מהי הדבקה ב-HIV ואיידס?

זיהום ב-HIV הוא מחלה זיהומית ארוכת טווח הנגרמת על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV), המשפיע על תאי מערכת החיסון, העצבים ומערכות ואיברים אחרים של אדם. זיהום ב-HIV יפגע במערכת החיסון, מה שמוביל להתפתחות תסמונת הכשל החיסוני הנרכש (איידס).

זיהום ב-HIV זוהה לראשונה בשנת 1981, כאשר המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) דיווחו על 5 מקרים של דלקת ריאות מסוג Pneumocystis ו-28 מקרים של סרקומה על שם קפוסי בקרב הומוסקסואלים שהיו בריאים בעבר. בדיקות אימונולוגיות של חולים אלו גילו ירידה חדה ברמת הלימפוציטים מסוג CD4. לראשונה גובשה האבחנה של תסמונת הכשל החיסוני הנרכש (איידס).

בפרסומים מאוחרים יותר הופיעו תיאורים של איידס בקרב גברים ונשים הטרוסקסואלים. מספר הנשים לא עלה על 5% מכלל החולים, אך נתונים אלה הראו כי לא ניתן להתייחס לדרך ההעברה ההומוסקסואלית כאל היחידה.

תיאורים של מקרים של זיהום באיידס בחולי המופיליה שקיבלו עירויים תוך ורידיים חוזרים ונשנים של המוקונצנטרטים הצביעו על אפשרות של דרכי הדבקה לא רק מיניות אלא גם פרנטרליות.

ההדבקה באיידס באמצעות עירוי דם מלא והכנתו מתורמים בריאים קלינית הייתה אישור ישיר לקיומו של שלב סמוי של התהליך הזיהומי.

נתונים על גילוי סימנים קליניים של איידס בקרב מכורים לסמים שקיבלו זריקת סמים תוך ורידית, אשר הפכו מאוחר יותר לקבוצת הסיכון העיקרית לזיהום ב-HIV, היו בעלי משמעות אפידמיולוגית משמעותית.

נגיף הכשל החיסוני האנושי בודד בשנת 1983 על ידי קבוצתו של פרופסור לוק מונטנייה (מכון פסטר, צרפת) מבלוטות הלימפה של חולה איידס. באותה שנה בארה"ב, קבוצתו של פרופסור רוברט גאלו (המכון הלאומי לסרטן, ארה"ב) בודדה את הנגיף מלימפוציטים בדם היקפי של חולי איידס. שני הנגיפים התבררו כזהים ובשנת 1987 אימץ ארגון הבריאות העולמי שם יחיד - "נגיף הכשל החיסוני האנושי" (HIV, קיצור באנגלית - HIV).

בשנת 1996, בכנס האיידס בוונקובר, דווחו תוצאות השימוש בטיפול אנטי-רטו-ויראלי פעיל ביותר עם מרשם של שלוש תרופות: שתי מעכבי רוורס טרנסקריפטאז ומעכב פרוטאז אחד (HAART, Highly Active Antiretoviral Therapy). יותר מ-2/3 מחולי האיידס שקיבלו HAART שוחררו מבית החולים ויכלו לחזור לעבודה.

היבט חשוב של הבעיה הוא ניתוח הרקע למגפת ה-HIV. לפיכך, תוצאות ניתוח ארכיוני הרשומות הרפואיות הראו כי בתקופה שבין 1979 ל-1982 זוהו 509 חולים עם סימני איידס, מתוכם 209 נפטרו. רבים במיוחד מחולים אלה היו באזורי מרכז אפריקה, שם, אם לשפוט לפי חומרי הארכיון, נצפו חולי איידס מאז 1962.

ההנחה היא שבית אבותיו של HIV היה אזור אפריקה המימית הטרופית, התואם את בית הגידול של הקופים הירוקים, שם הוכח קיומו של נגיף קרוב, נגיף הכשל החיסוני הקופי SIV (SIV-monkey immunodeficiency virus). בהדרגה, הנגיף הסתגל לתנאי הקיום בגוף האדם, ו-SIV הפך ל-HIV. הזיהום הזואונוטי הפך לזיהום אנתרופונוטי, שתחילה התפשט באופן ספורדי, מגפי ולאחר מכן כמגפה.