המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
היפרפלזיה של השקדים
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
היפרפלזיה של השקדים היא נצפתה ביותר בילדות. בקפלי הבלוטות הריריות, ניתן לצבור מסות גדולות, הגורמות להתפתחות של הכליות והפתולוגיה של הלב.
Tonsils הם שילוב של רקמת הלימפה, בזכותו את ההגנה החיסונית של הגוף מתבצעת. ישנם מספר סוגים של בלוטות, בהתאם למיקום שלהם. חלק מהם מפסיקים לבצע את תפקודם והם כמעט מנוונים.
בהשפעת גורמים שליליים, שקדים יכולים לאבד את היכולת להגן על הגוף ולהיות מוקד ההדבקה. כאשר הרקמות הלימפטיות גדלות, גודל הבלוטות עולה, מה שעלול לעכב את תהליך הנשימה הרגיל. סיבוך זה הוא היפוקסיה הגוברת, המשפיעה על הדבר הראשון על המוח, כמו גם הפרה בהתפתחות של התינוק זיהומים נגיפיים ו חיידקיים תכופים.
הגידול בגודל של השקדים עשוי להיות עקב נפיחות עקב תגובה דלקתית לסוכן אלרגי או זיהום hyperplasia נכון. הגורמים העיקריים להתפשטות הרקמות יכולים להיות פתוגן ויראלי, תהליכים פיזיולוגיים של 3 עד 6 שנים, כמו גם זיהום כלמידיה ו mycoplasma.
טקטיקות טיפוליות בהיפרפלזיה כרוכות בעיקר בשימוש בתרופות. כדי להפחית נפיחות ודלקת מומלץ להשתמש בסמים אנטי דלקתיים, ועל מותו של זיהום - אנטיביוטיקה.
אם הגידול בבלוטות נובע מבצקת דלקתית ללא היפרפלזיה אמיתית, ניתן להשתמש בהורמון "Nazonex".
בהיעדר ההשפעה של טיפול תרופתי, הצעד הבא הוא התערבות כירורגית בצורה של אדנוטומיה, ולאחר מכן יש צורך להשתמש סוכני immunostimulating המקומי, למשל, IRS-19, עם מטרה מונעת. טיפול אופרטיבי משמש רק במקרים של hypertrophic שקדים של תואר 2 או 3.
[גורם hyperplasia של tonsils
ההרחבה של השקדים נצפתה בעיקר בילדות, אך מקרים של היפרטרופיה אצל מבוגרים אינם נשללים. הגורמים היפרפלזיה השקדים כוללים גורם מזיק, למשל, הפרת שלמות הנובעת כוויה או פציעה. כמובן, נגע מבודד של בלוטות אינו סביר במקרים כאלה, ולכן בשילוב עם אותם הלוע או חלל סובל.
לשרוף ניתן לראות כאשר בלעתי מים רותחים (חשיפה תרמית) או חומצה, אלקלי (כימי). במקרים כאלה יש לטפל באופן בלעדי בבית החולים.
הגורם הבא מעורר יכול להיות גוף זר, שהוא לעתים קרובות עצם של הדג, אשר במהלך צריכת המזון פוגעת ברקמות הלימפה, אשר באה לידי ביטוי על ידי דחף תחושות כאשר בולע.
אל תשכח על אנומליות התפתחותיות וגידולים סרטניים. הגורמים העיקריים של השקדים hyperplasia הם התגובה החיסונית של הגוף להשפעות של גורמים סביבתיים.
זה יכול להיות השפעה ארוכת טווח של טמפרטורות נמוכות על הבלוטות בפה נשימה, ריר נגוע מופרש על ידי הישנות של אדנואדיטיס, מחלות דלקתיות תכופות של גופים ENT, כמו גם מחלות ילדות.
רקע מלווה בהיפרפלזיה הוא תת-תזונה, תנאי מחיה לקויים וגורמים אחרים התורמים לירידה ברמת המגן של הגוף.
