אינסטילגל

אינסטילגל מדגים השפעות הרדמה מקומיות וחיטוי. לתרופה יש הרכב משולב - מרכיביה הם לידוקאין וכלורהקסידין.

לכלורהקסידין יש השפעה על חיידקים גרם-שליליים וחיוביים, שמרים, טרפונמות עם דרמטופיטים, אוראפלזמות, כלמידיה וטריכומונדות. הוא ממשיך לפעול באופן פעיל בנוכחות הפרשות, מוגלה ודם.

ללידוקאין יש אפקט הרדמה מקומי.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות אינסטילגל

הוא משמש להפרעות וההליכים הבאים:

• צנתור בשופכה;
• ציסטוסקופיה או אורתרוסקופיה;
• ביצוע ניתוחים באזור שלפוחית השתן והערמונית;
• טיפול עבור ציסטלגיה או דלקת השופכה;
• חיטוי נרתיק לפני לידה;
• היסטרוסקופיה;
• הליך גרידה למטרות אבחון;
• ביופסיה של רירית הרחם;
• כריתת פוליפים באזור צוואר הרחם;
• טיפול בקולפיטיס עם דלקת צוואר הרחם או דלקת רירית הרחם;
• ביצוע פעולות פרוקטולוגיות;
• ביצוע בדיקות אנדוסקופיות בילדים.

טופס שחרור

הרכיב הרפואי משוחרר בצורת ג'ל, בתוך מזרקי פלסטיק חד פעמיים בנפח של 6 ו-11 מ"ל.

[ 3 ]

פרמקודינמיקה

הג'ל השקוף מאפשר תצוגה אופטית באיכות גבוהה, ולכן הוא משמש לעתים קרובות בעת ביצוע אנדוסקופיה.

ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית והקלה בכאב מופיעות לאחר 5-10 דקות מרגע מתן התרופה.

[ 4 ]

מינון וניהול

ניתן להשתמש בכל מזרק פעם אחת בלבד.

במקרה של פתולוגיות אורולוגיות, יש צורך למרוח כמות קטנה של החומר באזור השופכה, ולאחר מכן להכניס את הקנולה לתוך פתחה, ולאחר מכן להחדיר 11 מ"ל של החומר (אצל גברים). במהלך ציסטוסקופיה, יש צורך לטפל בכל השופכה בתרופה (11 מ"ל של ג'ל מוחלים, וכן 6 מ"ל נוספים, במידת הצורך). לילדים ולנשים ניתנים מזרקים של 6 מ"ל. במהלך הליכים אנדוסקופיים שונים, לאחר מריחת הג'ל, יש להמתין כ-10 דקות כדי לקבל את אפקט ההרדמה.

בעת ביצוע הליכים גינקולוגיים, יש צורך להשתמש ב-6-11 מ"ל של התרופה. ראשית, יש צורך לכסות את אזור מערכת העצבים החיצונית בתרופה, ולאחר מכן להכניס את קצה המזרק לאזור תעלת צוואר הרחם וחלל הרחם.

אם יש צורך להשתמש באינסטילגל במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה למשך 12 שעות מרגע מתן התרופה.

[ 14 ]

השתמש אינסטילגל במהלך ההריון

יש ליטול אותו בזהירות רבה בשליש הראשון להריון.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אי סבילות חמורה לפרבנים;
• ברדיקרדיה, שהיא בולטת (כי קיימת אפשרות של דיכוי עבודת הלב).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תופעות לוואי אינסטילגל

תופעות הלוואי כוללות: פריחות, דרמטיטיס בעל אופי אלרגי, בצקת קווינקה וצריבה באזור הטיפול.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

מנת יתר

מנת יתר של הג'ל עלולה להתרחש במקרה של נזק חמור לשופכה - זה מוביל לפישוט ספיגת הלידוקאין עם השפעתה המערכתית שלאחר מכן, המתבטאת בצורת עוויתות, ברדיקרדיה וקריסה. שימוש שגוי בתרופה עלול לעורר קריסה אורתוסטטית.

במקרה של ברדיקרדיה, יש צורך להשתמש בסטימולנטים β-אדרנרגיים, ובמהלך עוויתות, במרפי שרירים בעלי השפעה קצרת טווח או ברביטורטים; במקרה של קריסה, דופמין מנוהל לווריד.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לשלב את התרופה עם תרופות המכילות יוד.

אינסטילגל אינו תואם לחומרי ניקוי המכילים נתרן לאוריסולפט וספונינים, כמו גם לסבון.

נוגדי MAOI מסוגלים להגביר את הפעילות הרפואית של לידוקאין.

[ 18 ], [ 19 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את אינסטילגל בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

[ 20 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש באינסטילגל תוך 5 שנים ממועד ייצור החומר הטיפולי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם הג'לים לידוכלור וקטג'ל (המכילים לידוקאין), כמו גם תרסיס לידוקאין אספט.

[ 21 ]

ביקורות

אינסטילגל משמש לעתים קרובות למחלות שונות. ביקורות מציינות את פעילותו הרפואית הגבוהה ואת הסבילות הטובה שלו. אצל ילדים, תרופה זו מאפשרת הרדמה מקומית לכל סוג של אנדוסקופיה (קולונוסקופיה או ושט-דואודנוסקופיה). הג'ל משפר את הזזת המכשיר בו נעשה שימוש ומרדים במהירות את האזורים המטופלים.

תגובות מדווחות גם כי התרופה משמשת גם בטיפול משולב לשפיכה מוקדמת.

[ 22 ], [ 23 ]