זוף

Zotsef הוא תרופה אנטי מיקרוביאלית מתוך קטגוריית משנה של הדור השני של קפאלוספורינים. מכיל cefuroxime, אשר יש השפעה bactricidal על מגוון רחב יחסית של חיידקים שונים (גרם שלילי וחיובי), כולל זנים המסייעים לייצר β-lactamase.

האלמנט הפעיל של התרופה עמיד בפני חשיפה ל- β-lactamase, שבגללה מושפעים כמויות גדולות יחסית של זנים עמידים בפני אמוקסילין או אמפיצילין. תכונות bactricidal שלה באים לידי ביטוי על ידי התמוטטות של תהליכים מחייב הממברנה של תאים מיקרוביאליים.

אינדיקציות Zocefa

הוא משמש למגוון של זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים רגישים cefuroxime (או השתמשו עד חיידקים שגורמים זיהום מזוהה):

• נגעים של מערכת הנשימה: ברונכיטיס בשלב פעיל או כרוני, מורסה ריאתי, זיהום לאחר הניתוח של איברים של החזה, ברונכיטקסיס נגוע דלקת ריאות של חיידקים אופי;
• זיהומים בגרון, באוזניים או באף: דלקת שקדים עם דלקת סינוסיטיס, דלקת הלשון ודלקת הלוע.
• נגעים של השופכה: דלקת שלפוחית השתן, pyelonephritis בשלב פעיל או כרוני, בקטריוריה, המתרחשים ללא סימפטומים;
• זיהומים ברקמות הרכות: erysipelas, cellulitis, או זיהומים המופיעים פצעים;
• מחלות המשפיעות על המפרקים עם עצמות: osteomyelitis או מפרקים של מגוון ספיגה;
• פתולוגיה גינקולוגית: דלקת באזור האגן;
• טיפול בזיבה (במיוחד כאשר אי אפשר להשתמש פניצילין);
• זיהומים, כולל דלקת צפק עם ספטיסמיה ודלקת קרום המוח.

מניעת זיהומים במקרה של סבירות מוגברת של סיבוכים לאחר פעולות באזור הצפק ואת החזה, המשפיעים על האגן, כמו גם לאחר ביצוע אורתופדי או הליכים קרדיווסקולריים.

השימוש של Zocef לבדיקת הטיפול הוא בדרך כלל מספיק כדי להשיג את האפקט הרצוי, אך במידת הצורך ניתן לשלב אותו עם aminoglycosides או metronidazole (באמצעות זריקות, נרות, או בפנים), במיוחד כחומר מניעתי בפעולות גניקולוגיות או גסטרואינטסטינליות.

[1]

טופס שחרור

שחרור החומר התרופתי מתממש בצורת ליופיליזט הזרקת - בתוך בקבוקי זכוכית, שהנפח שלהם הוא 0.75 או 1.5 גרם, בתוך קופסה נפרדת - בקבוק אחד.

[2],

פרמקודינמיקה

Cefuroxime במבחנה בדיקות הוכיח השפעות על החיידקים הבאים:

• גראם שלילי של אירובי: קלבסילס עם פרובידנס, קולונל אשריצ'יה (עם זנים עמידים לאמפיצילין), גידולים, הרדמה, כאבי בטן (עם עמידות לאמפיצילין)
• סוג גראם חיובי אירובית: pneumococci עם סטפילוקוקוס ובנוסף סטרפטוקוקוס Mitis (viridans משנה) עם staphylococci סוגים אפידרמיס (זנים, penicillinase התוצרת עוזר, וללא methicillin עמידים זנים), B תת קבוצה סטרפטוקוקוס (Streptococcus agalactia), סטרפטוקוקוס ממגל (איתם אחרים סטרפטוקוקוס β-hemolytic טופס) ושעלת;
• anaerobes: זה כולל גראם שלילי, כמו גם cocci חיובי, כולל פפטוקוצ 'י ואת מינים Peptostreptococcus;
• חיידקים חיוביים גראם (רובם clostridia) ואת סוג שלילי גרם (fusobacteria עם בקטואידים), כמו גם propionibacteria;
• אחר: Burgdorfer Borrelia.

