המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
Zolafren
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Zolafren הוא psycholeptic מקטגוריה של antipsychotics.
אינדיקציות Zolafren
הוא משמש לטיפול בסכיזופרניה אצל אנשים אשר הוכח בעבר להיות מושפע רפואית במהלך שלב הטיפול הפעיל.
משמש לטיפול במגוון של התלקחויות, כמו גם טיפול תחזוקה לטווח ארוך כדי למנוע הישנות בחולים עם סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות, יש פרודוקטיבי אינטנסיבי (הופעת אוטומטיזם והזיות) או תסמינים שליליים (החלשת הרגש, את ההידרדרות של פעילות חברתית, עוני הדיבור), ובנוסף זה עם הפרעות רגשיות.
כמו כן, מונה ב - BAR - לטיפול בהתקפות מעורבות או מאניות (חריפות) (עלול להיות מלווה / לא מלווה בסימפטומים פסיכוטיים ושינוי מהיר של השלבים).
טופס שחרור
שחרור התרופה מתממש בטבליות, אשר ארוזות לתוך 30 חתיכות בתוך חבילת שלפוחית. באריזה - אריזה אחת עם טבליות.
פרמקודינמיקה
Olanzapine - היא תרופה אנטי פסיכוטית אטיפית (נוירולפטיות) שהינה אלמנטים monoaminergic אנטגוניסט סלקטיבי בעל זיקה עם הקצוות הבאים: סרוטונין (5NT2a / 2c, כמו גם 5HT3 ו 5HT6), דופמין (D1 ו- D2, ובנוסף D3, D4 ו- D5) , כולינרגית מוסקריניים (M1-5), היסטמין (H1) ויחד עם α1-אדרנרגיים זה. Olanzapine סלקטיבי משפיע על מערכת mesolimbic מבלי לגרום השפעה ניכרת בגין מערכת העצבים המרכזית.
דפוס מדויק של ההשפעה הטיפולית של olanzapine, כמו תרופות אחרות המשמשות סכיזופרניה, נשאר ידוע. זה הגיע למסקנה כי ההשפעה של התרופה בסכיזופרניה מסופק על ידי שילוב של אנטגוניסט דופמין ו סרוטונין של הקטגוריה 5HT2.
Olanzapine מציגה קשר חזק יותר עם 5HT2 termini (לעומת סינתזה עם D2 endings). עם הסיום האחרון, התרופה נקשרת יותר מאשר תרופות אנטי פסיכוטיות פשוטות. זה מסביר את פרופיל תופעות טיפולית חיובית של התרופה בגין סימפטומים פתולוגיים, וחוץ מזה ביחידים משפיע על המראה של הפרעות של מערכת העצבים המרכזית ואת dyskinesias מאוחר הקלד הכרוכה בטיפול שבו olanzapine ישים.
אפקט אנטגוניסטי ביחס השני, בנוסף דופמין וקצות 5HT2, מסביר את ההשפעות הרפואיות בודדים אחרים ואת ההשפעות השליליות של olanzapine. ההשפעה האנטגוניסטית על הקצות M1-5 של מוסקארין יכולה להסביר את תכונותיה האנטי-כולינרגיות. אנטגוניזם של חומר ביחס היסטמין סופי H1 יכול לגרום לנמנום, ואנטגוניזם ביחס הסופים-אדרנרגיים α1 מסביר את התפתחות קריסת האורתוסטטי.
פרמקוקינטיקה
Olanzapine מנוהל דרך הפה הוא נספג היטב בדרכי העיכול, להגיע ערכי דם שיא לאחר 5-8 שעות. אכילה אינה משפיעה על ספיגת החומר.
המטבוליזם של התרופה מתבצע בכבד - על ידי סינתזה עם חמצון (40% servings). המוצר העיקרי ריקבון הוא 10-N-glucoronide אלמנט, אשר אין לו את היכולת לעבור את BBB. על פי רוב, ההשפעה הטיפולית של Zolafrene תלוי בפעילות של olanzapine, אשר לא עבר biotransformation.
