ביופסיה של השד

ביופסיה של השד כשיטת מחקר רפואי היא הליך לקיחת מדגם של תאים מן בלוטת החלב של המטופל לבדיקה מיקרוסקופית לאחר מכן ברמה התאית - כך נקרא. "ניתוח פתומורפולוגי".

ביופסיה יש צורך לאשר אבחנה מדויקת כאשר אישה חושדת שיש סרטן השד. מן השיטות של ביופסיה ניתן לזהות מבצעית ולא מבצעית. במקרים מסוימים, הליך הדגימה רקמה מן השד דורש הרדמה.

ביופסיה מבוצעת רק במקרים נבחרים, כאשר שיטות מחקר מודרניות אחרות, כגון אולטראסאונד או ממוגרפיה, אינן מספקות תמונה מלאה של אופי השינויים המתרחשים ברקמות השד. כדי לקבוע את סוג הגידול (שפיר או ממאיר), יש צורך בהליך אבחוני כמו ביופסיה, שמטרתה בדיוק לחשוף את אופי הפתולוגיה של הגידול בבלוטה החלבית.

[1], [2], [3]

אינדיקציות לביופסיה של השד

ביופסיה של השד נקבע על ידי הרופא המטפל במקרים מוגדרים. בדרך כלל, לפני הליך הביופסיה, מתבצעות גם שיטות אבחון אחרות, שמטרתן לקבוע את היקף ומיקום השינויים הפתולוגיים בשד. מחקרים אלה כוללים אולטרסאונד השד ממוגרפיה, שיטות אחרות ניתן להשתמש בתדירות נמוכה יותר. במקרה של גידולים עמוקים, ביופסיה מבוצעת תחת שליטה של רנטגן או אולטרסאונד.

אינדיקציות לביופסיה של השד:

• פריקה בלתי-מובנת (במיוחד דם) מן הפטמות;
• נוכחות של היווצרות צפופה בבלוטת החלב;
• שינויים באזור הפטמה (גומיות, מראה של קרום וקילוף, שינוי צבע);
• כיבים של אטיולוגיה לא ידועה על אפיתל השד;
• כתמים של צבע בהיר או כהה על הרנטגן באזור החזה;
• זיהוי של ממוגרפיה או אולטרסאונד של אזורים חשודים של השד;
• שינוי צבע העור וקילוף אזורים על החזה.

הסיבות לפאתולוגיות אלו צריכות להיקבע על ידי ביופסיה כדי לא לכלול או לאשר את נוכחותו של תהליך גידול בבלוטת החלב.

ההיבט הפסיכולוגי חשוב מאוד כאשר המטופל מקבל ביופסיה של השד. הרופא חייב להסביר בצורה נכונה לאישה את המטרות של הליך זה, כי החולה הוא כמעט תמיד חווה מתח רב בשל היותו בורות ומסקנות מוקדמות, מאכזב. המשימה של המומחה הרפואי היא ליידע את החולה כי ברוב המכריע של המקרים (כ 80%) התוצאה הביופסיה היא שלילית, וזה אינדיקטור טוב מאוד.

מתכוננים לביופסיה של השד

ביופסיה השד הוא הליך אבחון הדורש החולה לנקוט פעולות מסוימות שמטרתן מניפולציה מוצלחת.

ההכנה לביופסיה של השד היא מספר פעולות אסורות:

• אין ליטול אלכוהול ותרופות המעכבות קרישת דם ומונעות היווצרות של קרישי דם (לדוגמה, נוגדי קרישה, כגון אספירין והאנלוגים שלו).
• הליך הביופסיה עם שימוש ב- MRI אינו מומלץ לנשים בהריון, ואם ההיריון נחשד.
• אסור להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית עבור ביופסיה אם לחולה יש קוצב לב מושתל.
• בלי להיכשל, אישה חייבת קודם להודיע לרופא על התגובות של המערכת החיסונית של הגוף שלה לחומרים מסוימים (ביטוי של אלרגיות).

מיד לפני ההליך, על האשה למלא את כל ההמלצות וההמלצות של הרופא המטפל. ביום ביופסיה, החולה צריך להימנע משימוש קרמים קוסמטיים, דיאודורנטים או antiperspirants. לפני ההליך יהיה צורך להסיר תכשיטים, משקפיים, תותבות (אם בכלל).

רצוי כי אישה מגיעה למוסד רפואי מלווה על ידי אדם אהוב אשר יתמוך בה הן פסיכולוגית והן במקרה של סובלנות עניים של תרופות לכאב ולעזור להגיע הביתה. בעיקרון, אין סיבה רצינית לדאגה במינויו של הליך אבחון זה. חשוב להקשיב להמלצות של רופא שיידע את המטופל מראש על סוג הביופסיה ויסביר מה הנוהל.

מחט ביופסיה של השד

ביופסיה השד (שאיפה) מתבצעת על ידי מחט דקה מיוחדת כדי לבדוק את נוכחות ומיצוי של נוזל מן האזור הפגוע. לאחר הליך זה, את הנוזל המתקבל נשלח המחקר עבור cytologist - מומחה מאומן אשר מאבחנת, בהתבסס על מספר קטן של תאים.

בנוכחות גידול מוצק, מחט קוטר עבה משמש כדי להסיר פיסת רקמה קטנה מן הגידול.

המחט עבור ביופסיה השד הוא multicomponent בדרך כלל משמש לקבלת דגימות ביופסיה (חומרים organotonic) בתהליך של בדיקה ציטולוגית, כמו גם היסטולוגית. שליטה על המיקום של המחט עבור ביופסיה מאפשר שימוש תגי אולטרסאונד מיוחדים. הזרקת Atraumatic של מחט ביופסיה מובטחת על ידי הקצוות הפצע. Multivariance של קטרים מחט עבור ביופסיה מאפשר תהליך הדגימה של החומר ציטולוגי להתבצע בהתאם למאפיינים של הגידול. לפיכך, האבחנה אפשרית על בסיס מספר מינימלי של תאים.

