המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
אנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים: כאשר מרשם, שמות
סקירה אחרונה: 03.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים משמשת במקרה של נוכחות של פתוגן חיידקי בגוף האדם, וכתוצאה מכך מתפתחת תגובה דלקתית בסמפונות.
ברונכיט היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר של מערכת הנשימה.
המחלה עלולה להיגרם על ידי וירוסים, לכן לפני השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים, יש לוודא את האטיולוגיה של המחלה. קיימת אפשרות שהמחלה מתחילה ב-ARVI עם ביטויים קליניים אופייניים - צמרמורות, חום נמוך, חולשה, גודש באף ואולי גם כאב גרון. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, קנה הנשימה והסמפונות עשויים להיות מעורבים בתהליך הפתולוגי.
בשלב זה, רציונלי להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות כדי להילחם בגורם הסיבתי. במקרים מסוימים, עם טיפול לא מספק, עלול להתרחש זיהום משני, שברוב המקרים נגרם על ידי חיידקים. רק בשלב זה יש ליטול תרופות אנטיבקטריאליות.
ביניהם, ניתן להדגיש מקרולידים, פניצילין, פלואורוקינולונים, צפלוספורינים וטטרציקלינים, אך בכל מקרה יש לקחת בחשבון את מידת השכרות ואת בריאותו הכללית של האדם.
[ 1 ]
אינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים
אינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים מבוססות על נוכחות של פתוגן חיידקי בגוף, כמו גם על התמונה הקלינית של המחלה.
במקרה של התפתחות ברונכיט עם מקור ויראלי, נטילת תרופות אנטיבקטריאליות לא רק שלא תצליח להיפטר מהפתוגן ותקל על המצב, אלא גם תשפיע לרעה על מצב הגוף בכללותו. תופעות לוואי יכולות להתבטא בשינויים במיקרופלורת המעיים עם שיבוש תפקודה והתפתחות שלשולים.
בנוסף, לתרופות אנטיבקטריאליות יש השפעה מדכאת חיסון על הגוף, המונעת את ביטויה של רמה נאותה של הגנה חיסונית אנושית בתגובה לנזק רעיל לסמפונות על ידי הפתוגן.
אינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים לוקחות בחשבון גם את הביטויים הקליניים של המחלה. ביניהם, החשובים ביותר הם טמפרטורה, במיוחד מעל 38 מעלות, שיעול עם שחרור של כיח רירי בגוון ירוק, כמו גם חולשה וחולשה חמורים.
טופס שחרור
צורת השחרור של תרופות אנטיבקטריאליות היא טבליות או אבקה לתמיסה ותרחיף. הצורה האחרונה משמשת בעיקר בילדות, מכיוון שתינוקות אינם יכולים ליטול גלולה.
טבליה היא צורה מינונית של חומר רפואי בעל מרקם מוצק. במהלך ייצורה, נדחסים חומרים רפואיים וחומרים נלווים, כגון סוכר, טלק, עמילן ונתרן כלורי.
חלק מהטבליות מצופות בציפוי מגן. זה הכרחי כדי למנוע התמוססות מוקדמת לאורך מערכת העיכול.
כל טבליה מכילה כמות מסוימת של החומר הפעיל העיקרי וחומרים בלתי פעילים. בהתבסס על נתונים אלה, הטבליה מאופיינת במינון שלה, מה שמאפשר להקפיד על המינונים המומלצים.
עבור מבוגרים, צורות טבליות ואבקה משמשות למתן תוך שרירי או תוך ורידי של מינונים שונים, אשר נבחרים תוך התחשבות בעוצמת הביטויים הקליניים, משך התהליך הפתולוגי ונוכחות מחלות נלוות.
פרמקודינמיקה של אנטיביוטיקה לטיפול בברונכיט אצל מבוגרים
הפרמקודינמיקה של אנטיביוטיקה לטיפול בברונכיט אצל מבוגרים נובעת מתגובות המתרחשות כתוצאה ממגע ישיר של התרופה עם הפתוגן החיידקי. אינטראקציה זו נצפית לאחר שהתרופה האנטיבקטריאלית נכנסת לזרם הדם הכללי ולובשת צורה מסוימת, שבזכותה היא יכולה להסתובב בדם ולהגיע למוקדי הצטברות חיידקים מקסימלית.
