי, חיסון אפשרי לאורך כל העונה האפידמיולוגית. אנטיגנים של פתוגנים ייכללו בחיסון. קמפיין החיסונים אמור לכסות 70 עד 90% מהאוכלוסייה. תשומת לב מיוחדת תינתן לקבוצות סיכון.
[ 2 ]
שפעת 2018 באוקראינה
עונת קור חדשה מתקרבת לאוקראינה. מומחים מצביעים על עלייה במספר הנדבקים בהשוואה לעונת המגפות הקודמת. שפעת 2018 באוקראינה, כמו בשכנותיה הצפון-מזרחיות, תתאפיין בתפקודם של שלושה זנים מוכרים, אך שעברו מוטציה:
- נגיף מישיגן H1N1 הוא זן חדש של שפעת החזירים או שפעת קליפורניה. הוא יהיה פעיל בדצמבר-ינואר, ויפגע באוכלוסייה העובדת בגילאי 25-49.
- נגיף H3N2 בהונג קונג – המסוכן ביותר לאנשים מעל גיל 50 ולילדים מתחת לגיל 6. צפוי באמצע ינואר.
- נגיף בריסביין מסוג B הוא נגיף "משפחתי" עם מהלך קל. הוא צפוי להתפרץ בפברואר-מרץ.
הזן A/Michigan/45/2015, בדומה ל-A(H1N1) pdm09, יחליף את הזן הקליפורני, המכונה שפעת חזירים מגפתית. הוא מכיל את הנגיף שפעל בעולם בשנת 2015. בניתוח שיעור התחלואה בעונה הבאה, לא ניתן לחזות התפתחות של מגפות גדולות.
על פי המחקרים שנערכו, לשיעור ההיארעות מאפיינים משלו. לפיכך, החסינות החלשה ביותר היא בקרב תושבי אזורי דנייפרו, חרסון, חרקוב וקייב. וירולוגים ואימונולוגים מסבירים נתונים סטטיסטיים אלה בצפיפות מוגברת. לתושבי האזורים המערביים של המדינה יש את החסינות החזקה ביותר.
התסמינים הראשונים יהיו דומים לאלה של שנים קודמות. בנוסף לאמצעי מניעה, מומלץ חיסון למניעת הדבקה. כיום רשומים באוקראינה חיסונים מ-5 יצרנים. חיסוני שפעת מתעדכנים מדי שנה, ועוברים הליך לשינוי הרכב הזן. הפופולריים ביותר הם: "Vaxigrip" צרפת, "Luarix" בלגיה, "Influvac" הולנד, ישנם גם חיסונים סיניים ודרום קוריאניים.
שפעת 2017-2018: קבוצות בסיכון גבוה
כמו כל מחלה, לזיהומים ויראליים חריפים יש קבוצות סיכון מיוחדות שהן הרגישות ביותר לזיהום. על פי ארגון הבריאות העולמי, שפעת 2017-2018 מסוכנת ביותר לקטגוריות הבאות של האוכלוסייה:
- אנשים הנמצאים בסיכון לפתח מחלה קשה עם סיכון למוות ודורשים אשפוז:
- נשים בהריון הן קבוצת החיסון בעלת העדיפות הגבוהה ביותר. החיסון מתבצע בכל שלב של ההיריון כדי למנוע את הסיכון לפתח סיבוכים חמורים אצל האם והעובר.
- ילדים - חיסון מונע מומלץ רק לחולים מעל גיל 6 חודשים. יש להגן על ילדים צעירים יותר על ידי חיסון אמם במהלך ההריון. יש לחסן ילדים מתחת לגיל שנתיים, מכיוון שהם רגישים לסיבוכים חמורים, ובמקרים מסוימים אף מסכני חיים. חולים בגילאי שנתיים עד חמש שנים מגיבים היטב לחיסון, ולכן מעניקים הגנה רחבה בקבוצת גילם. זה חל על חולים בגיל בית ספר ומתבגרים.
- קשישים בני 65 ומעלה הם הקבוצה הנמצאת בסיכון הגבוה ביותר לסיבוכי שפעת ולמוות. עבורם, לחיסון יש השפעה פחותה מאשר עבור קבוצות אחרות באוכלוסייה.
- אנשים עם מחלות כרוניות הם קבוצת סיכון גבוהה לפתח צורה חמורה של המחלה ולהחמרה של פתולוגיות קיימות.