למרבה הצער, גידולים ממאירים לעתים קרובות להראות ההטרוגניות שלהם. משמעות הדבר היא שהם יכולים להיות מורכבים משני אזורים סרטניים ושפירים. כאשר מחט ביופסיה חודרת לתוך אזור שפיר של גידול סרטני, התוצאה של ההליך תציג אבחנה "שלילית שגויה". מסיבה זו, לעתים קרובות הרופאים לבחור שיטה אופרטיבית של חילוץ האזור הפגוע. Pathomorphologists ואז ללמוד כמה קטעי רקמות בבת אחת כדי לוודא נוכחות או היעדר תאים סרטניים. לפיכך, אבחנה מדויקת אושרה על ידי ביופסיה כירורגית.

איך עושים ביופסיה של השד?

ביופסיה של השד מבוצעת על ידי מומולוג מנוסה, רופא מנתח או רדיולוג. ישנם סוגים שונים של הליך זה, הבחירה של אשר תלוי במצב הספציפי. הרופא המטפל על בסיס בדיקת בלוטת החלב ותוצאות ניתוחים מסוימים ימליץ למטופל על שיטת הביופסיה האופטימלית בהתחשב בגודלו של הגידול, מיקומו, וכן בפרמטרים אחרים של הנגע של השד הנשי.

באופן טבעי, לפני ההליך של כל החולים, נשאלת השאלה: "איך עושים ביופסיה של חזה?" ללא ספק, הרופא חייב לענות על כל השאלות שמעניינות את המטופל, ולהכין אותה בקפידה לביצוע מניפולציה דיאגנוסטית.

ישירות במהלך הביופסיה, המטופל מונח על הספה במצב שכיבה על גבה, או על צדה, פונה לרופא. במהלך המחקר, יש צורך לשכב ללא ניע. לאחר מכן מתבצעת הרדמה מקומית, מיקום הרקמה הפגועה נקבע באמצעות מתמר אולטרסאונד. לאחר מכן, מחט הוא הציג את ההתקדמות שלו לאתר הפתולוגי. כאשר מחט ביופסיה מוכנס, תחושה של לחץ קל ניתן לציין. את כל התמונה הוא פיקוח על צג של מנגנון מיוחד. עבור דגימה רקמה פתולוגית, ניתן להשתמש הבאות:

• מחט,
• מחט עבה,
• אבק,
• ביופסיה כירורגית.

לאחר השלמת ההליך, הצעדים הדרושים נלקחים כדי לעצור דימום (בפרט, חבילת קר משמש בצורה של חבילת קרח), תחבושת מוחל על הפצע. ההליך אינו דורש תפירה. כאשר כל מניפולציה לוקח בערך שעה. לא מומלץ לעסוק בפעילות גופנית פעילה בתוך 24 שעות לאחר הביופסיה.

במטרה שנקרא. "ביופסיה לנקב" משמשים מחטים מיוחדות, שבאמצעותן מתבצעת נקב של אזור מסוים של השד הפגוע, מלווה בשיטות בקרה כגון צילומי רנטגן, MRI ואולטראסאונד. מדגם של הרקמה המתקבלת נשלחת מיד למעבדה לבדיקה היסטולוגית מיוחדת. ניקוב של אזור העור הוא בדרך כלל נסבל היטב, החולים לציין רק אי נוחות קלה. לצורך הרדמה, ניתן להשתמש בהרדמה שטחית (הזרקה תת עורית של חומר הרדמה, וכתוצאה מכך "הקפאה" של אזור העור שאליו נכנסת מחט הביופסיה).

התפתחות מתמשכת של תרופה תורמת להופעת שיטות חדשניות לביופסיה. בפרט, עד כה, כלים חדשים נמצאים בשימוש עבור הליך זה: מכונות מחט חד פעמיות ביופסיה אקדחים. בעזרת ציוד אבחון כזה, "ביופסיה חיתוך" הוא יעיל יותר (במקרה זה רקמות רכות של השד נלקח לניתוח). ביצוע מחט דקורה ביופסיית המחט מצטמצם לשימוש של מחט יחיד לשימוש חד פעמי, מוכנס בעבר לתוך האקדח לנקב. כלי זה פועל במהירות הבזק, יורה סכין מחט מיוחדת, שבה עמוד דק של רקמת הגידול הוא לחתוך החוצה. הדבר החשוב הוא כי עם מחקר כזה, את הדיוק של התוצאה היא עד 95%.

לנקב ביופסיה של בלוטת החלב

ביופסיה השד מצטמצם לקחת חומר אורגני (רקמת התא) עבור ניתוח ציטולוגי הבאים כדי לזהות את אופי neoplasm הפתולוגי של בלוטת החלב. ביופסיה של נקב נקבעת במקרים שבהם מתגלים נפח הממוגרפיה והאולטראסאונד, ויש ספקות לגבי האבחנה המדויקת. במילים אחרות, בעזרת מניפולציה זו, ניתן להשיג מאגר תאים למיקרוסקופ נוסף.

ביופסיה לנקב של בלוטת החלב היא השיטה האבחנה החסכונית ביותר שמטרתה איסוף תאים מן בלוטת החלב פגום לצורך בדיקה מיקרוסקופית. למעשה, זה סוג של ביופסיה דומה הזרקת שריר הרגיל. ביופסיה זו מבוצעת ברוב המקרים במשרדו של הרופא ומורכבת משלושה שלבים עיקריים:

• החדרת מחט דקה המחוברת למזרק לתוך הרקמה;
• הקרנה של שברי רקמות ונוזל לתוך המזרק;
• מיצוי המחט.

