אכילס גידים tendonitis

דלקת גיד אכילס היא דלקת בגיד אכילס.

ישנן שלוש צורות של מחלה זו:

1. פריטנדיניטיס הוא תהליך דלקתי המתרחש ברקמות המקיפות את גיד אכילס, המשולב עם תהליכים ניווניים בגיד או מתרחש בלעדיהם.
2. טנדוניטיס הוא תהליך דלקתי בגיד אכילס, שמוביל לניוון שלו. במקביל, התפקוד של הרקמות הסובבות אותו אינו מוטרד.
3. אנתסופתיה היא תהליך דלקתי של גיד אכילס, המלווה בניוון שלה, המתרחש באזור המפרק של הגיד עם העצם. במקרה זה, את המראה של הסתיידות ואת היווצרות של שלוחה claneal אפשרי.

כל שלוש צורות לעיל של גיד אכילס tendonitis קשורים ויכולים לזרום זה לזה. השלב הראשוני של כל סוג של דלקת גידולים דורש טיפול ראשוני דומה.

[1], [2], [3]

גורם של גיד אכילס tendonitis

הסיבות לגידולים של גיד אכילס הן כדלקמן:

1. הגורם העיקרי הגורם לתהליכים דלקתיים של גיד אכילס הוא העומס הקבוע של שריר הגסטרוקנמיוס. כתוצאה מכך, השריר מפתחת מתח כרוני ומקצרת את השריר. זה מוביל לעובדה כי גיד אכילס חווה מתח מתמיד, לא להיות מסוגל לנוח. אם אדם, כאשר אתה לא יכול להפריע את פעילות גופנית קבועה או עבודה פיזית, זה מוביל לעובדה tendonitis מתפתח בגיד אכילס.
2. אצל אנשים בגיל ארבעים עד שישים, דלקת גידים של גיד אכילס מופיעה כתוצאה מפציעתו לאחר עומס ממושך על הרגל, וזה לא רגיל. התפתחות כזו של אירועים יכולה להוביל לריצה ארוכה או הליכה, אשר חייב להיעשות לאחר דרך היפודינמית קבועה של החיים. חיים בישיבה מובילה את המראה של קשיחות של הגיד, כמו גם ירידה הניידות של מפרק הקרסול. כתוצאה ממערכת זו, גיד אכילס פגום ו tendonitis מתרחשת.
3. ספורטאים מקצועיים מרוויחים גיד אכילס עקב הפרה של משטר האימונים, תוצר של עומסים ארוכים וכבדים ללא הכשרה מוקדמת, וגם בגלל עומס יתר של שרירי הרגליים.

[4],

סימפטומים של גיד אכילס tendonitis

הסימפטומים של דלקת גיד אכילס הם כדלקמן:

1. הופעת תחושות כואבות באזור גיד אכילס.
2. נוכחות של בצקת, הממוקם מעל המצורף של גיד אכילס על ידי שניים עד שישה סנטימטרים.
3. הופעת הכאב לאחר עומס על הרגל. יש לציין כי בתקופות האחרונות של המחלה, הכאב מופיע במהלך העומס על הרגל.
4. הופעת הרכות במגע של גיד אכילס.
5. הופעת כאב במקום התקשרות גיד אכילס בעת לחיצה עליו
6. הופעת האנתשופתיה, כלומר, רוך באזור גיד אכילס, אם אדם חולה ישן בתנוחה שוכבת על הגב עם רגליים מושטות.
7. התרחשות של גמישות חלקית של הרגל מן הגב עם המתח של גיד אכילס.

אבחון גיד אכילס גיד

אבחון גיד אכילס מחולק למספר שלבים.

• הליך האבחון מתחיל עם אוסף של anamnesis והקשב תלונות המטופל. לרוב, חולים בתלונות שלהם מתארים את תחושת הכאב ההולכת וגדלה של שניים עד שישה סנטימטרים מעל נקודת החיבור של גיד אכילס לעצם. במקרה זה, יחד עם הכאב, אזור החיבור נפוח לרוב.

בשלב הראשוני של המחלה, כאב מתרחש לאחר עומס על הרגל. אבל עם התקדמות המחלה, כאבים מתרחשת גם במהלך העומס המיוצר.

אנתזופתיה, כמין דלקת גידים, מאופיינת גם בתחושות כואבות בלילה, המתעוררות אם המטופל מונח על גבו ורגליו מורחבות.

• השלב הבא באבחון הוא בדיקה פיזית של המטופל. קודם כל, הרופא יכול להבחין בין סוג של דלקת הגידים על ידי קביעת האזור של תחילת הכאב. עם peritendinitis, תהליך דלקתי הוא ציין ברקמות לאורך כל גיד, ובנוכחות של פעילות מוטורית במפרק הקרסול אין תנועה של כאב. ב tendonitis, תהליך דלקתי הוא מקומי רק באזור קטן במהלך התנועה אזור הכאב הוא עקורים.

