זולרר

Zolser יש פעילות נגד כיב.

אינדיקציות זולזר

משמש עבור הפרעות אלה:

• נגעים ulcerative המשפיעים על דרכי העיכול (גם כדי למנוע הישנות);
• דלקת הוושט;
• תנאים עם פעילות הפרשה מוגברת (כיבים הקשורים ללחץ בדרכי העיכול, גסטרינומה, אדנומטוזיס פוליאנדוקריני ומסטוציטוזה כללית);
• גסטרופה הקשורים לשימוש ב- NSAIDs.

ההרס של הליקובקטר פילורי באנשים נגועים עם כיבים של דרכי העיכול (כחלק אינטגרלי של טיפול מורכב).

טופס שחרור

שחרור החומר מתממש בקפסולות אנטריות בעלות נפח של 20 מ"ג. בתוך אריזת התא - 10 כמוסות; בתיבה - 10 חבילות.

פרמקודינמיקה

התרופה היא חוסמת מימן המשאבה, מפחית את הייצור של חומצה, להאט את הפעולה של H ⁺ / K ⁺ -ATP-ass בתוך glandulocytes קיבה של הקודקוד, אשר מונע את השלב הסופי של שחרור HCl. Zolser הוא prodrug כי רוכש פעילות בתוך הסביבה החומצית של tubules excretory של gandulocytes הקודקודי. מבלי להיות קשורה למקור הגירוי, מקטין את ההפרשה הממריצה והבזלית.

אפקט אנטי-הפרשה לאחר צריכת 20 מ"ג של חומר מתפתח מעל 60 דקות, והגיע לשיא לאחר 120 דקות. האטה של 50% מתהליך ההפרשה המרבי נמשכת 24 שעות.

מנה אחת ביום מובילה לדיכוי יעיל ומהיר של תפקוד הפרשה של הקיבה (יום ולילה). האפקט המקסימלי מתפתח לאחר 4 ימים, ונעלם עד סוף היום 3-4 לאחר השלמת השימוש בתרופה.

באנשים עם כיבים בתריסריון, התמיכה של pH intragastric בסביבות 3 לאחר ניהול של 20 מ"ג של התרופה נמשך 17 שעות.

[1], [2], [3], [4]

פרמקוקינטיקה

קליטת התרופה ממעי הדק הושלמה. הערכים הכוללים של הזמינות הביולוגית של התרופה לאחר כניסתה של המנה הראשונה שווים ל 35%, וכאשר reapplied הם להגדיל כמעט 60%. אכילה אינה משפיעה על רמת הזמינות הביולוגית של תרופות. חומרת עיכוב תהליכי הפרשת נקבעת על ידי AUC.

Intlasma חלבון סינתזה - כ 95%.

כמעט כל התרופה עוברת תהליכים metabolic intrahepatic. מוצרים מטבוליים (גופרית עם סולפטון, כמו גם hydroxyomeprazole) אין השפעה משמעותית על שחרורו של חומצה הידרוכלורית.

כ 80% של מוצרים מטבוליים מופרשים בשתן, והשאר הוא מופרש בצואה. מחצית החיים היא כ -40 דקות. מחוון זה אינו משתנה במקרה של ניהול חוזר של Zolser.

[5],

מינון וניהול

קפסולות משמשות בעל פה, לעתים קרובות בבוקר, ללא לעיסה, עם מים רגילים (זה קורה מיד לפני אכילה או במהלך הארוחות).

במקרה של החמרה של esophiditis reflux, כיבים או גסטרופתיה הקשורים עם הקדמה של NSAIDs, אתה צריך להשתמש 20 מ"ג של התרופה 1 לקפל ליום. אנשים עם ריפלוקס וושטיטיס חמור מקבלים חלק של עד 40 מ"ג של חומר עם מנה אחת ביום.

טיפול לכיבים במעיים נמשך 2-3 שבועות (אם נדרש, להאריך עד 4-5 שבועות). כאשר esophagitis או כיב קיבה דורש קורס 1-2 חודשים.

אנשים עמידים לשימוש של תרופות אחרות נגד כיב נדרשים לקחת 40 מ"ג של התרופה ביום. מחזור הטיפול של כיב פנימי נמשך חודש אחד; עם כיב קיבה או reflux esophagitis דורש 2 חודשים של טיפול.

כאשר Gastrinoma להחיל 60 מ"ג של התרופה. אם נדרש, את החלק הוא גדל ל 80-120 מ"ג ליום (בנסיבות כאלה, המינון מחולק 2-3 השימוש).

כדי למנוע הישנות של כיבים, השתמש 10 מ"ג של התרופה 1 פעם ביום.

