עורק הירך

עורק הירך (s. femoralis) הוא המשך של עורק הכסל החיצוני, עובר מתחת לרצועה המפשעה (דרך הלאקונה הווסקולרית) לרוחב הווריד בעל אותו שם, עוקב אחר החריץ האיליופקטיניאלי כלפי מטה, ומכוסה (במשולש הירך) רק על ידי פאשיה ועור. במקום זה ניתן לחוש את פעימות עורק הירך, לאחר מכן העורק נכנס לתעלת האדוקטור ויוצא ממנה בגומה הפופליטלית.

הענפים הבאים יוצאים מעורק הירך:

1. עורק האפיגסטרי השטחי (a. epigastrica superficialis) עובר דרך הפאשיה האתמואידית אל הרקמה התת עורית, ומשם עולה אל דופן הבטן הקדמית; הוא מספק מים לחלק התחתון של האפונאורוזיס של שריר הבטן האלכסוני החיצוני, לרקמה התת עורית ולעור. העורק, הממוקם תת עורית, מגיע לאזור הטבור, שם הוא מתחבר לענפי עורק האפיגסטרי העליון (מהעורק החזי הפנימי).
2. עורק הכסל השטחי המעגלי (a. circumflexa iliaca superficialis) עובר במקביל לרוחב הרצועה המפשעה עד לעמוד השדרה הקדמי העליון של הכסל, מסתעף בשרירים הסמוכים, בעור ובלוטות הלימפה השטחיות של המפשעה. הוא מתחבר לעורק הכסל המעגלי העמוק (מהעורק הכסל החיצוני) ולענף העולה של העורק הצידי המקיף את עצם הירך.
3. עורקי איברי המין החיצוניים (aa. pudendae externae, 2-3 בסך הכל) יוצאים דרך הפער התת-עורי (hiatus saphenus) שמתחת לעור הירך ומפלסים את ענפי איברי המין הקדמיים (rr. scrotales anteriores) אל שק האשכים אצל גברים ואת ענפי השפתיים הקדמיים (rr. labiales anteriores) אל השפתיים הגדולות אצל נשים.
4. עורק הירך העמוק (a. profunda femoris) הוא הענף הגדול ביותר של עורק הירך, שמקורו בחצי העיגול האחורי שלו, 3-4 ס"מ מתחת לרצועה המפשעה. העורק עובר בתחילה לרוחב, לאחר מכן כלפי מטה ואחורה (מאחורי עורק הירך). בכיוון האחורי, העורק חודר בין שריר הוואסטוס המדיאלי של הירך לשרירי האדוקטור, שם מסתיימים ענפיו הסופיים. העורקים הבאים מתפצלים מעורק הירך העמוק:
   1. עורק הירך ההיקפי המדיאלי (a. circumflexa femoris medialis) עובר באופן מדיאלי מאחורי עורק הירך, עובר עמוק בין שרירי האיליופסואס והפקטינאוס, מקיף את הצד המדיאלי של צוואר הירך ומפלט את הענפים העולים, הרוחביים והעמוקים. הענף הרוחבי (r. transversus) מוביל לשרירי האדוקטור הארוכים והקצרים, לשרירי הגרצילוס ולשרירי האטימה החיצוניים. הענף העולה (r. ascendens) מספק דם לשרירים המחוברים לטרוכנטר הגדול של עצם הירך. הענף העמוק (r. profundus) עובר אחורית בין שרירי האטימה החיצוניים לשרירי הריבוע של הירך, ומפלט ענפי שרירים לשרירי האדוקטורים ולענף האצטבולום (r. acetabularis), המוביל לקפסולה של מפרק הירך. עורק הירך ההיקפי המדיאלי מתחבר לענפים של עורק האטימה, עורק הירך ההיקפי הצידי ועורק המנקב הימני (מהעורק הירך העמוק);
   2. עורק הירך הצמוד הצידי (a. circumflexa femoris lateralis) מתפצל מעורק הירך העמוק ממש בתחילתו, ועובר בין שרירי הסארטוריוס והרקטוס הירך מלפנים לבין שרירי האיליופסואס מאחור. ליד הטרוכנטר הגדול של עצם הירך, העורק מתחלק לענפים עולים ויורדים. הענף העולה (r. ascendens) מספק את שריר העכוז המקסימוס ואת מותח הפאשיה הרחבה, ומתחבר לענפי עורקי העכוז. הענף היורד (r. descendens) מספק את שרירי הסארטוריוס והארבע ראשי. בין שרירי הוואסטוס הצידיים והביניים של הירך הוא עובר למפרק הברך, ומתחבר לענפי עורק הפופליטאל;
   3. העורקים המחוררים (aa. perforantes, first, second and thirsty) מופנים לחלק האחורי של הירך, שם הם מספקים מים לשרירי הדו-ראשי, הגיד החצי והממברנוזוס החצי. העורק המחורר הראשון עובר לשרירי הגב של הירך מתחת לשריר הפקטיניאוס, השני - מתחת לשריר האדוקטור הקצר והשלישי - מתחת לשריר האדוקטור הארוך. עורקים אלה מספקים מים לשרירים ולעור של חלקו האחורי של הירך, תוך התחברות לענפים של עורק הפופליטלי.
5. עורק הירך היורד (a. descendens genicularis) יוצא מעורק הירך בתעלת האדוקטורים, עובר אל המשטח הקדמי של הירך דרך פער הגיד של שריר האדוקטור המגנוס יחד עם העצב התת עורי, ואז יורד אל מפרק הברך, שם הוא משתתף בהיווצרות רשת מפרק הברך (rete articulare genus).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]