היגרומה של כף הרגל

ברוב המקרים, היגרומה של כף הרגל נמצאה בקרסול או מחוץ לעצמות הפלנל.

היגרומה הגוברת גורמת אי נוחות בעת הליכה, מגיבה בכאב במקום המגע עם הנעליים. נעליים צמודות בתורן לעורר עלייה המוקד הפתולוגי בסכום דוחט סיבי עצב בקרבת כלי הדם.

Hygroma או גנגליון (מן «hygros» יווני - לחות, "סבתא" - גידול, "גנגליון" - צומת) הוא סוג של סוג הגידול יחיד שפירים כי נוצר עקב הצטברות של נוזל בחלל שקיות הצפק ביותר. תכנים נוזליים כוללים לעתים קרובות זיהומים של ריר או פיברין. גידול הצפק מותאם בסביבה הקרובה של הנדן המשותף או גיד. גנגליון הוא סוג degenerative של ציסטה סינוביאלית.

לקפסולת היגרומה, כמו היווצרות ציסטיק, יש קיר צפוף של רקמת חיבור הממולאת בתוכן צמיג. הנוזל הפנימי הוא ג'ל של צבע שקוף או צהבהב. בהתאם למיקום, רך, אלסטי וקשה (כמו עצם, סחוס) סוג של neoplasm הוא להבחין.

הוא האמין כי שורש היווצרות היגרומה היא metaplasia (תהליך של התנוונות) של תאי הקפסולה. שינויים ניווניים יוצרים תאים של המבנה הבא: בצורת ציר (מהם מתפתחת כמוסה) ותוכן כדורי (מלא בתכולה נוזלית).

היגרומה של כף הרגל יש אחוז גבוה של הישנות לאחר הניתוח, טיפול שמרני לא נותן את האפקט הצפוי. נוכחותו של אפילו אזור ניוונית שיורית קטנה לאחר הטיפול מחדשת את הכפל של תאים פתולוגיים.

גורם היגרומה ברגל

גורמים המשפיעים על האפשרות ותדירות התפתחות היגרומה נותרו ברמת ההנחות. לרוב, הגידול מזוהה מהחלק האחורי של כף הרגל במקום המיקום השטחי של התיק הסינוביאלי העובר פעולה מכנית.

Traumatologists להצביע על הגורמים הבאים של היגרומה ברגל: 

• נוכחות של נטייה תורשתית בקרב קרובי משפחה; 
• טראומה חד-פעמית או חוזרת ונשנית; 
• נוכחות של מאמץ פיזי מוגזם; 
• סחיטה ממושכת הנעליים בהתאמה מתאימה.

הופעתה של היווצרות הגידול מקודמת גם על ידי מחלות דלקתיות כרוניות - בורסיטיס (נזק למפרקים) ודלקת גידים (פתולוגיה של גיד).

השלב של דלקת מאופיין על ידי גידול של תאים בתוך השטח הקפסולרי. כתוצאה מתהליך זה, חדר רב של התיק עצמו נוצר באמצעות מגשרים, חללים וגדילים. היגרומה ברגל קטנה מכילה נוזל צפוף, מסה גדולה-סרום עם גבישי כולסטרול ותכליות דם.

[1], [2]

תסמינים של היגרומה ברגל

היווצרות גידול שפיר גדל לאט. קיים זמן רב, היגרומה רגל קטנה (עד 3 ס"מ) לא יכול לגרום כל אי נוחות. תהליך הצמיחה מלווה מתיחה של התיק הסינוביאלי וכאב עמום של טבע מקומי, התחזקות אשר מתרחשת במהלך התרגיל. עלייה בגידול הגידול משבשת את הרגישות של קצות העצבים, מה שמוביל לקיפאון דם בדם.

גידולי הגידול על הבלעדית אינם יכולים אפילו להיחקר. כדי לחשוד הפתולוגיה מאפשרת משטח מחוספס של האפידרמיס על היגרומה, כמו גם תסמונת כאב במהלך התנועה.

הסימפטומים הבאים של היגרומה של כף הרגל בולטים: 

• מן הצד של העור - חספוס ועובי או להיפך חלקות וחוסר תנועה של פני השטח; 
• עם גידול בחינוך ללא דלקת - גידול נייד, רך וגמיש, עם כאב קטן בולט הוא מוחשי; 
• תגובה ללחץ ולתנועה - הכאב של הדמות המושכת עולה בגיד / מפרק; 
• את הסימן של דלקת הוא אדמומיות העור של העור.