השיטה של TAPB (פינקציה מחט בסדר פינקציה מחט) משמש באופן פעיל בפועל קליני מודרני הוא אינפורמטיבי מאוד. מטרתו היא לקבוע את ממאירות או איכות טובה של הגידול של בלוטת החלב. מתוצאות הביופסיה יקבעו את ההחלטה על הטיפול האופרטיבי בחולה.

מניפולציה מתבצעת על בסיס אשפוז. אין הכנה מיוחדת של המטופל עבור הליך זה נדרש. אסורה על השימוש באספירין ובנוגדי קרישה, ועל המטופל להזהיר את הרופא לגבי תופעות אלרגיות אפשריות של הגוף כתגובה לתרופות מסוימות.

השיטה של נקב יכול להיות שונה: במקרה אחד מחט דקה של סוג Chib משמש כדי להשיג כמות קטנה של תאים פתולוגיים או תוכן נוזלי; ב אחר - מחט ביופסיה משמש, אשר מעט עבה בקוטר ומאפשר לקבל חתיכת אפילו רקמה לבדיקה מספק לשימוש בהרדמה מקומית. שיטה זו של ביופסיה נקרא "כריתה". שינויים בטכניקות המבוססות על עקרונות הביופסיה שתוארו לעיל אפשריים. עם ביופסיה לנקב, נקב עור מבוצע תחת הדרכה אולטראסאונד, אשר מאפשר את המחט להיות מוכנס ישירות לתוך רקמת הניאופלסמה. כאשר המחט מוסר, החומר לנקב מועבר משקפיים השקופית לבחינה היסטולוגית שלאחר מכן.

ביופסיה של בלוטת החלב היא התווית במקרה של הישנות של סרטן נוכחות של גרורות, כמו גם פתולוגיה סומטית disompensated. היתרונות של שיטה זו אבחון הם כאבים, טראומה נמוכה, היעדר הרדמה כללית הכנה מיוחדת של המטופל. סיבוכים שונים בצורה של דלקת aseptic או hematoma interstitial לאחר הליך נדיר ביותר.

לאחר הערכת הכמות והאיכות של החומר הסלולרי המתקבל, מחליט הציטולוג אם לחזור על המניפולציה. לכן, 2-3 פי דגימה של חומר לנקב אפשרי עבור דיוק רב יותר של התוצאה. בממוצע, הזמן של ביופסיה חזה של השד הוא עד 20 דקות. התוצאות הסופיות של מחקר ציטולוגי של החומר שנלקח יהיה תלוי במורכבות הפתולוגיה וניתן להשיג בתוך תקופה של 1 עד 7 ימים.

ביופסיה של חזה טרפן

ביופסיה של השד יש כמה סוגים. לפיכך, עבור במדויק לאבחן את סוג והיקף היווצרות (גידולים או ציסטות) ניתן להשתמש בשיטה כירורגית, אשר מורכב בגוף כריתה מוחלטת של הגידול (כריתה) או חלק מסוים שלה (חתך) - במילים אחרות, היא מה שנקרא .. "ביופסיה טרפן".

ביופסיה טרפן של בלוטת החלב מתבצע באמצעות מחט Palinka מיוחד. ההליך יכול להתבצע תחת הרדמה מקומית בכלל. כזה מחט כולל חותך גזע הצינורית עם stylet - צינור גמיש ארוך עם stylet אשר מציג המנתח בעדינות לתוך החתך שנעשה בעבר עם אזמל, עד לנקודה של מגע עם פני השטח של הגידול. לאחר הסרת המנדרל באמצעות צינורית, חתך קטע של הרקמה הסרטנית. במקרה זה, הצינור מוכנס מדי פעם לתוך מוט עם חותך, ולאחר מכן הוא מופק כבר עם החומר הסלולרי שהתקבל. כאשר ציסטה זמינה, התוכן של הצינורית נשאבים. באמצעות הקירות אלקטרוסטגולנט שהוכנסו cystized. כתוצאה מסוג זה של ביופסיה, אתה יכול לקבל את הדיוק המקסימלי של המחקר.

פיסת גידול, המתקבלת בעזרת ביופסיה טרפן, היא חומר למחקר מורפולוגי יותר מעמיק. הכנת החומר מאפשרת ניתוח היסטולוגי יסודי של הרכב הסלולר של המבנה, כמו גם קביעת המבנים העדינים שלה.

ביופסיה של חזה טרפן, כמו גם ביופסיה לנקב, מבוצעת בדרך כלל לפני טיפול בהקרנות או במהלך הניתוח כתחליף לניתוח של קטגוריית האבחון. יש לציין כי סוג זה של ביופסיה מבוצע במקרים חריגים, שכן יש בו מידה מסוימת של סכנה לחולה.

ביופסיה של בלוטת החלב

ביופסיה של השד יכולה להתבצע בצורה של שיטה המשלבת אפשרויות אבחון וטיפול. בפרט, אנחנו מדברים על ביופסיה ואקום.

ביופסיה של השד מתבצעת הן תחת אולטראסאונד תחת בקרת רנטגן. היתרון העיקרי של שיטת מחקר זו הוא האפשרות לקבל בתוך מספר דקות של דגימות רקמה מרובות, המהווה 8 פעמים יותר נפח מאשר דגימות דגימת תא הנובע ביופסית ביופסיה או ליבה, אשר משתמשת במערכת מסופקת עם מנגנון קפיץ.

הליך ואקום ביופסיה כרוך מחט ביופסיה מיוחדת יחיד ממשל, שלאחריו יש רוטצית צמצם, ובשל ואקום היניקה מתבצע על פתיחת רקמות ספציפית כריתה הבאה של להב מסתובב במהירות. זה מאפשר לך לקבל דגימות רקמה מרובים על רקע של טראומה מינימלית.

