ניתוח השתלת עור לאחר כוויה

כמעט כל אחד מאיתנו לפחות פעם אחת בחייו בער במים רותחים, ברזל, חפצים חמים מכלי מטבח, אש פתוחה. מישהו "היה בר מזל" בחיי היומיום, אבל מישהו קיבל את חלקם של האדרנלין בהפקה. האם זה כואב מאוד? כמובן! האם יש צלקת? ברוב המקרים, כן. אבל זה עם גודל קטן של הפצע. ומה עם המצב אם לשרוף את פני השטח יש ממדים משמעותיים, ואת השתלת העור לאחר השריפה היא היעילה ביותר או אפילו הדרך היחידה לפתור בעיה פיזית, קוסמטיים ופסיכולוגיים קשים?

יתרונות וחסרונות של העור plasty כוויות

ניתוח להשתלת עור לאחר שריפה או טראומה אחרת וכתוצאה מכך פצע פתוח גדול נקרא plasty העור. וכמו כל ניתוח פלסטי, זה יכול להיות היתרונות והחסרונות שלה.

היתרון העיקרי של טיפול זה של פצעים גדולים לשרוף הוא הגנה על משטח הפצע מפני נזק וזיהום. אפילו רקמת גרגר משמשת כדי להגן על משטח הפצע, אבל זה לא תחליף מלא של העור הבוגר וכל ירידה בחסינות במהלך ריפוי הפצע עלולה לגרום לסיבוכים חמורים.

היבט חשוב הוא כי בדרך זו אובדן מים וחומרים מזינים בעלי ערך נמנע דרך משטח חשוף של הפצע. נקודה זו היא חיונית כשמדובר פצעים גדולים.

אשר למראה האסתטי של העור הפצוע, הפצע לאחר השתלת העור נראה הרבה יותר אטרקטיבי מאשר הצלקת המפחידה הענקית.

החיסרון של פלסטיות עורי יכול להיחשב כהסתברות מסוימת של דחייה של השתל, וזה קורה לעתים קרובות עם עור allog וחומרים אחרים. אם העור המקומי הוא השתיל, הסיכון שזה לא ייקח שורש יקטן באופן משמעותי.

לעתים קרובות, לאחר ניתוח להשתלת העור במהלך תהליך הריפוי, מופיע גירוד, אשר מטריד את המטופל. אבל תופעה זו היא זמנית, אשר ניתן למנוע באמצעות משחות מיוחדות.

חסרון יחסי של השתלת העור יכול להיחשב אי נוחות פסיכולוגית מהמחשבה על השתלת עור של מישהו אחר באמצעות אלוגראפט, xenografts או חומרים סינתטיים.

[1], [2], [3], [4], [5]

חומרים המשמשים להשתלת עור

כשמדובר השתלת העור, שאלה סבירה לחלוטין עולה על החומר התורם. החומר להשתלה יכול להיות:

• עור אוטומטי - העור עצמו מן החלק הבלתי נפרד של הגוף, אשר יכול להיות מוסתר מתחת לבגדים (לרוב זה העור של הצד הפנימי של הירך),
• Allokozha הוא עור התורם נלקח אדם מת (גופה) ומשומר לשימוש נוסף.
• עור קסנוט הוא עור של בעלי חיים, בדרך כלל חזירים.
• Amnion הוא פגז מגן של העובר של אדם ובעלי חיים של בעלי חוליות גבוהה.

כיום, ישנם ציפויים סינתטיים וטבעיים רבים אחרים עבור לשרוף פצעים, אבל ברוב המקרים החומרים לעיל עדיפים.

כאשר השתלת העור לאחר כוויה, בעיקר שתלים ביולוגיים משמשים: עור אוטומטי עור allo. Xenograft, amnion, גדל באופן מלאכותי קולגן שתלי תא באפידרמיס, כמו גם חומרים סינתטיים שונים (explants) משמשים בעיקר אם כיסוי הפצע זמני נדרש כדי למנוע זיהום.

