אורנידזול

Ornidazole היא תרופה אנטי-פרוטוזואאלית בעלת תכונות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות ואנטיספטיות. הוא משמש לעתים קרובות לטיפול בזיהומים שונים הנגרמים על ידי טפילים פרוטוזואים וחיידקים אנאירוביים.

פעולת התרופה מבוססת על יכולתה להשפיע על ה-DNA של טפילים וחיידקים, מה שמוביל למותם. זה נלקח בדרך כלל דרך הפה בצורה של טבליות או כמוסות, בדרך כלל על פני תקופה, בהתאם לסוג הזיהום והתגובה לטיפול.

כמו לכל תרופה, לאורנידזול יכולות להיות תופעות לוואי כמו בחילות, הקאות, כאבי ראש, שלשולים ואחרים. לפני שמתחילים ליטול את התרופה, חשוב להתייעץ עם רופא כדי לוודא שהיא בטוחה ומתאימה לשימוש במקרה מסוים.

אינדיקציות אורנידזול

1. Amoebiasis : Ornidazole משמש לטיפול באמוביאזיס, זיהום הנגרם על ידי אמבות פרוטוזואה (Entamoeba histolytica) הפוגע בדרך כלל במעיים.
2. למבליאזיס : תרופה זו משמשת לטיפול בג'יארדאזיס, זיהום הנגרם על ידי הטפיל Giardia lamblia, הפוגע לרוב במעי הדק.
3. טריכומוניאזיס : התרופה משמשת לטיפול בטריכומוניאזיס, זיהום הנגרם על ידי הפרוטוזואה Trichomonas vaginalis, אשר יכול להשפיע על איברי המין, כולל הנרתיק והשופכה.
4. זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים אנאירוביים : אורנידזול עשוי לשמש לטיפול במגוון זיהומים כגון זיהומים במערכת העיכול, זיהומים ברקמות רכות, זיהומים רטרופריטונאליים ואחרים הנגרמים על ידי חיידקים אנאירוביים.

טופס שחרור

1. טבליות : אורנידזול זמין לרוב בצורת טבליות, הנלקחות דרך הפה ונשטפות במים. לטבליות עשויות להיות מינונים שונים בהתאם להתוויה הספציפית ולהמלצות הרופא.
2. כמוסות : יצרנים מסוימים עשויים לייצר את התרופה בצורת קפסולה. כמו טבליות, כמוסות נלקחות דרך הפה עם מים ויכולות להיות במינונים שונים.

פרמקודינמיקה

1. מנגנון פעולה : התרופה מראה את פעילותה על ידי אינטראקציה עם ה-DNA של מיקרואורגניזמים. זה גורם להרס של מבנה ה-DNA של מיקרואורגניזמים פתוגניים, מה שמוביל לשיבוש התהליכים החיוניים שלהם ולמוות.
2. פעולה אנטי-מיקרוביאלית : אורנידזול יעיל נגד מגוון מיקרואורגניזמים, כולל פרוטוזואה, חיידקים ופטריות. זה יכול לשמש לטיפול בזיהומים כגון אמוביאזיס, טריכומוניאזיס, gardnerelosis , chlamydia , זיהומי עור חיידקיים ואחרים.
3. ספקטרום פעולה רחב : לתרופה יש ספקטרום פעולה רחב והיא יכולה להיות יעילה נגד פתוגנים רבים ושונים.
4. השפעות אנטי דלקתיות : חלק מהמחקרים מצביעים על כך שלאורנידזול עשוי להיות תכונות אנטי דלקתיות, המסייעות בהפחתת דלקת ונזק לרקמות.
5. פעולה אימונומודולטורית : חלק מהמחקרים מצביעים גם על כך שלתרופה עשויה להיות השפעה על מערכת החיסון, מחזקת את תפקודי ההגנה שלה ועוזרת לגוף להילחם בזיהום.

Ornidazole פעיל נגד המיקרואורגניזמים הבאים:

1. אנאירובים :

   • Clostridium spp. (למשל, Clostridium perfringens, Clostridium difficile).
   • Bacteroides spp.
   • Prevotella spp.
   • Fusobacterium spp.
   • Peptostreptococcus spp.

2. פרוטוזואים :

   • Entamoeba histolytica.
   • Giardia lamblia.
   • Trichomonas vaginalis.

