חסימה חריפה של העורקים ההיקפיים: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

זרימת הדם בעורקים ההיקפיים יכולה להיות משבשת קשות עקב סגירת כלי הדם עם פקקת, אמבולוס, עם דיסקציה אבי העורקים או תסמונת DIC חריפה.

[1], [2], [3]

גורם לחסימה חריפה של העורקים הפריפריאליים

חסימת עורקים היקפית חריפה עשויה לנבוע קרע פקקת של פלאק טרשת עורקים, תסחיפים שמקורם בלב, החזה או חלק הבטן של אבי העורקים, דיסקציה של אבי העורקים או DIC אקוטי.

[4], [5],

תסמינים של חסימה חריפה של העורקים הפריפריאליים

הסימפטומים כוללים את הופעתם הפתאומית של חמישה תסמינים: כאב חמור, תחושה של קור (קר קיצוני), paresthesia (הרדמה), גפיים חיוור וחוסר דופק. ספיגה יכולה כ לזהות בתוך הסתעפות העורקים distally מקום שבו הדופק מוחשי יותר (לדוגמה, באתר של הסתעפות של עורק הירך נפוצה, דופק הירך כאשר מיששו; הסתעפות של עורק popliteal, popliteal כאשר הדופק נקבע). מקרים חמורים עלולים לגרום לאובדן תפקוד מוטורי. לאחר 6-8 שעות, השרירים יכולים להיות רכים על מישוש.

אבחון חסימה חריפה של העורקים הפריפריאליים

האבחנה היא קלינית. Vasography דחוף יכול לאשר את מיקום החסימה, לזהות זרימת דם בטחונית ולעזור בבחירת הטיפול.

[6], [7]

טיפול בחסימה חריפה של העורקים הפריפריאליים

הטיפול מורכב מ- embobectomy (קטטר או כירורגי), טרומבוליזה או ניתוחים כירורגיים.

תרופות thrombolytic, במיוחד כאשר מנוהל מקומי באמצעות קטטר, הם היעילים ביותר חסימות עורקים חריפה עם משך פחות מ 2 שבועות. בדרך כלל, רקמות plasminogen activator ו urokinase משמשים. הקטטר מוביל לאזור החסימה, והסוכן הטרומבוליטי מנוהל במינונים המתאימים למשקל הגוף של החולה ומידת הקרישה. הטיפול נמשך בדרך כלל למשך 4-24 שעות, בהתאם לחומרת האיסכמיה ולאפקטיביות של תרומבוליזה (הפחתת הסימפטומים ושיקום הדופק או שיפור זרימת הדם, כפי שאושרו על ידי אולטרסאונד דופלר). כ 20-30% מהחולים עם חסימת עורקים חריפה זקוקים לקטיעה בתוך 30 הימים הראשונים.