התכווצויות בבטן

עוויתות בקיבה נחשבות לכשל של איבר העיכול, המתבטא בצורת התכווצויות תקופתיות של השרירים החלקים של הקיבה. התכווצויות כאלה גורמות לכאב אצל אדם, המתרחש בהתקפים ונמשך בין 2-3 דקות למספר שעות.

בנוסף לכאב, התכווצויות ספסטיות עלולות לעורר הפרעות בתנועתיות ובהפרשת מערכת העיכול, אשר בהכרח ישפיעו על תהליכי העיכול בכללותם.

הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD קוד 10) מסווג עוויתות קיבה לקטגוריות הבאות של פתולוגיות:

• R 10.0 – כאב חמור באזור הבטן (תסמינים של כאב בטן חריף).
• R 10.1 – כאב בבטן העליונה (כאב אפיגסטרי).
• R 10.4 – כאבי בטן אחרים שלא אובחנו (כולל כאבי בטן וכאבי בטן אצל ילדים).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורמים להתכווצויות בבטן

הגורמים להתכווצויות עוויתיות בקיבה הם מגוון גורמים, אך בעיקר מדובר בהפרעות עיכול והפרעות נוירולוגיות.

• לחץ ממושך או תכוף.
• הרעלת מזון או משקה (אלכוהול).
• היפותרמיה ממושכת.
• דפוסי אכילה לא סדירים, דילוג על ארוחות, אכילת יותר מדי אוכל בבת אחת.
• עישון, במיוחד על קיבה ריקה.
• שתיית קפה חזק, בכמויות גדולות, או על קיבה ריקה.
• אלרגיה למזון.
• אכילת מאכלים מחוספסים או חריפים מדי.
• חשיפה לכימיקלים, שכרות תעסוקתית.
• שימוש בתרופות מסוימות (למשל, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות).

אנשים הרגישים ביותר לעוויתות הם לא יציבים רגשית, בעלי מערכת עצבים רצינית, ונוטים למצבים דיכאוניים. גורמים מעוררים עשויים לכלול נוירוזות ודיסטוניה צמחית-וסקולרית.

בנוסף, תסמונת ספסטית יכולה להיגרם על ידי מחלות במערכת העיכול, כגון כיב קיבה, דלקת קיבה, דלקת הדואודין או מחלות אחרות של מערכת העיכול.

[ 4 ], [ 5 ]

פתוגנזה של התכווצויות ספסטיות בקיבה

גסטרוספזם היא הפרעה בתפקוד המוטורי של דפנות הקיבה, המתבטאת כתסמונת כואבת, לעיתים בולטת למדי.

הבסיס לתופעה זו הוא ירידה בנקודת הסף של עירור מערכת העצבים הבטנית, עם טונוס בו זמני של עצב הוואגוס. גסטרוספזם פונקציונלי שכיח יותר בקרב חולים בגילאי 20-35, אשר ברוב המקרים קשור לתזונה לא נכונה. בחולים מבוגרים יותר, כאב ספסטי יכול להיות תוצאה של מחלות כרוניות שונות של מערכת העיכול.

גסטרוספזם יכול להופיע בשלושה גרסאות: התכווצות מלאה, חלקית או מוגבלת.

כאשר מדברים על התכווצות מוחלטת, אנו מתכוונים להופעה משנית של עווית עקב מחלה קיימת כלשהי, למשל, מחלה של מערכת העיכול או מערכת העצבים.

פעילות התכווצות חלקית היא תופעה רפלקסית כאשר חלק מהקיבה, לפעמים גדול למדי, מעורב בתהליך. דוגמה לגסטרוספזם חלקי היא הופעת צורת קיבה דו-חלקית (כמו שעון חול).

התכווצות מוגבלת של איבר הקיבה נצפית אצל מעשנים, כמו גם במקרים של שכרות מקצועית ואורח חיים לא בריא. תופעה כזו עשויה להופיע גם במקרים של הפרעה בוויסות העצבים הגבוה של תפקוד העיכול, כמו גם בהיווצרות צלקת רירית לאחר כיב פפטי או נגע שחפתי בקיבה.

