מתיחה קשה של הברך, או דלקת בגיד הפיקה

דלקת בגיד הפיקה היא דלקת של מפרק או גיד הגורמת לנפיחות ואדמומיות באזור הברך מבחוץ. גידים נראים כמו חבלים עבים וסיביים המחברים עצמות ושרירים. דלקת בגיד הפיקה יכולה לגרום לחולשה וכאב בתוך המפרק או הגיד וסביבו. דלקת בגיד הפיקה יכולה בקלות להתבלבל עם נקע ברצועה או בגיד.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מדוע מתרחשת דלקת בגיד הברך?

דלקת בגיד הברך היא תוצאה של חוסר טיפול עצמי ופציעות תכופות. היא מתרחשת כאשר גידי הברך נתונים ללחץ חוזר ונשנה עקב שימוש יתר. הלחץ גורם לקרעים זעירים בגידים, אותם הגוף מנסה לתקן. אך ככל שקרעי הגיד הופכים לרבים יותר, הם גורמים לכאב עקב דלקת והיחלשות מבנה הגיד. כאב הגיד נמשך מספר שבועות או יותר.

שילוב של גורמים המובילים לכאב עשוי לתרום להתפתחות דלקת בגיד הברך, כולל:

1. עוצמת ותדירות הפעילות הגופנית.
2. עלייה פתאומית בעצימות הפעילות הגופנית או עלייה בתדירות האימונים, אשר מפעילה לחץ נוסף על הגיד.
3. שרירי רגליים תפוסים ונוקשים: כאשר גמישות שרירי הירך (הארבע ראשי) פוחתת, שרירי הירך האחוריים (hamstrings), הנמצאים בחלק האחורי של הירכיים, יכולים להגביר את הלחץ על גידי הברך.
4. חוסר איזון שרירים. אם חלק משרירי הרגליים חזקים בהרבה מאחרים, השרירים החזקים יותר יכולים לעשות את העבודה עבורם ולהפעיל יותר לחץ על גידי הברך. פיזור לא אחיד זה יכול להוביל לדלקת גידים.

מי סובל מדלקת בגיד הברך?

דלקת בגיד הפיקה יכולה להיות תוצאה של פגיעה הפוגעת בגיד או ברצועה של פיקת הברך. דלקת בגיד משחקת תפקיד מרכזי באופן שבו אתם משתמשים בשרירי הרגליים.

דלקת בגיד הפיקה היא המצב הנפוץ ביותר בקרב ספורטאים, הנגרמת מקפיצות תכופות, כמו כדורסל וכדורעף. מסיבה זו, דלקת בגיד הפיקה ידועה בכינויה "ברך גרועה".

עם זאת, גם אנשים שאינם משתתפים בספורט כלשהו עלולים לחוות תסמינים של דלקת גידים.

עבור רוב האנשים, הטיפול בדלקת בגיד הברך מתחיל בפיזיותרפיה למתיחה וחיזוק השרירים סביב הברך.

תסמינים של דלקת גידים

כאב הוא הסימן הראשון לעומס יתר על הברך ודלקת גידים בעקבותיו.

הכאב בדרך כלל מקרין מגידי הברך שבין פיקת הברך לאזור שבו הגיד תומך בשוק.

• כאבי ברכיים יכולים:
• היו נוכחים רק בתחילת הפעילות הגופנית או לאחר אימון אינטנסיבי
• מתקדם לפני שמגדילים את העומס
• בסופו של דבר, טיפוס במדרגות או פשוט קימה מכיסא יהפכו למשימה בלתי אפשרית עבורכם בגלל הכאב.

סיבוכים של דלקת גידים בברך

אם תנסו להתגבר על הכאב, תוך התעלמות מסימני האזהרה שגופכם שולח לכם, אתם עלולים לגרום לקרעים חמורים בגיד הברך. כאבי הברך יכולים להחמיר אם הגורמים שתרמו לדלקת בגיד הברך ממשיכים לפעול. לאחר מכן אתם עלולים לעבור למצב של שימוש יתר כרוני.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

הכנה לפגישה עם טראומטולוג

אם אתם סובלים מכאבי ברכיים במהלך או אחרי פעילות גופנית שאינם משתפרים עם מנוחה וחבילות קרח, עליכם לפנות לרופא טראומטולוגיה. לאחר בדיקה ראשונית, הרופא שלכם עשוי להפנות אתכם למומחה לרפואת ספורט או למומחה בעל הכשרה מתקדמת בטיפול בשרירים ושלד.