הבחירה של החומר לעתים קרובות תלוי במידת הצריבה. אז, עבור כוויות IIIB ו IV מעלות, את השימוש autograft מומלץ, ועל כוויות IIIA, הקצאה עדיף.

עבור ביצוע plasty עור, 3 סוגים של העור ניתן להשתמש:

• חלקים של עור התורם מופרדים לחלוטין מהגוף ולא מתקשר עם רקמות גוף אחרות (פלסטיק חינם),
• אתרים של עור מקומי, אשר בעזרת חתכים מיקרו מועברים ומתח על פני השטח כולו של הפצע,
• חתיכת עור עם שומן תת עורית, הקשורים רקמות אחרות של הגוף במקום אחד בלבד, אשר נקרא רגל האכלה.

היישום של שני הסוגים האחרונים נקרא פלסטיק ללא פלסטיק.

השתלות יכול גם להיות שונה עובי ואיכות:

• דש דק (20-30 מיקרון) כולל את האפידרמיס ואת השכבה הבסיסית של העור. להשתלה כזו אין גמישות טובה, היא יכולה לקמט, והיא נוטה לנזק, ולכן זה נדיר מאוד להשתמש כוויות, אלא כהגנה זמנית.
• כנפיים של עובי בינוני או בינוני (30-75 מיקרון). הם מכילים שכבות העור האפידרמיס (באופן מלא או חלקי). חומר זה יש מספיק גמישות וכוח, כמעט שאין להבחין בין עור אמיתי. זה יכול לשמש באתרים ניידים, למשל באזור משותף, כי זה לא להגביל את התנועה. אידיאלי עבור כוויות.
• דש עבה או דש על כל עובי העור (50-120 מיקרון) משמש לעתים קרובות פחות, עם פצעים עמוקים מאוד או פצעים הממוקם באזור הראות, במיוחד על הפנים, הצוואר, decollete אזור. עבור השתלת שלו, הוא נדרש כי האזור הפגוע יש מספר מספיק של כלי דם המתחברים נימים של דש התורם.
• מורכבים השתל. דש כולל, בנוסף לעור, שכבת שומן תת עורית כמו גם רקמה סחוס. הוא משמש בניתוחים פלסטיים לניתוחים פלסטיים בפנים.

דשרי עור בינוניים, הנקראים גם פיצול, משמשים להשתלת עור לאחר צריבה בתדירות הגבוהה ביותר.

אינדיקציות להליך

כדי להבין את הנושא היטב, יש לזכור את סיווג הכוויות לפי מידת הנזק לעור. ישנן 4 דרגות חומרת כוויות:

כדי כוויות של התואר הראשון הן פצעי כוויות קטנות, שבו רק את השכבה העליונה של העור (האפידרמיס) פגום. שריפה כזו נחשבת לאור (שטחי, רדודה) ומראה את עצמה תחושות כואבות, נפיחות קלה ואדמומיות של העור. בדרך כלל אין צורך בטיפול מיוחד, אלא אם, כמובן, שטחו אינו גדול מדי.

כוויות מדרגה II שונות זו מזו. לא רק האפידרמיס פגום, אלא גם את השכבה הבאה של העור - הדרמיס. השריפה מתבטאת לא רק באדום עז של האזור הנגוע של העור, בצקת בולטת ותחושות כאב חזקות, על העור השרוף מופיעות בועות מלאות בנוזל. אם לשרוף את האזור תופסת אתר עם קוטר פחות מ 7 וחצי ס"מ, לשרוף נחשב אור לעתים קרובות אינו דורש טיפול רפואי, אחרת עדיף ללכת למוסד רפואי.

רוב כוויות משק הבית מוגבל לחומרת I או II, אם כי מקרים של פגיעות חמורות יותר נפוצים גם כן.

