אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס במבוגרים: כאשר מונה, השמות

אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס במבוגרים משמשים לנוכחות של פתוגן חיידקי בגוף האדם, וכתוצאה מכך מתגלה תגובה דלקתית בברונצ'י.

ברונכיטיס מתייחס לאחד הפתולוגיה הנפוצה ביותר של מערכת הנשימה.

הגורם למחלה יכול להיות וירוסים, ולכן לפני השימוש בסמים אנטיבקטריאליים, אחד צריך להיות משוכנע האטיולוגיה של המחלה. קיימת אפשרות כי המחלה יכולה להתחיל עם זיהום נגיפי חדה בדרכי הנשימה עם תופעות קליניות אופייניות - צמרמורות, חום קטן, חולשה, גודש באף ואולי כאב גרון. עם זאת, ככל שהיא מתקדמת, קנה הנשימה וברונכי עשויים להיות מעורבים בתהליך הפתולוגי.

בשלב זה, זה הגיוני להשתמש בתרופות אנטי-וירליות כדי להילחם בגורם הסיבתי. במקרים מסוימים, עם טיפול לקוי, ניתן לצרף זיהום משני, אשר ברוב המקרים נגרמת על ידי חיידקים. רק בשלב זה צריך לקחת תרופות אנטיבקטריאליות.

ביניהם, מאקראולידים, פניצילין, fluoroquinolones, cephalosporins ו tetracyclines ניתן לזהות, עם זאת, בכל מקרה, את מידת הרעלה ומצב הבריאות הכללית של האדם צריך להיחשב.

[1]

אינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה לברונכיטיס אצל מבוגרים

אינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה לברונכיטיס אצל מבוגרים מבוססות על נוכחות של פתוגן חיידקי בגוף, כמו גם על התמונה הקלינית של המחלה.

במקרה של מוצא ויראלי של ברונכיטיס, השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות לא רק לא יכול להיפטר הפתוגן להקל על המצב, אלא גם להשפיע לרעה על מצבו של האורגניזם בכללותו. תגובות שליליות יכולות לבוא לידי ביטוי בשינויים במיקרופלורה של המעי, תוך הפרה של תפקודו ופיתוח שלשולים.

בנוסף, תרופות אנטיבקטריאליות יש השפעה חיסונית על הגוף, אשר מונע את המראה של רמה נאותה של ההגנה החיסונית האנושית בתגובה נזק רעיל על הסמפונות על ידי הפתוגן.

אינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס אצל מבוגרים גם לקחת בחשבון את הביטויים הקליניים של המחלה. בין אלה, החשוב ביותר הוא הטמפרטורה, במיוחד מעל 38 מעלות, שיעול עם הפרשת כיח עם גוון ירוק, כמו גם חולשה חמורה וחולשה.

סוג של בעיה

הצורה של שחרור של תרופות אנטיבקטריאליות היא בצורת טבליה או אבקה להכנת פתרון ההשעיה. הצורה האחרונה של שחרור משמש בעיקר בילדות, שכן תינוקות לא יכולים לקחת את הגלולה.

טבליה היא צורת מינון של חומר תרופתי של עקביות מוצקה. בתהליך הייצור שלה הוא הקשה של חומרים מרפא עזר, למשל, סוכר, טלק, עמילן, נתרן כלורי.

כמה טבליות מכוסים בציפוי מגן. יש צורך למנוע את התפרקות מוקדמת לאורך מערכת העיכול.

כל טבליה מכילה כמות מסויימת של החומר הפעיל הראשי וקורעים. בהתבסס על נתונים אלה, הלוח מאופיין במינון שלו, כך שניתן לראות בבירור את המינונים המומלצים.

למבוגרים משתמשים בטבליה ובצורה אבקה למינון שריר או תוך ורידי של מינון שונה, אשר נבחרים תוך התחשבות בעוצמת הביטויים הקליניים, משך התהליך הפתולוגי ונוכחות של מחלות כרוכות בו זמנית.

[2], [3], [4], [5], [6]

פרמקודינמיקה של אנטיביוטיקה ברונכיטיס במבוגרים

פרמקודינמיקה של אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס במבוגרים היא תוצאה של תגובות הנובעות מגע ישיר של התרופה עם פתוגן חיידקי. אינטראקציה זו היא נצפתה לאחר התרופה אנטיבקטריאלי נכנס הדם המשותף ולוקח צורה מסוימת, שדרכו הוא יכול להסתובב בדם להזין את המוקדים של הצטברות מקסימלית של חיידקים.

