אדנואידים באף ובגרון במבוגרים: האם יש, איך לזהות ואיך לטפל?

Adenoids - מחלה המאופיינת על ידי הופעת nasopharynx של תצורות המורכבת של רקמה לימפואידית. הוא האמין כי פתולוגיה זו נמצאת רק ברפואת ילדים. ואכן, על פי הסטטיסטיקה, את המראה של adenoids משפיע על חולים בגילאי 3-7 שנים. ברוב המקרים, ירידה במינונים כאשר הם גדלים, ועל ידי גיל 25, רקמות הלימפה מוחלף כמעט לחלוטין על ידי רקמת חיבור. Adenoids במבוגרים מאובחנים במקרה כאשר שקדים palatine לא הופך להיות קטן יותר עם הגיל.

[1], [2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

נתונים סטטיסטיים לגבי האם מתרחשים אדנואידים במבוגרים ובאיזו תדירות מתרחשת פתולוגיה זו בבגרות, עולה כי גיל החולה אינו חשוב. רקמת הלימפה ב nasopharynx יכול להבעיר הן בינקות והן בגיל מבוגר.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

גורמי סיכון

גורמי הסיכון כוללים גילויים בילדות, גם במקרים בהם האנמנזה של המטופל מצביעה על ניתוח להסרתם. רקמות לימפואדיות יכולות להתרחב מאוחר יותר. ככלל, זה קורה כאשר חלקים מסוימים ממנו לא הוסרו במהלך הניתוח.

[10], [11]

פתוגנזה

הפתוגנזה של המחלה יכולה גם להיות מכוסה מחלות של nasopharynx. אז, עם נזלת ממושכת, סינוסיטיס, סינוסיטיס או נזלת מן חלל האף כמות גדולה של סוד סודי. המערכת החיסונית במהלך תקופה זו פעיל פונקציות לסיום הסימפטום נתון גדלים של רקמה לימפואידית להגדיל בהדרגה.

[12]

תסמינים אדנואידים במבוגרים

סימפטומים של adenoids במבוגרים יש הבדל קטן מן סימפטומולוגיה של הפתולוגיה זו בחולים של הילדות. הסימנים הראשונים של המחלה:

• המטופל מתחיל לנחור בשינה (נחירות ומפרקים במבוגרים הם אחד השילובים הנפוצים ביותר);
• הראש כואב;
• החולה מרגיש אוזניים מחניק;
• טרנספורמציה של הראש;
• השמיעה מתדרדרת;
• קשה לנשום דרך האף (בהקשר זה, לחולה יש שיעול, משום שהבלוע מתייבש עם נשימה אוראלית).

עם כל הסימפטומים לעיל, adenoids יכול להיות קשור הצטננות תכופים.

[13], [14],

שלבים

Adenoids במבוגרים מחולקים מינים מסוימים, אשר נקראים כראוי בשלבים.

ישנם שלושה שלבים של adenoids במבוגרים:

• Adenoides של תואר ראשון במבוגרים מאופיינים על ידי קשיים הקשורים נשימה בחלום, לעתים קרובות mouthpuff בלילה. בשלב זה, חשוב למנוע דלקת שקדים, כי עם שילוב של פתולוגיות אלה, פתולוגיות של דרכי הנשימה העליונות של סוג כרוני יכול להתפתח.
• פוליפים 2 מעלות אצל מבוגרים המאופיינת בנוכחות הנחירות במהלך שינה, אף קשיי נשימה, נשימה דרך פה, הבעיה עם גישת חמצן (לפעמים יש מעצור דום נשימה קלה של נשימה). יש הפרה של שינה. תסמינים אלה נצפים הן במצב הרגיל והן בדלקת של אדנואידים במבוגרים. ברוב המקרים, מומלץ לעבור ניתוח כדי למנוע את הפתולוגיה לעבור לשלב 3.
• אדנואידים של התואר השלישי במבוגרים מתאפיינים בשגשוג של רקמות לימפואדיות. במקרה זה, adnoids ב nasopharynx ב מבוגר לכסות אזורים מסוימים של האוזן (באמצע) ואת דרכי הנשימה. נשימה עם האף בלתי אפשרי בכל עת של היום, השמיעה מצטמצמת, מחלות תכופות הקשורות דלקת של נשימה ושמיעה איברים להופיע.