הצלחת האינטראקציה של חומר אנטיבקטריאלי רפואי עם חומר חיידקי תלויה בפעילות ובמחזור החיים של האחרון. שלב זה יכול להימשך בין מספר שעות למספר ימים, בהתחשב בעובדה שחלק מהתרופות האנטיבקטריאליות מאופיינות בשחרור שונה, המבטיח שמירה על ריכוז מסוים של החומר הפעיל העיקרי בדם.
הפרמקודינמיקה של אנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים קובעת את עוצמת ההשפעה על הפתוגן החיידקי. בנוסף, יש לקחת בחשבון את שיטת מתן התרופה, אשר קובעת את זמן כניסת האנטיביוטיקה לדם ואת תחילת פעולתה, כמו גם את המינון.
פרמקוקינטיקה של אנטיביוטיקה לטיפול בברונכיט אצל מבוגרים
הפרמקוקינטיקה של אנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים מחולקת לשלבי ספיגה, הפצה, מטבוליזם והפרשה של התרופה. במהלך תקופות אלו, מובטחת ההכנה וההשפעה של החומר הפעיל העיקרי עם הפתוגן החיידקי. משך הפרמקוקינטיקה מורכב מפרק זמן - מרגע כניסת התרופה האנטיבקטריאלית לדם ועד להפרשתה מהגוף.
מתן תוך ורידי של התרופה מבטיח מגע ישיר של החומר האנטיבקטריאלי עם הפתוגן המסתובב בדם, מה שמבטיח את המסירה המהירה ביותר של החומר למוקד הפתולוגי.
פרמקוקינטיקה של אנטיביוטיקה לטיפול ברונכיט אצל מבוגרים עם מתן תוך שרירי תלויה ביכולתה להתמוסס במים ובשומנים. כמו כן, יש לקחת בחשבון את נוכחותם של מחסומים בגוף, למשל, מחסום הדם-מוח, אשר מעכב את הפעלת התרופה האנטיבקטריאלית.
מכשול להשפעת תרופות אלו על המוקד הפתולוגי עשוי להיות היווצרות קפסולה עקב נוכחות של תהליך דלקתי ארוך טווח שהפך לכרוני.
שימוש באנטיביוטיקה לטיפול בברונכיט אצל מבוגרים
השימוש באנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים מוצדק רק אם יש פתוגן חיידקי בגוף. אחוז משמעותי של ברונכיט הוא אטיולוגיה ויראלית, הקובעת את השימוש בתרופות אנטי-ויראליות. במקרה זה, השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים יהפוך לא רק למיותר, אלא גם מזיק.
העובדה היא שלתרופות אנטיבקטריאליות יש השפעה שלילית על המיקרופלורה במעי, מה שמוביל לתפקוד לקוי שלה ולשלשולים. בנוסף, התרופות מדכאות את ההגנה החיסונית של הגוף, מה שמקשה עליו עוד יותר להתמודד עם הזיהום.
השימוש באנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים נחוץ רק במקרה של עלייה בטמפרטורה מעל 38 מעלות, ביטויים קליניים בולטים של שכרות, מהלך ארוך (יותר מ-3 שבועות), שיעול חזק עם ליחה וכאבים בחזה.
בבדיקות מעבדה, יש לשים לב לערכי שקיעת דם (ESR) העולים על 20 מ"מ/שעה, לנוכחות לויקוציטוזה ולסימנים אחרים של זיהום חיידקי.
אופן מתן ומינון
שיטת המתן והמינון של כל אנטיביוטיקה נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בחומרת התהליך, בגיל ובנוכחות פתולוגיה נלווית.
לפיכך, המינון היומי של פניצילין מוגן (אמוקסיקלאב, פלמוקלאב) למבוגרים במשקל מעל 40 ק"ג מחושב על סמך משקל האדם, באמצעות הנוסחה 20-60 מ"ג/5-15 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל, בהתאם לחומרת ברונכיט. יש ליטול מינון זה שלוש פעמים.
מקבוצת המקרולידים, קלריתרומיצין ואזיתרומיצין משמשים במינונים של 250 מ"ג ו-500 מ"ג. בהתחשב בחומרת ברונכיט, המינון היומי עשוי להיות 500 מ"ג או 1000 מ"ג, המחולק ל-2 מנות.
באשר לפלואורוקינולונים, הם תרופות רזרבה, שכן הם משמשים בשלבים חמורים. ציפרופלוקסצין משמש במינון של 250 מ"ג עד 750 מ"ג למנה. לפיכך, המינון היומי הוא 500-1500 מ"ג ב-2 מנות.