ההצלחה של אינטראקציה של סוכן אנטיבקטריאלי תרופתי עם סוכן חיידקי תלוי בפעילות מחזור החיים של האחרון. שלב זה יכול להימשך בין כמה שעות למספר ימים, בהתחשב בעובדה כי כמה תרופות אנטיבקטריאלי מאופיינים שחרור משוחרר, אשר שומרת על ריכוז מסוים של החומר הפעיל העיקרי בדם.

הפרמקודינמיקה של אנטיביוטיקה במבוגרים עם ברונכיטיס קובעת את ההשפעה על הפתוגן החיידקי. בנוסף, היא צריכה לקחת בחשבון את שיטת הניהול של התרופה, אשר קובע את הזמן של כניסת אנטיביוטיקה לדם ואת תחילת הפעולה שלה, כמו גם מינון.

פרמקוקינטיקה של אנטיביוטיקה ברונכיטיס אצל מבוגרים

פרמקוקינטיקה של אנטיביוטיקה במבוגרים עם ברונכיטיס מחולק לשלב של קליטה, הפצה, חילוף החומרים ואת הפרשת התרופה. בתקופות אלה, הכנה וחשיפה של החומר הפעיל העיקרי אל הפתוגן החיידקי מסופק. משך הפרמקוקינטיקה מורכב מתקופת זמן - מהרגע שבו התרופה האנטיבקטריאלית נכנסת לדם לפני שהוא מופרש מהגוף.

ניהול תוך ורידי של התרופה מספק מגע ישיר של סוכן אנטיבקטריאלי עם סוכן סיבתי, אשר מסתובב בדם, אשר מבטיח את הכניסה המהירה המרבית של החומר לתוך המוקד הפתולוגי.

פרמקוקינטיקה של אנטיביוטיקה ברונכיטיס אצל מבוגרים עם זריקה תוך שרירית תלוי ביכולתו להתמוסס במים ושומנים. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את נוכחותם של מחסומים בגוף, למשל, דם מוח, אשר מעכב את ההפעלה של התרופה אנטיבקטריאלי.

מכשול להשפעות של תרופות אלו על ההתמקדות הפתולוגית עשוי להיות הקפסולה נוצר עקב נוכחות של תהליך דלקתי ממושך שעבר לשלב הכרוני.

שימוש באנטיביוטיקה לברונכיטיס אצל מבוגרים

השימוש באנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס במבוגרים הוא מוצדק רק אם יש פתוגן חיידקי בגוף. אחוז ניכר של ברונכיטיס הוא אטיולוגיה ויראלית, אשר קובע את השימוש של תרופות אנטי. במקרה זה, השימוש בסוכנים אנטיבקטריאליים יהיה לא רק מיותר, אלא גם מזיק.

העובדה היא כי תרופות אנטיבקטריאלי יש השפעה שלילית על microflora של המעי, אשר מוביל לתפקוד שלה ושלשולים. בנוסף, תרופות מדכאות את ההגנה החיסונית של הגוף, מה שהופך את זה אפילו קשה יותר להתמודד עם הזיהום.

השימוש באנטיביוטיקת ברונכיטיס אצל מבוגרים יש צורך רק במקרה של הגדלת הטמפרטורה מעל 38 מעלות של, מסומן קליני של רעילות, זרימה ארוכה (יותר מ 3 שבועות) שיעול חזק עם כיח ו כאבים בחזה.

ממחקרים מעבדתיים יש לשים לב למדדי ESR העולה על 20 מ"מ לשעה, נוכחות של ליקוציטוזיס וסימנים אחרים של זיהום חיידקי.

מינון ומינהל

אופן הניהול והמנה של כל אנטיביוטיקה נבחר בנפרד, תוך התחשבות בחומרת התהליך, הגיל ונוכחות הפתולוגיה הנלווית.

לפיכך, פניצילינים יומי המינון מוגן (Amoksiklava, Flemoklav) למבוגרים במשקל 40 ק"ג מחושב לפי המשקל של האדם, על פי הנוסחה של 20-60 מ"ג / 5-15 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף, בהתאם לחומרת של ברונכיטיס. מינון זה צריך לקחת שלוש פעמים.

מקבוצת המקרוליד, קליתרומיצין, Azithromycin עם מינון של 250 מ"ג ו 500 מ"ג משמש. בהתחשב בחומרת ברונכיטיס, המינון היומי יכול להיות 500 מ"ג או 1000 מ"ג, מחולק 2 מנות.