חיידקים המציגים עמידות בפני cefuroxime: pseudomonads, מונוציטוגנים listeria, legionella עם הפרשת clostridium, campylobacter, זנים methicillin של staphylococcus (הזהב עם האפידרמיס), ו acinetobacter calcoaceticus.

זנים חיידקיים מסוימים העמידים לתרופה: פרוטאוס וולגרי, סירוס, אנטוקוקסי צואה, חיידקים של שברירי, citrobacter עם enterobacteria וחיידק מורגן.

בבדיקה במבחנה עולה כי התרכובת של התרופה aminoglycosides הראו השפעה מורגשת ניכרת; לפעמים גם סינרגיזם מתפתח.

[3], [4]

פרמקוקינטיקה

האינדיקטורים בסרום של Cefaxxime Cmax נקבעים לאחר תקופה של 30-45 דקות מזמן השימוש. המונח מחצית החיים של הרכיב לאחר הזריקה תוך שרירית או הזרקה תוך ורידי הוא כ 70 דקות. השילוב של פרובנסיד מעכב את הפרשת cefuroxime ומוביל לעלייה ברמת הסרום.

Intlasma חלבון סינתזה - בטווח של 33-50%.

תוך 24 שעות מרגע השימוש, התרופה מוסרת כמעט כל (85-90%), ללא שינוי - עם שתן (החלק העיקרי של התרופה מופרש ב 6 השעות הראשונות). Cefuroxime אינו חשוף לתהליכים מטבוליים, להיות מופרש באמצעות הפרשת tubules ו KF.

ניתן להפחית את ערכי התרופה באמצעות דיאליזה.

אינדיקטורים של cefuroxime, אשר יש רמה גבוהה יותר של MIC (BMD) בחלק העיקרי של החיידקים הפתוגניים נפוצים, הם ציינו בתוך synovia, יחד עם רקמת העצם ונוזל עיניים. הרכיב מתגבר על ה- BBB אם לחולה יש דלקת המשפיעה על נדן המוח.

[5], [6]

מינון וניהול

מותר להיכנס לזוטף רק באופן שרירי או תוך ורידי.

הוראות כלליות.

עבור רוב הדלקות, אדם מבוגר יכול להשתמש במינון תוך ורידי רגיל או תוך שריר של 0.75 גרם של החומר, ב -3 כמויות בודדות ביום. אם הזיהום הוא חמור בטבע, החלק גדל ל 3 פעמים את השימוש של 1.5 גרם של סמים ליום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את תדירות היישום של Zocef לתקופה של 6 שעות, ואת המינון הכולל ליום יגדל ל 3-6 גרם זיהומים בודדים ניתן לטפל על פי משטר זה: 0.75 או 1.5 גרם 2 פעמים ביום. (v / m או v / v) עם המעבר הנוסף לשימוש בפנים.

ילדים ביום צריכים 0.03-0.1 גרם / ק"ג (מחולק ל 3-4 זריקות). עבור רוב lesions, מינון של 0.06 גרם / ק"ג ליום ניתן להשתמש.

התינוק הוא רשם להשתמש 0.03-0.1 גרם / ק"ג ליום (2-3 זריקות). יש לקחת בחשבון כי המונח מחצית חיים של חומר במהלך השבועות הראשונים לאחר הלידה עשוי להיות גבוה פי שלושה עד חמישה מאלה שנמצאו במבוגרים.

עבור זיבה, להשתמש 1.5 גרם של סמים לאחר הזרקת 1 או 2 זריקות (אחת לכל עכוז) ב 0.75 גרם המשרתים.

מוקצה למונותרפיה במקרה של דלקת קרום המוח, עם מוצא חיידקי, (שפותחה תחת השפעת זנים מיקרוביאליים רגישים). מבוגר צריך להשתמש 3 גרם של התרופה מעל 8 שעות הפסקות. ילדים מנוהלים בדרך כלל ביום ב 0.15-0.25 גרם / ק"ג (לחלק את המינון המצוין לתוך 3-4 מנות). יילוד - תוך ורידי 0.1 גרם / ק"ג ליום.

מניעה.