בשל תנועות translational לאחר כניסתה של מחט ביופסיה, הסיכון של פגיעה בחזה הוא מנע, ואת ההליך עבור ביופסיה השד בגודל קטן הוא הקל. לפיכך, הדיוק של האבחון הוא גדל, ואת הבעיה עם המפרט של אבחנה של היווצרות פתולוגי של בלוטת החלב כי הוא לא מוחשי במהלך הבדיקה נפתרת. יתרון נוסף חשוב של שיטת ביופסיה ואקום היא ההיענות של שימוש בהרדמה מקומית.

האינדיקציה העיקרית למינויו של PSA למטרות אבחון היא הבהרת אופי הגידול או בלוטת החלב, לא מוחשי, אך גלוי שליטה רדיוגרפית. בנוסף, סוג זה של ביופסיה משמש כדי לקבוע במדויק את התחזיות בנוכחות של neoplasm ממאיר בשד.

אינדיקציה לשיטת ביופסיה של שדיים ואקום עם מטרה טיפולית היא הסרת מבנה שפיר שאינו מוחשי בבדיקה (פיברודנומה, פיברוקלרוזיס, מיקרואלקסינים). הליך זה משמש כשיטה חלופית להתערבות כירורגית. עם זאת, יש לציין כי אחד הגורמים המעכבים העיקריים לביצוע ביופסיה ואקום של השד עם מטרה טיפולית הוא הטבע הממאיר של הגידול.

ביופסיה דקה של בלוטת החלב

ביופסיה של השד היא סוג של מניפולציה כירורגית, המבוצעת במטרה לחשוף היווצרות פתולוגית בשד הנשי, כמו גם לקבוע את המבנה, הטיפוס והטבע. החומר העיקרי לביצוע מחקר מעבדה לאחר מכן הוא תאים או פיסת רקמה שנלקחו מן השד על ידי ביופסיה.

ביופסיית המחט של בלוטת החלב, למעשה, היא השיטה הפשוטה והנפוצה ביותר לבדיקת נויפלסמה שאינה ניתנת להגעה הנמצאת בבלוטה החלבית. בעת ביצוע הליך זה, מחט ביופסיה דקה משמש, שתוכננה במיוחד עבור אוסף של חומר סלולרי מן הציסטה או הגידול.

כיצד מתרחש מניפולציה זו? המטופל יושב על הספה, הרופא מציין את אתר הביופסיה, על העור של השד, ואז משטחו מטופל עם חיטוי. לאחר מכן, מחט בסדר מוכנס לתוך המזרק ישירות לתוך הבלוטה, בוכנה הוא משך לאחור, ובכך, מוצץ בתוך המזרק כמות מסוימת של רקמות לבדיקה.

שיטה זו של ביופסיה היא הליך אבחון מהיר פולשנית מינימלית המאפשרת לך להבחין בין ציסטה מלאה נוזל וגידול.

מלבד tongoigolnoy זה יכול להיות מיושם tolstoigolnaya הביופסיה של הערמונית - היא מתרחשת כאשר ידי אולטרסאונד או ממוגרפיה יכול לראות בבירור כמה חינוך בחזה, כמו גם רופא במהלך הבדיקה הרפואית של המטופל יכול למשש מעין חותמת. עבור ההליך באמצעות מחט בקוטר מעט עבה יותר כאשר ביופסיה בסדר-מחט, באמצעות שבו אפשר לקבל כמה דוגמאות רקמה פתולוגית ומיד לשלוח אותם לבדיקה היסטולוגית מיוחד כדי לזהות תאים סרטניים.

יש לציין כי הדמיה מחט לתמונה מדויקת יותר משתמשת גם טכניקות הדמיה אחרים, כגון ממוגרפיה, אולטראסאונד, הדמיה תהודה מגנטית.

[4], [5], [6], [7], [8]

ביופסיה של השד הסטריאוטקטי

ביופסיה של השד נחוצה כדי לקבוע אבחנה מדויקת כאשר אישה מוצאת חותמות, גידולים ופצעים אחרים בחזה.

בין השיטות השונות של ביופסיה, המשמש איסוף של רקמות חומר סלולרי לצורך מחקר מעבדה נוספת, אנו יכולים לציין ביופסיה stereotactic.

ביופסיה של השד stereotactic מורכב לוקח חומר לבדיקה היסטולוגית לאחר מכן עם מחט אחת מתוך כמה אתרים. זה הכרחי במקרה neoplasm ממוקם עמוק למדי. במהלך ההליך, מחטים ביופסיה דקה ועבה ניתן להשתמש. ההליך עצמו נשלט על ידי ממוגרפיה דיגיטלית, כמו גם כמה מכשירי אולטרסאונד. כך, בעזרת הבריאה באמצעות ממוגרפיה של קרינה מייננת (כלומר, קרינת רנטגן), הרופא יכול לספק במדויק את הכלים הדרושים לאתר הפתולוגי לאיסוף החומר הסלולרי. לפני שהרופא קובע את סוג הביופסיה, המטופל ממתין למחקר רנטגן של השד, בעוד שהבלוטות נראות מזוויות שונות. כך ניתן לקבל מספר תצלומים למידע מדויק יותר על הלוקליזציה ועל אופי החינוך.

ביופסיה stereotactic משמש במקרים בהם היווצרות צפופה של אטיולוגיה לא ידוע נמצא השד הנשי; יש הפרה של מבנה הרקמות של בלוטת החלב, יש מוקדים של microcalcinates (פיקדונות סידן) בתחומים של פעולות שבוצעו בעבר.

ההליך של ביופסיה stereotaxic הוא כמעט ללא כאבים, ועל הדיוק של התוצאות הסופיות של המחקר הוא השווה ביופסיה כירורגית. בנוסף, לאחר זה אין עקבות וליקויים על העור והרקמות של השד, בניגוד לתוצאות של התערבות כירורגית. בנוסף, תקופת ההחלמה לאחר ביופסיה stereotactic לוקח הרבה פחות זמן.