תסמינים של התכווצויות בבטן

התסמין האופייני העיקרי של גסטרוספזם נחשב לכאב חריף, גובר במהירות, בבטן העליונה, המתרחש על רקע אי נוחות משמעותית והידרדרות במצב הכללי. הכאב עשוי להיות מלווה בהתקפי בחילות, הקאות, כמו גם חולשה ואדישות.

עוויתות קשות בבטן יכולות גם לעורר התכווצות ספסטית של שרירי הבטן, וכתוצאה מכך המטופל נאלץ לנקוט בתנוחה כפופה (סנטר לברכיים).

מצב זה עשוי להיות מלווה במתח בשרירי הבטן, בליטה של הבטן (עקב היווצרות גזים מוגברת), חולשה וצמרמורות.

לכל חולה עשויה להיות גסטרוספזם משלו. ברוב המקרים, מהלך המחלה ותסמיניה תלויים בסיבת העוויתות, דבר שמעלה שאלות רבות בקרב המטופלים.

• עוויתות בקיבה לאחר אכילה נצפות בתדירות נמוכה יותר מאשר על קיבה ריקה. אם זה קורה, אז אתה יכול לחשוד במחלות כגון כיב קיבה, פילורוספאזם או דלקת לבלב.

עם כיב קיבה, הכאב מופיע תוך 30-60 דקות לאחר האכילה ופוחת ככל שמסת המזון מתעכלת. אין כאב על קיבה ריקה.

פילורוספאזם (התכווצות של הפיילורוס) מתרחשת לעיתים קרובות אצל חולים הנוטים לנוירוזה או במצבי לחץ תכופים. היא מתבטאת כהתקף כאב והקאות במשך חצי שעה לאחר האכילה. רק לאחר ריקון חלל הקיבה המטופל מרגיש טוב יותר.

עם דלקת לבלב, הכאב מופיע מיד לאחר האכילה ויכול להקרין לגב התחתון או לאזור הכבד (היפוכונדריה ימין).

• התכווצויות בבטן ושלשולים עשויים להוות דאגה לאחר אכילת מזון מעופש, באיכות ירודה או לא מוכר, כמו גם בתסמונת המעי הרגיז. בתסמונת זו, כאב עוויתי מופיע כשעה לאחר האכילה. הכאב מלווה בהיווצרות גזים מוגברת, הפרעות מעיים (בדרך כלל שלשול). ברוב המקרים, התסמינים הלא נעימים נעלמים לאחר יציאה.
• התכווצויות בבטן וחום מאפיינים לעיתים קרובות הרעלה חריפה או מחלה זיהומית. אכילת מזון מקולקל או לא שטוף מסתיימת לעיתים קרובות בסימנים של הרעלת מזון ממקור מיקרוביאלי. פתולוגיה זו מתבטאת בכאב התקפי, הפרעות בצואה ועלייה בטמפרטורת הגוף. עם זיהום של איברי העיכול, ייתכן גם דימום מעיים, המתגלה על ידי הופעת דם בצואה. במצב זה, פנייה לרופא היא חובה.
• בחילות והתכווצויות בבטן הן סימנים לדלקת בכיס המרה, צינורות המרה או דיסקינזיה של כיס המרה. כאב נצפה בדרך כלל בהיפוכונדריה הימני, לאחר אכילת מאכלים מעושנים, מלוחים ושומניים, ממתקים. לצורך אבחון מדויק, יש צורך לעבור אבחון רפואי יסודי.
• עוויתות בקיבה וגיהוק חמוץ מצביעים על גסטרודואודניטיס - תהליך דלקתי של דפנות הקיבה והתריסריון. המחלה יכולה להימשך עד מספר חודשים, עם החמרות והפחתות תקופתיות. הכאב הוא מחזורי, מקומי באזור הטבור והאפיגסטרי. מלווה בתחושת כבדות, נפיחות.
• עווית עצבית בקיבה מתרחשת אצל אנשים לא יציבים רגשית עם מערכת עצבים אוטונומית חלשה. כאבי בטן אצל חולים כאלה מתרחשים לאחר לחץ, חרדה, עומס רגשי. זה יכול לקרות לעתים קרובות, למשל, לאחר בחינה, לאחר נאום פומבי או פחד חזק. כאב עצבי יכול להיות מלווה בהפרעות מעיים (שלשולים), כבדות בקיבה, היווצרות גזים מוגברת. התסמינים שוככים לאחר יציאה, כמו גם בעת נטילת תרופות הרגעה.

