זורקס

לזורקס תכונות הפטופרוטקטיביות, נוגדות חמצון, קומפלקסים וניקוי רעלים.

אינדיקציות זורקסה

הוא משמש להפרעות הבאות:

• גמילה מאלכוהול (למניעת התפתחות הנגאובר או לטיפול בו);
• אלכוהוליזם בצורה כרונית (חלק מטיפול משולב);
• בעל אופי כרוני או חריף של שכרות, המתפתח תחת השפעת תרכובות אנאורגניות או אורגניות של רכיבים מסוימים (כספית, ביסמוט, כרום עם אבץ, ארסן, ניקל, זהב עם נחושת, קדמיום עם אנטימון וקובלט);
• הרעלה הקשורה לשימוש במוצרי SG.

טופס שחרור

החומר משוחרר בכמוסות בנפח של 150+7 מ"ג (10 יחידות בקופסה) או 250+10 מ"ג (2 או 5 יחידות בצלחת, 1-2 צלחות בקופסה).

פרמקודינמיקה

זורקס הוא חומר קומפלקס ותורם של קטגוריות תיול. יש לו פעילות ניקוי רעלים (גם ביחס לתוצרים מטבוליים של אלכוהול אתילי, תרכובות ארסן, ובמקביל מתכות כבדות עם תרכובותיהן). ניסויים קליניים הראו כי ליוניטול יש השפעה הפטופרוטקטיבית ונוגדת חמצון.

נוכחותן של קטגוריות פעילות של אופי סולפהידריל מקדמת את האינטראקציה של יוניתיול עם גרעיני תיול, ויחד איתם עם תוצרי המטבוליזם של אלכוהול אתילי הממוקם בתוך הרקמות עם הדם, ואת היווצרות קשרים איתם (אין להם תכונות רעילות והם מופרשים בשתן).

כאשר נלקח דרך הפה, התרופה יוניתיול מגיעה לכבד, שם היא יוצרת תרכובות פיזיולוגיות בלתי הפיכות עם אצטאלדהיד במהירות גבוהה. כתוצאה מכך, אלכוהול (אתנול) מופרש מרקמות ואיברים אחרים. התרופה מגרה את הפעלת האנזים אלכוהול דהידרוגנאז, אשר מגביר תהליכי חמצון הקשורים לאתיל אלכוהול ועוזר למערכת אנזימי הכבד לנטרל את חומריה הרעילים.

פנטותנט, הנמצא בתרופה, מסוגל להגביר את פעילות ניקוי הרעלים של יוניתיול. יסוד זה נספג במהירות גבוהה במעי, ולאחר מכן מתפרק עם שחרור חומצה פנטותנית. הוא משתתף בחילוף החומרים של שומנים עם פחמימות, מגרה את תהליכי היווצרות קורטיקוסטרואידים ומאיץ משמעותית את ההתאוששות.

פרמקוקינטיקה

הספיגה מתרחשת במהירות גבוהה. כאשר נותנים כמוסה אחת (0.25 גרם יוניטול) דרך הפה, ערכי Cmax בדם נקבעים לאחר שעה וחצי והם 90-140 מ"ג/ליטר. התרופה נשארת בגוף בממוצע 9-11 שעות (במערכת העיכול, מתוכן 15-20 דקות).

זמן מחצית החיים של התרופה הוא 7.5 ± 0.46 שעות.

כ-60% מהזורקס מופרש בשתן, ושאר התרופה מופרשת בצואה.

מינון וניהול

יש ליטול את התרופה דרך הפה, חצי שעה לפני הארוחות; אין ללעוס את הקפסולה. יש לשטוף את התרופה במים רגילים.