מבחינה קלינית, הסימפטומים של היגרומה הרגל להתבטא בדרכים שונות, בהתאם כמובן הפרט של התהליך הפתולוגי, לוקליזציה של הגידול. חלק מהחולים מדווחים על ירידה ביכולת הניידות של המפרק.

עם המישוש, הניאופלזמה יכולה להיות רכה, גמישה או צפופה. כל המקרים מצביעים על הגבלה ברורה של היגרומה, קשורה היטב בבסיס עם רקמות סמוכות. האפידרמיס מעל הגידול עובר בחופשיות.

מהלך המחלה יכול לקחת צורה כרונית עם התקפי כאב ממושך וחמור. כתוצאה מפגיעת היגרומה, התוכן הנוזלי מתחיל להתרוקן, וכאשר נגועים, אדמומיות, נפיחות וכדומה מתווספים.

היגרומה של גיד כף הרגל

גידליון גיד או היגרומה של גיד כף הרגל נוצרת באזור של גדילי גיד הוא גידול שפיר, גידול, ציסטה ניאופלסמה. ברוב המקרים, הגידול ממוקם על הקרסול.

טנדום היגרומה בגודל קטן אינו גורם לתחושות לא נעימות, אינו מייצג סכנה. עם הגידול של ניאופלזמה ניתן לסחוט את הגיד, להגביל את הניידות של כף הרגל, את המראה של כאב ואי נוחות במהלך התנועה.

הגורמים להופעת גנגליון הגיד עשויים להיות לחץ או חיכוך קבוע על אזור הגיד, כמו גם את הפציעה הנוצרת. לעתים קרובות, את התפתחות הגידול הוא קדמו על ידי bursitis (מחלת שקית מפרקים) ו tendovaginitis (בעיה עם נדן גיד).

היגרומה יש כמוסה, לעתים קרובות multilayered, מלא נוזל סינובי עבה. בתוך הקפסולה הוא מבנה יחיד או מרובע cambered. חלל הגנגליון מבודד או מתקשר עם שקית סינובילית הורית.

שלבי ההתפתחות של גידולי גיד: 

1. התמרה קולואידית של הסינוביום; 
2. היווצרות של בליטה ציסטית; 
3. נוכחות של גידול מפותח.

היגרומה של גיד הרגל מחולקת לסוגים העיקריים: 

• צורה מבודדת - הקפסולה של הגנגליון קיימת בנפרד מקליפת האב, יש לה רק מצורף בבסיס החלל. תכולת היגרומה ממוקמת בחלל סגור; 
• אנסטומוזיס - יש תעלת תקשורת המחברת את היגרומה עם חלל האם, ומספקת זרימה דו-כיוונית של התוכן (לתוך חלל ההורים וחזרה ממנו לקפסולת הגידול); 
• שסתום - באזור של ההתקשרות של הגידול לחלל ההורים יש שסתום. לחץ מוגבר באזור האימהי (במקרה של טראומה או פעילות גופנית מוגזמת) תורם לחדירה חד צדדית של תוכן סינוביאלי לתוך הקפסולה היגרומה.

היגרומה של כף הרגל אינה פוגעת בבריאותו של המטופל, אך היא גורמת להרבה אי-נוחות לבעליו. עובדה זו עושה את זה הכרחי כדי להסיר את הגנגליון גיד.

היגרומה של רגל שמאל

הרגל עוברת מאמץ פיזי גדול, במיוחד אם הפעילות האנושית קשורה לתנועה פעילה וקבועה. היגרומה של כף הרגל מתפתחת באזור האצבעות או על הגיד. גורמים- פרובוקטורים הם לעתים קרובות מאפיינים אישיים של הגוף ואת אורח החיים של המטופל.

מבחינה קלינית, היגרומה של כף הרגל השמאלית שכיחה יותר, והיא מוסברת על ידי הנטל הגדול יותר שיש לימין על הקצה השמאלי. Neoplasm הוא מקומי באזור הקרסול או מבחוץ של עצמות phalanal.

ההחלטה על שיטת הטיפול נלקחת על ידי הרופא לאחר בדיקה ויזואלית ומחקרים נוספים.

היגרומה של רגל ימין

גידולי הגידול מתפתחים מאותו צד ובמקום ההוא שחווה חיכוך מתמיד, לחץ, עומס יתר. גורמי הסיכון הם: פציעות, ספורט פעיל, נעליים לא נוחות.