ביופסיה של שאיבת המחט של בלוטת החלב

ביופסיה של השד יכולה להתבצע בכמה דרכים. אחת השיטות הנפוצות ביותר, פשוטות ולעתים קרובות בשימוש היא TAB (ביופסיה שאיפה מחט דק של השד). שיטה זו של אבחנה נבחרת במקרה של היווצרות בחזה לא נבדק.

ההליך מבוצע על ידי ניקוב אזור חשוד של העור עם מחט חלולה דקיק המצורפת מזרק תוכנן במיוחד לקחת תאים פתולוגיים כדי לקבוע את טבעם (שפיר או ממאיר). לפי עקרון הפעולה שלה, מחט ביופסיה דומה משאבת ואקום, כלומר. בעזרתו, תחת לחץ, החומר הסלולרי נשאב לתוך המזרק לחקירה נוספת.

במהלך הביופסיה המחט, החולה שוכב על הספה ועל השולחן. הרופא מבצע את המניפולציה, מתקן את אזור החזה ביד אחת ומכוון מחט ביופסיה דקה למקום המיועד. יש לציין כי המחט עבור ביופסיה במקרה זה הוא דק יותר מזה המשמש דגימת דם ורידי. בתוך המזרק, יניקה של החומר הסלולרי או נוזל מן הציסטה או הגידול מתרחשת דרך חלל המחט.

ביופסיה של שאיפה היא דרך פשוטה להבדיל בין הגידול לבין ציסטה מלאה נוזל. שיטה זו נמנעת הליך פולשני יותר. אם חומר התא אינו מצליח, ייתכן שיהיה צורך בהליכי אבחון נוספים, ובמקרים מורכבים יש צורך בטיפול כירורגי.

[9], [10], [11]

ביופסיה של חזה כלילית

ביופסיה של השד מתבצעת עם שימוש בציוד מיוחד, בפרט, מחטי ביופסיה בקטרים שונים עבור אוסף של חומר נייד או רקמות לצורך בדיקות מעבדה נוספות כדי לזהות את אופי היווצרות פתולוגית בחזה.

ביופסיה קורפוס של השד (Med. "ביופסיה של מחט הליבה") היא שיטת אבחון בה נעשה שימוש במחט עבה. בעזרתו, אתה יכול לקבל טור שלם של תאים ורקמות, לא רק מן העור, אלא גם מאיבר מסוים. במקרה זה הוא של השד, כך דרך הביופסיה העוגנת והבדיקה היסטולוגית הבאה של עמודת רקמות יכולה לקבוע ממאירות בטבע - השפירות או ממאיר, ולאחר מכן מאוחר יותר לקבוע את הטקטיקה הנכונה לטיפול במחלה.

ביופסיה של מחט עבה מורכבת משימוש במנגנון אוטומטי מיוחד, שבו המחט נעה לרקמות והיא מוחזרת לתא עם "טור" (כלומר, עם דוגמת רקמה לניתוח פאתומורפולוגי). בעזרת נדן מגן חיצוני, הבד מנותק מיד. תהליך זה מתבצע שוב ושוב (3-6 פעמים).

[12]

ביופסיה של סרטן השד

אם כל שינוי קל בחזה נמצא במהלך בדיקה עצמית, האישה צריכה מיד להתייעץ עם רופא לבחינה מלאה. אם על בדיקה הרופא חושד מחלה סרטנית, יש צורך לבצע ביופסיה (לנקב). יש לציין כי טקטיקה טיפולית באיתור גידול בבלוטת החלב מרמזת על שימוש במספר טכניקות מעבדה, שהמידע שביניהן יאפשר לקבוע נוכחות או היעדר גרורות מרוחקות.

ביופסיה של השד היא אחת השיטות המאובחנות ביותר לקביעת אופי הגידול - שפיר או ממאיר. לפני הביופסיה, שיטות בדיקה כגון מישוש, אולטראסאונד, ממוגרפיה, סנטיגרפיה (מחקר רדיואיזוטופי), טומוגרפיה ממוחשבת, ניתוח לסמנים של גידול בדם וכו 'נקובים בדרך כלל.

ביופסיה של גידול השד יכולה להתבצע במספר דרכים, הכל תלוי במידת התפתחות הגידול, מצבו של המטופל, תוצאות מחקרים נוספים. השיטה הפשוטה ביותר היא ביופסיה דקה מחט של הגידול, אבל זה לא יכול להיות אינפורמטיבי מספיק. במקרה זה, טרפן או cor-biopsy משמש כדי להשיג תוצאות מדויקות יותר של בדיקה היסטולוגית. נהלים אלה מתבצעים על בסיס אשפוז תחת הרדמה מקומית.

Kor- ו טרפן ביופסיה מאפשרים להשיג כמות מספקת של חומר על מנת לא רק לקבוע את המבנה ההיסטולוגי של הגידול, אלא גם כדי לחקור את קולטן HER2, כמו גם את רמות הקולטן כדי הורמונים סטרואידים. מידע זה חשוב מאוד בשלבים הראשונים של המחלה, כאשר זה לא על ניתוח, אלא על מינויו של משטר טיפול שמרני.

בהתאם לגודל ולמיקום של הגידול, שיטת הביופסיה נבחרה, בהתאמה. אז, עבור גידולים קטנים הממוקמים על רקמות החזה, ליד עצם החזה, מחט בסדר או ביופסיה stereotactic תהיה השיטה האופטימלית של החקירה. במקרים מסוימים, ביופסיה כירורגית ניתן להשתמש, אשר יש גם סימנים משלה.

לאחר בחירת טכניקת ביופסיה, הרופא נותן למטופל תיאור מפורט של ההליך, מסביר את הצורך שלה ואת היתרונות, מזהיר מפני סיכונים אפשריים וסיבוכים.