מחצית החיים היא בטווח של 21-54 שעות (הדמות הממוצעת היא 30 שעות), ורמת פלזמה הוא 12-47-L / h (הערך הממוצע הוא 25 L / h).
הפרשת אולאנזפין מתבצעת בעיקר בצורה של מוצרים פירוק - כ 57% יחד עם שתן, ו 30% - עם צואה.
המדדים של התרופה בתוך פלסמה הדם הם ליניארי בהתאם לגודל של המינון בשימוש של התרופה. עם שימוש יחיד בסמים ליום במשך 7 ימים, נוצר מדד יציב בתוך פלסמה בדם, המקביל לערך כפול לאחר מינון חד פעמי.
הפרמטרים פלזמה, מחצית החיים ואת רמת הסילוק של חומר יכול להשתנות עם גיל ומין של חולים, כמו גם עישון. ערכי הפלסמה לסליקת סמים נמוכים יותר אצל נשים, קשישים ולא מעשנים. אך יש לציין כי לכל הגורמים הללו אין משמעות מיוחדת בטיפול.
מינון וניהול
התרופה נצרכת פעם ביום, ללא צורך בקבלת מזון. המינון הראשון של תרופות ליום צריך להיות 10 מ"ג, ומאוחר יותר הוא יכול לנוע בתוך 5-20 מ"ג. החלק האופטימלי המתאים למטופל נבחר בהתחשב במצבו, ועלייה של יותר מ -10 mg ליום צריכה להיות מוצדקת על ידי אינדיקציות קליניות. אם יש צורך, בהתאמת החלק, אתה צריך להגדיל אותו או להוריד אותו ב 5 מ"ג.
יום מותר להשתמש לא יותר מ 20 מ"ג של התרופה (להעלות את המינון לסמן יותר מ 15 מ"ג / יום מותר לפחות 4 ימים לאחר הטיפול).
אנשים מבוגרים או אנשים עם משקל נמוך מומלץ לקחת 5 מ"ג של תרופות ביום, אבל בתנאי המינון הזה מספיק כדי לשפר את המצב. מינון דומה צריך לקחת אנשים עם חוסר תפקוד כליות או הכבד.
[5]
השתמש Zolafren במהלך ההריון
אין להשתמש Zolafrenom במהלך ההריון או הנקה.
התוויות נגד
בין התוויות:
- נוכחות של רגישות חזקה ביחס לרכיבי סמים;
- גלאוקומה, בעלת צורת זווית סגורה.
תופעות לוואי Zolafren
לרוב, השימוש בסמים מוביל להופעת סימנים כגון: עליה במשקל, תחושת נמנום, אסתניה (תחושת חולשה), קריסה אורתוסטטית, סחרחורת. בנוסף ישנו תיאבון גדל, יובש של רירית הפה, עצירות, הצטברות נוזלים בגוף (הופעת בצקת היקפית), הפרעת אישיות, חרדה אקתיזיה (חוסר יכולת לשכב או לשבת במקום אחד).
ביחידים הן תופעות כאלה: פרקינסון, הפרעות ראייה, הקאות, דיסקינזיה (בעיות עם יישום תנועות מדויקות, בפרט משפיע על אצבעות הידיים), כאבי ראש, וכן דיסטוניה (הפרה של טונוס שרירים).
בשלב הראשוני של הטיפול, עשויה להיות עלייה ברמות הפרולקטין בתוך פלסמה בדם, אך ברוב החולים הם חוזרים לקו הבסיס מבלי להפריע לקורס הטיפול.
במשך מחזור טיפולי ממושך עשוי להירשם galactorrhea, היעלמותם של הפרעת וסת או מחזור, וחוץ מזה גינקומסטיה ולהגדיל את גודל השד. לא הייתה השפעה משמעותית של olanzapine על משך הזמן QT- מרווח על ECG. עליה נצפית הניתנת לריפוי בפעילות הכבד טרנסמינאז (ALT עם AST) צוין.
כמו כן חלה עלייה במדדי CFC. כמו אצל נוירופלטיקה אחרת, השינוי בערכי הדם נרשם. מדי פעם דיווחו על התפתחות של פוטופוביה חזקה.