כוויות מדרגה שלישית נחשבות כבר עמוק ועמוק, שכן נזק חמור לשתי שכבות העור (אפידרמיס ודרמיס) כרוך בהופעת השפעות בלתי הפיכות בצורה של מוות ברקמות. יחד עם זאת, לא רק את העור, אלא גם את הרקמות תחת זה (גידים, רקמת שריר, עצמות) סובלים. הם שונים בכאבים משמעותיים, לפעמים בלתי נסבלים באזור המושפע.

כוויות של התואר השלישי בעומק החדירה והחומרה מתחלקות לשני סוגים:

• תואר IIIA. כאשר העור פגום עד שכבת נבט, אשר חיצונית בא לידי ביטוי בצורה של בועות אלסטית גדולה עם נוזל צהבהב באותה קרקע. קיימת אפשרות של היווצרות של גולגולת (צבע צהוב או לבן). הרגישות מצטמצמת או נעדרת.
• תואר IIIB. הנזק השלם לעור על כל שכבותיה, שכבת השומן תת עורית מעורב גם בתהליך. אותן בועות גדולות, אבל כבר עם נוזל אדמדם (דמים) ואותו או לבנבן רגיש למגע התחתון. גלדי חום או אפור ממוקמים ממש מתחת לפני השטח של עור בריא.

לקבלת כוויות מדרגה רביעית, הנמק (שריטה) של הרקמות של האזור הפגוע אופייני לעצמות עצמן, עם אובדן מוחלט של רגישות.

III ו- IV מעלות כוויות נחשבים עמוק וכבד, ללא קשר לגודל הפצע לשרוף. עם זאת, באינדיקציות להשתלת עור לאחר צריבה, רק את תואר IV ו IIIB מופיעים לעתים קרובות, במיוחד אם קוטר שלהם עולה על 2 ס"מ וחצי. זאת בשל העובדה כי היעדר כיסוי של פצע גדול ועמוק שלא ניתן לגרור אותו באופן עצמאי, משמש כמקור לאובדן חומרים תזונתיים, ואף עלול לאיים על מותו של המטופל.

כוויות של כיתה IIIA, וגם של תואר שני נחשבים גבולית. במקרים מסוימים, רופאים עשויים להציע השתלת עור לאחר השריפה באזורים אלה, אם כי אין צורך מיוחד להאיץ את הריפוי של פצעים כאלה לשרוף ולמנוע הצטלקות גסה שלהם.

[6], [7], [8]

הכנה

לאחר השתלת עור הכווייה היא פעולה כירורגית, וכפי כל התערבות מבצעית דורשת הכנה ספציפית של המטופל ואת הפצע עצמו אל עור הפלסטיק. בהתאם לשלב של מדינת כוויות ופצעים שנערכו טיפולים מסוימים (טיהור מכאנית בתוספת טיפול תרופתי) המכוונים טיהור פצעי מוגלה, הסרת חלקי נימקים (תאים מתים), מניעת חדירת הזיהום לבין ההתפתחות של התהליך הדלקתי, ובמידת צורך בשימוש באנטיביוטיקה לטיפול בם .

במקביל, צעדים ננקטים כדי להגביר את ההגנות של הגוף (ויטמין ההכנות בתוספת ויטמינים משחה תחבושות, מוצרים משקם).

כמה ימים לפני הניתוח של תקשורת המקומית אנטיביוטיקה פריקה ו אנטיספטיים: אמבטית חיטוי "פרמנגנאט" או פתרונות חיטוי אחרים, או תחבושות עם משחת פניצילין furatsilinovoy, וכן קרינת UV של הפצע. החלת תחבושות משחת פסיק במשך 3-4 ימים לפני המועד הצפוי של פעולה, שכן החלקיקים שנותרו משח הפצע תפריע engraftment.

המטופלים מוצגים מזון חלבון ברמה גבוהה. לפעמים עירוי דם או פלזמה מבוצעת. אנו שולטים במשקלו של המטופל, בודקים את תוצאות מחקרי המעבדה, בוחרים תרופות להרדמה.