[13], [14], [15], [16]

ביופסיות של כיס השד

ביופסיה השד ניתן להשתמש במקרה של איתור של נגעים סיסטיק. ציסטות מורכבות מממברנות חיצוניות, שהן רקמת חיבור צפופה, ותוכן פנימי, אשר יכול להיות עקביות אחרת - רגיש או נוזלי, וגם מבושל או עקוב מדם. הגדלים של גידולים ציסטיים להשתנות ממספר מילימטרים ועד 5 ס"מ או יותר. היווצרות סיסטיקית מוחשית היטב במהלך בדיקה רפואית של השד. בדרך כלל זה חותם ללא כאב, כי יש מובחנת, אפילו קווי מתאר.

כל הנשים צריכות לדעת ולהבין כי הציסטה היא סוג של ביטוי של מה שמכונה. "סיסטיק פיברוזיס מססטופתיה" - מצב מסוכן למדי, אשר נחשב רקע או מחלה טרום סרטנית. לכן זה חשוב כל כך לאבחון ציסטה השד לאישה כי חשוב מאוד לבקר רופא יונקים בהקדם האפשרי ועוברים בדיקה מלאה.

ביופסיה של כיס השד נחשבת שיטת מחקר חשובה שמטרתה לא לכלול או לאשר את נוכחותם בשד של תאים לא טיפוסיים. בעזרת שיטה פולשנית זו, חלקיקי רקמה או תוכן של ציסטה נלקחים לצורך ניתוח cytological שלאחר מכן. ביופסיה לנקב באותו זמן מונה יחד עם שיטות בדיקה אחרות: ממוגרפיה, MRI, אולטרסאונד, pneumocystography, וכו '

ביופסיה של חזה בלוטת החלב מתבצעת במסגרת אשפוז תחת פיקוח קפדני של מומחה רפואי ומאופיינת בביטחון מוחלט (כלומר, היעדר מעשי של טראומה לעור ולרקמות הרכות). עבור איסוף של חומר סלולרי, מחט דקה משמש, כדי לקבל דגימות רקמה - מחט עבה או אקדח ביופסיה (מה שנקרא "טרפן ביופסיה"). החומר נלקח לניתוח נשלח למעבדה pathomorphological לצורך ביצוע ניתוחים מיוחדים (היסטולוגית, cytological), לאבחון מדויק של המחלה.

יש לציין כי ביופסיה נקבעת רק אם הרופא חושד בנוכחות של ציסטומה בשד של האישה או היווצרות ממאירה. ביופסיה לנקב יכול להיחשב אמצעי מרפא, כי במהלך הליך זה התוכן של הציסטה הם פונו לחלוטין באמצעות מחט דקה. לכן, הציסטה מרוקנת, הקירות שלה תקועים יחד, ולאחר מכן את המבנה נעלם. שיטה זו של הטיפול היא אופטימלית עבור cysts יחיד משמש לעתים קרובות על ידי mammologists כשיטה יעילה נמוכה טראומה.

[17], [18]

ביופסיה של פיברודנומה של השד

ביופסיה של השד מתבצעת כדי להבהיר פתולוגיות שונות, בפרט cysts וגידולים. אחד הגידולים השדיים הנפוצים ביותר שיש להם אופי שפיר הוא fibroadenoma, אשר דומה כדור בצורת נובעת רקמה סיבית. פתולוגיה זו נמצאת לרוב אצל נשים מתחת לגיל 30. כחלק של fibroadenoma יש סטרומה או תאי פיברו חיבור, הגידול עצמו הוא בדרך כלל לא יותר מ 3 מ"מ קוטר, אם כי ישנם מקרים כאשר הוא מגיע בקוטר 5 ס"מ.

הגורמים fibroadenoma עשויים להיות גורמים שונים. מבין אלה, ניתן להבחין בהשפעת האסטרוגנים על המבנה הפנימי של בלוטת החלב בתקופה הטרום-מחזורית או במהלך ההריון. אבחנה של פיברודנומה מורכבת מבדיקת בלוטות המעי הגס, ולאחר מכן המטופל מוקצה לאולטרסאונד, כמו גם ממוגרפיה וביופסיה.

ביופסיה של fibroadenoma של בלוטת החלב היא, למעשה, השיטה היחידה של חקירה קלינית המאפשר לקבוע עם דיוק גבוהה סוג של הגידול - איכות טובה או ממאירות. הליך זה מבוצע על ידי לקיחת חתיכת רקמות לניתוח עם מחט ביופסיה. חולים בגילאי 20-25 שנים אינם נדרשים לקבל ביופסיה אם ממוגרפיה אולטרסאונד להראות את כל הסימפטומים של fibroadenoma. לרוב זה מתבטא כצומת אחת.

לנקב מן השד כדי ביופסיה הוא הכרחי לבדיקת מעבדה של תאים fibroadenoma על מנת למנוע את התרחשות של סרטן השד. לדוגמה, פיברודנומה בצורת עלים, על פי הסטטיסטיקה, ב 10% מהמקרים להתנוון לתוך סרקומה. הוא הבחין כי עם הסרת חלקית של fibroenoma Foliate, מתרחשת הישנות. הטיפול של fibroadenoma, אשר יש טופס phyloid, מורכב אך ורק בהתערבות כירורגית. כריתה רדיקלית היא השיטה היחידה לטיפול יעיל של ניאופלזמה ממאירה.