גודל המנות של התרופה נקבע על פי מצבים ספציפיים:

• כדי למנוע הנגאובר, יש ליטול כמוסה אחת (נפח 250+10 מ"ג) של התרופה לאחר שתיית אלכוהול - בערב, לפני השינה;
• בטיפול בגמילה מאלכוהול, יש להשתמש בקפסולה אחת (נפח 250+10 מ"ג) 1-2 פעמים ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-0.75 גרם יוניתיול, ואת מספר השימושים ביום - עד 3. התרופה משמשת לתקופה של לפחות 3-7 ימים, עד להיעלמות סימני ההרעלה;
• במקרה של אלכוהוליזם, התרופה משמשת בשילוב - כמוסה אחת (נפח 150+7 מ"ג) של החומר 1-2 פעמים ביום במחזור של 10 ימים;
• במקרים של שכרות הנגרמת ממלחי מתכות כבדות או תרכובות ארסן, משתמשים ב-0.3-1 גרם של התרופה ליום (מחושב לפי יוניתיול). יש ליטול מינון זה של התרופה ב-2-3 מנות. הטיפול נמשך 7-10 ימים.

[ 1 ]

השתמש זורקסה במהלך ההריון

אין נתונים בנוגע לשימוש בתרופה במהלך הנקה או הריון, ולכן אסור לרשום אותה בתקופות אלה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• מחלת כבד קשה, בשלב של פירוק;
• פתולוגיות כליות חמורות בשלב הפירוק;
• אי סבילות חמורה הקשורה למרכיבי התרופה.

יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה במקרים של לחץ דם נמוך.

תופעות לוואי זורקסה

התרופה עלולה לגרום לתסמינים אלרגיים, אך הם מתפתחים רק לעיתים רחוקות. סרפדת, גירוד, נפיחות של הריריות, פריחות על הריריות והאפידרמיס, דלקת פה וגירוד באזור איברי המין מופיעים לעיתים. אלרגיה בצורת תסמונת סטיבנס-ג'ונסון או בצקת קווינקה מתפתחת לעיתים. עם התסמונת, יש עלייה פתאומית בטמפרטורה, מופיעה פריחה בעלת אופי בולוס או נקודתי-שלפוחתי (על הריריות של איברי המין, האפידרמיס, בחלל הפה ובאזור אנאלי) ותחושת חולשה.

אם מופיעים תסמינים אלה, יש להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות לרופא. אנשים עם אסתמה או היסטוריה של אלרגיות נוטים יותר לפתח תסמיני אלרגיה.

כאשר ניתנים מינונים גדולים מדי, מתפתחים טכיקרדיה, בחילה, סחרחורת וחיוורון של האפידרמיס.

מנת יתר

סימני שכרות מתפתחים אם המינון הנדרש חורג פי עשרה או יותר.

סימנים שעלולים להופיע במקרה של מנת יתר כוללים: היפרקינזיס, תחושה של היעדר תחושה, נמנום או עיכוב, קוצר נשימה והופעת עוויתות לטווח קצר.

במקרה של שכרות, יש לבצע שטיפת קיבה ולתת לחולה חומרים משלשלים עם פחם פעיל. בנוסף, מבוצעים הליכים סימפטומטיים, ובמקרה של הפרעות חריפות, יש לתת לקורבן טיפול בחמצן; יש גם לתת דקסטרוז.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יוניתיול מסוגל לשחזר את הרגישות המוחלשת בעבר של הגוף לניטרוגליצרין.

פנטותנט יכול לשפר את היעילות הטיפולית של SG, וגם להוביל לירידה בפעילות הרעילה של אמינוגליקוזידים, סולפונמידים, חומרי ארסן וסטרפטומיצינים.

אסור לשלב את זורקס עם תרופות המכילות מלחי מתכות כבדות.

לא ניתן לשלב את התרופה עם אלקליות, מכיוון שהיא תתחיל להתפרק במהירות.

[ 9 ], [ 10 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את זורקס במקום חשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. מדדי הטמפרטורה לא צריכים לעלות על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בזורקס תוך 36 חודשים ממועד ייצור המוצר הפרמצבטי.

בקשה לילדים

לא לשימוש ברפואת ילדים (מתחת לגיל 18).

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם התרופות אצ'יזול, פרוטמין, טטצין סידן, בריידן עם נלוקסון, וגם נלטים, מתיונין, נתרן תיוסולפט עם נקסון, פרוטמין סולפט ונלוקסון הידרוכלוריד.

ביקורות

זורקס מקבל ביקורות מגוונות למדי. לרוב, צוין כי התרופה פועלת היטב נגד הנגאובר, אך אם לאדם יש נטייה לפתח אלרגיות, תופעות לוואי מתרחשות לעיתים קרובות מאוד.