Lacacidemic סוכרת תרדמת

תרדמת סוכרתית Lacacidemic היא תרדמת המאופיינת ברמה לא משמעותית של גליקמיה, ירידה בשמירה הבסיסית של הדם, ה- pH ועלייה ברמת חומצת החלב בדם.

[1], [2], [3], [4]

גורם לתרדמת סוכרתית lactacidemic

הסיבה לתרדמת סוכרתית lactacidemic עשויה להיות:

• היפוקסיה כרונית אצל אנשים עם הפרעה לסוכרת;
• התייבשות חמורה של הגוף עם תרדמת סוכרתית hyperosmolar.

תסמינים של תרדמת סוכרתית lactacidemic

בתוך כמה שעות או כמה ימים, המטופלים לפתח חולשה. עייפות מוגברת, יש כאב חמור בשרירים ובלב. ישנוניות נכנסת לתרדמת. סימפטומים של hyperventilation (הנשימה של Kussmaul) בולטים יותר מאשר ketoacidosis עם ערכי pH דומים. הייחודיות הקלינית של גרסה זו של תרדמת היא התפתחות של בעיות המודינמיות (אי ספיקת לב חריפה). לעתים קרובות סיבת המוות היא שיתוק של מרכז הנשימה.

קריטריונים לאבחון

הפחתת שומנים בדם אלקליין (BE 10 mmol / L ו נמוך), ירידה במצב הבסיס חומצה (pH 7.2-6.8), את רמת חומצה לקטית (מעל 1.33 mmol / l) הוא גדל בדם. רמת גופי הקטון בדם נמוכה מ -1.7 mol / l.

[5], [6],

טיפול חירום בתרדמת חומצה לקטית

מנוהל פתרון נתרן hydrogencarbonate 4% לוריד (25% מנפח הנוזלים התואם את נורמת גיל הילד), 0.9% נתרן כלורי הפתרון. אז 5% פתרון גלוקוז ל 50% נפח היומי [מחישוב של 100-150 מ"ל / (kghsut)] חומצה אסקורבית, cocarboxylase 50-100 מ"ג.

למרות הרמה הנמוכה יחסית של הסוכר בדם עם חומצת לקטית, רמת הרגישות של רקמות לאינסולין נמוכה, ולכן קצב העברת האינסולין עולה (מתחיל - 0.15 U / kghh). ב יעילות נמוכה של תיקון פרמקולוגי של המצב, המודיאליזה היא הכרחית.

[7]