זומבי

Zometa מאט את תהליך של ספיגת העצם ומתקן את תהליכים מטבוליים של רקמת העצם.

אינדיקציות זומבי

זה מוחל במקרה של הפרות כאלה:

• נגע משני של רקמות עצם (גרורות) בגידולים בעלי אופי נרחב (קרצינומה של הערמונית או השד);
• מיאלומה נפוצה ;
• hypercalcemia עם אופי הגידול או hyperparathyroidism;
• מניעת הופעת שברים בעלי אופי פתולוגי;
• מניעת דחיסה של גזע השדרה;
• במהלך ניתוחים כירורגיים הקשורים בעצמות;
• מניעה של אוסטאופורוזיס במהלך הטיפול עבור קרצינומה בשד באמצעות סוכנים להאט את פעילות ארומטאז.

[1],

טופס שחרור

החומר משוחרר בצורה של נוזל אינפוזיה, בתוך בקבוק 4 מ"ג / 0.1 ליטר, וגם כמו ריכוז של 4 מ"ג / 5 מ"ל בקבוקון.

פרמקודינמיקה

חומצה Zoledronic הוא ביספוספונט עם יעילות טיפולית גבוהה. זה מעכב resorption העצם, המשפיעים על אוסטאוקלסטים כי להרוס רקמת העצם.

השפעות סלקטיביות על רקמת העצם קשורות עם זיקה משמעותית עבורם. Osteoclasts לספוג bisphosphonates אך ורק בתחומים של שינוי עצם, ואז ההשפעה על רקמות העצם הואט, ואת תהליך ההרס שלהם מפסיק. אבל כמה פרטים על עקרון ההשפעה של סמים עדיין לא נקבע לבסוף.

התרופה יש השפעה חזקה antysorption. שימוש בנשים עם אוסטאופורוזיס הקשור לאחר גיל המעבר הביא לירידה משמעותית של הסבירות של שברים בחוליות ואת הישנותם. במהלך הטיפול בחולים עם מחלת Paget, יש תגובה טיפולית אמינה לטווח ארוך, ייצוב של פרמטרים אלקליין phosphatase וערכים מטבוליזם העצם. אצל אנשים עם פתולוגיות דומות, התרופה אינה משפיעה על מצב העצם הבריאה, מסייעת בשימור הארכיטקטורה שלה, ואינה הורסת מינרליזציה.

בה בעת, התרופה, המעכבת את התפשטות התאים, גורמת להשפעה אנטי-סרטנית במקרה של מיאלומה או גידול בשד. יש לה פעילות אנטי-אסטטית, ולכן היא יכולה לשמש גרורות בעצמות, כמו גם למניעתן. איבוד העצם resorption מפחיתה באופן משמעותי את הכאב.

במקרה של קרצינומה עם גרורות בעצמות, התרופה מונעת שברים, כמו גם דחיסת עמוד השדרה, מפחיתה היפרקלסמיה הקשורה לגידול, והפרשת Ca יחד עם שתן. לעתים קרובות, גם הצורך בהקרנות נחלש.

[2], [3], [4],

פרמקוקינטיקה

Bisphosphonates יש קליטה לקויה בתוך דרכי העיכול, מה שהופך אותו מומלץ להשתמש נוזלים רפואיים עבור הזרקה תוך ורידי. עירוי מגדיל את הביצועים בתוך הסרום והם מגיעים למקסימום בקצה שלה. לאחר 4 שעות יש ירידה בערכים ב -10%, ולאחר מכן עוד 1% לאחר 24 השעות הקרובות. Intlasma חלבון סינתזה שווה 50%.

התרופה מופרשת דרך הכליות במספר שלבים; את מחצית החיים הסופי הוא 146 שעות. במקרה של זריקות חוזרות (לאחר תקופה של 28 יום), הצטברות התרופה לא מתרחשת. ביום הראשון, כ 40 ± 16% של חלק נרשם בתוך השתן. שאריות מופקדים בתוך רקמת העצם, ולאחר מכן הוא משוחרר לתוך מערכת הדם במהירות נמוכה. החומר אינו משתתף בתהליכים מטבוליים, מופרש דרך הכליות במצב ללא שינוי (פחות מ -3% מופרש דרך הצואה).

[5], [6], [7],

מינון וניהול

התרופה התרופה (4 מ"ג / 5 מ"ל) מומס בפתרון דקסטרוז או NaCl (0.1 L). השתמש בחומר המוגמר צריך להיות מיידי. הליך העירוי נמשך 15 דקות. נוזל סיים ניתן לאחסן במשך 24 שעות בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס. אסור לערבב את התרופה באמצעים אחרים, וההקדמה צריכה להתבצע באמצעות מערכת אינפוזיה נפרדת.