- אנשים החשופים לחשיפה מוגברת לנגיף עקב אופי עבודתם – עובדים רפואיים וכל מי שעבודתם כרוכה במגע קרוב עם האוכלוסייה.
קבוצת העדיפות למניעת מחלות היא עובדי שירותי בריאות. חיסונם מאפשר שמירה על מתן טיפול רפואי ברמה נאותה במהלך מגיפות. זה חל גם על אנשים אחרים, שחיסונם מפחית את הסיכון להפצת הנגיף בקרב הקטגוריות הפגיעות ביותר. כל אחת מקבוצות הסיכון הנ"ל רגישה לצורות הקשות ביותר של המחלה. יחד עם זאת, חיסון בזמן ממזער את חומרת המחלה.
עונת השפעת 2018 - ההדבקה כבר באוויר
עם בוא מזג האוויר הקר הראשון, מתחילות התפרצויות הצטננות, המשפיעות על מבוגרים וילדים כאחד. עונת השפעת של 2018 התגלתה מוקדם מהצפוי. שינויים אפידמיולוגיים אלה קשורים בעיקר לגורמים אקלימיים וכמובן, למערכת חיסונית מוחלשת שאינה מוכנה להתקפות ויראליות.
על מנת להבין נכון את הפתולוגיה הזו ואת הגורמים הפרוגנוסטיים שלה, יש להכיר את מבנה הנגיף המכיל RNA:
- לנגיף יש אנטיגנים פנימיים NP ו-M ועל פני השטח. מחוץ למבנים יש קרום ליפופרוטאין עם שני אנטיגנים חיצוניים - חלבונים: המגלוטינין ונוירמינידאז.
- על פי מבנה האנטיגן, לנגיף מספר סוגים: A, B, C. ישנם גם נגיפים בלתי תלויים מבחינה אנטיגנית. במקרה זה, מגיפות נובעות מסוגים A ו-B, ומגפות - מסוג A.
- סוג A מאופיין בשונות גבוהה:
- סחיפה אנטיגנית היא מוטציה נקודתית בגן השולט באנטיגן H.
- הסטה אנטיגנית היא שינוי מוחלט של מספר אנטיגנים או של כל מקטע ה-RNA עקב חילופי חומר גנטי עם בעלי חיים וציפורים. זה מוביל להופעתן של וריאציות אנטיגניות חדשות שגוף האדם אינו מוכן אליהן.
- לנגיף A יש כיום 13 תת-סוגים של H1-H13 ו-10 זנים של N1-N10. המסוכנים ביותר לבני אדם הם שלושת תת-הסוגים הראשונים של H ושני זנים של N.
אם עונת השפעת מתחילה עם זנים מוטנטיים מסוג A, היא גורמת למגפה שיכולה להתפתח בקלות למגפה. זאת בשל העובדה שלמערכת החיסון אין זמן לפתח הגנה בזמן, כמו גם בשל היעדר אמצעי מניעה מתאימים וחיסונים.
תסמיני שפעת 2018
למנגנון התפתחות שפעת יש מספר מאפיינים. התסמינים הראשונים של שפעת 2018 יהיו תלויים לחלוטין בזן המתקדם. המחלה מתחילה בתקופת דגירה. מההדבקה ועד להופעת התסמינים הראשונים, זה לוקח בין מספר שעות למספר ימים (2 ימים עבור סוג A, C ו-4 ימים עבור סוג B). ההפרעה מתחילה בצורה חריפה מאוד, כך שהמטופל לא תמיד מציין במדויק את הופעת התסמינים הכואבים.
תסמיני שכרות:
- חום וטמפרטורת גוף מוגברת, במקרים חמורים מעל 40 מעלות צלזיוס.
- צמרמורות, חולשה כללית וחולשה.
- כאבים במפרקים, ברגליים, בגב התחתון, בשרירים.
- כאב ראש חמור (במצח ובארובות העיניים).
- בחילות והקאות.
- הפרעות תיאבון.
תסמיני השכרות הנ"ל נמשכים 5-7 ימים. אם הטמפרטורה נמשכת זמן רב יותר, הדבר עשוי להצביע על סיבוכים חיידקיים.