לגבי fluoroquinolones, הם סמים מילואים, שכן הם משמשים בשלבים חמורים. Ciprofloxacin משמש במינון של 250 מ"ג עד 750 מ"ג בכל פעם. לכן, המינון היומי הוא 500-1500 מ"ג עבור 2 פעמים.

הדרך של היישום ואת מינון של cephalosporins היא להשתמש Ceftriaxone, לורקסון בצורה של זריקות תוך ורידי או תוך שרירי. חישוב המינון מתבצע תוך לקיחה בחשבון את השלב של ברונכיטיס יכול להיות 1-2 גרם ליום לשימוש יחיד או פעמיים ביום עבור 1 גרם.

[13], [14], [15], [16], [17]

התוויות נגד לשימוש באנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס במבוגרים

התוויות נגד לשימוש באנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס במבוגרים נוגעות לאי-סובלנות אישית עקב התפתחות של בראשית שונה של תגובות שליליות מאיברים ומערכות. תכונות אלה מונחות ברמה הגנטית ואינן תלויות באדם.

כל תרופה אנטיבקטריאלית יכולה לגרום להתפתחות תגובה אלרגית, שהתופעות הקליניות שלה סובלות מסימפטומים שונים. זמן הופעתם ועוצמתם תלויה בשיטת הניהול של התרופה האנטיבקטריאלית, כמו גם במינון.

אז, גירוד קל של העור, פריחה, אדמומיות, נפיחות עד הלם אנפילקטי אפשרי. כאשר הסימפטומים הראשונים של אלרגיה לסוכן אנטיבקטריאלי להופיע, להפסיק את הממשל שלה באופן מיידי. בנוסף, יש צורך להפחית את הריכוז של התרופה בדם ולהאיץ את חיסולו.

התוויות נגד לשימוש באנטיביוטיקה ברונכיטיס אצל מבוגרים עם שימוש ממושך יכול לעורר שינוי microflora במעי עם הפרעה נוספת של פעילותה. הביטוי יכול להיות dysbacteriosis עם שלשולים או קנדידה של שכיחות שונים.

תרופות אנטיבקטריאליות מסוימות אינן מותרות לשימוש במהלך ההריון, הנקה, כמו גם בכבד, בכליות ובנגעים סיסטמיים אחרים.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

תופעות לוואי של אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס במבוגרים

תופעות לוואי של אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס במבוגרים עשויים להשתנות בהתאם למינון קבוצה של סוכנים אנטיבקטריאליים. לאחר מכן, רשימה של תגובות שליליות המתרחשות בתדירות הגבוהה ביותר והיא אופיינית לכל סוגי אנטיביוטיקה תינתן.

בנוסף, כדאי לשקול את התגובות שנגרמות על ידי אנטיביוטיקה מסוימת. בין תופעות הלוואי הנפוצות ביותר צריך להיות תופעות אלרגיות עם הופעת פריחות, גירוד ונפיחות של העור. מערכת העיכול יכולה להגיב על תרופות אנטיבקטריאליות עם תסמונת כאב, בחילה, שלשולים ועווית.

תופעות לוואי של אנטיביוטיקה ברונכיטיס במבוגרים ניתן לראות בדיקות מעבדה: רמות גבוהות של eosinophils, הרכב הסלולר וירידה קרישת הדם. על פי ניתוח ביוכימי, מידת הפרעה של הכבד, הלבלב והכליות מוערכת.

כמה קבוצות של סוכנים אנטיבקטריאליים יש neurotoxicity, יש השפעה שלילית על תפקוד השמיעה ועל המערכת החיסונית.

מנת יתר

מנת יתר מתבטאת בתגובות שליליות במידה בולטת יותר. לדוגמה, תגובות אלרגיות יכולות להשיג הלם אנפילקטי, שהתופעות הקליניות בו מורידות לחץ דם, הזעות קרות, קוצר נשימה, הקאות ונפיחות בגרון ואובדן התודעה.

הטיפול כולל טיפול סימפטומטי עם תחזוקה של הלב ואת איברי הנשימה, antihistamines, הורמונים, ואם יש צורך, אוורור או tracheostomy.

מנת יתר יכול לבוא לידי ביטוי על ידי נזק לכליות תחת מצב של לקיחת מנה גדולה של התרופה בנוכחות מחלות של מערכת השתן. טקטיקות טיפוליות במקרים חמורים כרוכות בשימוש בהמודיאליזה.