עבור מומחה שעורך בדיקה, חשוב להוציא את נוכחותם של קרע בגיד אכילס. אבחנה כזו אושרה או מופרכת בשל המשפט תומפסון, אשר מתבצע כדלקמן. החולה ממוקם על בטנו, ורגליו תלויים על השולחן. המומחה לוחץ את שריר הגסטרוקנמיוס, תוך התבוננות בכיסוי כף הרגל. אם הרגל יכולה להתכופף, המשפט תומסון נחשב שלילי ואין קרע של הגיד. אם אי אפשר לכופף את כף הרגל, הרופא מאבחן את נוכחותו של קרע בגיד אכילס בנקודת החיבור לשריר או בכל נקודה לאורך כל הדרך.

• השלב האחרון של האבחון הוא בדיקת קרינה או צילום רנטגן. הרדיוגרפיה מראה אזורי הסתיידות לאורך גיד אכילס, שנראים כמו צל מוגדל של זה. אנטראסופתיה מאופיינת גם על ידי הופעת הסתיידות מול נקודת ההתקשרות של הגיד.
• בשלב האחרון של האבחון, במקום (או במקביל עם רנטגן), MRI (הדמיה תהודה מגנטית) יכול להתבצע. שימוש בשיטה זו מסייע להבחין תהליכים דלקתיים ושינויים degenerative בגיד. אם יש דלקת בגיד אכילס, הרבה נוזל הוא מקומי, למרות הרקמות הרכות המקיפים אותו אינם מורחבים. אם האבחנה היא תמונה כזו, אז זה מאפיין את השלב החריף של המחלה.

בנוכחות עיבוי של גיד אכילס, אשר מתגלה באבחון, ניתן לומר כי רקמותיו הוחלפו על ידי צלקת. שינויים כאלה לפעמים מגדילים את הסיכון לקרע בגיד אכילס.

[5]

אכילס tendonitis tendonitis טיפול

חשוב מאוד לאבחן נכונה את הבמה ואת מגוון של המחלה, שכן הטיפול של גידים tendonitis גיד אכילס במקרים מסוימים משתנה.

תהליכים חריפים בגיד וברקמות הסובלות מוציאים בהצלחה על ידי טיפול נוגד דלקת והשימוש באמצעים נפוצים לטיפול בפציעות רקמות רכות - מנוחה, קור, הטלת תחבושת הדוקה, תיקון הרגל בתנוחה מוגבהת.

דלקת גיד אכילס מטופלת בעזרת שיטות שמרניות וכירורגיות.

טיפול שמרני בגיד אכילס גיד

טיפול שמרני מתחיל מיד כאשר הסימפטומים של המחלה מזוהים. יחד עם זאת, תחבושת חזק ודחוס קר (קרח וכן הלאה) הם על גבי השטח כולו של תחושות כואבות. הרגל צריכה להיות במנוחה ומיקום מוגבה. טיפול זה מומלץ תוך יום או יומיים, אשר מאפשר למנוע את המראה של חבורות, ומאוחר יותר במקום צלקות. •

טיפול נוסף עם שימוש של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) ואנטיביוטיקה מסופק, המספק הרדמה, חיסול של דלקת ושחזור של פונקציית הגיד. השימוש ב- NSAIDs לא יעלה על שבעה עד עשרה ימים, כי עם טיפול ארוך יותר תרופות אלה מפריעות לשיקום גיד אכילס. •

השלב הבא של הטיפול הוא שיקום. תקופת השיקום מתחילה מספר ימים לאחר הפציעה של הגיד, כי בשלב הראשוני חשוב לשחזר את הרקמה.

במקביל, התעמלות טיפולית מוחל, על בסיס תרגילי מתיחות אור מתחזק לעזור לשחזר את הגיד ולפתח את הפונקציות של שרירי התלת ראשי של השוקיים.

קודם כל, הם מתחילים לבצע תרגילי מתיחה. אלה כוללים תרגילים בתנוחת הישיבה באמצעות מגבת ומרחיב. עומס בצורה של התנגדות צריך להגדיל בהדרגה, אבל לא לגרום לכאב.

• מתוך שיטות פיזיותרפיה במהלך תקופת השיקום, טיפול אולטרסאונד, אלקטרופורזה ו electrostimulation מוצגים. כתוצאה מיישום טיפולים אלה, הכאב מצטמצם ותפקודי הגיד הפגוע משוחזרים.
• גם עבור טיפול אכילס tendinitis tendonitis עיסוי מוחל, אשר מתיחה ומחזקת את הגיד.
• עם varus הקיים או עיוות valgus של כף הרגל, יש צורך להשתמש הקרסול retainers.
• במקרים מסוימים, בלילה, חולים צריכים להשתמש corsage מיוחד, אשר לשים על כף הרגל ומתקן אותו במיקום מיוחד בזווית של תשעים מעלות לגבי השוק. זה קורה כי זה corsage צריך להיות משוחק בשעות היום, ואז המטופל יכול לנוע רק בעזרת קביים.
• לפעמים, תחבושת גבס משמש לטיפול tendonitis של גיד אכילס. לא מומלץ לרשום תרופות לכאב. חריגים הם מקרים של כאב מתמיד וחמור באזור הגיד.
• הכנות של glucocorticoids לא ניתן להכניס את הגיד ואת אזור ההתקשרות, כפי שהם לעורר קרע של הגיד, כמו גם למנוע תפירת שלה בגלל המראה של תהליכים degenerative.