לפיכך, אבחנה ברורה יכול להתבצע רק לאחר כריתה של הגידול, כמו גם את לכידתו של שברי שלה לבדיקה היסטולוגית עוקבות. יצוין כי הסרת פיברואדנומה הצביעה בדחיפות לנשים שמתכננות הריון בגלל שינויים הורמונליים בגוף האישה, המלווים את הילד והטיפוח, יכולים לעורר את הפיתוח הפעיל של פיברואדנומה ובמקרים חמורים - הניוון שלה לתוך הסרטן. בנוסף, פיברואדנומה עלול לעכב את היצוא של חלב אם בגלל החפיפה של צינוריות החלב, וכתוצאה מכך השד מקבל, אשר יש לה השלכות מאוד לא רצויות עבור האם המניקה.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

ביופסיה לסרטן השד

ביופסיה של השד מבוצעת כדי ללמוד חינוך פתולוגי במונחים של קביעת אופיו הבסיסי - שפיר או ממאיר. למרבה הצער, אף אישה אינה מבוטח מפני הסיכון לפתח סרטן השד, ומספר המחלה רק הולך וגדל עם השנים. חשוב במיוחד לבדוק באופן קבוע על ידי רופא מומולוג לנשים עם נטייה גנטית להתרחשות של סרטן השד. בדיקות רפואיות וביצוע בדיקות אבחון כגון אולטרסאונד, ממוגרפיה, MRI יאפשר לברר את הבעיה הבריאותית בזמן להיפטר ממנו.

באבחון מוקדם של סרטן, בדיקה עצמית של השד בעזרת מישוש הוא בעל חשיבות רבה, כמו גם בדיקות שגרתיות אצל הגינקולוג. אם יימצאו שינויים כלשהם בבלוטה החלבית, יש צורך לעבור בדיקה רפואית מלאה, ובמקרה של חשד לגידול של אטיולוגיה בלתי מובנת - ביופסיה.

ביופסיה בסרטן השד יש תפקיד מרכזי בייצור של חומר ביולוגי, כלומר. רקמות מהאזור הפתולוגי. מאוחר יותר, לאחר לנקב, מדגם רקמות נתון בדיקה היסטולוגית מעבדה על מנת לקבוע את סוג התאים הכלולים בהרכב שלה. עבור ההליך, שיטות של שאיפה עם מחטים דקות או עבות משמשים. חתך (פתוח) ביופסיה מבוצעת לרוב על רקע ניתוחי שמטרתו להוציא את הגידול.

הבחירה של שיטת הביופסיה בסרטן השד תלויה במיקום ובגודל של הגידול, כמו גם נוכחות של גרורות, מספר מוקדים לא טיפוסיים וגורמים אחרים. ביופסיה מבוצעת בהרדמה מקומית. אם הסרטן חוזר, ביופסיה חשובה מאוד, שכן תוצאותיו ישפיעו על בחירת הטיפול. במקרה זה, מטרת הביופסיה היא לגלות את הסיבות ולהבהיר את האבחנה של הישנות או גרורות של הסרטן. לצורך זה, מחט או ביופסיה stereotactic משמש. כאשר חשודים גרורות הריאה, ביופסיה מבוצעת באמצעות ברונכוסקופ - מכשיר רפואי מיוחד מוכנס לתוך קנה הנשימה, ולאחר מכן לתוך הסמפונות לצורך בדיקה ויזואלית של האתר רקמות חשוד.

תוצאות ביופסיה של השד

ביופסיה השד מסייע לקבוע את סוג של חינוך לצורך הטיפול הבא של המחלה המזוהים.

התוצאות של ביופסיה השד יהיה ידוע כמה ימים לאחר ההליך. הפתולוג צריך ללמוד בקפידה את דגימות הרקמות המתקבלות ולצייר חוות דעת שתשקף את כל המידע הדרוש על גודל, מיקום רקמות, עקביות, צבע, נוכחות או היעדר של תאים סרטניים. יש לקחת בחשבון כי תוצאות הביופסיה, המציינות נוכחות של גידול שפיר, צריך בקנה אחד עם חוות דעת של הרופא המטפל. אם הרופא מטיל ספק באבחון, כשהוא רואה את תסמיני הסרטן כתוצאה מהמוגרפיה, יהיה עליך לחזור על הביופסיה, כמו גם למחקרים נוספים.

אם תאים סרטניים נמצאים דגימות ביופסיה, הפתולוג צריך במסקנה להצביע על מידע על סוג של היווצרות ממאירה, התלות ההורמונית שלה וגורמים אחרים שישפיעו לאחר מכן על הבחירה של משטר הטיפול. בהתאם למסקנה (מורפולוגית, היסטולוגית) המתקבלת במחקר ביופסיות, ניתן לחלק את התוצאות של ביופסיה של השד לקבוצות הבאות:

• רגיל - המציין את הצורה והגודל של תאים הנמצאים בתוך הנורמה; בעוד שלא נמצאו עוד תכלילים וגופים לא טיפוסיים.
• לא שלם - להצביע על הצורך בסקר נוסף עקב נתונים מעורפלים, או כמות מספקת של חומר שנלקח.
• לא סרטניים - המציין את נוכחותם של אשכולות לא נורמליים של תאים בדגימות רקמות או כל תרכובות לא טיפוסיות, טבעו אשר אינו קשור לתהליך הגידול. מידע זה עשוי להצביע על ציסטה, תהליך דלקתי או דלקת בשד.
• שפירים - מצביעים על נוכחות של גידול, אך ללא אזור "גידול כלילי" האופייני לסרטן, כמו גם זנים של תאים.
• ממאירים - תוצאות כאלה לאחר ביופסיה מעידות על נוכחות הגידול הסרטני, על הלוקליזציה הספציפית, על הצורה ועל הגבולות, על שלב ההתפתחות. במקרה זה, ישנם שינויים ברורים בתאים בשל ממאירות של תהליך הגידול.

סיבוכים לאחר ביופסיה של השד

ביופסיה של השד עם ההליך הנכון היא לא טראומטית מאוד, אבל ישנם מספר סיכונים וסיבוכים אפשריים, הקשורים בעיקר לתהליך זיהומיות. באשר לסיכונים, יש לציין התוויות נגד ההליך עבור נשים בהריון, כמו גם חולים נוטלים קרישה. חשוב ליידע את הרופא מראש על תגובות אלרגיות אפשריות של הגוף לתרופות מסוימות.

