ויטמין D לטיפול בפסוריאזיס

ויטמין D לפסוריאזיס מסייע בהפחתת קצב התפשטות תאי העור, ובכך מאט את תהליך השינויים הפתולוגיים באפידרמיס, האופייניים למחלה זו.

אינדיקציות של ויטמין D לטיפול בפסוריאזיס

אינדיקציות לשימוש בתרופות עם ויטמין D הן צורות ודרגות שונות של פסוריאזיס.

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

התכונות של תכשירי ויטמין D לפסוריאזיס נדונות תוך שימוש בפסורקוטן כדוגמה.

[ 3 ], [ 4 ]

פרמקודינמיקה

תרופות אנטי-פסוריאטיות עם ויטמין D מסוגלות לעבור בחופשיות דרך קרומי התא ולהיקשר למוליכים של פיברובלסטים וקרטינוציטים, כמו גם לצורות מסוימות של לויקוציטים.

בהתאם למינון, פסורקוטן מדכא את תהליך התפשטות הקרטינוציטים ומגביר את קצב ההתמיינות המורפולוגית שלהם. יש לו השפעה חלשה על חילוף החומרים של הסידן בגוף (תהליך זה חלש פי 100 מפרטים דומים בהשתתפות ויטמין D3).

החומר קלציפוטריול מדכא ביעילות את פעילותם של לימפוציטים מסוג T, הנגרמת על ידי פעולת IL-1. הוא גם שולט בתהליכים החיסוניים המתרחשים בעור. לאחר מריחת הקרם, המשחה או התמיסה על העור, התפתחות האפקט הטיפולי מתרחשת תוך 14 ימים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פרמקוקינטיקה

כתוצאה ממריחה על העור, נספג מקסימום 1% מקלציפוטריול. חלק מהחומר עובר ביוטרנספורמציה בכבד, שבמהלכה נוצרים תוצרי פירוק בעלי פעילות נמוכה. החומר הנספג מופרש דרך המעיים והכליות.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

מינון וניהול

תרופות מגיעות בצורות שונות - לדוגמה, משחות, קרמים ותחליבים. את האחרונים יש למרוח על לוחיות הציפורניים, כמו גם על העור באזור השיער (אך במקרה זה, שיטת טיפול זו הופכת פחות יעילה - השיער מונע השפעה מקסימלית על העור).

המינון השבועי המומלץ של תכשירי ויטמין D הוא 100 גרם למבוגרים, 75 גרם לילדים מגיל 12 ומעלה, ו-50 גרם לילדים בגילאי 6-12. אין נתונים על השימוש במשחות לטיפול בילדים מתחת לגיל 6. תוצאת השימוש במשחה מופיעה לאחר 8-12 שבועות של טיפול. ניתן לשלב שיטת טיפול זו עם הליכים מקומיים אחרים (לדוגמה, פיזיותרפיה).

השימוש בפסורקוטן מתחיל במריחת תרופה זו על מספר קטן של פלאקים למשך 1-2 ימים - כדי לעקוב אחר תגובת העור לתרופה. אם לא מתרחשת אלרגיה, הטיפול מתבצע על פי התוכנית - ביצוע הליך מריחת המשחה פעמיים ביום.

קורטודרם משמש במקרים של פסוריאזיס בינונית או קלה - יש למרוח אותו מדי יום לפני השינה למשך 8 שבועות לכל היותר. יש לקחת בחשבון שהתרופה מותרת לשמן לא יותר מ-20% משטח העור.

סיליקס משמש גם לטיפול בפסוריאזיס קלה עד בינונית. המשחה מורחת על האזורים הנגועים של עור נקי ויבש פעמיים ביום (בוקר וערב). כמות התרופה המקסימלית שניתן למרוח ביום היא 35% משטח העור. בממוצע, מהלך הטיפול נמשך כ-6 שבועות, אך במידת הצורך ניתן לרשום טיפול ארוך יותר. בנוסף, התרופה משמשת לעיתים לטיפול תחזוקתי.

מותר למרוח את דייווונקס על עד 30% משטח האפידרמיס, שכן אם חורגים ממדד זה, שטח הספיגה של המשחה גדל, מה שעלול לגרום לסיבוכים לא נעימים. יש למרוח תרופה זו פעמיים ביום.