מה ניתן לעשות לפני התור לרופא

חשוב לאחור ורשום כל תסמיני כאבי ברכיים שהיו לך וכתוב כמה זמן הם נמשכו.

ספק לרופא שלך מידע על כל המחלות שיש לך ועל כל התרופות שאתה נוטל.

חשבו על הפעילויות היומיומיות שלכם, כולל משך הזמן והעצימות של אימוני הספורט או תרגילים אחרים שלכם.

הרופא שלך ירצה גם לדעת אם שינית לאחרונה את תדירות, עוצמת או שיטות האימון שלך.

חשוב אם היו לך לאחרונה פציעות שיכלו לפגוע במפרק הברך שלך.

רשמו שאלות שאתם רוצים לשאול את הרופא. יצירת רשימת שאלות מראש יכולה לחסוך לכם הרבה זמן - גם שלכם וגם של הרופא.

אם יש לכם שאלות נוספות במהלך ביקורכם במרפאה, אל תהססו לשאול.

רשימת שאלות לדוגמה עבור טראומטולוג

מה לדעתך הייתה הסיבה הסבירה ביותר לכאבי הברך שלי?

האם ישנן סיבות אפשריות נוספות לכאב?

האם יש צורך בבדיקות כלשהן כדי לאשר את האבחנה?

איזה טיפול היית ממליץ?

האם אוכל לחזור לעסוק בספורט הנוכחי שלי לאחר הטיפול?

כמה זמן ייקח לי לעשות הפסקה מספורט?

אילו תרגילים ניתן להמשיך לעשות במהלך הטיפול?

אילו אמצעי זהירות עליי לנקוט?

מה הסבירות שאצטרך ניתוח?

באיזו תדירות ניפגש כדי לעקוב אחר התקדמות הטיפול?

[ 8 ], [ 9 ]

אילו שאלות לצפות מהרופא

סביר להניח שהרופא שלך ישאל אותך מספר שאלות. הכנה לענות עליהן תחסוך זמן בתחילת הטיפול. הנה כמה דברים שהרופא שלך עשוי לשאול במהלך הבדיקה:

1. מהם התסמינים שלך?
2. מתי שמת לב לראשונה לתסמינים אלה?
3. האם הכאב שלך מחמיר?
4. עד כמה חמור כאב הברך שלך? האם הוא חזק, קל?
5. האם כאבי הברך שלך מטרידים אותך לפני, במהלך או אחרי אימונים - או שמדובר בכאב מתמיד?
6. האם הכאב קשור לנפיחות בברך, נעילת תנועת הברך, או שהוא לא יציב?
7. מהו שגרת האימונים והפעילות הספורטיבית הקבועה שלך?
8. האם אתה יכול לבצע את התרגילים שלך באותה רמה או שזה קשה?
9. האם יש לך תסמינים המשפיעים על יכולתך לבצע משימות נפוצות: עלייה במדרגות, ישיבה בכיסא, ירידה במדרגות?
10. האם ניסית טיפול עצמי בבית? אם כן, אילו תרופות עזרו להקל על המצב?
11. האם היו לך פציעות לאחרונה שיכלו להוביל למצב הברך הנוכחי שלך?
12. אילו מחלות אובחנת אצלך?
13. אילו תרופות את/ה נוטל/ת כרגע, כולל ויטמינים ותוספי מזון?

בדיקות ואבחון של דלקת גידים

במהלך הבדיקה, הרופא עשוי להפעיל לחץ על חלקים שונים של הברך כדי לאתר במדויק את המקומות בהם אתה חווה כאב. כאב הקשור לדלקת בגיד הברך מתרכז בדרך כלל בחלק הקדמי של הברך, ממש מתחת לפיקת הברך.

הרופא המטפל עשוי להציע גם אחת או יותר מבדיקות האבחון הבאות:

צילומי רנטגן: אלה לא תמיד מראים את מצב גידי הברך, אך הם יכולים לעזור לשלול בעיות עצם אחרות שעלולות לגרום לכאבי הברך.

אולטרסאונד: בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונה של הברך, המראה בדיוק היכן נקרעים הגידים בברך.

דימות תהודה מגנטית (MRI). MRI משתמש בשדה מגנטי ובגלי רדיו כדי ליצור תמונות מפורטות יותר מתמונות אולטרסאונד. MRI יכול להראות שינויים עדינים יותר בגידי הברך.

מתי לפנות לרופא?

