גסטרוסקופיה של הבטן: תחושות שמראות תוצאות

לפי gastroscopy נועד הליך שבו פגזים חלל של הוושט והקיבה נבדקים. גם שטח התריסריון מושפע. במקרים מסוימים, גסטרוסקופיה מאפשרת לך לדמיין את התמונה ולהציג אותו על המסך. עבור מחקר להשתמש גסטרוסקופיה, אשר הציג דרך הפה לתוך הוושט, ואז לתוך הבטן. גסטרוסקופ יכול להיות מיוצג בצורה של צינור גמיש של קוטר קטן, אשר החולה בולע. בסוף או בפנים יש מערכת אופטית מיוחדת, המאפשרת לבדוק את החלל הפנימי.

בהתאם לצו של משרד הבריאות, מאז 2010 כל משרדי גסטרואנטרולוגים צריך להיות מצויד עם שני גסטרוסקופים עם אפשרות של ביופסיה. דרישה זו מוסברת בחשיבות ובמשמעות האבחנתית של הנוהל, המאפשרת לזהות פתולוגיות בשלבים המוקדמים ולנקוט צעדים בזמן, לקבוע טיפול. מומחים רבים ממליצים כי בדיקות אלה ייערכו באופן קבוע למטרות מניעה. לפחות, אתה לא צריך להתעלם המחקר במקרה שהוא מונה על ידי רופא. אז, יש סיבות לכך.

זה כואב לעשות גסטרוסקופיה?

המחקר אינו ללא אי נוחות ותחושות כואבות. עם זאת, כיום ישנן שיטות רבות שהופכות אותו פחות נעים ונטול כאבים. לדוגמה, השימוש בהרדמה, שיטות bezsondovyh החדש של המחקר.

אינדיקציות להליך

הנוהל משמש לצורך בחינה מפורטת של קירות הבטן. משמש לעתים קרובות כאשר אתה חושד תהליך הגידול או דימום אפשרי, כיבים. השיטה מאפשרת לשכנע באופן ויזואלי את מהות התהליך הפתולוגי, לאשר או להכחיש את האבחנה. על בסיס אבחנה מדויקת, מחקר נוסף מתבצע. זה משמש לעתים קרובות כדי ליצור תמונה קלינית של מחלות אחרות של הקיבה והוושט. ניתן להשתמש בשיטת מחקר נוספת למחלות שאינן קשורות ישירות למערכת העיכול.

כמו כן הוא מתבצע על התרחשות של כאבים של אופי שונים בתחום הקיבה, הוושט. לאפשר לקבוע את אופי הכאב, בזמן לזהות תהליך פתולוגי. עם תסמינים כגון בחילות, הקאות, צרבת, גסטרוסקופיה היא חובה. אם יש דימום, הקאות עם דם, הפרעות בצואה - גסטרוסקופיה היא הליך חובה. לעתים קרובות מבוצע עם מטרה אבחון חשוד תהליך אונקולוגי, למשל, אנמיה, ירידה פתאומית במשקל, חוסר תיאבון. זה נעשה עם מחלות אחרות, כאשר יש צורך להעריך את מצבו של רירית הבטן, הוושט, ואת חוסר המזון. ניתן לבצע עם מטרה טיפולית.

גסטרוסקופיה עם גסטריטיס

גסטרוסקופיה יכולה להיות הליך אינפורמטיבי מאוד, המשמש גסטריטיס וחשדנות של זה. מאפשר לך לדמיין את החלל הפנימי, לקבל תמונה קלינית מלאה של הפתולוגיה. זה מתבצע עם כאב חמור epigastrium, בחילה, הקאות. ניתן לבצע עם מטרות מרפא וגם מניעתית. לצורך בדיקה, הגסטרוסקופ מוכנס דרך הפה אל הוושט, הקירות נבדקים, ולאחר מכן עבר לבטן, מצב הקירות, ריריות הרירי מוערך. במידת הצורך, לקחת ביופסיה. התוצאות יכולות לאשר או להכחיש את האבחון, כמו גם לזהות פתולוגיות אפשריות אחרות.

[1], [2], [3]

הכנה

כדי להתכונן למחקר, עליך להתייעץ עם רופא, להודיע לו על תלונות, וכן לספק מידע על כל התרופות כי נלקחים. אם יש לך אלרגיות וסוכרת, עליך גם להודיע על כך לרופא. כמה ימים לפני המחקר אתה צריך לאכול רק מזון דיאטה, ולא לכלול אלכוהול. הארוחה האחרונה מותר 10 שעות לפני ההליך, כלומר, אתה יכול לאכול רק בערב. בבוקר, לפני ההליך, אתה לא יכול לאכול או לשתות מים.

[4], [5]

התקן לביצוע ההליך

לבדיקה של חלל הבטן, מכשירים מיוחדים משמשים, אשר נקראים gastroscopes, או אנדוסקופים. ההבדל ביניהם הוא המבנה של מערכת אופטית בסוף, אשר מאפשר לך לדמיין את התמונה. גם את המכשיר ניתן למקם משני הצדדים: בצד, על קצה הצינור.