לא פחות תפקיד היפרטרופיה של השקדים הוא שיחק על ידי הלימפה hypoplastic אנומליה חוקתית, חוסר איזון של הורמונים, hypovitaminosis וחשיפה ממושכת למינונים קרינה קטנה. הבסיס לפיתוח hyperplasia הוא ההפעלה של ייצור של תאים הלימפה, כלומר, התפשטות מוגברת של לימפוציטים T (לא בוגר).
תסמינים של היפרפלזיה של שקדים
לאור העובדה כי התפשטות רקמות הלימפה הוא ציין לרוב אצל ילדים, המשימה העיקרית של ההורים היא לגלות את המוקד הפתולוגי בזמן להתייעץ עם רופא. אבחון מוקדם יבלום עוד צמיחה של בלוטות ולמנוע את התפתחות הסיבוכים.
מקרה נפוץ הוא היפרטרופיה של לא מין אחד, אבל כמה, למשל, hyperflasia palatal נצפתה לעתים קרובות עם עלייה של שקדים הלוע. לכן, הסימפטומים של hyperflasia שקדים יש יותר ביטוי מאשר צמיחה אחת.
בלוטות במישוש יכולות להיות בעלות עקביות גמישה או רכה, והצבע משתנה בין צהוב בהיר לאדום בוהק.
דרגת ההיפרטרופיה המבוטאת הופכת למכשול לתהליך הנורמלי של נשימה ובליעה. כתוצאה מכך, dysphonia, dysphagia ו רועש נשימה הם ציינו. התינוק עם hyperplasia של שקדים קשה כדי ליצור נאום, יש קול האף, הגיית הגייה של מילים והגייה לא נכונה של אותיות בודדות.
נשימה לא מספקת תורמת לאספקה מספקת של חמצן למוח, אשר באה לידי ביטוי על ידי היפוקסיה. בנוסף, התינוק יכול לנחור בשינה ולעתים קרובות להשתעל. Apnea עקב חסימה מתרחשת עקב הרפיה של שרירי הלוע.
בתהליך הפתולוגי, האוזניים יכול להיות מעורב עם היווצרות של דלקת אזנים exodative התקשורת כתוצאה של פגיעה בשמיעה עקב תפקוד לקוי של הצינור.
בנוסף להתבטאויות העיקריות של היפרטרופיה שקדים, ניתן לפתח סיבוכים בצורת הצטננות תכופה, הנובעת משאיפת התינוק באוויר קר כתוצאה מנשימה דרך הפה. דלקת האוזן הממוצעת בתורו עלולה לגרום לאובדן שמיעה מתמשך.
היפרפלזיה של שקדים בילדים
היפרטרופיה של רקמת הלימפה מבוססת על הפעלתם של תהליכי הכפל התא כתוצאה מהשפעת גורם מגרה שלילי. בקשר עם עבודה מוגברת של מערכת הלימפה בילדות, עלייה בהיקף הרקמה עם התפתחות hyperplasia הוא ציין.
ילדים לעיתים קרובות סובלים התקפות של זיהומיות סוכנים, למשל, שפעת, השנית, חצבת או שיעול, כך היפרטרופיה היא תהליך פיצוי בגוף. ברוב המקרים, hyperplasia של השקדים אצל ילדים הוא ציין עד 10 שנים.
ראוי להדגיש כי היפרפלזיה אין סימנים של דלקת, ולכן אין נפיחות או hyperemia במקרה זה, להיפך, בלוטה של צבע צהוב חיוור.
בהתאם למידת הצמיחה של רקמת הלימפה, נהוג להבחין בכמה דרגות של היפרטרופיה. לפעמים השקדים מוגדלים מעט, אשר קלינית אינה מגלה סימפטומים כלשהם. עם זאת, עם צמיחה אינטנסיבית, התינוק יכול לשנות את קולו, רכישת גוון האף, דיבור, נשימה ואפילו לישון.