מיד לפני הניתוח, במיוחד אם הוא מבוצע תחת הרדמה כללית, יש צורך לנקוט צעדים כדי לנקות את המעיים. יחד עם זאת, יהיה עליך להימנע משתייה ואכילה.

אם ההשתלה מבוצעת בימים הראשונים לאחר הפגיעה בפצע כוויה נקי, היא נקראת ראשונית ואינה דורשת אמצעים זהירים לקראת הניתוח. השתלה משנית, אשר עוקבת אחרי קורס של 3-4 חודשים של טיפול, מחייבת הכנה הכרחית לניתוח באמצעות השיטות והאמצעים הנ"ל.

בשלב ההכנה, נפתרה גם שאלת ההרדמה. אם שטח קטן יחסית של העור הוא השתיל או פצע הוא נכרת, הרדמה מקומית מספיקה. עם פציעות נרחבות ועמוקות, הרופאים נוטים להרדמה כללית. בנוסף, הרופאים צריכים להיות מוכנים לקבל עירויי דם, במידת הצורך.

[9], [10], [11], [12]

טֶכנִיקָה השתלת עור לאחר צריבה

שלבי הניתוח להשתלת עור לאחר שריפה תלויים בחומר המשמש את המנתח הפלסטי. אם אתה משתמש בעור אוטומטי, הדבר הראשון הוא לקחת חומר התורם. ובמקרים שבהם נעשה שימוש בסוגי השתלות אחרים, כולל השתלות ביולוגיות, נקודה זו מושמטת.

Autografts גדר (כריתה של שתלי עור בעובי נדרש וגודל) מתבצע רצוי לפני אזמל או סכין מיוחד לעור, אבל בעיתוי הנוכחי, מנתחים מעדיפים dermatomes כמו נוח וקל לשימוש בכלים אשר להקל על עבודתם של רופאים משמעותיים. במיוחד זה שימושי להשתלת דש גדול של העור.

לפני שתתחיל להסיר את העור התורם, אתה צריך לקבוע את הגודל של דש, אשר חייב להתאים בדיוק את קווי המתאר של הפצע הפצע, שבו העור יושתלו. כדי להבטיח צירוף מקרים מלא, רנטגן או סרט צלופן רגיל מוחל על הפצע ואת הפצע סביב המתאר, ולאחר מכן את "מוכן" סטנסיל מועבר לאתר שבו הוא מתוכנן לקחת עור התורם.

העור להשתלה ניתן לקחת מכל גודל גוף מתאים, מנסה להימנע באותם אזורים שאינם מכוסים בבגדים. לרוב, הבחירה נופלת על החיצוני או האחורי של הירכיים, את הגב ואת הישבן. קח בחשבון גם את עובי העור.

לאחר שהרופא החליט על אתר התורם, מתחיל הכנת העור ל כריתה. העור במקום הזה נשטף עם פתרון של 5% של סבון (אתה יכול להשתמש בנזין), ולאחר מכן כמה פעמים בזהירות טיפול עם אלכוהול רפואי. על ידי "סטנסיל" עם סכין מנתח / סכין (עבור שטחים קטנים) או dermatome (עבור דשים גדולים), דש מתאים של עובי הנדרש, אותו על פני השטח כולו, הוא חתך החוצה.

באתר החתך נוצר פצע עם דימום קטן, המטופל בחומרים דוממים וחומרי חיטוי, ולאחר מכן מוחל עליו רוטב אספטי. הפצעים באתר התורם רדודים, ולכן תהליך הריפוי מתרחש בדרך כלל במהירות וללא סיבוכים.

השתלת העור לאחר כוויה כוללת גם הכנת פצע כוויות. זה עשוי להיות נחוץ כדי לנקות את הפצע, להסיר רקמות נמק, לבצע hemostasis, להחליק את המיטה הפצע, וחותכים את הצלקות חבול לאורך הקצוות של הפצע.