היגרומה של כף הרגל הימנית נוצרת בעיקר בשמאל, מאחר והעומס העיקרי נמצא בצד ימין. בנוסף לאי נוחות אסתטית, הגדילה הגוברת גורמת כאב כואב, מושך אופי, אשר מגביר עם פעילות גופנית או תנועה.

נוכחות של היגרומה של כף הרגל היא הזדמנות להתייעצות עם מומחה אשר יציע טיפול אופטימלי.

היגרומה של כף הרגל בילד

אצל ילדים, היגרומה היא גידול חדש, דמוי סרט, שגודלו משתנה בטווח של 5-70 מ"מ. הופעת הגידול קשורה לתהליכים פתולוגיים של רקמת חיבור סביב מבנים משותפים. פרובוקטורים הם - פעילות גופנית גדולה וטראומה. חצרות אחוריות קטנות במשחק פעיל יכול בקלות לנקוע אצבע על הרגל, למשוך חבורה או להכות ברגל. לעתים קרובות, הרפואה מתמודדת עם מקרים של התפתחות ללא סיבה של מיקוד פתולוגי.

מה שזה לא יהיה, היגרומה הרגל הגוברת אצל ילד גורם אי נוחות בתהליך של הליכה. הקרבה של היווצרות הגידול לקצות העצבים גורמת לתסמונת כאב חמורה, הגורמת לחוסר נכונותו של הילד ללבוש נעליים ואפילו לזוז.

קטן neuplasms מטופלים שמרנית: 

• קרינה אולטרה סגולה; 
• החלת יישומים פרפין / בוץ; 
• משחק על ידי אלקטרופורזה.

גנגליה בגודל גדול בילדים כפופים להסרה מיידית. עבור ילדים מעל גיל 10, התערבות כירורגית מתבצעת תחת הרדמה מקומית, הילדים מוצגים עם הרדמה כללית. עם זאת, הבחירה של הרדמה נבחר בנפרד.

היגרומה ברגל מטופלת: 

• נקב - נקב קטן נעשה באזור הגידול שבאמצעותו מתפרקים תכולת הגנגליון, והחלל החופשי מתמלא בחומר מגלגל; 
• שיטת כריתה - החינוך נחתך לבסיס, מכורסם. הקפד להחיל תחבושת חזק.
• טיפול לייזר קרן היא שיטה ללא דם עם מינימום של סיבוכים, בעוד תהליך בריא אינו משפיע על רקמות בריאות.

טכנולוגיות מודרניות מאפשרות לילד לחזור הביתה שעתיים או שלוש לאחר הניתוח, ומשך המניפולציה אינו עולה על עשרים דקות.

אבחון של היגרומה ברגל

להבדיל את היגרומה טיפוסי (סמוך לפני השטח של העור) על ידי אורתופד או מנתח על ידי בדיקה ויזואלית חזותית. אבחון מדויק נעשה על בסיס של סימפטומים קליניים אנמנזה. לצורך הסרת נגעים אוסטאוארטיקולריים, מומלץ לבצע רדיוגרפיה.

במקרים מסוימים, האבחון של היגרומה ברגל דורש שיטות בדיקה נוספות - אולטרסאונד, MRI, לנקב. אולטראסאונד מספק תובנה היווצרות המבנה מעיד על קיומו בקירות הכמוסים של כלי דם ועוד. הדמיה בתהודה מגנטית משמשת לקביעת קשרים, המאפשרת hygroma לבחון המבנה ותכולתו של התיק.

השיטה של אבחנה דיפרנציאלית נבחרת על ידי הרופא, במיוחד במקרים של מפרצת של עורק, מורסה.

[3], [4]

טיפול בהיגרומה ברגל

היגרומה של כף הרגל היא תחום הפעילות של האורטופד, המנתח והטראומטולוג, הקובעים את שיטת הטיפול. בשלב הראשוני של המחלה משמש טיפול שמרני: 

• יישומים של פרפין, בוץ;
• תרפיה ופיזיותרפיה (אולטרסאונד, אלקטרופורזה באמצעות יוד); 
• לנקב עם הסרת תוכן נוזלי מילוי הבאים של חלל עם הורמונים glucocorticoid, אנטיביוטיקה ותרופות אחרות (במיוחד עם supporation); 
• Immobilization עם תחבושת אורתופדית או מתקן גבס למשך עד שבוע כדי להפחית את הייצור של נוזל סינוביאלי (דורש החולה יש היעדרות ארוכה במקום העבודה).

