תסמונת של ESR מואץ

כאשר אתה הולך למוסד רפואי למטרות מניעה, או כאשר אתה מבקר אצל רופא עם תלונות, הבדיקה המעבדה הנפוצה ביותר היא בדיקת דם מעבדה כללית, במקרה שלנו, מחקר - ESR, כלומר קצב שקיעה של כדורית אדומה. מוקדם יותר שיטה זו נקראה ROE - התגובה של שקיעה כדוריתית. ESR הוא מחוון דם לא ספציפי ואינו מציין נוכחות של פתולוגיה ספציפית. הנורמות של מחווני ESR עשויות להיות תלויים במין ובגיל של המטופל. הסטיות הנפוצות ביותר מהנורמה הן מדד ESR מוגבר, או מדד נמוך יותר.

ישנם מקרים בהם הערך של מחווני ESR הוא גדל מאוד ללא סיבה נראית לעין. ברפואה, סטייה זו מהנורמה נקראת תסמונת ESR מואצת.

במאמר זה, אנו מציעים הבנה מפורטת יותר של הגורמים לתסמונת, כמו גם הסימפטומים שלה, טיפול ומניעה. לשם כך, קצת יותר מידע מפורט על המחקר הקליני של ESR: שיטות המעבדה של נחישות, המדדים הרגילים שלה.

השיטות הנפוצות ביותר שבאמצעותן ניתן לקבוע את שיעור שקיעת כדורית הדם במעבדה הן: שיטות של Panchenkov ו Westergren. השיטה של Panchenkov מבוססת על המאפיין של אגרגטים של אריתרוציטים להתיישב בשיעור מסוים על החלק התחתון של כלי. לצורך מחקר זה, הדם נימי מן האצבע נלקח, מדולל בפתרון מיוחד של ציטרט נתרן, הניח זכוכית נימי. עבור שיטת ווסטגרן, הדם הוורידי נלקח, אשר נבדק בצינור מעבדה מיוחדת 200 מ"מ אורך.

הנורמות הבאות של מדד ה - ESR מוכרות בדרך כלל

• גברים בוגרים 1-10 מ"מ / שעה
• נשים בוגרות - 15 מ"מ / שעה
• אנשים מעל גיל 75 עד 20 מ"מ / שעה
• ילדים - 3-12 מ"מ / שעה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הסטטיסטיקה הרפואית מצביעה על נתונים המצביעים על כך שב -5% מהבריאים ניתן למדוד את מדד ה- ESR למשך זמן ארוך מספיק. חולים מבוגרים עם תסמונת יכולים להמליץ על רפואה אלטרנטיבית.

[1],

גורם ל של תסמונת ESR מואצת

מחלות מסוימות ומצבים פתולוגיים לתת לגוף עליית 100 ESR מ"מ / שעה או יותר, בסינוס, סארס, דלקת ריאות, שחפת, ברונכיטיס, דלקת שלפוחית השתן, pyelonephritis, צהבת נגיפית, שאתות ממאירות. אם הסימנים הראשונים של המחלה להתרחש, אתה צריך לעבור בדיקה רפואית יסודית.

ESR מוגבר נצפה לעיתים קרובות עם זיהומים שונים:

• עם אנגינה, דלקת השד, סינוסיטיס;
• עבור דלקות בדרכי הנשימה;
• עם זיהומים באברי המין;
• עם דלקת קרום המוח, שחפת, אלח דם.

המחלה זיהתה בזמן, המחקר של אפידמיולוגיה פתוגנזה שלה, כמו גם טיפול בזמן יעזור למנוע השלכות חמורות וסיבוכים.

ראוי לציין כי לפעמים יש מקרים של ESR מוגבר בהעדר סימנים גלויים של המחלה. מצב זה ברפואה נקרא תסמונת ESR מואצת. הגורמים לתסמונת זו יכולים להיות גם:

• מגוון של אנמיה (אפקט זה מתרחש כאשר היחס בין מספר פלזמה ו אריתרוציטים מופר);
• ריכוז מוגבר של חלבונים בדם הדם;
• עם אי ספיקת כליות (אקוטי וכרוני) בחולים הנמצאים תחת מחקר, ניתן להגדיל משמעותית את כמות הפיברינוגן בדם הדם);
• רמות גבוהות של כולסטרול בדם (במיוחד במקרים חמורים של השמנה);
• הריון בכל עת;
• הנקה;
• קליטת תכשירים הורמונליים שונים;
• ירידה חדה במשקל הגוף;
• שינויים חיסוניים לאחר חיסונים ומחלות שונות;
• בזקנה;
• אי דיוק במחקר.

[2], [3], [4]

תסמינים של תסמונת ESR מואצת

תסמינים בתסמונת של ESR מואץ עשויים להיעדר, ורק, שיעור מוגבר של שקיעת כדורית הדם בניתוח עשוי להצביע על נוכחות של אנומליה זו. לכן, אבחנה של התסמונת יכול להיות אקראי, למשל, במהלך בדיקה רפואית מונעת. אם לאחר בדיקה מדוקדקת של המטופל לא מתגלים מחלות פתולוגיות ומחלות, אזי התסמונת של ESR מואץ בטיפול אינה זקוקה, שכן המדד של ESR אינו פתולוגיה בפני עצמה. חולים עם אנומליה זו מומלץ פיקוח רפואי מתמשך.

[5], [6], [7], [8], [9]

אבחון של תסמונת ESR מואצת

ESR מוגבר בהחלט יכול להצביע על נוכחות של מחלה בגוף או את הופעת המחלה. במקרים כאלה, לערוך מחדש את הניתוח. אם התוצאה הקודמת אושרה, המטופל זקוק לבדיקה יסודית נוספת. כדי לעשות זאת, אתה צריך לאסוף אנמנסיס מפורט יותר, להקצות בדיקות נוספות, לבצע רדיוגרפיה, סריקה אולטרסאונד, ECG, מישוש של איברים פנימיים, לערוך בדיקה חיצונית יסודית יותר, ולהשתמש בשיטות אבחון אחרות, גורמי סיכון המחקר.

[10], [11]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מבדילה קבוצות כאלה של מחלות:

• זיהומים, הן חיידקים ויראליים;
• תהליכים דלקתיים שונים, אורגניזם מקומי שלם;
• על תצורות ממאירות שונות;
• עם שיגרון ומחלות אוטואימוניות אחרות;
• מחלות מלוות נמק ברקמות (שבץ מוחי, אוטם שריר הלב, שחפת)
• עם אנמיה ומחלות דם אחרות;
• כאשר פציעות, הרעלות, מצבים מלחיצים ארוכים;
• הפרעות וחוסר איזון מטבולי (בסוכרת).

מְנִיעָה

מניעה במקרה זה יכול להיחשב פיקוח רפואי קבוע ניטור מעבדה של ESR. הפרוגנוזה, עם שמירה נכונה על כל ההמלצות הרפואיות, היא חיובית למדי.

[12], [13], [14], [15]