מיקרואורגניזמים אלו גורמים לרוב לזיהומים בחלקים שונים של הגוף, ואורנידזול משמש לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידם.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה : התרופה ניתנת בדרך כלל דרך הפה בצורה של טבליות. לאחר נטילת אורנידזול ממערכת העיכול, הוא נספג במהירות לזרם הדם המערכתי.
2. תפוצה : Ornidazole מופץ היטב באיברים ורקמות הגוף, כולל מערכת האורגניטלית, הכבד והכליות. זה עשוי גם לעבור דרך מחסום השליה ולהופרש בחלב אם.
3. מטבוליזם : התרופה עוברת חילוף חומרים בכבד עם יצירת מטבוליטים פעילים. המסלול העיקרי של חילוף החומרים הוא הידרוקסילציה וצימוד.
4. הפרשה : כ-60-70% מהמינון של אורנידזול מופרש מהגוף דרך הכליות, בעיקר כמטבוליטים, והשאר דרך המעי עם מרה.
5. ריכוז : לרוב מגיעים לריכוזי התרופה בדם תוך 1-2 שעות לאחר מתן פומי.
6. פרמקודינמיקה : אורנידזול היא נגזרת של ניטרואימידאזול ובעלת פעולה אנטי-מיקרוביאלית, המעכבת את הסינתזה של DNA ו-RNA של חיידקים אירוביים ואנאירוביים.
7. משך הפעולה : השפעת התרופה על הזיהום נמשכת בדרך כלל מספר ימים לאחר סיום הטיפול.
8. אינטראקציות עם תרופות אחרות: אורנידזול עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, במיוחד עם תרופות שעוברות חילוף חומרים גם בכבד או מופרשות דרך הכליות.

מינון וניהול

1. שיטת יישום :

   • אורנידזול נלקח בדרך כלל דרך הפה עם או אחרי האוכל כדי להפחית את האפשרות של תופעות לוואי במערכת העיכול.
   • טבליות או כמוסות נשטפות בדרך כלל עם כוס מים.

2. מינון :

   • מינון התרופה עשוי להשתנות בהתאם להתוויה הספציפית, חומרת הזיהום וגורמים נוספים.
   • המינון המומלץ הרגיל למבוגרים הוא 500 מ"ג של אורנידזול פעמיים ביום.
   • לילדים ולמתבגרים ניתן לרשום מינון נמוך יותר, אשר נקבע על ידי הרופא בהתאם לגיל ולמשקל.

3. משך מהלך הטיפול :

   • משך מהלך הטיפול בתרופה נקבע גם על ידי הרופא, בהתאם לאופי הזיהום וחומרת מצבו של המטופל.
   • מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל בין מספר ימים למספר שבועות.

4. המלצות אישיות של רופא:

   • הרופא יכול להמליץ ​​על התאמות אישיות למינון ולמשטר בהתאם למאפיינים של כל חולה ולאופי המחלה.
   • חשוב להקפיד על הוראות הרופא ולא לשנות את המינון או המשטר ללא רשותו.

השתמש אורנידזול במהלך ההריון

הנתונים על השימוש בו במהלך ההריון מוגבלים ובטיחותו בנשים הרות לא הוכחה במלואה.

לכן, רופאים מנסים בדרך כלל להימנע מרשימת אורנידזול לנשים בהריון, במיוחד בשליש הראשון, כאשר איברי העובר נוצרים. אם טיפול בתרופה נחוץ לאישה בהריון, הרופא יעריך את הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים של השימוש בה ויחליט על דרך הפעולה הטובה ביותר בכל מקרה ומקרה.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: חולים עם רגישות יתר ידועה לאורנידזול או לתרופות ניטרואימידאזול אחרות לא צריכים להשתמש בו בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות.
2. הריון והנקה: השימוש בתרופה במהלך ההריון עשוי להיות התווית נגד, במיוחד בשליש הראשון, עקב השפעות אפשריות על התפתחות העובר. Ornidazole מופרש גם לחלב אם, לכן השימוש בו במהלך ההנקה צריך להתבצע בפיקוח רפואי.
3. הפרעות כבד: בנוכחות הפרעות קשות בתפקודי כבד השימוש בתרופה עשוי להיות התווית נגד עקב הסיכון להידרדרות הכבד או אפשרות להצטברות התרופה בגוף.
4. ליקוי כליות: בחולים עם ליקוי כליות חמור, ייתכן שתידרש התאמת מינון של אורנידזול גם עקב הצטברות אפשרית של התרופה בגוף.
5. הפרעות המטופואטיות: התרופה עלולה לגרום להשפעות רעילות על מח העצם, מה שעלול להוביל להפרעות המטופואטיות, כולל אנמיה אפלסטית. לכן, השימוש ב-ornidazole עשוי להיות התווית נגד בחולים עם הפרעות hematopoietic.
6. אלכוהול: יש להימנע מצריכת אלכוהול בזמן נטילת אורנידזול, מכיוון שהוא עלול לגרום לתגובה דמוית דיסולפירם עם מספר תסמינים לא נעימים, כולל בחילות, הקאות, סחרחורת ואחרים.
7. מחלות לב וכלי דם: התרופה עלולה לגרום לשינויים במערכת הלב וכלי הדם, ולכן השימוש בה עשוי להיות התווית נגד בחולים עם מחלות לב וכלי דם קשות.