אוטוגראפט נכרת ממוקם מיד על משטח הפצע מוכן, שילוב בעדינות את הקצוות, ולחץ באופן שווה למטה עם גזה בתוך כמה דקות, לא מאפשר דש לזוז. הדפים של עובי בינוני ניתן לתקן עם חתול. מעל מוחל תחבושת לחץ.

לקבלת קיבעון טוב של דש העור, אתה יכול להשתמש בתערובת של פתרון של פיברין (או פלזמה) עם פניצילין.

אם העור שהושתל שטח קטן של שולי עור נלקח נפרדים, אלא אם משטח הפצע הוא בגודל ניכר גבי או מספר דשים בשימוש עם microincision שתל מיוחד אשר יכול למתוח משמעותי וליישר את גודל הפצע (graft המחורר).

השתלת עור עם dermatome

הניתוח להשתלת עור לאחר כוויה מתחיל עם הכנת dermatome. המשטח הצדדי של הצילינדר מכוסה בדבק מיוחד, כאשר לאחר כמה דקות יבש מעט, משטח משומן מכוסה מפית גזה. כאשר מקלות גזה, קצוות עודפים מנותקים, ולאחר מכן dermatome הוא מעוקר.

כחצי שעה לפני הניתוח, סכינים dermatome מטופלים עם אלכוהול מיובש. האתר של העור, שממנו הם ייקחו דונאט דש, הוא גם שפשף עם אלכוהול וחיכה עד ייבוש. המשטח של סכיני dermatome (עם גזה) ואת אזור העור הרצוי מכוסה דבק dermatome.

לאחר 3-5 דקות, הדבק יתייבש לחלוטין, ותוכלו להתחיל להסיר את דש העור. כדי לעשות זאת, גליל הדרמטום נלחץ בחוזקה על העור, וכאשר הוא נדבק, הוא הרים מעט על ידי dermatome, החל את החיתוך של דש העור. סכינים עם תנועה קצבית לחתוך את דש, אשר מונח בקפידה על גליל מסתובב. לאחר הגודל הנדרש של דש העור הוא הגיע, הוא חתך עם אזמל. מתוך גליל של dermatome, אוטוגראפט מוסר בזהירות והועברו אל משטח הפצע.

השתלת אלוגראפט

אם השתלת העור לאחר השריפה יש את המטרה של סגירת הפצע במשך תקופה ארוכה, מומלץ להשתמש autografts. אם יש צורך באופן זמני לכסות את הפצע, האפשרות הטובה ביותר לכך היא השתלת העור cadveric משומר.

אתה יכול, כמובן, להשתמש בעור של תורמים, למשל, דשי בין קטיעות הגפיים. אבל ציפוי כזה הוא דחה במהירות, לא נותן הפצע הגנה מלאה מפני נזק וזיהומים.

החופה נשמרת כראוי נדחית הרבה יותר מאוחר. זוהי חלופה מצוינת autografts, אם אין אפשרות להשתמש בהם עקב מחסור בעור התורם. אבל אחרי הכל, השתלת allodens לעתים קרובות נותן הזדמנות להציל את חייו של המטופל.

השתלת allodens אינו גורם קשיים מיוחדים. משטח שריפה מנוקה מוגלה ורקמות נמק, שטף עם הרכב חיטוי מושקה עם פתרון אנטיביוטי. על הפצע מוכן, לשים את העור allo, הראשון רטוב זה פתרון פיזיולוגי עם תוספת של פניצילין, ולתקן אותו עם התפרים נדירים.

התוויות נגד

אולי ניתוח להשתלת עור לאחר צריבה בהשוואה התערבויות כירורגיות אחרות נראה מזיק וקל יחסית, ישנם מצבים שבהם מניפולציות כאלה אינם מקובלים. חלקם קשורים עם היערכות מספקת של הפצע להשתלת עור, ואחרים - עם הפתולוגיות של בריאות החולה.