למחלת שפעת יכולות להיות מספר צורות חומרה, הנבדלות זו מזו בתסמינים שלהן:
- צורה קלה - סימני שכרות חלשים. המטופל חווה כאבי ראש בינוניים, ירידה בתיאבון, תסמיני נזלת קלים וטמפרטורת גוף עד 38 מעלות צלזיוס.
- צורה בינונית - שכרות בינונית, טמפרטורה עד 39 מעלות צלזיוס. תסמונת קטארל.
- חמור - זוהי צורה רעילה עם סימנים בולטים של שכרות. היא מופיעה עם חום, טמפרטורה של עד 40 מעלות צלזיוס, סימני דימום.
- צורה היפרטוקסית - מתרחשת לעיתים רחוקות ביותר. מאופיינת בהופעה פתאומית חריפה, התפתחות של תסמונת דימומית, נשימתית ואנצפלית. בשעות הראשונות של המחלה, נצפית תסמונת קטרל חלשה.
לרוב, המחלה מתרחשת עם נזלת (דלקת ונפיחות של הריריות הריריות, היפרמיה), תופעות דימומיות (דימום מוגבר) ורעילות זיהומית בדרכי הנשימה. תהליכים כאלה נצפים באף-לוע, בלחמית העיניים ובדרכי הנשימה העליונות.
תסמיני נזלת נמשכים 7-10 ימים:
- נזלת.
- שיעול יבש.
- דמעות מוגברות ועיניים צורבות.
- כאב גרון וצרידות.
תסמינים של דימום:
- דימומים לתוך הריריות.
- דימום מהאף.
- היפרמיה של הפנים עם חיוורון כללי של העור.
- דימומים קלים והרחבת כלי דם סקלרליים.
- בחילות, הקאות, שלשולים.
רעילות זיהומית בדרכי הנשימה מורכבת ממספר שלבים:
- פיצוי - ישנה הפרעה בזרימת הדם ההיקפית, המתבטאת בהיפרתרמיה, טכיקרדיה ועלייה בלחץ הדם. הפרעות הכרה גירוייות, עוויתות, חיוורון עור ועלייה במתן שתן אפשריים.
- תת-פיצוי - חדירות מוגברת של דפנות כלי הדם, בצקת מוחית, יתר לחץ דם שרירים, היפרתרמיה מתמשכת, חיוורון וכתמים של העור, ירידה חמורה בלחץ הדם.
- פיצוי - עקב היפוקסמיה במחזור הדם, נזק לקרומי התאים, אטוניה של השרירים, מתרחשת אפלקסיה. עור ציאנוטי חיוור, ברדיקרדיה, קצב נשימה לא תקין, שיבוש איברים חיוניים ותפקודי גוף.
רופאים מזהים מספר תסמינים המחייבים קריאה דחופה לאמבולנס: חום מעל 40 מעלות צלזיוס שנמשך יותר מ-3-5 ימים, כאבי ראש עזים (שאינם חולפים לאחר נטילת משככי כאבים), כמו גם קוצר נשימה, פגיעה בהכרה, עוויתות ופריחות דיממיות על העור.
חומרת תסמיני השפעת בשנת 2018, כמו אלו של שנים קודמות, תלויה במצב מערכת החיסון של החולה. המחלה חמורה ביותר בקרב אנשים עם מחלות כרוניות של מערכת הלב וכלי הדם, הריאות, הכליות ומערכת ההמטופויאטית. כמו כן, אין להוציא מכלל קבוצות סיכון חולים, כגון ילדים, נשים בהריון וקשישים.
מאפייני שפעת 2018
על פי תחזיות של מומחים רפואיים, המאפיינים המוזרים של שפעת 2018 יכללו את פעילותם של שלושה זנים מסוכנים בו זמנית.
מאפיינים אופייניים של זיהום שפעת:
- התפתחות מהירה של המחלה – עקב ההתפתחות המהירה של זיהום שפעת, רופאים לא תמיד מסוגלים לאבחן ולהתחיל בטיפול בזמן. לכן, יש להימנע מלהזניח את מניעת מחלות עונתיות.
- שיעור תמותה גבוה – על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, כ-500 אלף חולים בזיהום זה מתים מדי שנה ברחבי העולם. במהלך מגיפות, שיעור התמותה מוכפל.
- סיבוכים חמורים – הזנחה של אבחון וטיפול בזמן יכולה לגרום למגוון השלכות. זה יכול להיות דלקת ריאות, בעיות במערכת העצבים המרכזית, מחלות של איברים פנימיים ועוד.
