המומחה הרפואי של המאמר

רופא פנימי, מומחה למחלות זיהומיות

פרסומים חדשים

בדיקת HIV/איידס - אנטיגן p24 בדם

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אנטיגן p24 בדרך כלל נעדר בסרום.

האנטיגן p24 הוא חלבון דופן נוקלאוטידים של HIV, המהווה מרכיב מבני חיוני בחלקיק הרטרו-ויראלי, ומוערך כי הוא קיים ב-2,000-4,000 מולקולות בכל ויריון. בדיקת אנטיגן P24 רגישה וספציפית לאבחון זיהום HIV בילדים, זיהום בשלב החלון, ניבוי ירידה של תאי T מסוג CD4+ והתקדמות קלינית בזיהום מוקדם ומאוחר, ומתאימה לניטור טיפול אנטי-רטרו-ויראלי במבוגרים ובילדים כאחד.

שלב הביטויים הראשוניים לאחר הדבקה ב-HIV הוא תוצאה של תחילת תהליך השכפול. האנטיגן p24 מופיע תוך שבועיים לאחר ההדבקה ב-HIV כתוצאה מהתפרצות ראשונית של שכפול נגיפי, הקשורה לרמה גבוהה של וירמיה, שבמהלכה האדם מדבק מאוד וניתן לזהותו באמצעות ELISA בתקופה שבין שבועיים ל-8 שבועות. לאחר חודשיים מתחילת ההדבקה, האנטיגן p24 נעלם מהדם. בהמשך מהלך הקליני של הדבקה ב-HIV, נצפית עלייה שנייה בתכולת חלבון p24 בדם. זה מתרחש בתקופת היווצרות איידס.

מערכות בדיקת ELISA קיימות לגילוי אנטיגן p24 משמשות לגילוי מוקדם של HIV בתורמי דם וילדים, פרוגנוזה של מהלך המחלה וניטור הטיפול. לשיטת ELISA רגישות אנליטית גבוהה, המאפשרת זיהוי אנטיגן p24 HIV-1 בסרום הדם בריכוזים של 5-10 פיקוגרם/מ"ל ופחות מ-0.5 ננוגרם/מ"ל HIV-2, וספציפיות. יחד עם זאת, יש לציין כי תכולת האנטיגן p24 בדם כפופה לשינויים אינדיבידואליים, מה שאומר שניתן לזהות רק 20-30% מהחולים באמצעות מחקר זה בתקופה המוקדמת לאחר ההדבקה.

נוגדנים לאנטיגן p24 מסוג IgM ו-IgG מופיעים בדם החל מהשבוע השני, מגיעים לשיא תוך 2-4 שבועות ונשארים ברמה זו לפרקי זמן שונים - נוגדני IgM נמשכים מספר חודשים, נעלמים תוך שנה לאחר ההדבקה, ונוגדני IgG יכולים להימשך שנים.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors