טיפול בג'יארדיאסיס עם נמוזול: תוכניות, אנלוגים

כדי להילחם ביעילות בטפילי מעיים כגון ג'יארדיה למבליה (או למבליה אינטיניס), יש צורך להשתמש בתרופות אנטי-תלמינטיות. בפרט, נמוזול נמצא בשימוש נרחב לג'יארדיה.

תרופה אנטי-פרזיטית זו שייכת לקבוצת הבנזימידאזולים, קוד ATX - P02CA03; היא מיוצרת על ידי חברת התרופות ההודית Inca Laboratories, בעלת אישורי FDA ו-MHRA.

שמות מסחריים נוספים (מילים נרדפות) של נמוזול: אלבנדאזול, אלדזול, ג'למדול, זנטל.

אינדיקציות נמוזול לג'יארדיאסיס

בנוסף לג'יארדיאסיס במבוגרים ובילדים, נמוזול משמש לטיפול בהדבקות בנמטודות, צסטודות וטרמטודות, הגורמות לאסקריזיס, טריכינוזיס, אנצילוסטומיה, אנטרוביאזיס, אופיסטורכיאזיס, טאניאזיס ומחלות טפיליות אחרות.

תרופה זו משמשת לטיפול בהלמינתיאזיס מעורבת, כמו גם במקרים של ציסטות טפיליות ברקמות שנוצרו על ידי אכינוקוקים, ונוירוציסטיקרקוזיס המתפתחת כאשר מערכת העצבים המרכזית מושפעת מזחלי תולעת חזיר.

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

נמוזול זמין בצורת טבליות (טבליות של 0.4 גרם) ובצורת תרחיף (ארוז בבקבוקים של 20 מ"ל).

פרמקודינמיקה

הפעולה הפרמקולוגית של נמוזול מסופקת על ידי התרכובת האנטלמינטית בנזימידאזול קרבמט (אלבנדאזול), אשר משבשת באופן בלתי הפיך את חילוף החומרים של גליקוגן בפרוטוזואה דיפלומונדית בוגרת של ג'יארדיה למבליה (כמו גם בנמטודות וצסטודות), ומונעת ספיגת גלוקוז. לתרופה יש השפעה מזיקה על התאים והמיטוזומים של למבליה, מכיוון שהיא מפחיתה לרמה קריטית את ייצור רכיבי החלבון היוצרים את שלד התא של מערכת העיכול שלהם. ועיכוב ייצור ה-ATP מוביל לעיכוב של כל התהליכים התומכים בחיים ומונע היווצרות של ביציות מופרות.

פרמקוקינטיקה

בשל מסיסותו הירודה של אלבנדאזול, לאחר נטילת נמוזול דרך הפה, לא יותר מ-5% מהחומר הפעיל נכנס לזרם הדם ממערכת העיכול. עם זאת, אכילת מזון המכיל הרבה שומן יכולה להגביר את ספיגת התרופה פי חמישה.

קצב הקישור של אלבנדאזול לחלבוני פלזמה הוא כ-70%. חלק משמעותי מהתרופה נכנס לכיס המרה, לכבד ולנוזל השדרה.

זמן מחצית החיים של קרבמט בנזימידאזול בכבד למטבוליטים פעילים ראשוניים נמשך 8.5 שעות, ולאחר מכן נמשכת הביוטרנספורמציה על ידי חמצון - עם היווצרות מטבוליטים משניים (לא פעילים) בצורת תרכובות המכילות גופרית של אלבנדאזול. תוצרי הפירוק וחלק מנמוזול בצורתו המקורית מופרשים על ידי המעיים והכליות - עם אנזימי מרה, צואה ושתן; T1/2 - בין 8 ל-12 שעות.

מינון וניהול

כיצד ליטול נמוזול לג'יארדיאסיס? בצורת טבליות (0.4 גרם) יש ליטול נמוזול לג'יארדיאסיס אצל מבוגרים דרך הפה בשלמותו (במהלך הארוחות או מיד לאחריהן) - טבליה אחת פעם ביום. המינון לילדים נקבע על סמך החישוב: 6 מ"ג לקילוגרם משקל גוף.

כמה ימים לשתות נמוזול לג'יארדיאסיס? מהלך הטיפול הסטנדרטי הוא חמישה ימים

תרחיף נמוזול לג'יארדיאסיס בילדים נלקח במינון של 10 מ"ל פעם ביום, גם כן במשך חמישה ימים. למבוגרים ולילדים מעל גיל 12, מינון התרחיף הוא 20 מ"ל.

השתמש נמוזול לג'יארדיאסיס במהלך ההריון

השימוש במהלך ההריון הוא התווית נגד.

התוויות נגד

לא כולם יכולים להשתמש ב-Nemozol עבור ג'יארדיאסיס. התוויות נגד לתרופה זו כוללות: רגישות אישית מוגברת לאלבנדאזול, אי ספיקת כבד כרונית ושחמת, דיכוי תפקודים המטופויאטיים של מח העצם, לוקופניה חמורה, פתולוגיות רשתית, ילדים מתחת לגיל שנתיים.

תופעות לוואי נמוזול לג'יארדיאסיס

השימוש בנמוזול עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• כאב ראש וסחרחורת;
• לחץ דם מוגבר וטמפרטורת גוף מוגברת;
• יובש בפה, בחילות, הקאות ושלשולים;
• כאב באזור הבטן;
• ירידה ברמת תאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם בדם;
• בעיות בתפקודי כבד ו/או כליות;
• פריחות עור מגרדות ונשירת שיער זמנית.

[ 3 ]

מנת יתר

חריגה מהמינון של נמוזול המצוין בהוראות מובילה לתופעות לוואי מוגברות של התרופה. שטיפת קיבה בדרך הרגילה מסומנת, כמו גם נטילת תרופות נוגדות דלקת.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מכיוון שנמוזול מקדם עלייה בקצב הביו-טרנספורמציה של חומרים פרמקולוגיים רבים, לא מומלץ להשתמש בו בו זמנית עם תרופות אחרות. כמו כן, אין ליטול נמוזול בשילוב עם התרופה האנטי-תלמינטית בילטרציד; קורטיקוסטרואידים עם דקסמתזון; תרופות החוסמות קולטני H2-היסטמין (צימטידין סינמט, אצילוק, היסטודילום וכו').

[ 4 ], [ 5 ]

תנאי אחסון

תנאי אחסון של נמוזול (טבליות ותרחיף): בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

חיי מדף: שלוש שנים.

ביקורות

ביקורות הרופאים בנוגע ליעילות נמוזול בג'יארדיאסיס הן חיוביות. לפרטים נוספים, ראו - טיפול בג'יארדיאסיס

אנלוג של נמוזול לג'יארדיאסיס מצוין גם הוא - מבנדאזול (שמות מסחריים אחרים: מבנזול, אנטיוקס, נמזול, ורמין, ורמוקס). החומר הפעיל שלו מבנדאזול (5-בנזואיל-2-מתוקסיקרבונילאמינו-בנזימידאזול) בעל מנגנון פעולה פרמקולוגי זהה.

מה עדיף להשתמש, נמוזול או מקמירור עבור ג'יארדיה, בכל מקרה ספציפי, הרופא המטפל צריך להחליט. במקרה זה, נלקחים בחשבון גורמים רבים, כולל העובדה שהמינון של מקמירור (ניפורטל) גבוה פי שניים מזה של נמוזול, ומשך הטיפול ארוך יותר. מידע שימושי נוסף בחומר - טבליות לג'יארדיה