מבוגרים מקבלים בדרך כלל 1.5 גרם של תרופות באותו זמן כמו הרדמה במהלך ההליכים באזור האגן או הבטן, כמו גם אורתופדי. זה יכול להיות בתוספת עם זריקה של 0.75 גרם של הרכיב לאחר 8 שעות ו 16 שעות אורך.

במקרה של פעולות הכוללות את הריאות, הלב או כלי הדם, וגם הוושט, המינון בדרך כלל שווה גם ל -1.5 גרם (בשילוב עם הרדמה). בנוסף, יום אחד מוזרק לתוך התרופה על ידי השיטה של 0.75 גרם של סמים, 3 פעמים, במשך 1-2 ימים.

כאשר מפרק מוחלף לחלוטין על ידי המטופל, אתה צריך לערבב 1.5 גרם של lyophilisate רפואי עם פולימר מלט methacrylate מתיל (נפח של החבילה הראשונה נדרשת), ולאחר מכן להוסיף את מונומר בצורה נוזלית.

הליכי טיפול רצף.

במהלך היום, עם דלקת ריאות, 2-3 פעמים אתה צריך להשתמש (w / w או זריקות / ז) 1.5 גרם של Zotsef (עבור קטע בטווח של 48-72 שעות). לאחר מכן, החולה מועבר לצריכה היומית של טבליות - 0.5 גרם 2 פעמים, לתקופה של 7-10 ימים.

עם ברונכיטיס כרונית בשלב החריף של התוך תוך שרירי או תוך ורידי או תוך ורידי, 2-3 פעמים ביום, 0.75 גרם של סמים מוזרק (למשך 48-72 שעות) ולאחר מכן טבליות נקבעו - 5-10 ימים לקחת 0.5 גרם של התרופה 2 פעמים ביום.

משך הזמן של מחזורי טיפול אלה נבחרים תוך התחשבות בתמונה הקלינית ובמידת עוצמת ההדבקה.

הפרעות בפעילות הכליה.

Cefuroxime מופרש דרך הכליות. לכן, אנשים עם מוגבלות בעבודתם צריך להפחית את כמות התרופות כדי לפצות על חיסולו מתעכב. אתה לא צריך להפחית את החלק הסטנדרטי (0.75-1.5 גרם 3 פעמים ביום), בעוד מחוונים QC נע בין 20 מ"ל לדקה. עם הפרה חזקה של העבודה הכלית (QC - בטווח של 10-20 מ"ל לדקה), עליך להזין 0.75 גרם 2 פעמים ביום; עם ערכי KK פחות מ 10 מ"ל לדקה - 0.75 גרם ליום, פעם אחת.

במהלך המודיאליזה, בסוף כל אחד מהמפגשים, יש צורך להזריק 0.75 גרם של החומר תוך ורידי או תוך שרירי. בנוסף זריקות parenteral, התרופה ניתן להוסיף נוזל דיאליזה (0.25 גרם / 2 ליטר של נוזל נדרש).

אנשים שעוברים דיאליזה ממושכת (עורקים) או hemofiltration מהיר בטיפול נמרץ צריך להינתן 0,75 גרם של סמים 2 פעמים ביום. אם hemofiltration מבוצעת במהירות נמוכה, המשטר הדרוש לטיפול בהפרעות כליות הוא ציין.

שימוש ספציפי של התרופה.

לפני כניסתה של התרופה, 0.25 גרם של החומר הוא מדולל עם נוזל הזרקה (1 מ"ל). עבור חלק של 0.75 גרם, 3 מ"ל של נוזל נדרש. מיכל עם תערובת זו צריך להיות מזועזע עד ההשעיה שיש צורה אטומה נוצר.

עבור הזרקה תוך ורידי, 0.25 גרם של סמים נדרש להיות מדולל לפחות 2 מ"ל של נוזל; 0.75 גרם - לפחות 6 מ"ל של נוזל; 1.5 גרם - ב 15 מ"ל. עם חליטות שנמשך לא יותר מחצי שעה, 1.5 גרם של התרופה הוא מדולל 50-100 מ"ל של נוזל הזרקה מיוחדת. חומרים אלה משמשים גם ב / בשיטה, או באמצעות טפטפת עבור עירוי.

פתרונות מדולל במהלך האחסון יכול לשנות את הרוויה של הצבע שלהם.