אופן היישום והמינונים של צפלוספורינים כוללים שימוש בצפטריאקסון, לורקסון בצורה של זריקות תוך ורידיות או תוך שריריות. המינון מחושב תוך התחשבות בשלב הברונכיט ויכול להיות 1-2 גרם ליום לשימוש חד פעמי או פעמיים ביום עבור 1 גרם.
התוויות נגד לשימוש באנטיביוטיקה לדלקת ברונכיט אצל מבוגרים
התוויות נגד לשימוש באנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים נובעות מאי-סבילות אישית עקב התפתחות של תופעות לוואי שונות מצד איברים ומערכות. מאפיינים אלה נקבעים ברמה הגנטית ואינם תלויים באדם.
כל תרופה אנטיבקטריאלית עלולה לגרום להתפתחות תגובה אלרגית, אשר לביטויים הקליניים שלה יש תסמינים שונים. זמן הופעתם ועוצמתם תלויים בשיטת מתן התרופה האנטיבקטריאלית, כמו גם במינון.
לפיכך, גירוד קל של העור, פריחות, אדמומיות, נפיחות עד הלם אנפילקטי אפשריים. כאשר מופיעים הסימפטומים הראשונים של אלרגיה לחומר אנטיבקטריאלי, יש להפסיק את מתן התרופה מיד. בנוסף, יש צורך להפחית את ריכוז התרופה בדם ולהאיץ את סילוקה.
התוויות נגד לשימוש באנטיביוטיקה עבור ברונכיט אצל מבוגרים עם שימוש ממושך עלולות לעורר שינוי במיקרופלורת המעיים עם שיבוש נוסף של פעילותה. הביטוי יכול להיות דיסבקטריוזיס עם שלשולים או קנדידה בשכיחות משתנה.
חלק מהתרופות האנטיבקטריאליות אינן מאושרות לשימוש במהלך הריון, הנקה, כמו גם במקרים של מחלות כבד, כליות ומחלות מערכתיות אחרות.
תופעות לוואי של אנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים
תופעות הלוואי של אנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים עשויות להשתנות בהתאם למינון ולקבוצת החומר האנטיבקטריאלי. להלן רשימה של תופעות הלוואי המופיעות בתדירות הגבוהה ביותר ואפייניות לכל סוגי האנטיביוטיקה.
בנוסף, יש לקחת בחשבון תגובות הנגרמות על ידי אנטיביוטיקה מסוימת. בין תופעות הלוואי הנפוצות ביותר, יש להדגיש תגובות אלרגיות עם הופעת פריחות, גירוד ונפיחות בעור. מערכת העיכול יכולה להגיב לתרופות אנטיבקטריאליות עם תסמונת כאב, בחילות, שלשולים והפרעות בעיכול.
תופעות לוואי של אנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים ניתן לראות בבדיקות מעבדה: עלייה ברמת האאוזינופילים, בהרכב התאים וירידה בקרישת הדם. ניתוח ביוכימי מעריך את מידת תפקוד הכבד, הלבלב והכליות.
חלק מהקבוצות של חומרים אנטיבקטריאליים הן נוירוטוקסיות ובעלות השפעה שלילית על תפקוד השמיעה ועל מערכת החיסון.
מנת יתר
מנת יתר מתבטאת בתופעות לוואי במידה בולטת יותר. לפיכך, תגובות אלרגיות יכולות להגיע להלם אנפילקטי, שהביטויים הקליניים שלהן הם ירידה בלחץ הדם, זיעה קרה, קוצר נשימה, הקאות, כמו גם נפיחות בגרון ואובדן הכרה.
הטיפול כולל טיפול סימפטומטי עם תמיכה בלב ובמערכת הנשימה, אנטי-היסטמינים, חומרים הורמונליים, ובמידת הצורך, הנשמה מכנית או טרכאוסטומיה.
מנת יתר עלולה לגרום לנזק לכליות אם נלקחת מינון גדול של התרופה בנוכחות מחלות של מערכת השתן. טקטיקות הטיפול במקרים חמורים כוללות שימוש בהמודיאליזה.
אי ספיקת כבד מתפתחת כתוצאה מנזק לתאי כבד עם עלייה ברמות הטרנסאמינאז. מבחינה קלינית, ניתן לחשוד בפתולוגיה על ידי הופעת צהבת ותוצאות בדיקות דם ביוכימיות.