התכווצויות בטן תקופתיות יכולות להופיע אצל כל אדם, ולעתים קרובות אין מה לדאוג. זהו פשוט סימן לטעויות תזונתיות, מזון שהוכן בצורה גרועה, שפע של תוספים מלאכותיים במוצרים וכו'. עם זאת, אם הכאבים העוויתיים הם קבועים, אז אי אפשר להסתדר בלי עזרה רפואית: יש צורך לערוך מחקר מקיף ולמצוא את הגורם למחלה.

התכווצויות בבטן במהלך ההריון

נשים בהריון כמעט תמיד חוות בעיות עיכול מסוג כלשהו. קשיי עיכול נצפים לרוב בסוף השליש השני והשלישי של ההריון, כאשר הרחם הגדל מתחיל ללחוץ על האיברים הקרובים ביותר, כולל איברי העיכול.

גזים, ירידה בטונוס מערכת העיכול, קושי בעיכול והעברת מזון דרך המעיים, צרבת הם "אורחים" תכופים במהלך ההריון.

ככל שגודלו ומשקלו של העובר גדלים, הרחם גדל ומזיז את איברי העיכול, המוטוריקה מוגבלת, מסת המזון עומדת על שמריה, מה שמוביל לעצירות. תסיסה עלולה להתחיל, מה שבתורו מעורר נפיחות נוספת ומחמיר את המצב. כאבים עוויתיים הם גם תוצאה של כל התהליכים המפורטים.

מה ממליצים מומחים כדי להקל על מצבה של אישה?

חשוב לאכול במידה, לא לאכול יתר על המידה, לאכול יותר מזונות צמחיים ומוצרי חלב מותססים כדי להבטיח יציאות בזמן ולמנוע קיפאון של צואה בחלקים התחתונים של מערכת העיכול. נטילת משלשלים אינה מומלצת, מכיוון שהדבר עלול לגרום להיפרטוניות של שרירי הרחם, דבר שלילי מאוד במהלך ההריון.

השלכות וסיבוכים של גסטרוספזם

כאבי בטן עוויתיים המופיעים מעת לעת עשויים שלא להוות סכנה מיוחדת לגוף. עם זאת, עדיין יש צורך לעבור בדיקה כדי לשלול את השלב הראשוני של פתולוגיה מתפתחת.

עוויתות מטרידות ללא הרף עם הפוגות קטנות וקצרות טווח, בשילוב עם חוסר טיפול ותזונה לא נכונה, עלולות להוביל לתוצאות שליליות: על רקע דלקת בנאלית, לאחר זמן מה עלולה להתעורר מחלה קשה.

מטופל הסובל מהפרעות ספסטיות תכופות צריך להיזהר מהתפתחות המחלות הבאות:

• שחיקת קיבה;
• כיב פפטי של התריסריון והקיבה;
• ניקוב, דימום בקיבה;
• סרטן הקיבה;
• ניוון של דפנות הקיבה וכו'.

כמעט כל בעיות העיכול משפיעות על מצב השיער, הציפורניים, העור ואמייל השן. המשקל יכול להשתנות בחדות, הן בכיוון אחד והן בכיוון השני.

בעבר, האמינו שסיבוכים של מחלות עיכול הם מנת חלקם של חולים בגילאי 40 ומעלה. אך הפרקטיקה מראה שבשנים האחרונות, התפתחות תופעות לוואי בקרב צעירים אינה נדירה. הסיבה לכך היא קצב החיים המודרני, היעדר שגרה יומיומית ותזונה, הפופולריות של דיאטות בריאות ולא כל כך בריאות לירידה במשקל, לחץ, עומס יתר וכו'.