מנגנון ההתפתחות והמקור של המחלה עובר דרך חמישה שלבים פתולוגיים:
1. רבייה של הנגיף בתאי דרכי הנשימה העליונות, ייצור גורמי דלקת:
- שיבוש חילוף החומרים ושלמות קרומי תאי האפיתל.
- מוות של תאי אפיתל.
- התפשטות נוספת של הנגיף וחדירתו לדם.
באתר הדלקת, מתרחשת הפעלה של גורמי הגנה לא ספציפיים של הגוף.
- הנגיף ותוצרי הפירוק התאיים חודרים לדם, ומפעילים השפעה הרסנית סלקטיבית על נימים ופרה-נימים, מנגנון הקולטנים של קרומי המוח ומקלעת כלי הדם של המוח, ומערכת העצבים האוטונומית. הפרעות מיקרו-מחזור הדם מובילות להתפתחות היפוקסמיה והיפוקסיה של רקמות, אי ספיקת לב וכלי דם חריפה, בצקת ריאות, תסמונת דימומית, תסמונת קרומי המוח והאנצפלית.
- תהליכים דלקתיים במערכת הנשימה. הנזק מתרחש לרוב מצד תאי האפיתל של קנה הנשימה. אם המחלה חמורה, דרכי הנשימה, כולל הנאדיות, מעורבות בתהליך הפתולוגי.
- סיבוכים חיידקיים שונים, המופיעים לרוב אצל חולים מקבוצת הסיכון. ככלל, מדובר בדלקת ריאות, שיכולה להיגרם הן על ידי צמחים חיצוניים (סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים) והן על ידי צמחים אנדוגניים.
- התפתחות הפוכה של התהליך הפתולוגי עקב הפעלת גורמי הגנה לא ספציפיים של הגוף.
מקור ההדבקה יכול להיות אנשים חולים או בעלי חיים. דרך ההדבקה העיקרית היא דרך הנשימה.
סיבוכי שפעת 2018
הסכנה העיקרית של זיהום בשפעת היא הסיכון לפתח השלכות חמורות. סיבוכים של שפעת 2018 נובעים לרוב עקב טיפול לא נכון במחלה, כאשר הפתולוגיה מתקדמת.
סיבוכים עיקריים:
- דלקת ריאות ויראלית ראשונית היא סיבוך חמור של שפעת הנגרם מהתפשטות הזיהום מדרכי הנשימה העליונות לאורך עץ הסימפונות עם נזק לריאות. היא מלווה בשיכרון, קוצר נשימה ואי ספיקת נשימה חמורה. השיעול יבש עם הפרדת כיח דל וזיהומי דם.
- דלקת ריאות חיידקית – מתחילה 2-3 ימים לאחר מהלך המחלה החריף. לאחר שיפור קל, הטמפרטורה עולה בחדות, שיעול עם כיח ירוק או צהוב.
- הלם רעיל זיהומי הוא דרגת הרעלה החמורה ביותר עם הפרעה חמורה בתפקודם של איברים חשובים (מערכת הלב וכלי הדם, כליות).
- דלקת אוזניים, סינוסיטיס, היא דלקת חיידקית של הסינוסים והאוזן.
- גלומרולונפריטיס היא נגע דלקתי של צינוריות הכליה עם ירידה ניכרת בתפקוד הכליות.
- דלקת קרום המוח, דלקת המוח - דלקת של הרקמות והקרומים של המוח. לרוב מתרחשת אצל חולים מקבוצת הסיכון.
בנוסף לסיבוכים הנ"ל, במקרים חמורים במיוחד, נצפים מצבים ספטיים. זוהי חדירת פתוגנים חיידקיים לדם. סיבוך כזה מגביר משמעותית את הסיכון למוות.
מה ההבדל בין הצטננות לשפעת?
שפעת, בניגוד להצטננות, היא מחלה קשה למדי שבלי טיפול בזמן מאיימת על השלכות וסיבוכים חמורים. לכן יש צורך לדעת את ההבדל בין הצטננות לשפעת.
10 ההבדלים העיקריים בין שפעת להצטננות:
- זיהום – תסמיני שפעת מופיעים מיד, מה שלא קורה בהצטננות. תסמיניה מתגברים בהדרגה, ובמקרים מסוימים הם מופיעים בצורה סמויה.
