טיפול בשיגרון משותף לב עם אנטיביוטיקה וסוכנים אחרים

מחלה מערכתית משותפת של רקמת החיבור וכלי הדם היא שיגרון. שקול את התכונות של הטיפול שלו עם אנטיביוטיקה, סוגים של תרופות.

לרוב השיגרון יש מוצא אלרגי מדבק. המחלה יכולה להתפתח כתוצאה מסיבוכים של זיהום סטרפטוקוקלי חריף אצל ילדים ובני נוער בגילאי 7-15 שנים, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, חולים קשישים.

הגורמים העיקריים להתפתחות ראומטיזם:

• נטייה תורשתית.
• גיל החולים הוא בין 3 ל -15 שנים.
• מחלות זיהומיות תכופות של הנזופרינקס ומחלות האטיולוגיה הסטרפטוקוקלית.
• מין נקבה.
• נוכחות של חלבון B-cell סמן D8 / 17 בגוף.

ברוב המקרים, שיגרון מתרחשת עקב דלקת חריפה או כרונית קודמת של nasopharynx הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים סטרפטוקוקל ורעלים שלהם.

ישנם גרסאות בסיסיות של לוקליזציה של התהליך הדלקתי:

• Rheumatic carditis - הפתולוגיה משפיעה על קרום הלב (שריר הלב, קרום הלב, endocardium).
• קדחת שגרונית היא מחלה של הריאות, הצמחייה ואת ברונכי.
• Rheumoeritis הוא צורה עורית של שיגרון.
• דלקת מפרקים שגרונית - נזק למפרקים.
• כולרה ריאומטית היא צורה ראומטית של דלקת כלי הדם של כלי הדם הקטנים של המוח.

במקרים נדירים, נגעים ראומטיים של איברים פנימיים מאובחנים, כמו גם קדחת שגרונית ודלקת ריאות. כדי לזהות רקמות חיבור ומחלות כלי דם, שיטות אבחון משמשים: א.ק.ג., צילומי רנטגן, אולטראסאונד, בדיקות מעבדה שונות.

בחשדות הראשונים של שיגרון, יש צורך להתחיל בטיפול. ללא אבחנה נכונה וטיפול בזמן, הפתולוגיה יכולה להוביל לבעיות חמורות. הסיבוך החמור ביותר הוא מחלת לב חמורה. הטיפול נעשה על ידי ראומטולוג.

אינדיקציות אנטיביוטיקה לשיגרון

האינדיקציות העיקריות לשימוש באנטיביוטיקה לשיגרון מבוססות על נגעים זיהומיים של רקמת חיבור וכלי דם.

השלבים העיקריים של הטיפול:

1. מאז כל צורות המחלה קשורות לזיהום סטרפטוקוקלי, כל הכוחות הולכים לדכא אותו. כדי לעשות זאת, השתמש במגוון של תרופות אנטיבקטריאליות.
2. בשלב השני, תרופות הורמונליות המשמשים לעצור את תהליך דלקתי אינטנסיבי ולמנוע שינויים הרסניים.
3. בשלב האחרון, טיפול אימונומודולטורית מבוצעת. פיזיותרפיה, טיפול בסנטוריום, טיפול תרופתי יכול להיות שנקבעו.

במקרה זה, השלב הראשון נמשך 1-3 חודשים והוא יכול להתרחש בבית החולים. אם מאבחנים את השיגרון של הלב, הטיפול מתבצע במרפאות קרדיואומטומטולוגיות. הבסיס התרופתי של טיפול אנטיראומטי הוא אנטימיקרוביאלי, אנטיביוטי, אנטי דלקתיות, סטרואידים, משככי כאבים ואנטי-היסטמינים.

כדי לחסל את זיהום סטרפטוקוקלי, כי היא השורש של קדחת שיגרון, אנטיביוטיקה, סדרת בטא לקטם משמשת לרוב: אמוקסיצילין, Phenoxymethylpenicillin, cefadroxil, Benzatinpenitsillin ואחרים. אם המחלה היא ממושכת או יש צורה כרונית, ולאחר מכן להשתמש cytostatics: אנדוקסן, Azathioprine, 6-mercaptopurine, Chlorbutin ואחרים. במקרים חמורים במיוחד, מדכאים חיסונים. הם לדכא את hyperreaction של חסינות לסוכן סיבתי של זיהום.