כדי להימנע מכל זה, חשוב לדאוג לבריאותך ולנהל אורח חיים בריא בכל הנסיבות. רק במקרה זה הפרוגנוזה של המחלה יכולה להיות חיובית.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אבחון התכווצויות בקיבה

גסטרואנטרולוגים טוענים כי אנמנזה שנחקרה בקפידה, הערכת גורמי סיכון, קביעת תסמינים קליניים של המחלה בשילוב עם בדיקה ומישוש של חלל הבטן מאפשרים ב-75% מהמקרים לקבוע את הפתולוגיה בצורה נכונה ובזמן. קשיים באבחון עשויים להיות קשורים לנוכחות של מחלות נוספות של מערכת העיכול, דבר המסבך את התמונה ובהתאם מפריע לאבחון הנכון.

ניתן לחלק שיטות נוספות לחקר תסמונת ספסטית לשלוש קבוצות:

1. אבחון אינסטרומנטלי: מבוצעות בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן, בדיקת רנטגן באמצעות חומר ניגוד (תערובת בריום) ושיטות אנדוסקופיות. האינפורמטיבית ביותר היא פיברואסופוגוגוסטרודואודנוסקופיה, כאשר מוחדר לחלל הקיבה צינור סיב אופטי מיוחד המצויד במצלמה ותאורה אחורית. שיטה זו מאפשרת הדמיה והערכת מצב הרקמות הפנימיות של הקיבה והתריסריון, ראיית שחיקות ומיקומן, ובמידת הצורך לקיחת רכיב רקמה לביופסיה.
2. לקיחת דם, שתן ומיץ קיבה לבדיקה היא גם שלב חשוב באבחון. הבדיקות הבאות נלקחות עבור התכווצויות בקיבה: בדיקת דם כללית (מאפשרת לזהות תהליך דלקתי נסתר בגוף), קביעת חומציות מיץ הקיבה, בדיקת שתן כללית.
3. אבחון דיפרנציאלי מאפשר זיהוי המחלה. ככלל, עם כאב ספסטי בקיבה, הדבר הראשון לעשות הוא לשלול כיב קיבה וכיב תריסריון, גסטרודואודניטיס, דלקת לבלב, דלקת כיס מרה, דלקת כיס מרה משובשת, פילורוספאזם, שחיקת קיבה והפרעות עיכול תפקודיות.

טיפול בהתכווצויות קיבה

הטיפול בעוויתות נבחר באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות בגורם שעורר תופעה זו. ניתן לבטל את הכאב על ידי נטילת תרופות מסוימות, עליהן נדון בהמשך. עם זאת, קודם כל, הרופא ירשום דיאטה למטופל.

יש להוציא זמנית את הדברים הבאים מהתזונה היומית שלך:

• מזונות כבדים (סיבי בשר גסים, שומן חזיר, שומן מן החי);
• מאפים טריים;
• מאכלים מעושנים ומטוגנים;
• תבלינים, תיבול (כולל מאכלים מלוחים ומלוחים);
• משקאות אלכוהוליים ומוגזים;
• קפה וקקאו;
• אוכל חם מדי או קר מדי.

יש להקפיד על תזונה נכונה לא רק עד להיעלמות מוחלטת של סימני העווית, אלא גם במשך מספר שבועות נוספים.

הצורך בטיפול תרופתי נקבע בהתאם לאבחון שנקבע על ידי הרופא.

ניתן לרשום את התרופות הבאות לטיפול בהתכווצויות בבטן:

תרופות נוגדות עוויתות:

• נו-שפה (דרוטאברין) 1-2 טבליות עד 3 פעמים ביום;
• אקבל 1-2 טבליות עד 3 פעמים ביום, או נרות אחת פעמיים ביום;
• ברלגין (ספזמלגון) 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום;
• גנגלרון 0.04 גרם עד 4 פעמים ביום לפני הארוחות;
• דאטיסקן 0.05-0.1 גרם עד 3 פעמים ביום 15 דקות לפני הארוחות;
• פפאברין דרך הפה 40-80 מ"ג עד 4 פעמים ביום, בנרות 1 יחידה עד 3 פעמים ביום.

תרופות אנטי-מיקרוביאליות (במקרה של גילוי חיידק הליקובקטר פילורי): אמוקסיצילין (פלמוקסין), אריתרומיצין, קלריתרומיצין, לבופלוקסאצין, אזיתרומיצין).

פרוביוטיקה:

• דור ראשון (קוליבקטרין, לקטובקטרין, ביפידומבקטרין);
• דור שני (בקטיסובטיל, ספורובקטרין);
• דור שלישי (לינקס, ביפיפורם, אציפול, אטסילקט);
• דור רביעי (פרוביפור, פלורין וביפידומבקטרין פורטה).