- הסימנים הראשונים - הצטננות מתחילה להתבטא באיטיות רבה. בהתחלה מופיעה נזלת, אחר כך כאב גרון וטמפרטורה נמוכה יותר לקראת הערב. עם שפעת, התסמינים חריפים: כאבי ראש עזים וטמפרטורה גבוהה לאורך כל היום.
- תסמינים - עם הצטננות, הסימנים הראשונים שלה מתגברים בהדרגה. שפעת מאופיינת במצב חום יציב, שיעול יבש וחזק.
- גרון - הצטננות מאופיינת בכאב גרון, ולאחר מכן שיעול קצר ועיטוש. בזיהום שפעת, מופיע מיד כאב גרון, וכך גם שיעול פעיל. ייתכנו גם כאבים בחזה.
- כאב ראש - עם הצטננות, אי נוחות מתרחשת על רקע חולשה כללית. בעוד שבשפעת, כאבי הראש מורכבים יותר. עקב שיכרון כללי של הגוף, המטופל חווה מיגרנה חמורה.
- הידרדרות במצב הכללי (עייפות, חולשה) - תסמינים כאלה נצפים הן במחלה הראשונה והן במחלה השנייה. עם הצטננות, אי הנוחות נמשכת לאורך כל המחלה, בעוד שבשפעת רק ברגע שהיא חולפת.
- כאבי שרירים אופייניים לזיהום בשפעת. המטופל מתלונן על כאבי גוף עזים, כאב בעת כיפוף הגפיים.
- בחילות והקאות – נוכחות של תסמינים כאלה עלולה לגרום לקשיים באבחון. וזה לא מפתיע, שכן סימנים כאלה אופייניים להרעלה חמורה. הרעלה אינה נצפית בהצטננות, אך הפרעות במערכת העיכול אופייניות לשפעת.
- תחושות כואבות בגלגלי העיניים - עקב שיכרון חמור של הגוף במהלך זיהום שפעת, העיניים דומעות בכבדות ויש כאב בארובות העיניים.
- תקופת החלמה - הצטננות חולפת ומטופלת מהר יותר משפעת, מהלך המחלה איטי. שפעת מטופלת לאורך זמן רב ולעתים קרובות גורמת לסיבוכים חמורים.
למי לפנות?
כיצד לטפל בשפעת 2018?
הטיפול בשפעת, כמו כל מחלה אחרת, מתחיל באבחון מקיף. אופן הטיפול בשפעת 2018 יהיה תלוי לחלוטין בתוצאות המחקרים. תשומת לב מיוחדת מוקדשת להבחנה מזיהומים אחרים של שפעת אלרגית:
פארא-אינפלואנזה:
- היא מאופיינת בהופעה איטית, שונה משפעת על ידי שכרות קלה וטמפרטורת גוף תת-חומית.
- תחושות כואבות בגרון. התפתחות אפשרית של דלקת גרון: שיעול יבש, צרידות.
- הקרום הרירי של הלוע התחתון הוא היפרמי מעט, בעוד שפעת מאופיינת בהיפרמיה בולטת.
זיהום אדנוויראלי:
- בלוטות לימפה אזוריות מוגדלות ותסמינים אחרים של דלקת שקדים.
- התקפי שיעול בינוניים.
- הפרשה בולטת של כיח במהלך שיעול.
- דלקת הלחמית אסימטרית.
- תסמינים דיספטיים.
- תקופת חום שנמשכת יותר מ-10 ימים.
הטיפול בשפעת מורכב מהשלבים העיקריים הבאים:
- טיפול אנטי-ויראלי ומוריד חום מתבצע הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים מהימים הראשונים של המחלה. לחולים מרשם תרופות דרך הפה, בזריקה ובשאיפה. מומלץ גם ליטול ויטמינים.
- פיזיותרפיה - לשיפור תפקוד הניקוז של הסמפונות ולשיפור סילוק הכיח, מבוצעות שאיפות חמות עם מרחיבי סימפונות, ורושמים תרופות מוקוליטיות לנטילה דרך הפה.
- אשפוז מומלץ במקרים חמורים של המחלה עם תסמינים כגון: היפרתרמיה חמורה של 40-41 מעלות צלזיוס, בחילות והקאות, ציאנוזיס של העור, הפרעות קצב, תסמונת קרומי המוח, סיכון לסיבוכים.