תופעות לוואי אורנידזול

1. הפרעות במערכת העיכול : זה עשוי לכלול בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, אנורקסיה (אובדן תיאבון) ודיספפסיה (הפרעות עיכול).
2. כאב ראש : חלק מהחולים עלולים לחוות כאב ראש בזמן נטילת אורנידזול.
3. תגובות אלרגיות : עלולות להתרחש תגובות אלרגיות כגון פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה (נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון) והלם אנפילקטי (תגובה עם אובדן הכרה חריף וירידה בלחץ הדם).
4. תגובות מערכתיות : אלו עשויות לכלול חולשה, עייפות, נמנום וחולשה כללית.
5. שינויים בטעם: חלק מהמטופלים עלולים לחוות שינויים בטעם או טעם מתכתי בפה.
6. תופעות לוואי נדירות : תופעות לוואי אחרות כגון עיכוב של המטופואזה (למשל, אגרנולוציטוזיס, לויקופניה, טרומבוציטופניה), פעילות מוגברת של אנזימי כבד, נוירופתיה היקפית, שינויים בלחץ הדם, דיסרופתיה (הפרעה במתן שתן) ותגובות נדירות אחרות אפשריות.

מנת יתר

המידע על מנת יתר של אורנידזול מוגבל ומקרים של מנת יתר נדירים יחסית. אורנידזול משמש לרוב למטרות רפואיות בפיקוח מומחה והשימוש בו במינונים גבוהים או במקרה של מנת יתר הוא נדיר.

מאחר והתרופה משמשת בעיקר לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי פרוטוזואה או חיידקים, מינון יתר עלול להוביל לעלייה בתופעות הלוואי האופייניות לתרופה, כגון הפרעות במערכת העיכול (בחילות, הקאות, שלשולים), כאבי ראש, נמנום, תגובות אלרגיות וכו'.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. מטרונידזול : אורנידזול ומטרונידזול הם שניהם נגזרות של ניטרואימידאזול ובעלי מנגנון פעולה דומה. השימוש המשולב שלהם עלול לגרום להשפעה טיפולית חזקה יותר ולסיכון מוגבר לתופעות לוואי לא רצויות כגון בחילות, הקאות ושלשולים.
2. וורפרין ונוגדי קרישה אחרים : התרופה עלולה להגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה, כגון וורפרין, מה שעלול להוביל לסיכון מוגבר לדימום. יש צורך במעקב קפדני אחר מדדי קרישת הדם במהלך שימוש במקביל.
3. ציקלוספורין : אורנידזול עלול להגביר את ריכוזי הציקלוספורין בדם על ידי עיכוב חילוף החומרים שלו בכבד. זה עלול להגביר את הרעילות של ציקלוספורין.
4. ליתיום : התרופה עלולה להגביר את ריכוז הליתיום בדם, מה שעלול להוביל להשפעות רעילות של ליתיום. מומלץ ניטור קפדני של רמות הליתיום בדם בעת מתן משותף.
5. פניטואין וקרבמזפין : אורנידזול עלול להגביר את חילוף החומרים של פניטואין וקרבמזפין, מה שעלול להוביל לירידה ביעילותם. יש צורך בהערכה של תגובה קלינית והתאמת מינון אפשרית.
6. תרופות אנטי פטרייתיות : התרופה עלולה לקיים אינטראקציה עם אזולים (כגון, ketoconazole, fluconazole) ותרופות אנטי-מיקוטיות אחרות, ולשנות את חילוף החומרים ואת ריכוזי הדם שלהם.

תנאי אחסון

1. טמפרטורה: אורנידזול מאוחסן בדרך כלל בטמפרטורת החדר, שהיא בין 15 ל-30 מעלות צלזיוס. אל תאפשר לתרופה להתחמם יתר על המידה.
2. לחות: הימנע מחשיפה של התכשיר ללחות יתר. אחסן את התכשיר במקום יבש כדי למנוע פירוק או הצטברות.
3. אור: יש לאחסן את Ornidazole במקום מוגן מאור כדי למנוע חשיפה לאור שמש ישיר או למקורות אור אחרים שעלולים להשפיע לרעה על יציבותו. מומלץ לאחסן את התרופה באריזה או במיכל המקורי.
4. אריזה: חשוב לעקוב אחר ההוראות על אריזת התרופה לגבי אחסון. התרופה מסופקת בדרך כלל באריזה המיועדת להגן עליה מפני גורמים חיצוניים כמו אור ולחות.
5. המלצות נוספות: יצרנים מסוימים עשויים לספק המלצות אחסון נוספות. חשוב לקרוא בעיון את המידע על האריזה או לפנות לרוקח אם יש לך שאלות לגבי תנאי האחסון.