טיפול מלא בתסמונת ספסטית עשוי לכלול גם רפלקסולוגיה, צמחי מרפא והומיאופתיה.

הומאופתיה להתכווצויות בקיבה היא סוג ספציפי של טיפול שעדיין אינו בשימוש נרחב על ידי אנשי מקצוע רפואיים ומטופלים. אם אתם סומכים על הומאופתיה, אז בין תרופות כאלה יש גם תרופות המבטלות את המצב הספסטי של איברי העיכול. שימו לב: לפני השימוש, יש להתייעץ עם גסטרואנטרולוג!

• תליום תליום (מתכת);
• סימפיטום (קומפרי);
• סימפוקרפוס רצמוסה;
• Stronita (סטרונציום קרבונט);
• סנה (עלה אלכסנדרוני);
• קוואסיה (קווסיה מרה).

טיפול כירורגי משמש רק במקרים קיצוניים. זה קורה בעיקר בכיב קיבה מתקדם, שחיקה נרחבת בקיבה ובאונקולוגיה.

תרופות עממיות להתכווצויות בבטן

טיפול צמחי מרפא יכול להיות יעיל להתכווצויות תפקודיות במערכת העיכול. ננסה לשתף אתכם בכמה טיפים שימושיים:

• כדי לחסל התקפי עווית כואבים, הכינו תערובת של הצמחים הבאים: פרחי קמומיל, סרפד וירק סנט ג'ון, 2 כפות כל אחד. מניחים את התערובת בכלי ומוזגים עליו 0.5 ליטר מים רותחים, נותנים לעמוד למשך שעה. לאחר שעה, מסננים את החליטה ושותים כוס אחת בבת אחת. את השאר שתו לאורך היום, מחלקים ל-3-4 מנות;
• לקבלת אפקט מהיר יותר, מומלץ ליטול כפית אחת של מיץ צמח האם מדולל ב-100 מ"ל מים נקיים;
• לתה רגיל עם נענע יש השפעה נוגדת עוויתות טובה. הוסיפו כף אחת של עלי נענע יבשים קטנים לכוס מים. שפכו מים רותחים, הניחו לחליטה במשך 30 דקות ושתו לאורך היום במקום תה;
• ניתן לחלוט תערובת שווה של קמומיל ואימורטל. תערובת זו לא רק מרפה את שרירי הקיבה, אלא גם מקלה על סימני דלקת. יש לחלוט 2 כפות מהתערובת ב-250 מ"ל מים רותחים, להמתין לפחות חצי שעה. יש ליטול 100 מ"ל 3 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות במשך 2-3 שבועות.

לכאב ספסטי, כדאי לשתות מיץ גזר טרי עם תוספת דבש. ניתן גם לגרר גזרים על פומפיה דקה, להוסיף דבש ולשתות חצי שעה לפני כל ארוחה. השפעה טובה מושגת על ידי חליטה של זרעי גזר (לכף אחת של זרעים - 250 מ"ל מים רותחים, להשרות בתרמוס).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

מְנִיעָה

אמצעי מניעה כוללים ויתור על הרגלים רעים (עישון ושימוש לרעה באלכוהול), תזונה מאוזנת ושיטתית והגבלת צריכת מזונות שומניים ומעושנים.

על מנת לשלוט בסימני מחלה אפשרית ולמנוע את התפתחותם, יש להימנע מאכילת יתר וצום ממושך. יש לאכול לעתים קרובות, אך מעט מעט. דילוג על ארוחות אינו רצוי.

כשאוכלים, צריך לוודא שהאוכל לעוס היטב. מסיבה זו, אסור לאכול אוכל לדרך או אוכל יבש.

עוויתות בקיבה הנגרמות ממחלות במערכת העיכול אורכות זמן רב לטיפול, וקיים סיכון לסיבוכים שונים. יש לקחת זאת בחשבון כשמתחילים לדאוג לבריאותכם מראש. מניעת מחלות קלה הרבה יותר מטיפול, לכן אסור להביא את הגוף לכשלים ולתפקוד לקוי.