זיהום ב- HIV ושינויי עיניים

בחולים עם כשל חיסוני נרכש על רקע נגעים אחרים, הכללה של זיהום ציטומגלווירוס בדרך כלל מגלה chorioretinitis.

ליזוי חזותי עשוי להיות התסמין הראשון לא רק של זיהום cytomegalovirus גלוי, אלא גם את הופעת האיידס.

איתור של דלקת רטיניטיס בשלבים המוקדמים אפשרי עם בדיקה אופתלמולוגית סדירה ושלם של שתי העיניים. טיפול מוקדם יכול למנוע קרעים ברשתית המתפתחים ב 15-29% מהחולים עם התקדמות של ניוון ודילול של רקמת הרשתית.

בתחילת המחלה, חולים יכולים להתלונן על העמימות של קווי המתאר של חפצים, מהבהבים "זבובים" מול עין אחת, ועם התקדמות של זיהום, העין השנייה גם מתפתח.

בבדיקה אופתלמולוגית מזוהה אזור נמק לבן עם בצקת ודימום ברקמת הרשתית הסובבת, עם חסימת כלי חדירה וחדירת קירותיהם. בחולים נגועים ב- HIV, נגעים ברשתית, המזכירים ציטומגלווירוס, אך נגרמים על ידי פתוגנים אחרים, הם אפשריים.

Toxoplasmosis retinitis ב HIV זיהום מתבטא על ידי מספר גדול של מוקדי לבן וצהוב כי לעלות מעל פני הרשתית, אשר דומה פתיתים. יש להם קצוות מטושטשים ממוקמים בחלק האחורי. אין כמעט דימום. ליותר מ -50% מחולי האיידס יש מה שנקרא נקודות נרתיקיות - נגעים שטחיים של הרשתית ללא דימום. כאשר ophthalmoscopy, הם דומים פתיתים fluffy, כמו סוכרת, יתר לחץ דם, collagenoses מערכתית, אנמיה, לוקמיה. שלא כמו רטיניטיס cytomegalovirus, כתמים אלה לא להגדיל, לעתים קרובות באופן רטרוני לסגת ולעולם לא לגרום ליקוי ראייה משמעותית.

הדלקת קנדידה רטיניטיס בזיהום איידס משולב בדרך כלל עם שינויים בגוף הזגוגי ועלול לגרום להתפתחות של endophthalmitis.

דלקת רטיניטיס הרפסית הנגרמת על ידי נגיף הרפס סימפלקס ו נגיף זוסטר Vicicella נגד זיהום HIV מתבטאת נמק פרוגרסיבי חריף של הרשתית בצורה של שדות מסומנים בבירור. נגעים הרפטיים לגרום הרס הרשתית ועיוורון הרבה יותר מהר מאשר רטיניטיס cytomegalovirus. נמק חריף של הרשתית הנגרמת על ידי נגיף זוסטר מסוג 'וריקלה' מתחיל לעיתים קרובות בפריפריה של הרשתית ומיד תופסת את כל הרקמה שלה, למרות טיפול רב עוצמה. הטיפול בתרופות אנטי-ויראליות שונות כמעט תמיד נכשל.

פגיעה בעין סינפילית בזיהום ב- HIV מתבטאת בדלקת פפילטיס ובצ'וריורטיניטיס. תהליך פתולוגי לוכדת שטחים גדולים של הרשתית, שבו יש חדירת נקודה רבים. המחלה העיקרית והזיהומים הנלווים מטופלים. טיפול מקומי הוא סימפטומטי.

דלקת קרום המוח, דלקת המוח, תהליכים דלקתיים נאופלסטיות מוקד במוח תמיד לגרום תסמיני העין: שינוי התגובה תלמיד, אובדן שדה ראיה מאפיין, דיסקים קופא על שמריו בעצב הראייה, paresis ואת העצב האוקולומוטורי שיתוק ואחרים.

[1], [2], [3], [4],