רופא השתלות

רופא השתלות הוא נציג של תחום רפואה צעיר יחסית.

מייסד מדע ההשתלה היה ד"ר ו.פ. דמיחוב, שהיה הראשון בעולם להשתיל לב תורם לכלב, וזאת בשנת 1951. רק 16 שנים לאחר הניסוי המוצלח, בשנת 1967, יורשו הדרום אפריקאי של דמיחוב, המנתח כריסטיאן ברנרד, ביצע ניתוח דומה בגוף אדם.

כיום, מדע השתלת האיברים נחשב לאחד המודרניים והמבטיחים ביותר, אשר עשוי לאפשר בעתיד לפתור בעיות רבות הקשורות לטיפול בפתולוגיות קשות.

מי הוא מנתח השתלות?

השתלולוג הוא מומחה רפואי בביופיזיולוגיה החוקר את הבעיות של השתלת איברים ורקמות בודדות, מפתח שיטות לשימורן לטווח ארוך, ומתעניין ביצירה ושימוש באיברים מלאכותיים (לדוגמה, לבבות או כליות מלאכותיות).

רופא מומחה בתחום זה יכול לעבוד במרכזי השתלות במוסדות הרפואיים הגדולים ביותר במדינה. בשיתוף פעולה עם אימונולוג, הוא משלב את הזוגות המתאימים ביותר להשתלה:

• התורם האופטימלי ביותר שתורם איבר או רקמה כהשתלה;
• מקבל מתאים (האורגניזם שאליו תבוצע ההשתלה).

רופא השתלות חייב ליצור את כל התנאים הדרושים להשתלת רקמה זרה, לאחר מכן לבצע את הניתוח, לנטר ולפקח על המטופל בתקופה שלאחר הניתוח. בנוסף, רופא כזה יכול להתייעץ עם מטופלים עם תורם מושתל שכבר או איבר מלאכותי שהותקן. הסמכות שלו כוללת גם קבלת מטופלים בנושאים של השתלה.

מתי כדאי לפנות למומחה להשתלות?

רופא השתלות מתייעץ כאשר יש צורך להשתיל מבנה רקמה כלשהו או להחליף איבר. בנוסף לסוגיית ההשתלה עצמה, הרופא פותר גם בעיות קשורות אחרות:

• ארגון טיפול כירורגי ושירות השתלות;
• מתן טיפול רפואי מיוחד למטופלים כירורגיים (מתוכנן, חירום או דחוף);
• ביצוע שיטות הבדיקה, האבחון והטיפול הנדרשות;
• ניטור תופעות לוואי של תרופות מרשם;
• הפניה לטיפול אשפוז, ארגונו;
• קביעת תוכנית טיפול ופרוטוקול למטופלים, הכנה להתערבות כירורגית;
• ביצוע בדיקות תאימות;
• קביעת שיטת ההרדמה;
• פיתוח טקטיקות לניהול חולים לאחר ניתוח, מניעה והתרעה מפני השלכות שליליות;
• שיתוף פעולה עם התמחויות ושירותים רפואיים אחרים.

אילו בדיקות יש לבצע בעת ביקור אצל מומחה להשתלות?

ככלל, אנשים פונים לרופא השתלות לאחר שכבר קיבלו ייעוץ והפניות ממומחים רפואיים אחרים: מנתח, רופא חירום, אונקולוג וכו'. הפניות כאלה מלוות בדרך כלל בתוצאות של מחקרים, ניתוחים ובדיקות המצדיקים את ההתערבות הכירורגית המוצעת. אין צורך לבצע בדיקות נוספות אלא אם כן הרופא רשם אותן מראש.

כשאתם פונים לפגישה או להתייעצות עם מנתח השתלות, קחו אתכם את כל המסמכים שברשותכם הנוגעים למחלה המטרידה אתכם. אם מסמכים כאלה נמצאים אצל הרופא המטפל שלכם, הודיעו לו מראש שאתם רוצים לבקר אצל מנתח השתלות. במקרה זה, המומחים יחליפו את המסמכים הדרושים מראש.

אין צורך בהכנה מיוחדת נוספת לקראת התור לרופא.

אילו שיטות אבחון משתמש מנתח השתלות?

לפני ניתוח השתלה, חשוב מאוד לבצע אבחון מלא ומקיף של הגוף - זה יאפשר לזהות את הפתולוגיה בשלב מוקדם של ההתפתחות ולחסל אותה לפני ההתערבות.

אילו שיטות אבחון ניתן להשתמש בהשתלות:

• דימות תהודה מגנטית;
• טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים;
• שיטה ממוחשבת, או וירטואלית, של קולונוסקופיה ואנטרוגרפיה;
• אנגיוגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת;
• דופלרוגרפיה (בדיקה דופלקסית);
• רדיוגרפיה;
• אנצפלוגרפיה;
• בדיקת אולטרסאונד.