במקרה של גרורות בעצמות בגידולים בעלי אופי נפוץ ומיאלומה, 4 מ"ג של התרופה משמשים פי 1 במשך תקופה של 3-4 שבועות.

כדי למנוע אוסטאופורוזיס עם שברים פתולוגיים עקב קרצינומה השד במהלך הטיפול עם השימוש מעכבי ארומטאז במהלך postmenopause, אתה צריך להשתמש 4 מ"ג של תרופות פעם אחת לכל שישה חודשים.

יש צורך לקחת בחשבון כי במהלך הטיפול יש צורך לפקח באופן קבוע על ערכי הדם של אוריאה, קריאטינין ומינרלים. ערכי קריאטינין נבדקים לפני כל זריקה.

[11],

השתמש זומבי במהלך ההריון

אסור למנות נשים הרות או מניקות.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• רגישות חזקה לביספוספונטים, כמו גם חומצה זולדרונית;
• אי ספיקת כליות חמור (ערכי CC ≤ 30 מ"ל / דקה).

זהירות יש צורך בעת שימוש בחולים עם הפרעות של הכליות, חוסר תפקוד של הכבד, כמו גם עם תואר BA אספירין.

[8], [9], [10],

תופעות לוואי זומבי

לעתים קרובות, בעת שימוש בתרופה, תופעות לוואי כאלה הן ציינו:

• תסמונת דמוית שפעת וחום, כמו גם כאבי ראש;
• אנמיה;
• דלקת הלחמית;
• אובדן תיאבון, הקאות בחילה;
• כאב במפרקים עם עצמות;
• תפקוד כליות;
• hypocalcemia או hypophosphatemia, כמו גם עלייה בערכי אוריאה עם קריאטינין.

מדי פעם מופיעים תסמינים אלה:

• תחושה של בלבול או חרדה, סחרחורת, הפרעות שינה ורעד;
• פנסיו או לוקופניה;
• uvitis או ליקוי ראייה;
• stomatitis, עצירות, כאבי בטן, שלשול ויובש המשפיעים על רירית הפה;
• שיעול או קוצר נשימה;
• פריחה וגירוד;
• התכווצויות המשפיעות על השרירים;
• ירידה או עלייה בלחץ הדם, כמו גם ברדיקרדיה;
• proteinuria או המטוריה, ובנוסף זה ARF;
• נפיחות, אסתניה ועלייה במשקל;
• היפוקלמיה או מגנזיה, וכן היפרטרמיה.

אורטיקריה, אנפילקסיס, עווית הסימפונות, נמנום ופרפור פרוזדורים דווחו בנפרד.

מנת יתר

ב הרעלת זומון חריפה, יש הפרעה בכליות (אפילו אי ספיקת כליות חריפה עשויה להופיע), בנוסף, המבנה אלקטרוליטים של הדם משתנה (סידן עם פוספטים ומגנזיום).

במקרה של התפתחות hypocalcemia קלינית משמעותית, עירויים צריך להתבצע עם הממשל של gluconate סידן.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השילוב של התרופה עם aminoglycosides מגביר את הסבירות של hypocalcemia.

אסור לשלב תרופות עם סוכנים בעלי אפקט נפרוטוקי.

שילוב תרופות עם תלידומיד מגביר את הסבירות לפתח הפרעות בפעילות הכלית וכשל כלייתי חמור אצל אנשים עם מיאלומה נפוצה.

Zometa אין תאימות כימית עם הפתרון של רינגר.

[12], [13]

תנאי אחסון

Zometa יש לשמור על ערכי טמפרטורה לא יעלה על 30 ° C.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב Zometa בטווח של 3 שנים ממועד ייצור התרופה.

[14]

בקשה לילדים

אין להשתמש ב- Zometa ברפואת ילדים.

אנלוגים

חומרים אנלוגים הם סמים Rezoskan, Zoledreks, ו Blaztera Zolendronik רוס 4, ובנוסף Zoleriks, Aklasta, Veroklast בחומצה זולדרונית עם Rezorba Rezoklastinom זולדרונית חומצה-FS וטבע.

[15]

ביקורות

Zometa הוא ציין לעתים קרובות עם אזכור של סימפטומים שליליים שהיא גורמת. ביספוספונטים השתמשו בווריד בהזרקה הראשונה שהביאה לכאב בשרירים, לעלייה בטמפרטורה, לסימפטומים דמויי שפעת ולמצב כללי של אי-נטייה, אך עם זריקות חדשות הם לא התרחשו.

הסקירות גם מזכירים התפתחות יחידה של אוסטאונקרוזיס מקסימאלית עם חילוץ שיניים האחרונות אצל אנשים שקיבלו מנות גבוהות של ביספוספונטים באמצעות זריקות אינפוזיה.