למרבה הצער, טיפול שמרני של היגרומה הרגל אינו יעיל נותן כמעט 100% הישנות. מעבדה קלינית עולה כי הדרך היעילה היחידה להיפטר הגידול נשאר ניתוחי.

אינדיקציות להתערבות כירורגית: 

• תסמונת הכאב בעלת אופי מתמשך (במצב מנוחה או תנועה); 
• תפירה, הגבלה של ניידות משותפת; 
• מראה לא אסתטי; 
• גידול מהיר בחינוך בגודלו; 
• את המראה של סיבוכים - suppuring, נפיחות, אדמומיות של העור.

הניתוח מבוצע על ידי כריתה או על ידי טיפול בלייזר. כריתת בורסקטומי (כריתה של שקית סינוביאלית) מבוצעת בהרדמה מקומית. כדי לחתוך את הקפסולה של היגרומה יש צורך לחלוטין, כולל כל תחומי הרקמה הפתולוגית. המנתח מקדיש תשומת לב מרבית לבסיס של היגרומה של כף הרגל, כמו גם את העצבים הסמוכים וכלי, כדי לא לפגוע בהם. חלל מרוקן צריך להיות שטף, מכוסה סחוט. על האיבר, תחבושת לחץ וגבס longite מוחלים קיבעון אמין. ניקוז הוא נסוג ביום הראשון השני לאחר הניתוח. השחזור מתרחש לאחר 7-20 ימים.

טיפול לייזר של היגרומה ברגל היא שיטה ללא דם ויש לה מספר יתרונות: 

• הרס מוחלט של היווצרות מתבצעת על ידי חימום מבלי לפגוע בתאים בריאים; 
• לאחר הליך אין צלקת; 
• הלייזר מספק אפקט אנטי דלקתי ואנטיבקטריאלי; 
• סיבוכים הם ממוזער; 
• הריפוי מתרחש במהירות.

אין לפתוח או לרסק את היגרומה בעצמך, פעולות אלה יכולות להוביל להתפשטות התוכן שלה ואת תהליך דלקתי לאחר מכן. בנוסף לזיהום, התרופה העצמית גורמת נזק לקצות העצבים ולכלי הדם.

הסרת היגרומה ברגל

הסרת היגרומה ברגל לא יותר מ 10 ס"מ קוטר מבוצע במסגרת אשפוז ללא אשפוז. משך הפעולה הוא כ -20 דקות. המניפולציה מתבצעת בהרדמה מקומית. המנתח חותך את אזמל, שערכו תלוי בפרמטרים של היגרומה עצמה (גודל, מיקום, מראה). תצורות המבנה הסגמנטלי גזור בכל אחד מהקטעים לטיהור יסודי יותר מהתוכן. גידולים סרטניים העולים על 10 ס"מ וחבילות neuromuscular השכנים מוסרים בחדר הניתוח.

בפועל קליני, הסרת היגרומה הרגל באמצעות ציוד אנדוסקופי משמש. היתרונות של שיטה זו כוללים: חתך קטן, טראומה רקמה מינימלית תקופה קצרה של שיקום לאחר הניתוח.

התכנים הנוזליים של היגרומה כפופים למחקר רפואי על מנת לא לכלול תאי סרטן.

טיפול בהיגרומה ברגל באמצעים חלופיים

היגרומה של כף הרגל מביאה גם אי נוחות פיזית ואסתטית. הגידול של הגידול והעלייה בתסמונת הכאב הם הזדמנות לביצוע טיפול שמרני תחת פיקוחו של מומחה. בשלב זה, השימוש במתכונים חלופיים אפשרי. גישה משולבת כזו מאפשרת לך להיפטר הפתולוגיה.

הטיפול הבא בהיגרומה ברגל נבדק באמצעים חלופיים: 

• על עלה שטוף בעבר של כרוב, דבש מתפשט דק. מניחים את היגרומה על האתר, לתקן אותו עם תחבושת במשך שעתיים, ולאחר מכן את הדחיסה צריך להיות מוחלף; 
• מומס בכוס מים מלח מים (1-2 כפות) הוא מעורבב עם טיט אדום כדי להשיג עקביות של שמנת חמוצה. שכבה אחידה, אחידה להפיץ את הרכב לאתר של הגידול לכסות עם תחבושת של גזה / תחבושת. הם הולכים עם לדחוס כל היום, כפי שהוא מתייבש, מרטיב אותו עם מים; 
• לשפשף את הענה טריים (זרדים ועלים), להתפשט על המוקד הפתולוגי, לתקן עם תחבושת; 
• להכין את דייסה מ חלקים שווים של דבש טבעי, עיסה של אלוורה, קמח שיפון. תערובת זו נשמרת בלילה, מחומם צלופן ו pribintovav כדי גיגרומה; 
• דחיסות של ביצה, השתנה כל שלוש שעות; 
• השפעה חיובית היא נצפתה בעת סיכה של ניאופלזמה עם מיץ של שפם מוזהב.