טֶכנִיקָה גסטרוסקופיה

גסטרוסקופיה מתבצעת בחדר מיוחד. החולה צריך לשכב על צדו. טיפול ראשוני בגרון על ידי הרדמה מקומית מתבצעת. לעתים קרובות נעשה שימוש בפתרון של לידוקאין בצורה של תרסיס. הגרון מושקה, בעוד רפלקס gag מצטמצם, ותחושות כואבות מוסרים. זה גם מאפשר להירגע את השרירים, כך בדיקה יבלע בחופשיות מבלי לפגוע בקירות האיברים. משמש לעתים קרובות הרגעה. זהו הליך שבו החולה מנוהל שונים הרדמה ו הרדמה, אשר מאוד להקל על ההליך. במקרים מסוימים, הרדמה כללית מתבצעת. במקרה זה, זריקה מתבצעת, לרוב תוך ורידי.

לאחר הכנה ראשונית, המטופל מונח, החולה מקבל פומית, אשר חייב להיות הידק בין השיניים. זה מונע נזק על השפתיים והשפתיים, מונע את הנגיסה של הגסטרוסקופ. הגסטרוסקופ מוזרק לאט לתוך הגרון, ואז מקדם לתוך הוושט. בשלב זה, רפלקסים gag בהחלט עולה, החולה צריך לנשום עמוק ושלווה. ואז האוויר מוזן דרך המכשיר, מה שמאפשר ליישר את הקירות. בדיקת הרירית, הקירות, החללים. הוושט, הבטן, החלק העליון של התריסריון נבדקים. במידת הצורך, ביופסיה, השפעות טיפוליות. גסטרוסקופים מודרניים רבים מאפשרים לדמיין את התמונה על המסך, לעשות תמונה ווידאו. לאחר הבדיקה ואת המניפולציות הדרושות, הגסטרוסקופיה מופק החוצה.

תחושות גסטרוסקופיה

על גסטרוסקופיה אצל המטופל יש תחושות לא נעימות. יש אי נוחות במהלך בליעת הצינור. זה מלווה רפלקס אמטי. אם החולה הוא עצבני מדי מפחד, ההליך יכול להתעכב במשך זמן רב עוד יותר. אז אתה צריך להתנהג בשלווה, מנסה לא להיות עצבני, ואז ההליך יעבור במהירות, יביא מינימום של אי הנוחות. לחולים רבים יש כאב לא נעים בגרון, שנמשך בין 1 ל -3 ימים.

רפלקס gag עם גסטרוסקופיה

במהלך ההליך, רפלקס הקאה עלול להתרחש. זה קורה כמעט בכל, שכן היא תגובת מגן טבעית. תשוקות יכול להיות אינטנסיבי למדי, אבל, ככלל, התוכן יכול להיות מרוסן. הודות לאמצעים פרמקולוגיים מודרניים, ניתן להתגבר בהצלחה על הרפלקס הרמטי ולהדחיק אותו. הרדמה ו relaxants השרירים מאפשרים להירגע השרירים של הוושט, כדי להרגיע את מערכת העצבים. בדרך כלל, הרדמה מקומית משמש.

איך לנשום עם גסטרוסקופיה?

במהלך ההליך, אתה צריך לנשום לאט ובשלווה, בקצב הרגיל. הצינור אינו משפיע על דרכי הנשימה ואינו חוסם את זרימת האוויר. יתר על כן, קוטר הצינור הוא קטן מאוד, כך האוויר זורמת בחופשיות דרך דרכי הנשימה. ככל שהמטופל להירגע יותר ופחות עצבני, כך יהיה קל יותר לנשום, כי במובנים רבים חוסר האוויר הוא מנגנון מופרך.

כמה זמן לוקח גסטרוסקופיה?

בדרך כלל התהליך נמשך 2-3 דקות. אם זה הליך רפואי, או במהלך הבדיקה, יהיה צורך בטיפול רפואי, זה יכול לקחת עד 15-20 דקות.

הרדמה עם גסטרוסקופיה

חולים רבים חולמים על גסטרוסקופיה ללא כאב. כיום, זה מתאפשר על ידי שימוש של פתרונות של הרדמה והרדמה. זה מאפשר לא רק כדי למנוע כאב, אלא גם מדכא את רפלקס gag. לבקשת החולה, אפילו גסטרוסקופיה מבוצעת בהרדמה מלאה. המוזרויות של הרדמה מקומית כי היא פועלת באזור של טבעת הלוע. יש הרדמה מקומית הרפיה בו זמנית של השרירים של הגרון. אבל בעוד האדם הוא במודעות מלאה, הוא יכול לשלוט בכל מה שקורה, רואה ומבין.

[6], [7], [8]

סוגי גסטרוסקופיה

ישנם שלושה סוגים עיקריים של מחקר.

Esophagogastroduduenoscoscopy, או EGDS, מאפשר לבחון את האיברים הפנימיים עם אנדוסקופ. במקרה זה, הריריות הריריות של האיברים הפנימיים נבדקות. זה נותן הזדמנות להעריך את מצבם של איברים פנימיים, בשלבים המוקדמים כדי להעריך את הפתולוגיות האפשריות ולבחור את הטיפול האופטימלי.