לכן, hyperplasia של בלוטות יכול לדחוף את החיך הרך ולמנוע התכווצות שלהם, אשר באה לידי ביטוי על ידי הידרדרות השמיעה. הקול מאבד את גופו, הופך לחירש ולא מובן, ותהליך הנשימה מסובך על ידי פעולת השראה נחותה. כתוצאה מכך, התינוק נוחר בחלום, והמוח סובל מחוסר חמצן, אשר עשוי להתבטא מאוחר יותר בפיגור התפתחותי.
היפרפלזיה של השקדים בילדים עם מישוש מאופיינת עקביות רכה משטח חיוור וחלק. זקיקים רבים הם שבירים יותר מהרגיל, והם מכסים lacunas ללא stoppers.
היפרפלזיה של שקדים פלטינים
עלייה מתונה בבלוטות עקב התפשטות רקמת הלימפה ובהעדר תהליך דלקתי בהם הוא ציין לעתים קרובות יותר אצל ילדים. היפרפלזיה של שקדים פלטינים מתבטאת כתהליך פיצוי בתגובה למספר רב של התקפות של חומרים זיהומיים.
האיום העיקרי של בלוטות hypertrophied הוא חפיפה מלאה של לומן אוויר. כדי למנוע זאת, בשלב מסוים, יש צורך לבצע הסרה כירורגית של חלק של האיבר, אשר מבטיח נשימה נאותה.
היפרפלזיה של שקדים פלטיני מאופיין בתהליך אימונו-אקטיבי המתרחש בתגובה להשפעות השליליות של גורמים סביבתיים. בנוסף, התפשטות הרקמות הלימפטיות תורמת לנשימה דרך הפה בנוכחות של אדנואידים מוגדלים.
כתוצאה של אדנודיטיס, הפרשת מוגברת של ריר נגוע הוא אפשרי, אשר משפיע על בלוטות palatine. היפרטרופיות מקלות גם על ידי מחלות זיהומיות, אלרגיות ותהליכים דלקתיים תכופים בחלל האף ובכאב האף.
הגורמים התורמים הוא לספק תנאים מחיה הולמים ילד, תזונה לקויה עם ויטמינים מספיקים, חוסר איזון הורמונאלי בגלל תריס או בלוטת יותרת כליה, וכן מנה קטנה של קרינה, אשר משפיעה זמן רב.
הקשקשים המורחבים המורכבים מאופיינים בגוון ורוד בהיר, משטח חלק, לקות נוצרת ועקביות רופפת. הם בולטים מעט מאחורי הקשת הקדמית. תינוקות חווים שיעול, קושי בבליעה ובנשימה.
הפרת הדיבור מתרחשת בשל הפרות של מהוד עליון, המתבטאת בקול האף. שינויים היפוקסיים במוח גורמים לשינה חסרת מנוח, הופעת נדודי שינה ושיעול. בלילה, תקופות של חוסר נשימה (apnea) אפשריים בשל הרפיה של שרירי הלוע.
בנוסף, תפקוד תובל יכול להוביל להתפתחות של דלקת האוזן עם exodative התקשורת עם ירידה נוספת של תפקוד השמיעה.
היפרפלזיה של שקדים לשוניים
אצל ילדים, השנתית הלשונית מפותחת היטב ונמצאת בשורש הלשון. מאז 14-15 שנים, התפתחות הפוכה שלה כבר ציין, וכתוצאה מכך הוא מחולק לשני חלקים. עם זאת, לפעמים תהליך זה אינו מתרחש, ורקמת הלימפה ממשיכה לגדול.
לפיכך, hyperplasia של השנתית הלשונית יכול להגיע כזה גודל, התופס את החלל בין השורש הלוע (הקיר האחורי), וכתוצאה מכך התחושה של גוף זר הוא ציין.
תהליכים Hypertrophic יכול להימשך עד 40 שנים, הגורם אשר לעתים קרובות אנומליה תורשתית של התפתחות. תסמינים של בלוטות מוגדלות כוללים קושי בבליעה, תחושה של חינוך נוסף בחלל הפה, שינוי גוון הקול, הופעת נחרני ותדירות תקופות של חוסר נשימה (דום נשימה).