במקרה של פסוריאזיס, ניתן ליטול ויטמין D גם דרך הפה - המינון היומי הוא 1.5 מ"ג (שלוש פעמים ביום, 0.5 מ"ג). משך הקורס הוא כ-1-3 חודשים. אם משתמשים בוויטמינים בטיפול תחזוקתי, יש ליטול אותם במשך שנה - קורסים חודשיים במרווחים של חודש ביניהם.

משחות עם ויטמין D לפסוריאזיס

משחות אנטי-פסוריאזיס המכילות ויטמין D הן תרופות לא הורמונליות בעלות תכונות אנטי דלקתיות. מאחר שמתפתח תהליך דלקתי חזק באזורי העור הנגועים בפסוריאזיס, תאי העור מתחילים להתחלק בקצב מואץ, ולאחר מכן קשקשים מצטברים על פני השטח.

בדיקות מדעיות סייעו לקבוע כי מריחת משחות עם ויטמין D (קטגוריה D3) על העור גורמת להאטה בחלוקת התאים באפידרמיס. כתוצאה מכך, עוצמת התהליכים הדלקתיים מופחתת.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

השתמש של ויטמין D לטיפול בפסוריאזיס במהלך ההריון

במהלך ההריון, השימוש בתרופות אנטי-פסוריאטיות המכילות ויטמין D אינו מומלץ.

התוויות נגד

בעת שימוש במשחת דייבונקס, יש להימנע מטיפולי קרטוליטיקה, וכן מפוטותרפיה, המשתמשת בחומצה סליצילית. כמו כן, אין להשתמש בתרופה זו בילדים מתחת לגיל 6.

משחות אנטי-פסוריאטיות אחרות אינן ניתנות לשימוש במקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה, כמו גם לילדים מתחת לגיל 12.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

תופעות לוואי של ויטמין D לטיפול בפסוריאזיס

מאחר שתרופות המכילות ויטמין D עלולות לעורר גירוי באזורי עור בעלי רגישות מוגברת, לא מומלץ למרוח אותן על קפלי עור - במפשעה, בבתי השחי וגם מתחת לבלוטות החלב. מקום נוסף הרגיש למשחות כאלה הוא הפנים - לדוגמה, גירוי של אזור עור זה גורם במקרים מסוימים למשחת פסורקוטן.

כמו כן, בין תופעות הלוואי של תרופות אנטי-פסוריאטיות נמנות תגובות כגון התפתחות היפרקלציאוריה או היפרקלצמיה. בעיקרון, השפעה כזו מתפתחת כתוצאה משימוש ממושך בתרופות או לאחר מנת יתר.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

מנת יתר

כתוצאה ממנת יתר, ריכוז הסידן בדם עולה. תהליך זה כרוך בהתפתחות של תהליכים פתולוגיים, וגם גורם לתופעות הסימפטומטיות הבאות:

• אובדן תיאבון;
• הופעת הקאות עם בחילה;
• במקרים מסוימים מתחילה עצירות;
• יש תחושה של עייפות, חולשה ותחושת נמנום.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אין לשלב פסורקוטן עם תרופות מקומיות המכילות חומצה סליצילית.

כאשר Silix משולב עם משתנים של תיאזיד, מינון ויטמין D עולה, מה שמגביר את הסבירות להיפרקלמיה.

[ 29 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן תרופות אנטי-פסוריאזיס עם ויטמין D בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. מקום האחסון צריך להיות חשוך, יבש ומוגן מפני נגישות של ילדים.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

חיי מדף

מומלץ להשתמש בתרופות ויטמין D לפסוריאזיס תוך 24 חודשים מיום הייצור. עם זאת, לאחר פתיחת שפופרת המשחה, ניתן להשתמש בה לא יותר משישה חודשים.

[ 33 ], [ 34 ]

ביקורות

ויטמין D נחוץ לטיפול בפסוריאזיס, מכיוון שהוא מסייע בריפוי תקין של העור, וכן להאיץ את תהליכי ההתחדשות. ביקורות מצביעות על כך שלתרופות המכילות חומרים אלה יש השפעה חיובית על הטיפול בפסוריאזיס, ומאטות שינויים פתולוגיים בעור.