הגורם הסיבתי למליואידוזיס

Melioidosis - כמו גם sap, ממשיך לפי סוג של septicopyemia חמור בצורה חריפה או כרונית עם היווצרות של מורסות באיברים ורקמות שונות. הגורם הסילטיווי מליוצילוזיס היה מבודד ומתואר על ידי א 'ויטמור וק' קרישנסוואמי בשנת 1912.

פתוגן melioidosis - Burkholderia pseudomallei (הסיווג הישן - Pseudomonas pseudomallei) - גראם שליליים מוטות עם קצוות מעוגלים, מדידת 3-6 x 0.3-0.6 מיקרון, הממוקם ביחידים או שרשראות קצרות. בתרבויות ישנות, יש מקלות, קצר ועבה, coccobacteria, וכו 'נבג אינו יוצר, חיידקים טריים מבודדים לעיתים קרובות יש pseudocapsules. החיידק הוא נייד; lofotrih, בתרבויות הצעירות - מונוטריך. כמו סוכן של הבלוטות, זה לעתים קרובות נותן מכתים דו קוטבית, שכן יש תכלילים חומצה polyhydroxybutyric הממוקם לאורך הקטבים. התוכן של G + C בדנ"א הוא 69% מול. אורגני קפדני או פקולטטיבי גדל על מדיום שבו המקור היחיד של חנקן הוא אמוניום סולפט, ופחמן הוא גלוקוז. הטמפרטורה האופטימלית לצמיחה היא 37 ° C, ה- pH של המדיום הוא נייטרלי. ב MPA עם גליצרול 3-5%, מבריק, חלקה מושבות S לגדול ביום; בעתיד, דיסוציאציה אפשרית, המושבות הופכות בצבע חום-צהבהב, מקופלות. BCH עם גליצרול דרך היום מופיע עכירות אחידה, משקע שנוצרה ההלבנה עוקבת ללא בינוני, ובבית היום 2-3 מופיע על פני השטח של הסרט רך הצמוד לקיר הצינור. ואז הסרט מתעבה ומקופל. זנים רבים של הפתוגן של מליואידוזיס עם צמיחה על התקשורת הראשון לייצר ריח רעיל לא נעים, אשר לאחר מכן מפנה את מקומו ניחוח נעים של כמהין. על אגר דם לפעמים נותן המוליזה. מותסס עם היווצרות של גלוקוז חומצה, לקטוז ופחמימות אחרות. ככל שהתרבות מזדקנת, הפעילות האנזימטית יורדת. ג'לטין וסרום קרישה מדללים. חלב פפטוניס, אבל לא מתגלגל. Indola אינו טופס. יש לה רכוש מחריד ופעילות lecithinase.

באופן אנטיגני, הסוכן הסיבתי של המליואידוזיס הוא די הומוגני. היה לו אנטיגנים סומטיים (O), פגז (K), רירי (M) ו - Flagellate (H), ו- O- אנטיגן סומטי קשור ל- O- אנטיגן של הפתוגן.

הסוכרת סוכן melioidosis צורות שני toxinsabile toxins. אחד מהם גורם lesortic hemorrhagic ו נגעים, השני - גורם למוות של חיות מעבדה (toxin קטלני) מבלי לפגוע ברקמות באתר ההזרקה.

[1], [2], [3], [4]

חסינות

בדם של אנשים אשר התאושש מ melioidosis, נוגדנים ספציפיים נמצאים; המחלה מתרחשת על רקע אלרגיות זיהומיות קשות (GCHZ).

אפידמיולוגיה של מליואלוזיס

המקור של melioilosis הם מכרסמים (חולדות, עכברים), חתולים, כלבים, עיזים, כבשים, חזירים, פרות, סוסים, ביניהם epizootics יכול להתרחש. באזורים אנדמיים, הפתוגן נמצא בקרקע, במים של גופי מים פתוחים המזוהמים בצואה של בעלי חיים חולים. זה לא נכלל כי אדם יכול להיות נגוע לא רק עם איש קשר, אלא גם עם נתיב alimentary. אדם חולה עבור אחרים אינו מדבק. ברוסיה, במשך עשרות שנים, מקרים של מליואידוזיס בקרב אנשים אינם נצפים. המחלה מתרחשת במספר מדינות בדרום מזרח אסיה, אירופה, אפריקה, צפון ודרום אמריקה, אוסטרליה.

סוכן melioilosis מת בטמפרטורה של 56 מעלות צלזיוס למשך 30 דקות, פתרון פנול 1% או פתרון 0.5% פורמלין להרוג אותו במשך 10 דקות. במים ובאדמה מאוחסן עד 1.5 חודשים, בגוויות של בעלי חיים - עד 12 ימים.

[5], [6]

סימפטומים של מליאילוזה

זיהום של אדם מתרחשת בעיקר באמצעות עור פגום או ממברנות ריריות על מגע עם מים או אדמה. שבו מחולל המליואידוזיס כלול. תקופת הדגירה של melioilosis הוא מ 4 ימים עד מספר חודשים. הסוכרת סוכרת melioilosis מתרבה בדם, מתפשט בכל הגוף, מה שמוביל להיווצרות של מורסות באיברים ורקמות שונות.

מהלך המליואלוזיס יכול להיות חריף וכרוני. הפרוגנוזה היא תמיד רצינית, המחלה יכולה להימשך חודשים ואף שנים.

אבחון מעבדה של מליאילוזה

שיטות בקטריולוגיות, סרולוגיות וביולוגיות משמשות. כדי לבודד את התרבות נקייה, לקחת דם, כיח, מוגלה מן המורסות, מופרדים מהאף ושתן, וגם חומר cadaveric. הדם של חולים נזרע על BCH גליצרול, כל חומר אחר נלקח עבור אגר גליצרול. סוכן סיבתי, בניגוד pseudomonads אחרים, עמיד בפני polymyxin בריכוז של 400 מיקרוגרם / מ"ל.

יחד עם הזריעה של החומר, חזירי ים או אוגרים נגועים על המדיום: הדם של החולים מוזרק intraperitoneally, החומר השני מוזרק תת עורית או על ידי שפשוף לתוך עור מצולק. עם תוצאה חיובית באתר ההזרקה, בצקת, נמק, כיב מתפתח, אבצס מופיעים בלוטות הלימפה. כאשר החיה המתה היא נתיחה, אבצסים מרובים נמצאים האיברים הפנימיים; מהם, קל לבודד תרבות טהורה.

כדי לזהות נוגדנים ספציפיים בדם של חולים או אלה שהחלימו, השתמש RSK, RPGA התגובה התלכדות. הגדלת titers נוגדנים בתגובות אלה הוא סימן אבחון חשוב, אבל במקרה זה לא תמיד ניתן להבחין בין melioidosis מ סאפה.

כיצד מטפלים ב- Melioileosis?

הטיפול במליואלוזיס מורכב משימוש באנטיביוטיקה (טטרציקליינים, לבומיצטין, קנמיצין, ריפמפיצין) בשילוב עם טיפול כירורגי (ניקוז של מורסות).

מניעה ספציפית של מליוציוזיס

מניעה ספציפית של מליאילוזה לא פותחה. מניעה כללית מצטמצמת לביצוע פעולות הפרטה באזורים שאינם בטוחים למליואידוזיס, ומניעת מכרסמים מלהגשת למקורות מים, לדירות ולמוצרים. לאסור רחצה בגופי מים עומדים, שימוש במים לא מזוהמים. חיות מחמד חולים מבודדים, מטופלים (או נהרסים).