היפרפלזיה של השקדים הלשוניים עם פעילות גופנית מתבטאת בנשימה מבעבעת רועשת. שיעול זה מתרחש ללא סיבה, יבש, סנסורי ולעתים קרובות מוביל laryngospasm. טיפול תרופתי אינו משתפר, ולכן השיעול דואג במשך שנים.
במקרים מסוימים, דימום עקב שיעול הוא ציין עקב הלחץ של בלוטת מוגדל על הקנה ו גירוי של קצות העצבים.
Hyperplasia של השן nasopharyngeal
הוא האמין בדרך כלל כי בלוטות nasopharyngeal מעורבים ההגנה החיסונית של הגוף בעיקר עד 3 שנים. התפשטות הרקמות הלימפטיות נגרמת על ידי מחלות ילדות תכופות, למשל, חצבת, הצטננות, מחלות ויראליות או קדחת.
Hyperplasia של שקדים nasopharyngeal נצפתה גם אצל ילדים המתגוררים בבתים עם תנאי חיים גרועים (לחות גבוהה, חימום לא מספיק) לבין אלה שמקבלים תת תזונה. כתוצאה מכך, הגוף מאבד את ההגנות שלו והוא חשוף לתוקפנות של חומרים זיהומיים, אשר מוביל לתהליכים דלקתיים במערכת הנשימה.
בהתאם לגודל השקדים, 3 מעלות של צמיחה נבדלים. כאשר המפרקים לסגור את החלק העליון של הצלחת (vomer), המהווה את מחיצת האף, כדאי לדבר על התואר הראשון. אם פותחן סגור על ידי 65% - זה השני, ו 90% או יותר - את התואר השלישי של עלייה בבלוטות.
Hyperplasia של השן nasopharyngeal מתבטאת בתינוק כמעט גודש באף כמעט עם הפרשות חזקות המכסים את מעברי האף. כתוצאה מכך, יש הפרה של השאלה המקומית בחלל האף, nasopharynx עם התפתחות נוספת של תהליך דלקתי.
גדול adenoids להוביל הפרה של הקול, כאשר הוא מאבד את sonority ו הופך חירש. ירידה משמעותית של תפקוד השמיעה הוא ציין כאשר הצמצם של צינורות השמיעה נסגר, במיוחד בדלקת הנזלת.
התינוק יכול לפתוח את הפה שלו, ואת הלסת התחתונה תלויה, ואת הקפלים nasolabial מוחלקים. בעתיד זה יכול לגרום דפורמציה של הפנים.
היפרפלזיה של שקדים בלוע
ביחס לבלוטות הנותרות של טבעת הלוע, הלוע הטרי מתפתח מהר יותר מכל. הגידול בגודל זה קורה לעתים קרובות לפני גיל 14, במיוחד בינקות.
היפרפלזיה של הלוע השן מתייחסת לסימפטומים של דיאתזת הלימפה. בנוסף, נטייה תורשתית היפרטרופיה שלה אפשרי, אבל לא לזלזל המזון הלא נכון, היפותרמיה תכופים ואת ההשפעות של פתוגנים ויראליים.
במקרים מסוימים, דלקת כרונית של בלוטות היא נקודת המוצא היפרפלזיה שלהם, כמו היעדר טיפול מנוצה מוביל לעלייה בתאים של רקמות הלימפה עבור התרגיל של הפונקציה המגן של הגוף.
Hyperplasia של הלוע השן מאופיין נשימה חסימת האף, אשר מקדם את הפתיחה המתמדת של הפה לבצע את פעולת הנשימה. בגלל זה, לפעמים אפילו בעת פנים עשוי להיות אבחנת חשד נכונה, כי בנוסף בפה הפתוח מסומן העלתה את השפה עליונה, פנים קצת מוארך ונפוח, חזותית נראה כי ילד עם רמה אינטלקטואלית מוזלת.