השתלת עור לאחר שריפה מתרחשת סביב 3-4 שבועות לאחר הפציעה. הסיבה לכך היא כי לאחר 20-25 ימים הפצע הוא מכוסה בדרך כלל עם רקמת גרגר, אשר נראה כמו משטח גרגרי עם מספר גדול של כלי דם של צבע ורוד עשיר. זוהי רקמת חיבור צעירה, אשר נוצר בשלב השני של ריפוי של כל פצע.

השתלת עור באזורים גדולים כוויות עמוק לא ניתן לעשות זאת עד העור הוא טיהר לחלוטין של תאים מתים ורקמת גרגר נוצר. אם הרקמה הצעירה יש צבע חיוור ואזורים נמק, השתלת העור יהיה צורך לדחות עד לאחר כריתה של רקמה חלשה במקומה אינו יוצר אחד חדש חזק.

אם הפצע יש גודל קטן למדי קווי מתאר חלקים ברורים, טריה ותפעול השתלת עור אינו אסור התנהגות, אפילו בימים הראשונים לאחר הפגיעה, מבלי להמתין להתפתחות של הסימפטומים של דלקת משנית.

אסור לבצע השתלת עור אם עקבות של דלקת, פצע exudate או פריקה סתמית ניכרים בפצע ומסביבו, אשר עשוי להצביע על נוכחות של זיהום הפצע.

התוויות נגד יחסית להשתלת העור הן מצב גרוע של המטופל בזמן ההכנה לניתוח, למשל, הלם, איבוד דם גדול, תשישות, אנמיה ובדיקות דם לא מספקות.

השתלת עור, אם כי לא מבצע של מורכבות רבה, לוקח רק על 15-60 דקות על ידי זמן, אבל כאשר זה מבוצע, יש צורך לקחת בחשבון את הכאב ניכר של מניפולציה כזו, וכתוצאה מכך הוא מבוצע תחת הרדמה מקומית או כללית. חוסר סובלנות לתרופות המשמשות בהרדמה הוא גם התווית נגד יחסית לניתוח השתלת עור לאחר שריפה.

[13], [14], [15], [16]

סיבוכים לאחר ההליך

ההגדרה הנכונה של העיתוי של המבצע, הכנה זהירה ויעילה להשתלת העור לאחר צריבה, טיפול הולם העור המושתלים הם התנאים העיקריים לפעולה מוצלחת ולסייע במניעת תוצאות לא נעימות. ובכל זאת לפעמים הגוף של המטופל, מסיבות מובנות רק לו, לא רוצה לקחת אפילו את העור המקומי, בהתחשב בזה להיות חומר זר, פשוט נמס.

אותו סוג של סיבוכים יכול לגרום הכנה לא נכונה של הפצע לניתוח אם מוגלה ותאי עור מתים נשארים הפצע.

לפעמים יש דחייה של העור המושתל, אשר באה לידי ביטוי נמק מלא או חלקי. במקרה האחרון, תיקון מחדש מוצג לאחר הסרת דש העור המושתל ולא מצורף. אם נמק הוא חלקי, רק תאים מתים יש להסיר, עוזב את אלה שיש להם שורש.

לא תמיד העור מתרגלת במהירות, לפעמים זה תהליך מתעכב במשך כמה חודשים, אם כי זה לוקח בדרך כלל 7-10 ימים. במקרים מסוימים, התפרים לאחר הניתוח מתחילים לדמם. אם אין די סטריליות במהלך ניתוח או הכנה לפני הניתוח לקוי, זיהום פצע נוסף עשוי להתרחש.

בחלק ממקרים, לאחר מבצע מוצלח ואת הריפוי של העור המושתל על זה עשוי להופיע מוזר או כיב מתרחש לאטום צלקת תפעולית (צומת של עור בריא תורם), חוסר צמיחת שיער נורמלי רגישה מופחת engraftment של עור.