[15], [16],

סיבוכים ותוצאות

בהעדר טיפול בזמן, המעבר לשלב האחרון הוא בלתי נמנע. Adenoids באף אצל מבוגרים ללא טיפול להוביל להידרדרות של השמיעה, זיהומים מתמשכים של זיהומיות אופי, דלקת. הנשימה נעשית קשה ככל האפשר, בלילה המטופל נוחר וחווה נשימה עצירה נשימה לטווח קצר. כמו כן, תוצאה של קושי נשימה הוא חוסר חמצן במוח, אשר יכול להוביל לירידה בפעילות המנטלית. בהקשר לסיכונים אלה, יש לבצע את האבחון בזמן, ואין לאפשר התפתחות של הפתולוגיה.

[17], [18]

אבחון אדנואידים במבוגרים

אבחון של אדנואידים בילדים הוא בדיקה ראשונית. סוג זה של אבחון אינו מאפשר לקבוע את נוכחותם של adenoids למבוגרים בשל המבנה שונה של nasopharynx. מסיבה זו, מומחים לנקוט סוגים אחרים של אבחון.

האבחון האינסטרומנטלי כולל הליכים כאלה:

• רינוסקופיה קדמית (כדי להעריך את חלל האף ואת מידת הבצקת);
• רינוסקופיה אחורית;
• pharyngoscopy (כדי להעריך את מצב של שקדים palatine);
• רונטגנוגרפיה לרוחב של הנזופרינקס (לאבחון מדויק);
• בדיקה אנדוסקופית של טומוגרפיית nasopharynx / computed (לאבחון סופי).

החולה מקבל את הבדיקות הבאות:

• בדיקת דם כללית;
• ניתוח כללי של שתן;
• bakosev לנתק את nasopharynx;
• ניתוח ציטולוגי.

[19],

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית היא הבחנה של adenoids מ גידולים ב nasopharynx, מחלות המובילות לקשיי נשימה, פתולוגיות מולדות של nasopharynx וחלל האף. יש לזכור כי עם התפשטות חוזרת ונשנית של אדנואידים, ביופסיה מבוצעת כדי להוציא סוגים כאלה של גידולים כמו סרקומה, פפילומה, אפיתלומה.

יַחַס אדנואידים במבוגרים

ישנן שתי דרכים לטפל adenoids במבוגרים: ללא ניתוח (מה שמכונה שמרני) וכירורגית. השלבים הראשונים מטופלים בדרך כלל באופן שמרני, ואילו ב 2-3 שלבים זה בלתי אפשרי לעשות ללא התערבות כירורגית.

עם טיפול שמרני, מומחה מרשם תרופות. טיפות באף ב adenoids במבוגרים הם prescribed לכביסה וייבוש הרירית.

ראשית, יש לרחוץ את החולה בעזרת תמיסת מלח מלוחה פיזיולוגית או פתרונות אחרים. דולפין משמש לעתים קרובות עבור זה. עם זאת, לשטוף את האף עם פתרונות מלוחים בזהירות, במקרה של מחלות במקביל. אז, עם סינוסיטיס או נזלת עם שטיפה לא תקין, יש אפשרות של זיהום בצינור יוסטאכיאט, וכתוצאה מכך, בתעלת האוזן.

לאחר שטיפה עם הפתרון, ייבוש תרופות כגון Protargol ו Collargol משמשים. תרופות אלו לא צריך לקחת במהלך ההריון הנקה. אחת התרופות הנ"ל קבור באף לאחר שטיפה בכמות של 1-2 טיפות.

רצוי לא לשטוף את האף לפני היציאה, שכן קיימת אפשרות של היפותרמיה של הסינוסים של האף.