בהיעדר נשימה פיזית פיזית, המוח סובל מחוסר חמצן בצורת היפוקסיה. בנוסף, תקופות של דום נשימה בשינה גדלות במהלך הלילה. התינוק נראה כאילו לא ישן, כי במהלך היום הוא מוצג על ידי גחמות ודמעות.
ריר הפה יבש, ואוויר קר, נכנס לגרון ולקנה הנשימה, מקדם התפתחות של קול צרוד עם הופעת שיעול. בנוסף, עם hyperplasia, יש נזלת ממושכת עם סיבוך - סינוסיטיס, כמו גם דלקת האוזן ו tubotimpanitis.
של הביטויים הכלליים, יש צורך לציין את האפשרות להעלות את הטמפרטורה כדי subfebrile ספרות, מופחת התיאבון, lily psychualotional, ועל פגיעה קוגניטיבית (זיכרון וליקוי תשומת לב).
אבחון של hyperflasia שקדים
כאשר ההורים פונים לרופא עם התינוק שלהם, פניו של הילד הוא קודם כל מוצג. לאחר בדיקה יסודית של תלונות ובמהלך המחלה, יש לערוך בדיקה אובייקטיבית. אז, זה אפשרי בהיסטוריה יוקצו פתולוגיות נשימה תכופות, חסינות חלשה הפרעה ממושכת של נשימה האף.
אבחון של hyperflasia שקדים מורכב בשימוש בשיטות מעבדה של החקירה, כגון זיהוי של הרכב של microflora עם קביעת הבאים של הרגישות של מיקרואורגניזמים לתרופות הנפוצות ביותר, במילים אחרות התרבות הבקטריולוגית מן הגרון.
לבדיקה של כל הגוף, בדיקת דם מבוצעת כדי לקבוע את יחס חומצה בסיס וניתוח שתן. לכן, יש צורך לבדוק את נוכחותו של מרכיב דלקתי ומצב הבריאות בכלל.
בנוסף, אבחנה של hyperflasia שקדים צריך לכלול שיטות אינסטרומנטליות, למשל, pharyngoscopy, אולטרסאונד של אזור הלוע, אנדוסקופיה נוקשה fibroendoscopy.
כדי לקבוע את האבחון המוביל, יש צורך לבצע אבחון דיפרנציאלי תוך התחשבות בנתונים anamnestic קיבל את המסקנה של הבדיקה שנערכה. זה מורכב לבודד מחלות אפשריות שעלולות לעורר hyperplasia של השקדים. אלה כוללים שחפת, תהליכים אונקולוגיים של השקדים, לוקמיה, גרנולומות של הלוע של בראשית זיהומיות ו lymphogranulomatosis.
טיפול של hyperflasia שקדים
לאחר ביצוע בדיקה מלאה וקביעת האבחנה הסופית, עליך לקבוע את הטקטיקה הטיפולית. טיפול של hyperflasia שקדים יכול להתבצע על ידי תרופות, נהלים פיזיותרפיה ושיטה כירורגית.
הבסיס לשימוש בתרופות הוא דרגה ראשונה של היפרטרופיה של השקדים. לצורך שטיפה, ניתן להשתמש בהכנות עקיצות וצריכות, למשל, פתרון טנין בדילול של 1: 1000 או תמיסות חיטוי.
כמו כן יש צורך לשמן את היפרטרופיה עם פתרון של חומצה חנקתית כסף עם ריכוז של 2.5% ולקחת תרופות lymphotropic בצורת lymphomyositis, אומקלור, tonsilotrene, או tonzigon.
מאת שיטות פיזיותרפיה כדאי לציין UHF באתר של בלוטות hyperplastic, מיקרוגל, טיפול באוזון אולטרסאונד. באמצעות טיפול ספא, קלימטותרפיה, הידרותרפיה ואקום עם חיטוי ומים מינרליים, שאיפה של decoctions צמחים, אלקטרופורזה ו בונופורזה בוץ מתבצעת. טיפול לייזר אנדופרינגלי אפשרי גם כן.
