המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מלנה
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורמים למלנה
הסיבה העיקרית להתפתחות מלנה היא דימום, שיכול להיפתח בכל חלק של מערכת העיכול, אך לרוב הפתולוגיה נגרמת על ידי כיב בקיבה או בתריסריון.
דימום יכול להיגרם כתוצאה מכיב פפטי, גידולים, דיברטיקולים, פוליפים. במקרים נדירים, צואה שחורה מופיעה עם מחלות של הלבלב או כיס המרה.
בילדות, צואה שחורה עשויה להיות קשורה לבליטת מקל (פתולוגיה מולדת או נרכשת של התפתחות המעי).
בנוסף לסיבות פנימיות, ההפרעה יכולה להיגרם מנטילת תרופות מסוימות, הפרעות בקרישת דם, דימום ריאתי או מהאף (במקרה זה, אדם בולע דם שמגיע לקיבה).
תסמינים של מלנה
מלנה במקרה של דימום נרחב מתבטאת בצואה רכה. במקרה של דימום קל, הצואה שחורה ושומרת על צורתה לאחר עשיית צרכים.
אם את/ה נוטה/ה לעצירות, ההפרעה עשויה להופיע 2-3 ימים לאחר תחילת הדימום.
ברוב המקרים, לפתולוגיה יש תסמינים שאינם קשורים לדימום: טינטון, חולשה, בחילה, אובדן הכרה, החשיכה של העיניים, זיעה קרה או חום, חיוורון.
בדרך כלל תסמינים כאלה מופיעים לפני מלנה. אם אובדן הדם בגוף הוא פחות מ-500 מ"ל, אז ההפרעה ממשיכה ללא תסמינים בולטים, עם אובדן דם של יותר מ-1 ליטר - שינוי בדופק, לחץ אפשרי, עם אובדן דם של יותר מ-2 ליטר - מתפתח הלם דימומי, ירידה בלחץ, אובדן הכרה, ירידה או היעדר מוחלט של רפלקסים.
אבחון של מלנה
מלנה מתגלה בעיקר על ידי בדיקת צואת המטופל.
אם בדיקה כזו אינה אפשרית, אך היו מקרים של צואה שחורה בעבר, וישנם תסמינים של דימום פנימי, נקבעות בדיקה רקטלית ובדיקת צואה שנאספה מדפנות המעי.
בבדיקת צואה, יש לקחת בחשבון את תזונת המטופל, שכן התכהות הצואה יכולה להתרחש עקב צריכת מזונות מסוימים (אוכמניות, יין אדום, סלק), וכן עקב נטילת תרופות מסוימות, ובמיוחד תרופות המכילות ברזל; במקרה זה, לצואה אין את ברק הלכה האופייני למלנה.
למי לפנות?
טיפול במלנה
מלנה זקוקה לעזרה דחופה ממומחים. בסימנים הראשונים של דימום, יש להתקשר לאמבולנס וללכת לבית החולים.
לפני הגעת האמבולנס, אסור לאכול או לשתות דבר (מלבד מים קרים).
ניתן להניח כרית חימום מלאה במים קרים על הבטן.
בבית החולים, המטופל מקבל בדיקה אנדוסקופית דחופה, אשר ברוב המקרים מסייעת לא רק לזהות את מקור הדימום, אלא גם לחסל אותו.
במקרה של דימום חמור, ניתן לתת עירוי דם וויטמינים.
פרוגנוזה של מלנה
מלנה, כמו גם הדימום שעורר אותה, עלולים לגרום לנכות ואף להוביל למוות. הפרוגנוזה תלויה בגילוי בזמן של הפתולוגיה ובמערכת של אמצעי טיפול לחיסולה.
מלנה או צואה שחורה היא מצב פתולוגי שבו משתחררת צואה שחורה עקב נוכחות דם בקיבה, המשתנה על ידי פעולת מיץ הקיבה. ברוב המקרים, ההפרעה נגרמת מדימום פנימי חמור, הדורש התערבות רפואית דחופה.