תוצאות מצערות של בחירה לא נכונה של חומר להשתלה ותפעול בטרם העת עלולות להינזק (פיצוח) של העור המושתל, כמו גם הגבלה (התכווצות) תנועה במפרק, שבו שתלי עור לאחר הכווייה נעשו.

[17], [18], [19], [20]

טיפול לאחר ההליך

שחזור העור לאחר ניתוח השתלת עור לאחר שריפה מתרחשת בשלושה שלבים. מרגע סיום הניתוח של תמיסת העור תוך יומיים, קיימת התאמה של האינטגואליות המשולבות לעור, ולאחר מכן מתחיל תהליך התחדשות העור, שנמשך כשלושה חודשים.

במהלך תקופה זו, יש צורך להגן על האתר עם העור המושתל מפני נזק מכני תרמי. את התחבושת ניתן להסיר לא לפני הרופא יאפשר.

בתחילה, לאחר הסרת האיפור מוצגת המקבלת תרופות המקטינות תחושות כואבות, אם יש צורך בכך, כמו גם משחות מיוחדות שתל עור צעיר שימון, למנוע ההתייבשות שלה ומתקלף, וגם מקל על גרד (רסק קר, משחה לנולין ותכשירים אחרים, הבטחת תחזוקה של לחות מספקת של הרקמה).

בסוף השינויים הרגינריים, תהליך הייצוב מתחיל, כאשר לא נדרשים אמצעים מיוחדים לטיפול בעור המושתל. תחילת תהליך הייצוב עם ביטחון רב עולה כי השתלת העור לאחר הצריבה היה מוצלח.

תקופת השיקום

בסוף הניתוח להשתלת עור לאחר צריבה, יש צורך להבטיח התאמה טובה של השתל למיטת הפצע. כדי לעשות זאת, בזהירות לסחוט את שרידי הדם, כך שהם לא מפריעים דבקות של רקמות.

לפעמים השתל מאובטח על ידי התפרים מתיחה (למשל, במקרה של דש מחורר). אם השתל קבוע עם חוטים, אז הקצוות שלהם נותרו ערל. על גבי דש העור המושתל, כדורי צמר גפן לחים מונחים, ואחריהם מטליות כותנה וקשורות בחוזקה עם קצוות משוחררים של החוט.

כדי למנוע דחייה של השתלות מושתלים, תחבושות מושקות עם פתרונות של glucocorticosteroids.

בדרך כלל engraftment ההשתלה מתרחשת בתוך 5-7 ימים. במהלך תקופה זו, ההלבשה אינה מוסרת. לאחר שבוע, הרופא בודק את הפצע, מסיר רק את השכבות העליונות של התחבושת. שאלת ההלבשה הראשונה נקבעת בנפרד. הכל תלוי במצבו של המטופל לאחר הניתוח. אם ההלבשה יבשה, לחולה אין טמפרטורה ונפיחות, רק פצע הפצע נפצע.

אם ההלבשה רטובה, גם, אל תדאג בטרם עת. זאת בשל הצטברות של הפצע להפריש תחת השתל. לפעמים זה מספיק רק כדי לשחרר אותו ולחזק את השתל עם תחבושת. אם יש דם או מוגלה מתחת להשתל, יש סבירות גבוהה שזה לא יכה שורש.

אם יש צורך, ההלבשה הראשונה היא prescribed, שבמהלכו הרקמות נגוע מוסרים. לאחר מכן הם מבצעים ניתוח חדש להשתלת עור.

אם הכל הולך בצורה חלקה להשתיל נתיכים עם העור במשך 12-14 ימים. לאחר הסרת התחבושת, היא מופיעה בצבע חיוור ולא אחיד, אבל אחרי כמה זמן היא רוכשת צל ורוד רגיל.

אם התחבושת אינה מוחלת לאחר הניתוח מסיבה כלשהי, יש צורך להגן על האזור המושתל מפני נזק (לדוגמה, באמצעות מסגרת חוט).

[21]