פשוט כרונית חזזית: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

זוסטר כרוני פשוט (מילים נרדפות: neurodermatitis מוגבל, אטופיק דרמטיטיס מוגבלת מתוחם דרמטיטיס, גירוד דרמטיטיס lichenoid, חזזיות וידאל, prurigo כרוני פשוט מוגבל).

המונח neurodermatitis (syn: neurodermatitis) הציג Brocq בשנת 1891 כדי להתייחס מחלות עור שבו שינויים עור להתפתח כתוצאה מגרד הנגרמת על ידי גירוד ראשוני.

כתוצאה מכך, הגירוד העיקרי הוא סימפטום אופייני של neurodermatitis. מוגבלת neurodermatitis מושפע כמעט אך ורק על ידי מבוגרים. גברים סובלים בצורה זו לעתים קרובות יותר מאשר נשים. דרמטולוגים משתמשים לעיתים קרובות במונח "נוירודרמטיטיס" מוגבל. רופאי עור רבים מפרידים בין הנוירודרמטיטיס המוגבלת לבין נוירודרמטיטיס אטופית לא רק על ידי ביטויים קליניים, אלא גם על ידי אטיולוגיה ופתוגנזה.

[1], [2], [3], [4], [5]

מה גורם חזזית כרונית פשוטה?

הגורם הפתוגנטי העיקרי הוא הרגישות המוגברת של העור לגירוי, כנראה בשל התפשטות קצות העצבים, ונטייה להתפתחות יתר של האפידרמיס בתגובה לטראומה מכנית. בהופעתה של המחלה, תפקיד חשוב מתרחש על ידי הפרעות תפקודיות של מערכות העצבים והאנדוקרינית, מצב אלרגי של האורגניזם, ומחלות של מערכת העיכול. הם גם מצביעים על נטייה תורשתית.

תסמינים של חזזית כרונית פשוטה

המחלה מתחילה עם עור מגרד. הסימפטומים של חזזית כרונית פשוטה ממוקמים בעיקר על המשטחים האחורי והצדדי של הצוואר, בקפלים popletal ו ulnar, באזור anogenital, על הירכיים הפנימיות, בקפלים בין שנתית. אבל מוקדים עשויים להופיע על חלקים אחרים של העור, כולל הקרקפת. בהתחלה, העור באזורים pruritus אינו שונה חיצונית. עם הזמן, תחת השפעת מסרקים מופיעים papules מצולע של עקביות צפופה, לפעמים מכוסה קשקשים ריריים. את papules להתמזג ויוצרים אליפסה או עגול plaques כי הם ורודים כדי אדום חום. העור מתעבה, הופך מחוספס, ציור עור (חזזית) באה לידי ביטוי. בשיא ההתפתחות של המחלה, שלושה אזורי נבדלים במוקד. אזור הפיגמנט ההיקפי או החיצוני מקיף את הנגע בצורת חגורה ובדרך כלל הגבולות החיצוניים או הפנימיים אינם ברורים. בינונית, papular, אזור מורכב פריחות נודדלי של צבע ורוד בהיר, אפרפר או צהבהב, בגודל של ראש סיכה עד עדשים קטנים. את papules הם לא סדיר בצורת ולא מוגדרים בחדות, כמעט לא לעלות מעל העור שמסביב. פני השטח שלהם מעובים, חלקים וכתוצאה מכך מסרקים מכוסה לעתים קרובות עם קרום דמים. האזור הפנימי מאופיין בחדירת עור קשה. לעתים קרובות, אזור זה הוא הביטוי היחיד בתמונה הקלינית של המחלה.

טיפול בלתי סביר ובלתי מתקבל על הדעת בדלקת קנדידיזיס vulvovaginitis מוביל כמובן ממושך של זה, ואת גירוד מתמיד של איברי המין תורמת להתפתחות של חזזית. חולים עם נשים עשויים לפתח neurodermatitis מוגבלת של איברי המין החיצוניים. המחבר ציין התפתחות של neurodermatitis מוגבלת של איברי המין החיצוניים לאחר טיפול רציונלי ממושך של קנדידיזיס vulvovaginal.

בתרגול של dermatovenereologist, הזנים הטיפוסים נדירים הבאים נדירים של neurodermatitis הם נפוצים:

דלקת נוירודרמטיטיס. עם קורס ממושך של neurodermatitis מוגבל, hypopigmentation משנית מתרחשת (כמו vitiligo- שינויים). הם מאמינים כי הם מופיעים כתוצאה מגרד. זה לעתים קרובות נותן את הרושם כי יש שילוב של שני תהליכים - neurodermatitis ו vitiligo.

היפרוטרופי (נוירודרמטיטיס). בצורה זו, על רקע של תמונה קלינית טיפוסית של neurodermatitis מוגבל, יש התפרצויות נפרדות אפילו neular ואפילו נודולרית, דומה מאוד לאלה דלקת פרקים נודולרית. מוקדים אלה מופיעים בעיקר על המשטחים הפנימיים של הירכיים, הם יכולים להיות גם מקומי לכל תחומים אחרים.

כתוצאה מגרד חריף של הקרקפת, השיער נופל החוצה, העור נעשה דק יותר, זורח, אך לא אטרופי, התהליך אינו קשור למנגנון הזקיק. צורה זו של המחלה נקראת decalculating neurodermatitis.

נוירודרמיט הזקוני מחודד מאופיין הזקיקים של הפריחות והצורה המחודדת שלהם.

דלקת נוירודרמטיטיס ליניארית מתבטאת בצורה של להקות ארוכות למדי של רוחב שונה של חזזית. גושים בודדים הם לעתים קרובות הרבה יותר גדול מאשר עם נוירו דרמטיטיס מוגבלת. מוקדים ממוקמים לעתים קרובות יותר על פני השטח של extensor של הגפיים.

היסטופתולוגיה. באפידרמיס, בצקת תאיים של תאים subulate, hyperkeratosis, parakeratosis, ו acanthosis הם ציינו. ספונגיה מתבטאת חלושות. בדרמיס, הפפילות נפוחות, מוארכות ומורחבות, הסיבים הארגרופיליים מתעבים. החדירה מורכבת לימפוציטים ומספר קטן של fibroblasts ו leukocytes, הממוקם בעיקר סביב כלי השכבה papillary.

טיפול של חזזית כרונית פשוטה

טיפול הפשטה פשוט כרונית הוא בחינה קלינית ומעבדתיים יסודיים חיסול של מחלות רקע גילת התבוננות דיאטה קפדנית. מ תרופות פסיכוטרופיות משמש, נוירולפטיות חלש, אנטיהיסטמינים, מבחינה חיצונית (Tavegilum, fenistil, Diazolinum et al.) - קורטיקוסטרואידים (. Betioveyt, אלוקים ואח) וזה zudoutolyayuschie (fenistil ג'ל, 1% -s dimedrolovaya, 0,5- 2% הרדמה, 1-2% מנתול) משחות. כאשר לחתוך משם במהלך הנגעים הנרפים triamtsinolopom בריכוז של 3 מ"ג / מיליליטר, ורטבי occlusive מיושמים מעל משחת סטרואידים.