Fibroesophagogastroduoscoscopy, או PHEGS, מאפשר בדיקה של הקרום הרירי של הבטן והתריסריון בעזרת גסטרוסקופ קונבנציונלי. זוהי גסטרוסקופיה מסורתית.

אנדוסקופים וידאו משמשים גם, אשר מאפשרים לקבל תמונה מפורטת וברורה מחלל האיברים הפנימיים. התמונה מוצגת על הצג, ולאחר מכן ניתן להדפיס באמצעות המדפסת. זה נותן הזדמנות לשים את האבחנה הנכונה, לבחור טיפול. היתרון העיקרי של שיטה זו הוא היכולת לשמור את התוצאה.

גסטרוסקופיה עם הרגעה תחת הרדמה

יש אנשים רגישים מדי, עם מערכת העצבים חלש. הם מפחדים מדי, עצבניים, שלא מאפשרים לנהל את התהליך. לכן, יש גסטרוסקופיה תחת הרדמה, שבמהלכו האדם מוזרק לתוך הרדמה, הוא במצב של שינה, ואת הרופא בינתיים יכול בביטחון לבצע את ההליך. שיטה זו משמשת גם לילדים, כי לעתים קרובות הם מתקשים לבצע הליך זה בגלל חוסר מנוחה, פחד, פעילות מופרזת.

גסטרוסקופיה של הבטן מבלי לבלוע את החללית

המחקר יכול להתבצע ללא בליעה המסורתית של בדיקה. לשם כך, שיטת הקפסולה משמשת. המהות של השיטה היא בליעה של כמוסה מיוחדת, המכילה מערכת אופטית. הקפסולה נשטפת במים, ואז היא מתחילה לנוע לאורך מערכת העיכול ולהעביר את התמונה למסך. הוא משוחרר לאחר זמן מסוים באופן טבעי ואינו מזיק לגוף.

Transnasal גסטרוסקופיה דרך האף

יוצא דופן מאוד, עם זאת, שיטה יעילה המאפשרת לך לבחון את הבטן והוושט. הוא משמש מחשש מחנק או אי יכולת להכניס אנדוסקופ דרך חלל הפה. במחקר זה, הצינור מוכנס תחילה לתוך האף, ואז דרך הגרון נכנס לתוך הוושט והקיבה. ההבדל הוא בשיטת ההתייחסות וגודל האנדוסקופ. יש לה ממדים רזים מאוד - לא יותר מ 6 מ"מ. זה מאפשר לחקור את חלל העיכול לא פחות יעיל מאשר כאשר האנדוסקופ מוכנס בשיטה המסורתית. במקרה זה, הדחף להקיא לא קם, אבל יכול להיות שיעול כמו אנדוסקופ עובר דרך הגרון.

ברוב המקרים, שיעול מתרחשת רק אם הגרון הוא חזק, ומשהו משתבש. עם גרון רגוע במצב נינוח, אין שיעול. בשלב זה, אתה רק צריך להירגע ולסמוך על מומחה אשר ינהל את כל המניפולציות הדרושות כמו מדויק ובלתי מזיק ככל האפשר.

שאר ההליך דומה גסטרוסקופיה המסורתית. במידת הצורך, הרופא יכול לקחת פיסת רקמה על ביופסיה. בעזרת טכניקה זו, ניתן לזהות מחלות שונות, כולל גסטריטיס, כיבים וגידולים סרטניים.

בנוסף לביופסיה, מתבצעים כרומוסקופיה והליכים טיפוליים. משך ההליך אינו עולה על 15 דקות. חולים רבים שערכו מחקר זה, היו מרוצים, כי אתה לא צריך לבלוע את החללית, אין רפלקס הקאה. החולה שוכב גם על צדו, בעוד המכשיר מוכנס לתוך נחיר אחד. השני נשאר חופשי. גם הפה סגור ולא תפוס. בהקשר זה, אין פאניקה ותחושה של חוסר אוויר. חולים רבים מציינים כי עם הליך כזה, הרדמה אינה נחוצה, שכן הוא עובר לחלוטין ללא כאבים. כדי להקל על הכנסת הצינור, ג'ל סיכה מיוחד משמש. במידת הצורך, ניתן להשתמש בהרדמה. אי נוחות יכולה להיות מורגשת לזמן קצר, כאשר הרופא הופך את גסטרוסקופיה, אבל הם נעלמים במהירות.

עניין הוא העובדה כי אפילו נזלת אינה התווית נגד עבור ההליך. אבל הליך זה יכול לגרום לדימום באף במקרה של אדם יש נטייה לדימום, או יש נזק לקרום הרירי.

ההליך עצמו הוא הרבה יותר פשוט. סיבוכים כמעט אינם מתעוררים, אין צורך בהרדמה. גם תחושות כואבות אינן מתעוררות. אדם יכול לעשות את העסק שלו מיד לאחר ההליך. החולה אינו חווה כאב גרון, אשר לעיתים קרובות מלווים gastroscopy המסורתית, והם הרבה פחות עצבני. הסיכון לפגיעה בקרום הרירי מופחת באופן משמעותי, בהתאמה, אין כמעט שום סיכון לפתח תהליך זיהומי ודלקתי.