במקרים מסוימים, יש דיכוי של יצירת דם והשפעות טרטוגניות. מערכת העיכול מגיבה למינונים גדולים של החומר האנטיבקטריאלי עם הפרעות מעיים, תסמונת כאב, בחילות והקאות.
אינטראקציה של אנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים עם תרופות אחרות
האינטראקציה של אנטיביוטיקה עם תרופות אחרות לטיפול בברונכיט אצל מבוגרים מבוססת על השפעת המרכיב האנטיבקטריאלי העיקרי על התרופות הנלקחות במקביל. במקרה של שימוש משולב בנוגדי קרישה וכמה חומרים אנטיבקטריאליים, נצפית סבירות מוגברת לדימום.
היפרקלמיה עלולה להתרחש בעת נטילת מעכבי ACE, תרופות משתנות החוסכות אשלגן ותרופות אחרות המכילות אשלגן.
האינטראקציה של אנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים עם תרופות אחרות, כגון גלולות למניעת הריון, מפחיתה את יעילותן של האחרונות, מה שמגביר את הסיכון להריון.
נוגדי פרכוסים מפגינים יעילות רבה יותר, ובהתאם, תופעות הלוואי שלהן, כאשר נלקחים בו זמנית עם חומרים אנטיבקטריאליים.
אותו הדבר קורה בעת נטילת גליקוזידים לבביים ותרופות אנטי-אריתמיות, וכתוצאה מכך נצפית השפעתם המוגברת. התרופות המשמשות להרדמה גם מגבירות את הסבירות לדיכוי מרכז הנשימה ולחסימה עצבית-שרירית.
תנאי אחסון של אנטיביוטיקה לטיפול בברונכיט אצל מבוגרים
תנאי האחסון של אנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים מאופיינים בפרמטרים מסוימים שיש להקפיד עליהם כדי להבטיח אחסון תקין של התרופה.
לכן, יש לשמור על טמפרטורת החדר לא גבוהה מ-25 מעלות, לחות ברמה מסוימת ולהבטיח שאור שמש ישיר לא יגיע לחומר האנטיבקטריאלי.
תנאי אחסון של אנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים מבטיחים את בטיחות התרופה לאורך חיי המדף שצוינו. במהלך תקופה זו, לתרופה יש תכונות רפואיות עד לתאריך מסוים.
אם לא יבוצענה ההמלצות, לתרופה האנטיבקטריאלית יש סבירות גבוהה לאבד את תכונותיה הטיפוליות ולהשפיע לרעה על הגוף לאחר נטילתה.
בנוסף, יש לאחסן את התרופה במקום בו אין גישה לילדים, שכן קיים סיכון גבוה למנת יתר בילדות. כמו כן, תרופות טבליות יכולות לסגור את לומן הסימפונות, מה שיוביל להתפתחות מצב חריף המאיים על החיים.
תאריך אחרון לשיווק
תאריך התפוגה הוא התקופה שבה היצרן מבטיח את נוכחות התכונות הרפואיות המפורטות בהוראות. תאריך התפוגה יכול להיות בעל שני תאריכים: הראשון הוא זמן הייצור, והשני הוא הפעם האחרונה שבה נלקח החומר האנטיבקטריאלי.
במקרים מסוימים, על האריזה החיצונית או הפנימית מצוין תאריך אחד - השימוש האחרון. לאחר תקופה זו, אסור להשתמש בתרופה כדי למנוע התפתחות תופעות לוואי.
לרוב התרופות האנטיבקטריאליות יש חיי מדף של שנתיים, אולם בכפוף לתנאי האחסון. אם מופרים משטר הטמפרטורה או שלמות אריזת התרופה, לא מומלץ להשתמש בהן שוב.
אנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים משמשת לעתים קרובות למדי, שכן בהתחלה אנשים מנסים לרפא את עצמם בשיטות ביתיות, ורק לאחר מספר שבועות של טיפול לא מוצלח, הם פונים לעזרה מרופא. בנוסף, לעיתים משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות לזיהומים ויראליים, אשר לא רק אינם מביאים את התוצאה הרצויה, אלא גם מונעים מהגוף להתמודד עם הגורם הוויראלי.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "אנטיביוטיקה לברונכיט אצל מבוגרים: כאשר מרשם, שמות" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.