אם לא נצפה שיפור, יש להתייעץ עם הרופא לטיפול מיידי.

מניעת היגרומה ברגל

כללי בטיחות נגד המראה האפשרי של היווצרות הגידול: 

• עושה תרגילים פיזיים, לצפות לחלוקה אחידה של העומס על שתי הגפיים, כדי לא להעמיס את אותה קבוצה של המפרקים; 
• לתקן את המפרקים עם תחבושת אלסטית בעוד פעיל משחק ספורט; 
• כל פגיעה במפרק צריכה להיבדק על ידי מומחה.

מניעת היגרומה של כף הרגל מורכבת מנעל נעליים נוחות, תוך שימוש בפרוטזות בודדות ונבחרות, ללא טעינה קבועה, היעדר טראומה, טיפול בזמן בתהליכים פתולוגיים קשורים.

למרבה הצער, הסרת איכות של גיגרום הוא די נדיר. המנתח חייב להיות בעל יכולת גבוהה כדי להסיר את היווצרות לחלוטין. לכן, לפני ההחלטה הסופית ללכת לניתוח, יש צורך לקחת בחשבון אמצעי מניעה כדי למנוע הישנות לאחר הניתוח: 

• הרופא חייב למנות מספר בדיקות ורדיוגרפיה של האזור הפגוע, ולא להוביל אותך לפעולה לאחר התייעצות של חמש דקות; 
• משך הפעולה לוקח לפחות 20 דקות, כך את הביטוי על מניפולציה דקה צריך להתריע לך; 
• מראש, ללמוד על המשטר שלאחר הניתוח, הדורש הטלת תחבושת חזק אי יכולת של איבר במשך כמה שבועות.

תחזית של היגרומה ברגל

פגיעה ספונטאנית בהיגרומה, הפוגעת בשלמות הקפסולה שלה, גורמת החוצה אל מחוץ לתוכן נוזלי. במקרים מסוימים של פגיעה מיוחדת או מקרית את הקפסולה של היווצרות הגידול לא להוביל לפתיחת החוצה. במקביל, הנוזל מתפשט דרך הרקמות. ברפואה עד שנת 80 היתה שיטה של "ריסוק" היגרומה, אשר נשכחה כראוי, כפי שהוא נתן מספר רב של relapses של המחלה. כאשר תוכן הקפסולה של היגרומה עלה על גדותיו, הקונכייה ברוב המקרים שיקמה את המבנה והתמלא בנוזל. במקום היגרומה ה"מוכתמת" התפתחו לעתים קרובות כמה מוקדים פתולוגיים.

תרופות עצמיות, טראומה מקרית מעוררות תגובות דלקתיות, גורמות להחרפות בצורת הדחקה וזיהום. היזהר לא להפריע לשימוש של "פולק" פירושו, כמו כמה מתכונים כוללים חומרים רעילים אמיתיים. Hygroma של כף הרגל מטופל לעתים קרובות יותר על ידי שיטות כירורגיות, אשר נותנים השפעה חיובית יציבה. התייעצות מוסמכת וטיפול מתאים ניתן רק על ידי מנתח מנוסה.

לאחר ניתוח (חבטות, כריתה, הסרה על ידי לייזר), התחזית של היגרומה ברגל היא חיובית. השיטה כירורגית נותן את המספר הנמוך ביותר של מקרים חוזרים ונשנים של התפתחות החינוך. כמובן, הרבה תלוי במאפיינים האישיים של האורגניזם, נטייה תורשתית ואת ההסמכה של המנתח.

היגרומה של כף הרגל היא מחלה שכיחה, במיוחד בגיל צעיר. כדי לשמור על הרגל שלך יפה ובריא צריך להיות בזמן (אם אתה מוצא את התסמינים הראשונים מדאיגה), פנה למומחה.

[5], [6], [7]