גסטרוסקופיה קפסולרית

תחת גסטרוסקופיה קפסולרית נועד שיטה חדשה של חקירה, אשר מבוצעת עם כמוסה חד פעמי. החולה בולע את הקפסולה, שותה אותה במים. גודל הקפסולה אינו עולה על 1.5 ס"מ.במרכז הקפסולה יש מצלמה צבעונית מיניאטורי וידאו, מקורות אור, משדר רדיו מיני. המכשיר מתוכנן עבור 6-8 שעות של פעולה. בשלב זה הוא נע לאורך מערכת העיכול ומעביר את התמונה למסך הרופא. גם על המהלך אתה יכול לצלם תמונות ווידאו, לשמור תמונות. לאחר השלמת המחקר, הקפסולה תעבור את השביל הנותר ותפורש מהגוף עם עגלים.

במהלך העברת הנתונים, הרישום נעשה באמצעות קורא מיוחד. זה יכול להיות בצורות שונות: לפעמים החולה הוא לשים על מכשיר עם חוטים, בדומה אפוד משוריין. לפעמים בכיס של המטופל יש פשוט מכשיר דומה לטלפון. הוא קולט את האות מן הקפסולה. החומרים יורדו למחשב עם התוכנית המותקנת כדי לפענח אותם. עיבוד הנתונים שהתקבלו מתרחש. אבחון ראשוני מוגדר באופן אוטומטי על ידי התוכנית. כמו כן, נשמרים הדחפים וכל הנתונים שעליהם נקבעה האבחנה הספציפית. הרופא מסתכל על התוצאה. הוא יכול לאשר את האבחון, או להקצות מחקרים נוספים.

באמצעות שיטה זו של מחקר, הרופא קובע מה הבעיות קיימות בקיבה ובמעיים. הייחודיות של שיטה זו היא כי זה מאפשר לאבחן את המעי הדק. אין שיטה אחרת יש יכולות כאלה, כי לפני האתר הזה לא להגיע. הקפסולה מאפשרת לזהות מחלות רבות של מערכת העיכול, אשר למעשה לא ניתן ללמוד על ידי שיטות אחרות. זוהי השיטה היעילה ביותר לאבחון סרטן המעי, מחלת קרוהן, פתולוגיות של מערכת העיכול ודימומים מוסתרים. כמו כן בעזרת שיטה זו, ניתן לאבחן אנמיה חוסר ברזל, נזק שנגרם על ידי נטילת תרופות הורמונליות.

החסרונות של שיטה זו ניתן לייחס את העובדה שאם פתולוגיה כלשהי נמצא, הקפסולה פשוט להעביר אות על זה למחשב. אין מניפולציה רפואית. כמו כן, אתה לא יכול לקחת פיסת רקמה לבדיקה היסטולוגית, אתה לא יכול לקחת את המלקות על microflora ו הליקובקטר. כמו כן יש לקחת בחשבון כי כמוסה הוא נע באופן שווה לאורך מערכת העיכול, בקצב מסוים, והרופא נשאר רק משקיף. הוא אינו יכול לפרוס ולא להאט ולא להאיץ את המעבר. עם זאת, החוקרים עובדים על שיפור הטכניקה כל הזמן, ובעתיד הקרוב ניתן יהיה לשלוט על המצלמה מהמחשב, לפרוס אותו במידת הצורך, להתאים את הזווית ואת המהירות של המעבר.

[9], [10], [11], [12], [13]

גסטרוסקופיה עם בדיקה דקה

בדיקה דקה, אשר קוטר אינו עולה על 6 מ"מ, משמש גסטרוסקופיה intranasal, שבו בדיקה מוכנס לתוך הבטן והמעיים דרך האף. כמו כן, בדיקה דקה משמשת במחקר של ילדים.

גסטרוסקופיה של הוושט

מחקר של הוושט מתבצע בנוכחות אינדיקציות. לעתים קרובות, הצורך במחקר כזה מתרחש כאשר לאדם יש חשד של נזק כלשהו על פני השטח של הוושט, ממברנות ריריות. המחקר יכול לספק מידע רב בחשד לתהליך אונקולוגי, באבחון סרטן הוושט. חסימה של הוושט הוא האינדיקציה העיקרית גסטרוסקופיה. ההליך הוא ללא כאבים. משך הזמן נע בין 2 ל -15 דקות. זה יכול להיות הדוק אם יש צורך בכל מחקר נוסף. לעתים קרובות, כאשר בודקים את הוושט, יש צורך לקחת ביופסיה לבחינה היסטולוגית נוספת. לפעמים נמצאו פוליפים, או תצורות אחרות על קיר הוושט. הם צריכים להסיר מיד.

גסטרוסקופיה של הוושט היא השיטה העיקרית של גילוי מוקדם של סרטן הוושט. הכנה ראשונית כוללת הדבקות ראשונית בצריכת מזון, סירוב של אלכוהול. הארוחה האחרונה צריכה להיות 8 שעות לפני הבדיקה. גם מי שתייה ביום הלימוד אינם אפשריים. עבור המחקר, כמוסה או אנדוסקופ משמש. לכל אחת מהשיטות יש יתרונות משלה, כמו גם את חסרונותיה. לכן, הרופא באופן עצמאי מחליט אם לנהל שיטה מסוימת של מחקר.