סיבוכים לאחר ביופסיה של השד מתבטאים בצורה של נפיחות, נפיחות, שינויים נרחבים בצורת השד, חום, אדמומיות של אתר לנקב במהלך הביופסיה. יש גם פריקה שונים מן הפצע, אשר מציין את החדירה של הזיהום. במקרים כאלה, אתה צריך מיד לחפש עזרה רפואית מרופא, כי הזיהום דורש טיפול מיידי.

אם ההרדמה הכללית שימשה ביופסיה, סיבוכים כגון דיסאוריינטציה זמנית, סחרחורת, בחילות אפשריים. בדרך כלל, הסימפטומים לא נוח להתרחש בתוך 24 שעות לאחר הניתוח. למרות האפשרות של סיבוכים, אבחון בזמן הוא החשוב ביותר, ולכן חשוב כל כך להשוות את הסיכונים של הליך הביופסיה עם הסיכונים של התפתחות תהליך הגידול. זה יכול להיות איום ספציפי לא רק על בריאות, אלא גם על חיי אדם.

[26], [27], [28], [29], [30]

היכן לבצע ביופסיה של השד?

ביופסיה של השד מבוצעת במוסד רפואי, אשפוז.

נשים רבות לפני ההליך תוהה היכן לעשות ביופסיה השד? התשובה תהיה תלויה רק בהחלטת האשה עצמה. זה יכול להיות מרפאה ממלכתית, מרכז רפואי יונקי מודרני, מעבדה אונקולוגית או מרפאה פרטית. לעתים קרובות לאחר הבדיקה, הרופא מציע למטופל מקום ספציפי עבור ההליך. המומחים של מרפאות מבוססות בזהירות גישה יישום של הליך זה, אשר מאפשר לקבוע במדויק את הנוכחות ואת אופי החינוך המוצע.

במרכז הרפואי, החולה יקבל את ההמלצות הנדרשות, יעזור להתכונן נפשית לביופסיה של השד, וגם לענות על כל השאלות הקשורות לטכניקה של מניפולציה כירורגית זו ואת הסיכון לסיבוכים אפשריים. הרופא יקבע את סוג הביופסיה, אשר יהיה צורך לאבחן פתולוגיה של בלוטת החלב. בין סוגים מודרניים של ביופסיות הם:

• לנקב (רקמת נדגם לחקירה נוספת על ידי החדרת מחט דקה מיוחדת לתוך בלוטת החלב);
• כריתה (עם שימוש בהרדמה מקומית, הסרה של דחיסה גילה מתבצעת בדיקה cytological שלאחר מכן);
• הזרקת (הסרת הרקמה הפגועה של האיבר מתרחשת);
• שאיפה (השאיבה של התוכן של ציסטות על ידי מזרק מתבצעת).

מחיר ביופסיה של השד

ביופסיה של השד במרפאות המדינה על פי אינדיקציה של הרופא המטפל כמעט תמיד ללא תשלום. יש לציין כי הרשומה עבור הליך ביופסיה יכול להיות כרוך תקופת המתנה ארוכה למדי. במקרים מסוימים, בעת מינויו של ביופסיה, הרופא יכול להמליץ למטופל לבצע מחקר אבחון זה בקליקה פרטית בתשלום בשל היעדר ציוד איכותי או מומחים מוסמכים.

מחיר ביופסיה של השד במרפאה פרטית או במרכז הרפואי יהיה תלוי במספר גורמים. קודם כל, יש צורך לקחת בחשבון את המורכבות של ההליך, כמו גם את סוג הביופסיה, שכן אם הצורך במספר נקבים, בהתאמה, העלות הכוללת של הנוהל עצמו גם עולה.

ההחלטה על האתר של ביופסיה בסופו של דבר נשאר עם המטופל. אתה יכול לשאול על המחירים עבור סוג זה של הליך בכמה מרפאות בבת אחת על מנת לבחור את האפשרות הטובה ביותר, תוך התחשבות היכולות הפיננסיות שלך. כמובן, חשיבותה של הסמכות של המרפאה, את הזמינות של ציוד מודרני, כמו גם מקצועיות גבוהה של מומחים רפואיים הוא בעל חשיבות עליונה. לכן, המחיר הוא לא כל כך חשוב כשמדובר בבריאות האדם.

ביקורות של ביופסיה השד

ביופסיה של השד היא עניין רציני וכמעט תמיד גורם חרדה, פחד ופחד אצל נשים. למרות ההסבר של הרופא על הצורך בהליך זה, נשים רבות מנסות להימנע משיטה זו ומחפשות מידע במקורות מקוונים, וכן התייעצות עם מומחים רפואיים אחרים. עם זאת, אם יש שינויים גדולים בלוטת החלב, וזה אושר על ידי מספר מחקרים רפואיים, בפרט, כגון ממוגרפיה אולטרסאונד, ביופסיה היא בלתי נמנעת.

ביקורות על ביופסיה של השד ניתן לקרוא בפורומים באינטרנט שבו, ברוב המכריע של נשים ששרדו הליך זה, להביע את דעתם על הצורך שלה ואת חשיבות קיצונית. אחרי הכל, זה עם ביופסיה כי אתה יכול לקבל מידע אמין ומדויק על שינויים ברקמות השד על מנת לזהות את המחלה בשלב המוקדם להתחיל טיפול יעיל.

ביופסיה השד הוא פשוט צורך לאבחן סרטן לקבוע במדויק את אופי הגידול. בזהירות לבחון את החומר הסלולרי נלקח באמצעות ביופסיה, הרופא יוכל לא רק כדי לקבוע את ממאירות או איכות טובה של הפתולוגיה, אלא גם כדי לחשוף את היקף הנגע של השד. כאשר מתכננים התערבות כירורגית, הצורך בביופסיה הולך וגדל.