[1]

טופס שחרור

אנטיביוטיקה לשיגרון יש כמה צורות של שחרור. בהתאם לסוג המחלה ומיקומה, הרופא בוחר את התרופות. הצורות העיקריות של תרופות:

• טבליות, כמוסות, השעיה וגרגירים להכנת פתרון לניהול אוראלי.
• הזרקות הן תוך ורידי ו תוך שרירי.
• משחה, שמנת וג'ל ליישום מקומי.

התמקדות על שלב של תהליך ראומטי ואת המוזרויות של האורגניזם של המטופל, הרופא מרשם תרופה. התרופה הנבחרת נכונה מבטלת את הגורם הסיבתי של זיהום ומונעת התפתחות של סיבוכים.

כותרות

ישנן תרופות אנטיביוטיות רבות לטיפול במחלות ראומטיות של רקמות החיבור וכלי הדם. שמות התרופות ברוב המקרים מבוססים על רכיבים פעילים המרכיבים את הרכבם או בהתאם לקבוצת התרופות.

שקול את שמות התרופות היעילות ביותר ואת התכונות של השימוש בהם:

1. אוקסצילין

תרופה אנטיביוטית של קבוצת הפניצילין. יעיל נגד מיקרואורגניזמים כי הם עמידים benzylpenienylline ו phenoxymethylpenicillin. Malotoxic. מופק בצורה של טבליות כמוסות של 250 מ"ג, בבקבוקים של 250 מ"ג להשלים עם מים מזוקקים 500 מ"ג.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות שונות הנגרמות על ידי חיידקים עמידים בנזילפניצילין ו phenoxymethylpeniiillin. דלקת של מוח העצם ואת רקמות עצם, דלקת ריאות, empyema, phlegmon, cholecystitis, זיהומים פצע, pyelitis, cystitis, כוויות נגועות. אופן היישום והמינון הוא אינדיווידואלי לכל מטופל. משך הטיפול הוא בדרך כלל 7-10 ימים, אבל אם יש צורך, ניתן להאריך עד 2-3 שבועות.
• תופעות לוואי: עור תגובות אלרגיות, הפרעות שונות של דרכי העיכול.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, תגובות אלרגיות באנמנזה.

2. פניצילין

אנטיביוטיקה עם תכונות קוטל חיידקים. יש מגוון רחב של פעילויות. הוא פעיל נגד streptococci ו treponem. זה זמין בצורה של חומר יבש עבור הזרקת בקבוקונים. מגיע עם אבקת הוא ממס.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות ודלקתיות שונות, טיפול ומניעת שיגרון, קדחת השנית, erysipelas, שקדים ו פתולוגיות אחרות.

• שיטת הניהול: לילדים מתחת לגיל 12, 1-2 זריקות של 0.6 מיליון יחידות כל 4 שבועות. ילדים מעל 12 שנים ומבוגרים 1-2 זריקות של 1.2 מיליון יחידות כל 4 שבועות. מהלך הטיפול הוא אינדיבידואלי עבור כל חולה והוא נקבע על ידי הרופא.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות שונות, סטומטיטיס, multiforme אריתמה, תגובות מקומיות.
• התוויות נגד: רגישות יתר לאנטיביוטיקה של פניצילין, תגובות אלרגיות באנמנזה.

3. פייפרצילין

אנטיביוטיקה חיידקית מקבוצת פניצילינים של יישום פרנטרלי. יש ספקטרום רחב של פעילות, הוא פעיל נגד רוב גרם חיובי, גרם שלילי, אירובי ואינרוביים מיקרואורגניזמים. מופק אמפולות בצורת אבקה להזרקה.