לרוב, עם זאת, הם משתמשים בגסטרוסקופיה מסורתית בעזרת אנדוסקופ, שכן שיטה זו מאפשרת לבצע טיפולים מידיים וטיפוליים, במידת הצורך. כמו כן, בעזרת אנדוסקופ, אתה יכול לקחת ביופסיה, לגרד או למרוח על המחקר. בתהליך של גסטרוסקופיה כל קירות הוושט נבדקים. בנוסף, האוויר והמים מסופקים באמצעות אנדוסקופ, המאפשר לבחון באופן יסודי יותר את הקירות שייזרקו. באמצעות המצלמה המובנית בתוך אנדוסקופ.

גסטרוסקופיה של המעי

המעי הגס ניתן לבדוק רק בעזרת גסטרוסקופיה capsular. קולונוסקופיה משמשת לבדיקת המעי הגס. אבל זה מאפשר לבחון רק את פי הטבעת ובחלקו של המעי הגס. כאשר בוחנים את החלקים העליונים בעזרת גסטרוסקופיה, רק את החלקים העליונים ניתן להשיג. המחקר יסתיים בתריסריון. בעזרת הקפסולה, ניתן לבדוק את כל החלקים באופן מוחלט, כאשר היא נעה לאורך כל מערכת העיכול ולאחר מכן משוחרר החוצה החוצה דרך פי הטבעת עם עגלים.

המהות של הנוהל היא כי החולה בולע את הקפסולה, המכיל חיישן מובנה. הקפסולה נעה לאורך מערכת העיכול ומעבירה את האות למחשב של הרופא. לאחר מכן, בעזרת תוכנית מיוחדת, עיבוד נתונים מתקיים. ההליך אינו מזיק לחלוטין, החולה אינו חווה כל תחושות כואבות או אי נוחות.

הגדרה הליקובקטר בגסטרוסקופיה

אם לאדם יש חשד של כיב בקיבה, או גסטריטיס, גירוד נלקח מן הרירית של הוושט לחקירה נוספת על התוכן של חיידקים של הליקובקטר הסוג. הם חיים בבטן והם סוכנים סיבתיים של דלקת קיבה ואולקוס פפטי.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

גסטרוסקופיה עם ביופסיה

במהלך ההליך, ייתכן שיהיה צורך לקחת ביופסיה לחקירה נוספת. החומר נלקח לבדיקה היסטולוגית נוספת אם יש חשד לתהליך אונקולוגי. לאחר נטילת החומר נלמד תחת מיקרוסקופ, תאים אופייניים נמצאים כי יכול להצביע על התפתחות של גידול ממאיר. כאשר תאים כאלה נמצאים, הם נזרעים על חומרי הזנה מיוחדים. בתוך שבועות ספורים, המודגרים בתאים, ואז מטבעם ושיעור הצמיחה שלהם, הם מאשרים או מפריכים את התהליך האונקולוגי. מחקר זה הוא השיטה העיקרית לאבחון סרטן המעי, סרטן הוושט. אם תאים סרטניים מזוהים בשלב מוקדם, ניתן להסיר את הגידול ללא כל השלכות, ולמנוע התפתחות של גידול ממאיר עם גרורות נוספות.

כמו כן, קטע של הממברנה הרירית ניתן לקחת בדיקה היסטולוגית על מנת לזהות את עומק והיקף הנזק לאיברים פנימיים על ידי חיידקים. צורך זה קורה לעיתים קרובות עם כיב פפטי. בעזרת שיטה זו ניתן לקבוע את הגורם הסיבתי, את המאפיינים הכמותיים והאיכותיים שלו. כמו כן, היתרונות הגדולים של שיטה זו היא היכולת לבחור את התרופה האופטימלית במינון הנכון ובדייקנות האפשרית לטיפול אנטיביוטי.

גסטרוסקופיה בחלום

היא מתבצעת במקרה של אדם מפחד יותר מדי מן ההליך. לפעמים בגלל פחד, או ניסיון קודם נכשל, הנוהל לא יכול להתבצע. הדרך החוצה היא: גסטרוסקופיה ניתן לעשות בחלום. לחולה ניתנות תרופות מיוחדות הפועלות כהרדמה. האדם נמצא במצב של שינה רפואית. הרופא בשלב זה הוא ביצוע מחקר.

היתרון הוא שהוא אינו משתמש בהרדמה, ולא בהרדמה, שיש לה השפעה שלילית על הלב, הדם. מיוחדים hypopotics קצר משמשים, שבמהלכם האדם נרגע ושוקע לתוך שינה. השינה נמשכת כ- 20-30 דקות. במהלך תקופה זו הרופא יש זמן לנהל מחקר. לאחר מכן, המטופל מתעורר, אינו זוכר דבר. חלום כזה הוא מזיק לחלוטין לגוף, אין שום לחץ על איברים חיוניים. ניתן להשתמש שוב ושוב. זה משמש לעתים קרובות כאשר יש צורך לעקוב אחר שינויים בדינמיקה בטיפול של כיבים. עם אבחנה זו, ההליכים מתבצעים 2-3 פעמים בשבוע.