כאשר הורסים הליקובקטר פילורוס, את הסכימות הבאות מוחלים:

• טיפול משולש הוא קורס בן 7 ימים, שבו 20 מ"ג של אומפרזול, 1000 מ"ג של אמוקסיצילין ו- 0.5 גרם של קליתרומיצין משמשים 2 פעמים ביום. זה יכול לשמש (גם 2 פעמים ביום) ב 20 מ"ג של אומפרזול, 0.4 גרם של metronidazole ו 0.25 גרם של Clarithromycin. שיטה נוספת היא צריכת 1 זמן של 40 מ"ג של אומפרזול, כמו גם צריכת 3 פי של 0.5 גרם של amoxicillin ו -0.4 גרם של metronidazole;
• טיפול "כפול" - קורס בן 14 יום, במהלכו משתמשים 20-40 מ"ג של אומפרזול ו- 0.75 גרם של אמוקסילין, פעמיים ביום. מחזור יכול להתבצע עם פי 1 הממשל של 40 מ"ג של אומפרזול ו 3 זמן הכנסה של 0.5 גרם של Clarithromycin ליום (או 750-1500 מ"ג של amoxicillin 2 פעמים ביום).

אנשים עם אי ספיקת כבד צריך לקחת 10-20 מ"ג תרופות.

[9],

השתמש זולזר במהלך ההריון

אין להשתמש בתרופה במהלך ההנקה או ההריון. אם אישה מניקה צריכה לקחת את התרופה, אתה צריך לנטוש את ההנקה.

התוויות נגד

זה התווית למנות אנשים עם תקומה ulcerative, בעל אופי ממאיר.

[6], [7]

תופעות לוואי זולזר

המבוא של כמוסות יכול לעורר את הפיתוח של תופעות לוואי מסוימות:

• הפרעות עיכול: בחילות, שלשולים או עצירות, כאבים באזור הבטן, נפיחות והקאות. לפעמים, עלייה באנזימי הכבד מתרחשת או הפרעת הטעם מתפתח. אולי את המראה של stomatitis או יובש של רירית הפה. אצל אנשים עם מחלת כבד חמורה שנצפתה בעבר, הפטיטיס חמורה (לפעמים מלווה צהבת) או הפרעה של פעילות הכבד עלולה להתרחש;
• בעיות המשפיעות על המערכת ההמטופויטית: thrombocyto, pancyto או leukopenia, כמו גם אגרנולוציטוזה;
• הפרעות הקשורות לעבודה של NA: אנשים עם פתולוגיות סומטיות בעלות אופי חמור, המופיעים ברקע, מופיעים כאבי ראש, דיכאון, עוררות וסחרחורת. אנשים עם מחלת כבד חמורה קודמת מפתחים אנצפלופתיה;
• פתולוגיה בתחום של מערכת השרירים והשלד: המיאסטניה, ארתרלגיה או מיאלגיה עלולה להתרחש;
• נגעים בשכבת האפידרמיס: לעיתים מופיעים גירוד או פריחה. MEE, רגישות או alopecia עשוי גם לפתח;
• סימנים של אלרגיה: אנגיואדמה, אנפילקסיס, אורטיקריה, ובנוסף עווית הסימפונות, חום ו tubulointerstitial נפריטיס;
• הפרעות אחרות: מדי פעם חולשה, hyperhidrosis, גינקומסטיה, הפרעות חזותית, בצקת הפריפריה. בנוסף, במהלך הטיפול ארוך הטווח, ציסטות בבלוטות נוצרות בתוך הבטן (עקב האטת תהליך שחרור HCL, הפרעה זו ניתנת לטיפול וניתנת לה אופי שפיר).

[8],

מנת יתר

תופעות של שכרות: ליקוי ראייה, בחילה, תחושת בלבול או נמנום, ובנוסף, כאבי ראש, הפרעות קצב, יובש חמור המשפיע על רירית הפה, טכיקרדיה.

התערבויות סימפטומטיות מתבצעות. לממודיאליזה אין די השפעה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה מסוגלת להחליש משמעותית את ספיגת האסטרים של אמפיצילין, קטוקונזול עם מלחי איטרקונאזול ומלחים (אומפרזול מוביל לעלייה ב- pH בקיבה).

בגלל פעילות התרופה מאטה P450 hemoprotein, הוא מסוגל להגדיל תרופות נגד קרישת דם ערכים, diazepam ו פניטואין (חומרים אשר תהליכים מטבוליים בכבד יתקיימו בהשתתפות CYP2C19 hemoprotein) ולהחליש ההפרשה שלהם. במקרים כאלה, לפעמים זה עשוי להיות נחוץ כדי להוריד חלקים של תרופות אלה.

לפיכך ארוך קבלת 20 מ"ג אומפרזול 1-פעמים ביום, יחד עם תאופילין או נפרוקסן, ויחד עם זה עם קפאין, metoprolol או פירוקסיקאם, propranolol דיקולפנק, ציקלוספורין, אתנול ו אסטרדיול עם quinidine או לידוקאין גורמת שום שינויים בפרמטרים פלזמה שלהם.

Zolser potentiates את האטה אפקט של תרופות אחרות על הפונקציה hematopoietic.

[10], [11]

תנאי אחסון

Zolser נדרש לשמור על סגור ו מחוץ להישג ידם של ילדים קטנים, מקום כהה ויבש. הטמפרטורה היא סטנדרטית.

חיי מדף

Zolser ניתן להחיל בתוך תקופה של 24 חודשים מיום הייצור של החומר הטיפולי.

בקשה לילדים

ברפואת ילדים, זולסר אינו מרשם (למעט במקרים של צורך חיוני).

[12]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם לוסק, אורתנול עם Omz ו Ultop עם Omeprazole.

[13]