[6], [7], [8], [9]

טיפול כירורגי של גיד אכילס tendonitis

אם שיטות טיפול שמרניות בתוך חצי שנה הראו את חוסר היעילות, יש צורך לנקוט התערבות כירורגית. הטיפול הכירורגי מתבצע כדלקמן: גיד אכילס נחשף דרך החתך החציוני החציוני, והרקמה המעורבת ליד הגיד נכרתה, וכך גם האזורים המעובים של הגיד עצמו. כאשר יותר ממחצית גיד אכילס מוסר, אזורים מוחלפים מוחלפים על ידי גיד שריר plantar. כדי למנוע מתח חזק של רקמות הממוקמות סביב גיד, כאשר תפירה חתכים, הרקמות נחלשות מהחזית, אשר מאפשר להם לסגור מאחור. עם entesopathy חתך לרוחב משמש, אשר מאפשר לך הבלו את שקית גיד.

אם לחולה יש עיוות הגלונד, כלומר, יש רכס עצם בצורת שלוחה על המשטח האחורי של הקלקניוס, אז זה פגם יכול להפעיל לחץ על ההתקשרות של הגיד. אנומליה זו מוסרת בעזרת אוסטיאוטום.

בתקופה שלאחר הניתוח, על החולה ללבוש חגורת אורתוז או גבס על פני ארבעה עד שישה שבועות. התקפה על הרגל המופעלת יכולה להיעשות לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות (בהתאם למצבו של המטופל). לאחר מכן, לאחר פתרון הלחץ, אתה יכול להתחיל טיפול שיקומי, אשר מבוצעת במשך שישה שבועות.

מניעה של גיד אכילס tendonitis

מניעת גיד גיד גיד אכילס היא כדלקמן:

1. אנשים בגיל העמידה, בגיל ארבעים עד שישים, צריכים לחיות חיים ניידים עם המון מתון. מומלץ התעמלות יומיומית, שבה יש צורך לכלול תרגילי מתיחה וחיזוק של קבוצות שרירים שונות, כולל שרירי השוקיים.
2. עם מאמץ גופני ארוך ועומס על שרירי השוקיים (למשל, ריצה או הליכה) יש צורך להתכונן לקראתם. יש צורך לתרגל את התרגילים לפיתוח הסיבולת של הרגליים מראש, בהדרגה להגדיל את העומס. במכלול של פעילות גופנית, תרגילי מתיחה צריך גם להיכלל.
3. ספורטאים מקצועיים שיש להם סיכון לגיד אכילס, מומלץ לא להפר את משטר האימון. יש צורך לייצר עומסים קבועים, ריאלי עם עלייה איטית. כמו כן, רצים, למשל, צריך לטפל בטכניקה ריצה נכונה ומספר העומסים. מומחים מייעצים לכל הספורטאים המקצועיים להימנע מעומס יתר על מנת למנוע נזק לשרירים, מיתרים וגיידים.

פרוגנוזה של גיד אכילס tendonitis

כאשר מטפלים במשך זמן רב הגיד אכילס יכול לבטל לחלוטין ולשחזר את הפונקציה של כף הרגל. יש לזכור כי המטופל צריך לשנות באופן קיצוני את אורח החיים שלו, אשר, קודם כל, היא להוציא את העומס על הרגל שלו. כי, אפילו הליכה רגילה יכולה לעורר הישנות של המחלה.

המטופלים חייבים לנטוש כל פעילות ספורטיבית של רמה מקצועית או חובבנית, וגם להגביל את התנועה ככל האפשר. אם אתה לא מקשיב להמלצות אלה, אז מצבו של החולה עלול להחמיר עד כדי כך שאתה צריך ליישם טיפול כירורגי. עם זאת, יש לזכור כי התערבות כירורגית מתבצעת באופן שאינו מאפשר שימוש מלא ברגל המופעלת בעתיד. במשך כל החיים הבאים, יהיה צורך להגביל את תנועת החולה ברגל, שאינה ערובה לחיים מלאים.

לכן, כדאי להקשיב לעצות ולהתחיל טיפול שמרני בסימנים הראשונים של גיד אכילס גידים. וגם לעזוב ספורט ומאמץ פיזי אחרים כדי למנוע את התקדמות המחלה ואת השימוש בהתערבות כירורגית.