החיסרון של שיטה זו הוא כי הרופא מבצע את כל מניפולציות כמעט "עיוור". במצב הרגיל, הרופא עוקב אחר מצבו של המטופל, עומק וכוח התנועה, תוך התמקדות בתגובות וברפלקסים. במהלך השינה, מחוונים כאלה אינם זמינים. בהקשר זה, ההסתברות לנזק גדלה. גם לאחר ההליך, אתה לא יכול לשבת במשך זמן רב מאחורי ההגה, כמו ריכוז תשומת הלב, את מהירות התגובה יורדת. פעילות גופנית כבדה היא גם התווית במהלך היום.

אבחון גסטרוסקופי

גסטרוסקופיה משמשת בעיקר למטרות אבחון. זה מאפשר לאבחן מחלות שונות של הוושט והקיבה. הם משמשים כדי לאשר תהליכים דלקתיים זיהומיות, כגון: גסטריטיס, קוליטיס, כיבים. זוהי השיטה העיקרית שיכולה לזהות גידולים סרטניים בשלבים המוקדמים. באמצעות שיטה זו, אתה יכול לבצע ביופסיה ולקחת שריטות מן הממברנה הרירית. לקבוע את מידת הזיהום עם חיידקים של הליקובקטר הסוג, שהם גורמים סיבתיים של דלקת קיבה ומחלות כיב.

[21], [22], [23], [24]

טיפול גסטרוסקופיה

גסטרוסקופיה יכולה לשמש גם למטרות טיפוליות, למשל, כדי להסיר פוליפים, שהם תצורות על רירית הוושט, או בצת. הם יכולים גם לעשות מניפולציות הקשורות לצורך להפסיק דימום מן כיבים. גסטרוסקופיה משמשת להחלת ליגטורות על כלי דם פגומים של הוושט או הוורידים שעברו התרחבות של דליות. ניתן להשתמש כדי לחלץ גופים זרים הוושט והקיבה.

כמו כן, הגסטרוסקופ מאפשר להזריק ישירות לרקמות הקיבה והוושט, להזריק לתרופות ולהשקות אותם עם ממברנות ריריות. הטיפול של כלי הדם ואת מערכת הלימפה מבוצעת גם בעזרת גסטרוסקופ. הנוהל מאפשר לפתור את הבעיה של לומן הצטמצמות הוושט. במידת הצורך, בדיקה מיוחדת מוכנס, שבאמצעותו מזין תערובת מזין לתוך הבטן. ההשפעה הטיפולית מושגת על ידי החדרת לתוך חלל של אנדוסקופ כלי עזר שונים.

גסטרוסקופיה וירטואלית

הליך הידוע בשם gastroscopy וירטואלי ידוע. המהות של הפרוצדורה היא כי מיוחד צילומי רנטגן משמשים את המחקר. התמונה של הוושט והמעיים מוצגת על מסך הצג. בדרך כלל התמונה היא דו מימדי או תלת מימדי. מחקר וירטואלי הוא לא פחות אינפורמטיבי, נותן תמונה ברורה יותר מאשר מחקר רנטגן קונבנציונאלי, לוקח פחות זמן. המטופל אינו זקוק לעזרה לאחר הניתוח ויכול מיד לחזור הביתה.

Esophagogastroduodenenoscopy ו גסטרוסקופיה

EGDS - שיטה של בחינה ויזואלית של קירות הוושט, הבטן, התריסריון. זה מאפשר לאבחן את החלק הארי של מחלות בשלבים המוקדמים, מאפשר לדמיין את התמונה הקלינית של מחלות. קיימת גם האפשרות לבצע מחקר היסטולוגית וציטולוגית, שתוצאותיה ידועות לאחר כ 5-7 דקות. במהלך ההליך, חומר נלקח עבור מחקר זה.

משך ההליך הוא 10-20 דקות, הכנה רגילה יש צורך, אשר עולה בקנה אחד עם דיאטה משטר שתייה. אין לאכול מזון ומים 8 שעות לפני הבדיקה. יש לזכור כי הליך יש התוויות נגד שלה, כך הרופא צריך לדבר על נוכחות של מחלות במקביל לוקח תרופות.

המהות של ההליך מורכב בהקדמה לתוך הוושט של מכשיר זעיר המכיל חיישן. אותות ממנו מומרים לתמונה על מסך הצג.

יתרון גדול הוא היכולת לאבחן סרטן בשלב מוקדם, המאפשר טיפול בזמן. על פי הסטטיסטיקה, כ 80% מהחולים עם סרטן ללמוד על המחלה שלהם רק בשלבים המאוחרים. בעזרת EGDS ו גסטרוסקופיה, ניתן לאבחן סרטן ב 99% מהמקרים בשלב מוקדם, או בשלב של הופעת גידול סרטני. כמו כן, בעזרת מחקר זה, ניתן לבצע ניתוח מחסור לקטז, עבור הליקובקטר פילורי.