שיטות אבחון אלו אינן פולשניות ומספקות את כמות הנתונים המרבית הדרושה להערכת מצבו של המטופל, לאשר את האבחנה ולקבוע את האפשרות והצורך בניתוח.

שיטות נוספות עשויות לכלול בדיקות לקביעת סוג דם, תאימות ונוכחות זיהומים סמויים. במידת הצורך, מבוצעות ביופסיה של הרקמות הפגועות, היסטולוגיה, הערכת מערכת קרישת הדם, א.ק.ג. וכו'.

מה עושה מנתח השתלות?

השתלת איברים היא רופא מומחה בעל השכלה גבוהה העוסק בנושאים של השתלת איברים שונים, לדוגמה:

• כליות,
• כבד,
• מח עצם,
• ריאות,
• לבלב וכו'.

תחום ההשתלות מכסה מספר תחומים:

• כיוון השתלת קסנו - העברת רקמות לגוף האדם מאורגניזמים אחרים של בעלי חיים;
• כיוון אלוטרפלנטציה – העברת רקמות ואיברים מגוף אדם אחד למשנהו;
• השתלת איברים מלאכותיים;
• כיוון השתלה עצמית – השתלת רקמות בתוך אותו אורגניזם;
• יצירת שיבוטים (רבייה אל-מינית) של איברים באמצעות תאי גזע.

לגוף יש מספר מסוים של מבנים לא ממוינים של תאי גזע. הם ממוקמים במח העצם. תאים כאלה הם ייחודיים - ניתן לכנותם המייסדים של כל תא אחר. תאי גזע יכולים להפוך למבנים כמו מיוציטים, הפטוציטים ורכיבים תאיים אחרים של איברים. לכן, כעת נושא גידול שיבוט של איבר שצריך להחליף רלוונטי במיוחד, ובקרוב ניתוחי השתלות יעסקו בבעיה זו.

אילו מחלות מטפל מנתח השתלות?

מומחה להשתלות עושה כל שביכולתו לטפל בפתולוגיות קשות הדורשות החלפת רקמות ואיברים. כיום, לרופאים יש את הכישורים להשתיל כמעט כל איבר קיים. הושגו הצלחות בהשתלות לב, ריאות, כליות, כבד, רכיבים במערכת העיכול (לבלב, מעי דק וגס) ואיברי מין.

בסוף שנות ה-90, מומחים אמריקאים וצרפתים ביצעו בהצלחה השתלת יד.

כרגע, מדענים עובדים על נושא מורכב כמו החלפת מבנים של מערכת העצבים.

עבור רופא השתלות מנוסה, משימת השתלת קטע רקמה בודד או איבר שלם כבר אינה בלתי אפשרית. מומחים מודרניים עוסקים יותר ויותר בהשתלות מורכבות, שבמהלכן מוחלפים בו זמנית מספר איברים פגועים אצל הפצוע. לדוגמה, מושתלים לב וריאה, כליה ולבלב פגומים.

ייעוץ מכירורג השתלות

לפני שבוחרים לאיזה מומחה לפנות, הקפידו לברר לגבי המוניטין של המרפאה והרופא הספציפי, זמינות של תעודות ורישיונות לביצוע ניתוח מסוג זה, וביקורות של מטופלים.

יש לך את כל הזכות לשאול כל שאלה שיש לך: אל תפחד מזה.

מוסדות קליניים טובים בהחלט ייעצו לכם לגבי הטיפול האופטימלי והמיומן ביותר, ולא היקר והמיותר ביותר. אל תהססו לפנות למספר מומחים בו זמנית על מנת להשוות את טקטיקות הטיפול שלהם בהמשך.

אם אתם כבר משוכנעים בכישוריו הנדרשים של המומחה הנבחר, נסו ליצור קשר עם מטופלים קודמים של המרפאה, אשר יוכלו לספק לכם המלצות משלהם. זה יאפשר לכם להעריך את המוניטין של הרופא לאורך כל פעילותו הרפואית.

השאלה הבאה שיש להעלות לפני הניתוח היא: למה ניתן לצפות במקרה של כוח עליון? מומחה מוסמך חייב להיות בעל תוכנית להתפתחות מצבים בלתי צפויים. על הרופא ליידע את המטופל על כל הסכנות וההשלכות האפשריות שעלולות להתעורר במהלך הניתוח או אחריו.

אל תפספסו את ההזדמנות לבדוק את התאמתו המקצועית של הרופא הנבחר דרך מוסדות רפואיים אחרים. חשוב שהמרפאה בה יבוצע הניתוח תהיה מוסמכת.

זכרו כי השתלה היא ניתוח בלתי הפיך ואי אפשר יהיה להחזיר את הזמן אחורה מאוחר יותר.

[ 1 ], [ 2 ]