מומלץ להשתמש בשיטות של טיפול פיזיוטרפי: טיפול בלייזר, שאיפה, קליאתרפיה, UHF.

ויטמינים ב adenoids ניתן לקבל מזון. במחלה זו, מומלץ גם להשתמש קומפלקסים מולטי ויטמין (A, B, C, D, B6) או בנפרד ויטמינים B, E, C, PP, phytoncides.

טיפול אלטרנטיבי משמש כטיפול עזר. ישנם מתכונים רבים לטיפול של adenoids.

1. מלח, מחומם על פני השטח לטיגון, שפך לתוך שקית בד. שקיק זה צריך להיות מיושם על הרגליים של החולה ולשים על גרביים חמים.
2. שני חלקים של מיץ סלק מתווספים לחלק אחד של הדבש. תערובת זו היא להחדיר 5 טיפות באף כל יום עד 5 פעמים.
3. במלח, מחומם על משטח טיגון בסכום של 1 ק"ג, להוסיף כמה טיפות של שמן אתרי של סיד או מרווה. מן מלח לעשות שאיפות במשך 10 דקות בכל יום, יוצקים 2 כפות מלח עם ליטר מים רותחים.
4. 15 גרם של אניס כתוש הוא התעקש 10 ימים 100 מיליליטר של אלכוהול. לאחר סינון תמיסת הוא מדולל במים בשיעור של חלק אחד תמיסה לשלושה חלקים מים. הפתרון שנוצר צריך להיות מטפטף 3 פעמים ביום עבור 10 טיפות היומי.

טיפול צמחים משמש לא רק עם ייצור של decoctions, אלא גם תרופות מרפא. דוגמה לכך היא Sinupret, אשר מכיל את השורש של ג 'טיאן צהוב, רקפת, חומצה משותפת, זקן, וורבנה.

בטיפול של adenoids גם לפנות הומיאופתיה. השתמש בסמים כגון Agrafis nutans, Barite קרבונט, סידן Fluoricum. גם להשתמש סמים Cinabsin 1 Tablet שלוש פעמים ביום. התווית נגד סינאבסין היא הריון הנקה, כמו גם רגישות יתר לרכיבים. תופעות לוואי אפשריות בצורה של גידול רוק, הפרעות במערכת העיכול, תוך נטילת תרופות עם אכינצאה בצורה של תגובה אלרגית.

טיפול כירורגי של adenoids נקרא adenotomy. הניתוח להסרת אדנואידים במבוגרים מתרחש בהרדמה (מקומית או כללית). בעת הסרת, ניתן להשתמש באנדוסקופ.

Adenoids מוסרים במבוגרים עם לייזר, סכין, כלי עם להבי קטן מאוד (shaver), cryodestructor, cobblancer.

מְנִיעָה

על מנת למנוע את התפשטות הרקמה הלימפה, יש צורך לחזק את המערכת החיסונית ולשמור על מצב כללי בריא של הגוף עם תזונה נכונה, אין הרגלים רעים, משחק ספורט.

כמו כן, הטיפול בזמן של מחלות בלוטת התריס צריך להתבצע כך הפתולוגיה לא משתנה מ חריפה לכרונית ואינו מוביל סיבוכים בצורת adenoids.

[20], [21]

תַחֲזִית

עם טיפול שמרני הולם בשלבים הראשונים, ניתן להיפטר של adenoids. בשלב השני והשלישי יש לפנות לניתוח. כאשר מבצעים ניתוח על ידי מומחה מוסמך, סיבוכים חוזרים ונשנים ניתן לשלול, עם זאת, כאשר להקלת לא כל רקמת הלימפה, התקפים עשויים להתרחש. כאשר ההתקפים חוזרים, יש לבצע בדיקות נוספות כדי לא לכלול גידולים.

בטיפול בטרם עת או בהתעלם ממנה, יכולות להיות השפעות בצורה של אובדן שמיעה, הפרעות תפקוד נשימה חריגות, פגיעה בפעילות המנטלית וסיבוכים אחרים.

[22], [23]