[25], [26]

גסטרוסקופיה עם חודשי

עדיף לדחות את ההליך במשך כמה ימים, כי במהלך הווסת, רגישות של אישה עולה. זה יכול להגביר את הכאב ואת הקאות רפלקס. גם בתקופה זו את קרישה הדם פוחתת, את הסיכון לדימום עולה בהתאם, אפילו עם נזק רקמות מינימלי. אם יש צורך לקחת ביופסיה או להסיר פוליפים, קיים סיכון של דימום.

פרוטוקולים של גסטרוסקופיה

ראשית, הגיל של המטופל, היסטוריה של המחלה, הוא ציין. תלונות סובייקטיביות ותוצאות בדיקה אובייקטיבית של המטופל מצוינות. בפרוטוקול גסטרוסקופיה, את מצב הרירית של דרכי העיכול העליונה מוצג. יש נוכחות או היעדר שחיקה, כיבים, מוקדי הטרנספורמציה הסלולרית. צוין אם יש leukoplakia, בארט של ושט, או תצורות גידול. ביופסיה נלקח, מידע על זה צריך להיות מצוין גם בפרוטוקול. אם היה צורך באמצעים רפואיים, מהותם מוצגת גם בפרוטוקולים.

מתאר בנפרד את מצב הוושט, הבטן, הממברנה הרירית שלהם, פילורוס, נורה 12 תריסריון, מחלקת פוסטבול.

אולטראסאונד לאחר גסטרוסקופיה

לפעמים לאחר גסטרוסקופיה, אולטרסאונד עשוי להידרש. מחקרים אלה נפתחים לרופא תמונות שונות לחלוטין של הפתולוגיה, לתת הזדמנות להעריך באופן מקיף את המצב. לכל אחד מהנהלים יש חסרונות משלה, כמו גם יתרונותיה. הרופא עושה בחירה לטובת טכניקה זו או אחרת המבוססת על התוצאות הצפויות ומה בדיוק צריך להיחקר.

בדיקת אולטראסאונד מאפשרת ללמוד את מבנה הקיבה מזוויות שונות, ומאפשרת לך ללמוד את תכונות זרימת הדם דרך כלי הקיבה. זה מאפשר ללמוד את מצב האיברים השכנים, הממוקמים בקרבת מקום, באזור הפעולה של אולטרסאונד. ניתן ללמוד את התהליכים הבסיסיים בדינמיקה. בנוסף, שיטה זו אינה כוללת את האפשרות של פגיעה בקירות וברירית. מאפשר לך לא לערב את המטופל במצב של מתח, שכן השיטה היא די נוחה וטבעית לאדם. אין התוויות נגד. אתה יכול אפילו להחזיק אנשים עם לב חלש נפש.

את החסרונות של אולטראסאונד צריך לכלול את חוסר היכולת לקחת ביופסיה ו נוזלים פיזיולוגיים למחקר. בעזרת שיטה זו, ניתן להעריך רק את התמונה החיצונית של האורגן. השיטה אינה יעילה באבחון של גידולים, שכן היא אינה מאפשרת לזהות את הגידול בשלבים המוקדמים. לא תמיד ניתן לאבחן דלקת גסטריטיס.

לכן, לכל שיטה יש היתרונות והחסרונות שלה. כדי לקבל תמונה מדויקת יותר, עדיף לעבור 2 מחקרים. לכן, הם מתמנים לעתים קרובות. אולטרסאונד נותן הזדמנות להעריך את הצד החיצוני, המבנה והפעילות התפקודית של האיברים. בעזרת הגסטרוסקופיה ניתן לפרט את התמונה ולבחון את האיברים מבפנים. באופן מסורתי, תחילה למנות אולטראסאונד, ואז גסטרוסקופיה, אשר מוצדק על ידי ההיגיון: מן הכללי אל הפרט. ראשית, אנחנו לומדים את התמונה כולה, אז אנחנו יכולים להמשיך במקרים מיוחדים.

גסטרוסקופיה לילדים

עקרון השיטה אינו שונה מזה של המבוגרים. ההבדל הוא בגודל של בדיקה עבור בליעה: לילדים החללית היא קצרה יותר. הקוטר הוא 5-6 מ"מ. ההכנה זהה למבוגרים. גסטרוסקופיה לילדים היא הרבה יותר קשה, שכן הם ניידים, חסר מנוחה. רבים מסרבים לבלוע את הצינור, לעשות היסטריה. עבור הילד חשוב הכנה פסיכולוגית ותמיכה של אדם אהוב, במיוחד אמא. המחקר צריך להתבצע בזהירות רבה, שכן הרירית ושכבות השריר לא מפותחים מספיק, הם ניזוקו בקלות. ילדים מתחת לגיל 6 עוברים הרדמה כללית.