גם יכול לפתח את CSN, בין התסמינים אשר וגטטיבי (טכיקרדיה, פריחה, שלשול, הפרעה של קצב הלב ושינויים בלחץ הדם) והפרעות מוטוריות (התכווצויות ונוקשות שרירים), וחוץ מזה הפרעה של התודעה, גדל CPK, פיתוח mioglobinarii (ב הערות שתן את המראה של מיוגלובין) או אי ספיקת כליות בשלב החריף. כאשר NSA אינו מוקצה טיפול ספציפי נדרש באופן מיידי כדי לבטל את השימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות, כמו גם לעקוב אחר המצב של המטופל ולבצע אירועים סימפטומטית אינטנסיביים.
Dyskinesia בשלבים מאוחרים יותר היא קבוצה חשוכת מרפא של תנועות פתולוגיות של תא המטען ואת הגפיים כי לא ניתן לשלוט. הסתברות גבוהה להתרחשות של סימנים דומים אצל מבוגרים (במיוחד של נקבה). בשלב מאוחר של dyskinesia, אין טיפול ספציפי, אבל יש אפשרות כי התסמונת לחלוטין או חלקית regerses לאחר עצירת antipsychotic.
מנת יתר
בין סימני הרעלה: הפרעת דיבור, תחושה של נמנום, הפרעות בעיניים, התרחבות התלמיד, בעיות עם תפקוד נשימתי, תסמינים של אקסטראפירמידה וירידה ברמת הלחץ.
בשלב החריף של הרעלה, יש צורך לספק פטנטיות חינם של צינורות הנשימה ואספקת חמצן, וגם כדי לפקח על תהליכים נשימתיים של המטופל. כמו כן, יש לקבוע אם יש צורך לקבל פחם פעיל ושטיפה קיבה.
אם יש קריסה עם לחץ דם, אתה צריך להזריק נוזל תוך ורידי או נוראדרנלין. לאחר הרעלת התרופה, הקורבן חייב להיות תחת פיקוח מתמיד של מומחים עד התאוששות מלאה מתרחשת.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
כי olanzapine יש השפעה ראשונית על מערכת העצבים המרכזית, התרופה צריכה להיות משולבת בזהירות עם תרופות אחרות שיש להם השפעה על מערכת העצבים המרכזית.
מאז Zolafrene יכול להוביל לירידה בלחץ, הוא מסוגל להשפיע על ההשפעה של תרופות antihypertensive הפרט.
לתרופה יש השפעה אנטגוניסטית על האפקט הטיפולי של אנטגוניסטים של דופאמין ולבודופה.
שילוב עם חומר fluoxetine מוריד את רמת הסמים אישור; בעוד carbamazepine יש השפעה הפוכה - זה מגדיל את הערכים של פינוי Zolafren, כמו rifampicin ו omeprazole.
מנות בודדות של cimetidine, ובנוסף לכך, מגנזיום אוראלי או חומרים המכילים חומצה המכילה אלומיניום אינם משפיעים על רמת הזמינות הביולוגית של התרופה הנלקחת באופן פנימי.
נתונים קליניים ובדיקות חוץ גופית מראים כי התרופה אינה משפיעה על תהליכים מטבוליים של רוב התרופות הטיפוליות.
תנאי אחסון
Zolafrene צריך להישמר במקום יבש וחשוך, סגורה מפני חדירת ילדים צעירים. הטמפרטורה היא בגבולות של 15-25 מעלות צלזיוס.
[10],
חיי מדף
Zolafrene ניתן להשתמש בתוך 36 חודשים מיום הייצור של התרופה.
בקשה לילדים
אסור לתת תרופות לאנשים מתחת לגיל 18 שנים.
אנלוגים
אנלוגים והתרופות הן תרופות Adagio Azapin עם Zyprexa, ו Azaleptinum Ketileptom, ובנוסף Azaleptol Gedoninom, קלוזאפין עם Zyprexa אדייר ו Kvetironom. כמו כן Olan רשימה leponeks, Seroquel ו Nantarid, ובנוסף Skizoril, olanzapine, ו Egolanza Parnasan.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "Zolafren" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.