אי ספיקת כבד מתפתח כתוצאה של נזק לתאי הכבד עם עלייה ברמת transaminases. מבחינה קלינית, ניתן לחשוד בפתולוגיה על ידי תחילת צהבת ובדיקות דם ביוכימיות.

במקרים מסוימים, דיכוי hematopoietic ואפקטים teratogenic הם נצפו. מערכת העיכול מגיבה למינונים גדולים של סוכן אנטיבקטריאלי עם הפרעה של המעי, תסמונת הכאב, בחילות והקאות.

אינטראקציה של אנטיביוטיקה ברונכיטיס אצל מבוגרים עם תרופות אחרות

אינטראקציה של אנטיביוטיקה ברונכיטיס אצל מבוגרים עם תרופות אחרות מבוססת על ההשפעה של הרכיב האנטיבקטריאלי העיקרי על תרופות שנלקחו בו זמנית. במקרה של שיתוף מנהל של נוגדי קרישה וכמה סוכני אנטיבקטריאלי, יש עלייה בהסתברות של דימום.

כאשר לוקחים מעכבי ACE, ניתן לציין משתנים עם מנגנון אשלגן-חוסך פעולה ותרופות אחרות המכילות אשלגן, היפרקלמיה.

אינטראקציה של אנטיביוטיקה ברונכיטיס אצל מבוגרים עם תרופות אחרות, למשל, גלולות למניעת הריון, מספקת ירידה ביעילות של האחרון בקשר עם הסיכון של הריון עולה.

נוגדת פרכוסים יעילה יותר ולכן יש תופעות לוואי כאשר נלקח עם סוכנים אנטיבקטריאליים באותו זמן.

אותו הדבר קורה עם צריכת glycosides לב וסמים antarrhythmic, וכתוצאה מכך ההשפעה המשופרת שלהם הוא ציין. אמצעים המשמשים להרדמה גם להגדיל את הסבירות של דיכוי של מרכז הנשימה ולשפר המצור neuromuscular.

תנאי אחסון של אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס במבוגרים

תנאי האחסון של אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס במבוגרים מאופיינים פרמטרים מסוימים שיש לשמור על מנת להבטיח אחסון נורמלי של התרופה.

לכן, צריך לשמור על טמפרטורת החדר לא מעל 25 מעלות, לחות ברמה מסוימת ולוודא כי אין אור שמש ישיר מקבל על סוכן אנטיבקטריאלי.

תנאי אחסון של אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס במבוגרים להבטיח את בטיחות המוצר הרפואי במהלך חיי המדף המצוין. במהלך תקופה זו, התרופה יש תכונות מרפא עד תאריך מסוים.

אם ההמלצות לא נעשות, הסוכן האנטיבקטריאלי מרפא סביר יותר לאבד יכולות טיפוליות יש השפעה שלילית על הגוף לאחר שהוא נלקח.

בנוסף, יש צורך לאחסן את התרופה במקום שבו ילדים אין גישה, שכן הסיכון הגבוה של מנת יתר הוא בילדות. כמו כן, ההכנות טבליות יכול לסגור את לומן של הסימפונות, אשר מוביל להתפתחות של מצב אקוטי המאיים על החיים.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

תאריך תפוגה

תאריך התפוגה מייצג את התקופה בה היצרן מבטיח את זמינות התכונות הרפואיות המפורטות בהוראה. חיי המדף יכול להיות שני תאריכים: הראשון - זמן הייצור, והשני - הקבלה האחרונה של סוכן אנטיבקטריאלי.

במקרים מסוימים, תאריך אחד מצוין על האריזה החיצונית או הפנימית - השימוש האחרון. לאחר תום תקופה זו, אסור להשתמש בתרופה על מנת למנוע התפתחות של תופעות לוואי.

רוב התרופות אנטיבקטריאלי יש חיי מדף של 2 שנים, לעומת זאת, בתנאים של אחסון. אם משטר הטמפרטורה או השלמות של חבילת המוצר אינם מופרים, שימוש נוסף אינו מומלץ.

אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס במבוגרים משמשים לעתים קרובות למדי, כי בתחילת אנשים מנסים להירפא בשיטות המקומי, אבל רק לאחר כמה שבועות של טיפול מוצלח, הם מבקשים עזרה מרופא. בנוסף, לפעמים תרופות אנטיבקטריאליות משמשים לזיהום ויראלי, אשר לא רק לא להביא את התוצאה הרצויה, אלא גם מונע את הגוף מפני התמודדות עם סוכן ויראלי.