[9]

השתמש Zocefa במהלך ההריון

למרות בדיקות פרה קליני לא לזהות את ההשפעות הטרטוגניות או מוטגני של Zocef, זה לא יכול לשמש במהלך ההריון (במיוחד בשליש הראשון) ללא אינדיקציות קפדניות.

במשך תקופת הטיפול, ההנקה צריכה להיות נטושה.

התוויות נגד

זה התווית כדי למנות אנשים עם אי סובלנות חמורה לגבי cephalosporins.

[7],

תופעות לוואי Zocefa

בין תופעות הלוואי:

• פלישות או זיהומים: לעיתים נדירות יש גידול מוגבר בצמיחה של חיידקים עמידים (לדוגמה, קנדידה);
• תפקוד דם לקוי: eosinophilia או neutropenia הוא ציין לעתים קרובות. לפעמים לוקופניה, מבחן קומבס חיובי או מדד המוגלובין פוחת. תרומבוציטופניה מתפתחת לעיתים נדירות. Cephalosporins מסוגלים להיספג דרך פני השטח של הקירות של אריתרוציטים אינטראקציה התערוכה עם נוגדנים, המוביל תגובה קומבס חיובית, אשר עשוי להשפיע על תהליך קיבוץ דם או (יחיד) להוביל לאנמיה של הטופס המוליטי;
• נגעים החיסונית: לפעמים יש אורטיקריה או פריחה האפידרמיס וגרד. לפעמים, קדחת רפואית מתפתחת. יחיד - אנפילקסיס, ובנוספריטיס tubulointerstitial בנוסף או vasculitis אפידרמיס;
• הפרעות עיכול: מדי פעם חוסר נוחות בדרכי העיכול; חד-קוליטיס מדומה;
• בעיות הקשורות למערכת הכבד: עלייה זמנית בערכי אנזים תוך-רחמיים מתרחשת בדרך כלל; לפעמים רמות bilirubin להגדיל באופן זמני. הפרעות אלו מתרחשות בדרך כלל אצל אנשים עם מחלת כבד קיימת, אין מידע על ההשפעות השליליות על הכבד;
• נגעים של השכבות התת עוריות ואת האפידרמיס: עשרה או SSD, כמו גם אריתמה multiforme;
• הפרעות הקשורות לשופכה: קריאטינין בסרום או חנקן אוריאה בדם עולה בנפרד, CC מופחת;
• ביטויים סיסטמיים ומקומיים: הפרעות באזור ההזרקה נצפות לעיתים קרובות, כולל thrombophlebitis וכאב. המראה של כאב באזור ההזרקה סביר יותר כאשר משתמשים במינונים גדולים, אבל זה לא סיבה לבטל את התרופה.

[8]

מנת יתר

הרעלת Cephalosporins יכול לגרום סימנים של גירוי מוחי, המוביל התקפים.

ערכים cefuroxime ניתן להפחית באמצעות פגישות פריטונאלי או המודיאליזה. גם אירועים סימפטומטיים נעשים.

[10], [11], [12]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Zotsef יכול להשפיע על הצומח במעיים, אשר מפחית באופן משמעותי resosorption אסטרוגן ומקטין את האפקטיביות של אמצעי מניעה אוראלי מורכב.

במהלך השימוש בסמים, ערכי פלסמה וסוכר בדם צריכים להיקבע באמצעות בדיקות hexozokinase או גלוקוז אוקסידאז.

[13]

תנאי אחסון

זוטף נדרש להישמר במקום שאינו נגיש לחדירת ילדים. ערכי טמפרטורה - לא יותר מ -25 מעלות צלזיוס הנוזל המוגמר בטמפרטורה זו יכול להכיל מקסימום של 6 שעות, ובשיעורים של עד 6 ° C - מקסימום של 24 שעות.

[14]

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Zotsef לתקופה של 24 חודשים מיום ייצור התרופה.

אנלוגים

אנלוגים והתרופות הם Aksef תרופות Cefutil, Zinnat ו Auroksetil עם Tsefumaksom, אבל חוץ מזה Evroksim, צטיל, ו Zinatsef עם Tsefoktamom, Mikreks ו Kimatsef עם צפורוקסים.

[15], [16]