פנה לרופא אם הכאב שלך:

• לא מפסיק או מחמיר
• משפיע על יכולתך לבצע פעילויות יומיומיות שגרתיות
• מלווה בנפיחות בברך או אדמומיות - או שניהם

טיפולים ותרופות לדלקת גידים

רופאים בדרך כלל מתחילים בהליכים פחות פולשניים לפני שהם שוקלים אפשרויות אחרות, כגון ניתוח.

תרופות

משככי כאבים כמו איבופרופן או נפרוקסן עשויים לספק הקלה זמנית מכאבים הקשורים לדלקת בגיד הברך.

תֶרַפּיָה

מגוון טכניקות פיזיותרפיה יכולות לסייע בהפחתת תסמינים הקשורים לדלקת בגיד הברך, כולל:

תרגילי מתיחה: תרגילי מתיחה קבועים ועקביים יכולים לסייע בהפחתת התכווצויות שרירים ולעזור להאריך שרירים וגידים.

תרגילי חיזוק. שרירי ירך חלשים יכולים להפעיל עומס נוסף על גידי הברך. תרגילי חיזוק לשרירי ירך חלשים יכולים לעזור לפתור בעיה זו וגם להפחית את הסימפטומים של כאבי דלקת גידים בברך.

רצועת גידי הברך. הרצועה תפעיל לחץ על גידי הברך. זה יכול לעזור לפזר את הכוחות לאזורים סביב הגיד. זה יכול לעזור להקל על הכאב.

יונטופורזה: טיפול זה כרוך בהפצת קורטיקוסטרואידים דרך העור באמצעות זרמים חשמליים קלים.

ניתוחים ופרוצדורות אחרות

אם שיטות טיפול שמרניות אינן עוזרות, הטראומטולוג עשוי להציע שיטות טיפול אחרות, כגון:

זריקות קורטיקוסטרואידים. בהתבסס על תוצאות האולטרסאונד, ניתנות זריקות קורטיקוסטרואידים סביב גיד הברך. זה יכול לעזור להקל על כאבי ברכיים. אבל תרופות מסוג זה יכולות גם להחליש את הגידים ולהפוך אותם לרגישים יותר לקרע.

זריקות פלזמה עשירות בטסיות דם. זריקות פלזמה עשירות בטסיות דם נבדקו בחולים עם כאבים כרוניים בגיד הברך. מחקר בתחום זה נמשך. מומחים מציעים כי זריקות אלו מקדמות היווצרות רקמות חדשות ומסייעות בריפוי הגיד הפגוע.

ניתוח: אם גישות שמרניות אינן עוזרות לאחר חודשי טיפול רבים, במקרים נדירים, הרופא עשוי להציע ניתוח לגיד הברך. חלק מהניתוחים הללו עשויים להתבצע דרך חתכים קטנים סביב הברך.

סגנון חיים ותרופות ביתיות

אם אתם יודעים שיש לכם דלקת בגיד הברך, שקלו את הגישות הבאות להקלה על כאבים בבית:

משככי כאבים: תרופות כמו איבופרופן ונפרוקסן יכולות לספק הקלה זמנית מכאבים הקשורים לדלקת בגיד הברך.

הימנעו מפעילויות הגורמות לכאב. ייתכן שזה אומר מעבר זמני לספורט קל יותר. אל תנסו להתאמן תוך כדי כאב, שכן הדבר עלול לפגוע בגידי הברך.

קרח. יש להניח קרח לאחר פעילות גופנית הגורמת לכאב. יש לשים את הקרח בשקית ניילון, לעטוף את השקית במגבת. או לנסות עיסוי קרח.

מניעת דלקת גידים

כדי להפחית את הסיכון לפתח דלקת בגיד הברך, בצע את השלבים הבאים:

אל תעסקו בספורט למרות כאב. ברגע שאתם שמים לב שפעילות גופנית גורמת לכאבי ברכיים, קחו הפסקה והניחו קרח על האזור הכואב בזמן שאתם נחים. בזמן שהברך שלכם נחה, הימנעו מפעילויות שמפעילות לחץ על גידי הברך.

חזקו את השרירים שלכם. שרירי ירכיים חזקים מסוגלים להתמודד טוב יותר עם סוגי הלחץ הפיזי שעלולים לגרום למאמץ, וכתוצאה מכך, לדלקת בגידים. תרגילים המפחיתים את העומס על הרגליים מועילים במיוחד.

שפרו את טכניקת התנועה שלכם. אם טכניקת האימון שלכם לקויה, ייתכן שאתם גורמים לבעיות של עומס יתר על גידי הברך.

שקול לקחת שיעורים ממקצוען כשאתה מתחיל לעסוק בספורט חדש או להשתמש בציוד כושר.