תשומת לב מיוחדת מוקדשת לטיפול שאינו תרופתי. למטופלים נקבעת מנוחת מיטה קפדנית למשך 5-7 ימים. במהלך תקופה זו, לא מומלץ לקרוא, לעבוד מול המחשב או לצפות בטלוויזיה. מומלץ לשתות הרבה נוזלים - לפחות שני ליטר מים ביום, משקאות מועשרים בוויטמין C, תמיסות ורד בר, משקאות פירות. מומלץ גם תזונה עדינה עם דומיננטיות של מזון עשיר בוויטמינים.
מידע נוסף על הטיפול
כיצד ניתן למנוע שפעת בעונת 2017-2018?
הדרך היעילה ביותר למנוע זיהום ויראלי היא קבוצה של אמצעי מניעה. בואו נבחן מקרוב כיצד למנוע שפעת בעונת 2017-2018 הנוכחית:
חיזוק מערכת החיסון
- ראשית כל, עליכם למנוע כניסת וירוסים לגוף. לשם כך, עליכם למזער מגע עם אנשים נגועים ולשמור על היגיינה אישית.
- תזונה מלאה, עשירה בחלבונים, שומנים, פחמימות וויטמינים.
- אורח חיים פעיל ופעילות גופנית סדירה.
- שמירה על משטר שינה ומנוחה.
- מזעור לחץ ומאמץ.
- ויתור על הרגלים רעים (עישון, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים) המשפיעים לרעה על העמידות למחלות זיהומיות.
חיסון
מדי שנה, חיסוני שפעת עוברים עדכון זנים. החיסון מתבצע באמצעות וירוסים שהופצו בעונה הקודמת. יעילותה של שיטה זו למניעת הדבקה תלויה בדמיון הווירוסים לווירוסים האמיתיים. עם חיסונים חוזרים, היעילות עולה. כיום, ישנם סוגים כאלה של חיסונים המכילים שני זנים מסוג A וזן אחד מסוג B:
- טריוולנטי מומת (TIV)
- חיסונים מפוצלים
- תת-יחידה
- ויריון שלם
רק חיסון TIV מורשה לילדים מתחת לגיל שנתיים, נשים בהריון וחולים מעל גיל 50. החיסון זמין בבקבוקונים של מינון רב ומנה אחת. התרופה מיועדת להזרקה תוך שרירית לשריר הדלתא או לירך הקדמית. חיסון TIV נחשב לבטוח ביותר, אם כי הוא עלול לגרום לתגובות אלרגיות זמניות באתר ההזרקה.
- נגיפי שפעת חיים מוחלשים (LAIV)
קיים חיסון ליופיליזציה תלת-ערכי המבוסס על נגיפים חיים מוחלשים המותאמים לקור. החיסון נגזר מזן תורם של נגיף תת-סוג A, אשר עובר רקומבינציה עם זנים עונתיים A(H1N1) ו-A(H3N2). עקב רגישות לטמפרטורה, נגיפי החיסון מתרבים היטב בסביבה הקרה של האף והלוע, אך גרוע בטמפרטורת הגוף בדרכי הנשימה התחתונות.
יש לבצע את החיסון מראש, כלומר, לפני התפתחות המגפה, רצוי בספטמבר. ניתן לבצע חיסון במהלך מגפה, אך יש לקחת בחשבון שחסינות נוצרת תוך שבועיים. כמו כן, אין לשכוח את הסיכון לפתח תופעות לוואי. לרוב, יש אדמומיות באתר ההזרקה, חום, חולשה כללית, כאבי שרירים, תגובות אלרגיות.
מניעת חירום
זה מבוצע במהלך התפרצות המחלה בקבוצה סגורה. חיסון אינו בשימוש, מכיוון שנדרשות לפחות שבועיים כדי ליצור את התכונות המגנות של מערכת החיסון. מומלץ ליטול רימנטדין, אוסלטמיביר או טמיפלו. כמו כן, לא יהיה מיותר ליטול אימונוגלובולינים ספציפיים נגד שפעת.
שפעת 2018, כמו מחלות ויראליות של שנים קודמות, דורשת מניעה מקיפה. עם חיסון בזמן וחיזוק תכונות ההגנה של מערכת החיסון, יש סיכוי רב שהגוף יתמודד עם הבעיה העונתית ולא יגרום לסיבוכים חמורים.