גסטרוסקופיה במהלך ההריון

עם מחלות שונות של מערכת העיכול, לעתים קרובות יש צורך לערוך מחקר עבור אישה, למרות ההריון. ההליך מתחיל עם יישום של הרדמה מיוחדת הגרון ואת המשטח האחורי של הגרון. לאחר הופעת קהות, ניתנים הרגעה. האשה נרדמת, ישנה למחצה, אך בה בעת בהכרה מלאה, המאפשרת לשמור על קשר מתמיד. כדי להגביר את היעילות של הנוהל, האוויר הוא הציג לתוך חלל הבטן. זה מפיץ את הקירות ומשפר את הנראות. משך ההליך נע בין 10 ל -25 דקות.

כאשר ההריון משמש, אם שיטות אחרות של אבחון אינם יעילים. זה מאפשר לקבוע בבירור את המיקום של תהליך דלקתי זיהומיות, כדי לזהות פתולוגיות אפשריות, בפרט, גידולים סרטניים. ההליך נחשב בטוח בתחילת הראשון של תחילת השליש השני. התנאי העיקרי לבטיחות הוא הבחירה הנכונה של הרדמה. לידוקאין הוא הנפוץ ביותר. מזון הרה לא צריך להיות נצרך 10-12 שעות לפני תחילת המחקר. במשך חצי שעה לאחר סיום ההליך, אתה לא יכול לאכול ולא לשתות. אם ביופסיה בוצעה, המזון במשך 24 השעות הבאות צריך להיות רק חם ורך כדי למנוע סיבוכים.

כמו כן, אנשים רבים נוטים תועלתיות ביצוע ההליך בחלום. כשלעצמם, תרופות המספקות תרופות לישון, לא לפגוע בגוף של אישה. אבל התועלת מהם היא מוחשית - האשה ההרה אינה עצבנית, היא במצב רגוע לחלוטין, ולכן החרדה אינה מועברת לעובר.

התוויות נגד

התוויות נגד נקבעות על ידי דחיפות המקרה. במקרים חירום, למשל, כאשר יש דימום חמור, אין התוויות נגד, גסטרוסקופיה יכולה להתבצע גם בחולים עם אוטם שריר הלב חריפה.

כאשר מבצעים בדיקה שגרתית, יש התוויות נגד. לדוגמה, אי אפשר לבצע אנשים עם התקף לב, מצב שלאחר שבץ, מפרצת אבי העורקים, הפרעות בקצב הלב, יתר לחץ דם ובמקרה של הפרעות נפשיות חמורות.

[27], [28]

ביצועים רגילים

מסקנות ראשוניות הרופא עושה ישירות במהלך ההליך. הערכת מצב הרירית, הוא יכול עם אבחנה מוחלטת לאבחן גסטריטיס, כיב פפטי, קוליטיס. על ידי שינוי הצבע של הממברנה הרירית, נוכחות של נפיחות ו hyperemia, אפשר להניח את נוכחותם של מחלות סרטניות. על פי נתונים אלה, נעשית מסקנה מקדמית. אם ביופסיה בוצעה או גירוד נלקח לבדיקה בקטריולוגית, התוצאות יהיו מוכנים לאחר 5-7 ימים. בהתבסס על המסקנה הראשונית ותוצאות הניתוח, חוות דעת נערכת עבור גסטרואנטרולוג.

מה מראה הגסטרוסקופיה?

גסטרוסקופיה מאפשרת לזהות תהליכים דלקתיים זיהומיות, כיבים, כוויות של רירית הממברנה, פוליפים, hernias, צלקות. חשיבות מיוחדת היא היכולת לזהות גידולים ממאירים בשלבים המוקדמים של התפתחותם. בעזרת גסטרוסקופיה, ניתן לזהות אזורי היווצרות של קרעים, אשר מאוחר יותר להיות מקור של דימום. בנוסף, ניתן לזהות טפילי מעיים, גופים זרים.

[29], [30], [31], [32]

פוליפים

במהלך הליך האבחון, ייתכן שיהיה צורך בהסרת פוליפים. הם שגשוג מופרז של הממברנה הרירית, אשר יכול להתפתח מאוחר יותר לגידול סרטני. פוליפים מוסרים במהלך ההליך, משך הזמן הכולל של אבחון והסרה אינו עולה על 15-20 דקות. הכאב אינו מתרחש במקרה זה. הדם יכול לפלוט כמות קטנה, אבל זה מפסיק מהר מאוד ללא צורך לנקוט פעולה כלשהי.

סרטן הקיבה

הבטן היא אחד האיברים שבהם גידולים סרטניים נמצאים לרוב. בדרך כלל, הסימפטומים של הגידול במערכת העיכול קשה לזהות. בעזרת גסטרוסקופיה אתה יכול למצוא את הצורה, גודל, לוקליזציה של הגידול. ניתן גם לקבוע את הצורה של הגידול: icteric, cachectic או כואב. כ 65% מהחולים מפתחים גידולים סרטניים באנטרום הקיבה. בקשת הבטן קיים גידול של 1,2-2,6% מהמקרים. לפי סוג היסטולוגית, אדנוקרצינומה מאובחנת לרוב. בדרך כלל, גידולים מאובחנים בשלבים מאוחרים יותר, כאשר הם מגיעים לגדלים גדולים. אבל בעזרת גסטרוסקופיה ניתן למצוא אותם בשלבים המוקדמים, ולנקוט בצעדים המתאימים.