טיפול היפרפלזיה של שקדים של תואר 2 ו -3 מתבצעת על ידי כמה שיטות כירורגיות. הוכח ויעיל ביותר הוא tonillotomy, כאשר הסרת חלק מרקמה של בלוטות מתבצע. הניתוח מבוצע עד 7 שנים, אך בתנאי שאין התוויות נגד. אלה כוללים פתולוגיית הדם, מחלות זיהומיות, דיפתריה ו poliomyelitis.
השיטה הבאה נחשבת לקריאורגורגיה, כאשר האמיגדלה נחשפת לטמפרטורה נמוכה להרס רקמות פתולוגיות. פלוס שיטה זו הוא חוסר דם והיעדר כאב.
קריוסורג 'רי משמש כאשר אי אפשר לבצע tonsillotomy, כמו גם GB קשה, מחלות לב, טרשת עורקים וכשל לב. בנוסף, מומלץ להשתמש בה בפתולוגיה של דם, כליות, איברים אנדוקריניים, גיל המעבר ובקשישים.
השיטה השלישית היא diathermocoagulation, או "ציד." זה כמעט אף פעם לא נעשה שימוש בגלל הסיכון הגבוה של סיבוכים נוכחות של תחושות כואבות.
מונעת של hyperflasia שקדים
בהתבסס על הסיבות של היפרטרופיה של השקדים, ניתן לזהות את הכיוונים המונעים העיקריים שיסייעו למנוע את המחלה או להפחית את הסיכון של המופע שלה.
לפיכך, מניעת היפרפלזיה של בלוטות היא ליצור סביבה המאפשרת חיים. זה כולל חדר נקי, לחות מותרת וטמפרטורת האוויר. בנוסף, יש צורך לפקח על דיאטה, כי צריכת מספיק של ויטמינים ומינרלים מפחית את ההגנה החיסונית של הגוף.
זה הכרחי כדי להתלבש בחום בעונה הקרה ולנסות לנשום דרך האף, שכן האוויר ובכך נכנס דרכי הנשימה לחלח וחימם. השפעה טובה על ההתמודדות עם מחלות זיהומיות ושמירה על רמה טובה של חסינות ניתנת על ידי התקשות. בנוסף, מומלץ טיפול בספא וצריכת ויטמינים ומינרלים.
מניעה של hyperflasia שקדים גם מרמז על הטיפול בזמן של מחלות נשימה ואחרות על מנת למנוע את כרוניזציה של התהליך הפתולוגי. כאשר הסימנים הראשונים של היפרטרופיה של בלוטות מופיעים, אתה צריך לראות רופא להתחיל בטיפול ולמנוע התערבות כירורגית.
פרוגנוזה של hyperflasia שקדים
ברוב המקרים, הפרוגנוזה של hyperillasia tonillar הוא חיובי, שכן tonsillotomy שבוצעה בזמן מאפשר לך לשחזר נשימה האף ואת פונקציית הגנה מלאה. האוויר inhaled הוא לחלח וחימם לפני הכניסה לדרכי הנשימה, אשר מונע קירור ופיתוח של דלקת.
המוח מקבל כמות מספקת של חמצן, התינוק בדרך כלל ישן ומרגיש טוב. הדיבור הופך לקריא ואין קול מאנפף.
בדרך כלל, אם hyperplasia מתון הוא נצפה בגיל צעיר, לאחר 10 שנים, התפתחות לאחור אפשרי. במקרה שבו זה לא קורה, אצל מבוגרים, אתה יכול לראות בלוטות מוגדלות ללא סימנים דלקתיים.
היפרפלזיה של השקדים היא תהליך פיזיולוגי, אבל לפעמים זה עולה כתהליך פתולוגי בתגובה לגורם השלילי. ההרחבה של הבלוטות יכולה להימשך עד שאקט הנשימה דרך האף, הבליעה וההחמרה של המצב הכללי יתחילו להישבר. כדי להימנע מכך, מומלץ לעקוב אחר ההמלצות שלנו למניעה, ובמקרה של תסמינים, פנה לרופא שלך לאבחון וטיפול מוקדם.