• אינדיקציות: זיהומים של עצמות, מפרקים, עור ורקמות רכות, אלח דם, דלקת הצפק, דלקת קרום המוח, empyema של כיס המרה, ו אדר, endometritis, cholangitis, מורסה, מניעת זיהומים שלאחר הניתוח.
• שיטת הטיפול: תרופה ניתנת תוך ורידי (על ידי טפטוף או סילון). במקרה של זיהום ממוצע, 100-200 מ"ג / ק"ג של משקל הגוף מנוהלים ב 2-4 זריקות. עם זיהומים של קורס קשה עד 200-300 מ"ג / ק"ג משקל גוף ב 3-4 זריקות. המינון היומי המרבי הוא 24 גרם ילדים מנוהלים 100-200 מ"ג / ק"ג משקל גוף 2-4 פעמים ביום. במקרים חמורים במיוחד, ניתן להגדיל את המינון היומי ל 200-300 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף ב 2-4 זריקות.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, ברונכוספזם, דלקת הלחמית, דלקת הנשימה, בחילה, הקאות, הפרעות בצואה, שינויים בתמונת הדם. תגובות מקומיות הן גם אפשריות: phlebitis, דלקת.
• התוויות נגד: רגישות יתר בפניצילין. עם טיפול מיוחד הוא prescribed במהלך ההריון וההנקה, עבור חולים נוטה לתגובות אלרגיות.

4. Phenoxymethylpenicillin

Antimicrobial סוכן, אשר על ידי מנגנון הפעולה שלה דומה ההכנות benzylpenicillin. זה נספג היטב כאשר מנוהל בעל פה, הוא רעיל במקצת ואין לו נכסים מצטברים. מופק בצורה של טבליות, אבקה להכנת ההשעיה.

• אינדיקציות: שיגרון, דלקות עצם רקמות רכות, חום ארגמן, דלקת של הסמפונות וריאות, כאב גרון, שושנה ומחלות אחרות הנגרמות על ידי רגיש לזיהומי מלריה. מינון נקבע על ידי הרופא המטפל, בנפרד עבור כל חולה.
• תופעות לוואי: גירוי של רירית הפה ודרכי העיכול, stomatitis, pharyngitis.
• התוויות נגד: חוסר סובלנות של מרכיבי התרופה ומחלות עם הפרה של ספיגת דרכי העיכול. בזהירות היא prescribed עבור תגובות אלרגיות ב anamnesis.

5. אריתרומיצין

Antimicrobial הסוכן, אשר אפקט זה דומה פניצילינים. הוא פעיל נגד מיקרואורגניזמים חיוביים של גראם ושלילי. זה מועבר טוב יותר, מאשר פניצילין, ולכן ניתן להחיל על אלרגיה על סוג נתון של אנטיביוטיקה. למינונים הטיפוליים יש אפקט בקטריוסטטי. האנטיביוטיקה מפתחת במהירות התנגדות. זה זמין בצורה של טבליות עם ציפוי אנטרי ומשחה של 1%.

• אינדיקציות: מחלות זיהומיות שונות, דלקת מח עצם וגורם סמוך, הצפק, תהליכי gnoynovospalitelnye, דלקת ריאות, מחלות ריאה, תנאים ספטי, שושנה, עגבת ודלקת קרום המוח. משחה משמש נגעים pustular של העור, פצעים נגועים, bedores.
• מינון: עבור חולים מעל גיל 14, 250 מ"ג, עבור מחלות קשות של 500 מ"ג, כל 4-6 שעות 1-1.5 שעות לפני הארוחות. חולים של ילדות נקבעו מינון יומי של 20-40 מ"ג / ק"ג (ב 4 מנות מחולק).
• תופעות לוואי: בחילה, הקאות, הפרעות בצואה, הפרעות בתפקוד הכבד, תגובות אלרגיות.
• התוויות נגד: רגישות יתר לרכיבים של התרופה, תפקוד לקוי של הכבד, תגובות אלרגיות באנמנזה.

6. Naproxen (לא אנטיביוטיקה)

חומצה פרופריונית עם תכונות אנטי דלקתיות, נוגדות דיכאון ואנטיכאניות. יש לו כמה צורות של שחרור: טבליות, השעיה על מתן אוראלי, פי הטבעת.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות דלקתיות וניווניות שונות של מערכת השריר והשלד. זה נקבע עבור דלקת מפרקים שגרונית, osteoarthritis, תסמונת כאב חמורה, מחלות זיהומיות ודלקתיות של גופים ENT, תסמונת חזה.
• שימוש: 500-750 מ"ג פעמיים ביום, המינון היומי המרבי לא יעלה על 1.75 גרם אם התרופה משמשת כטיפול תחזוקה, אז למנות 500 מ"ג פעמיים ביום. לילדים, צורת המינון המועדפת היא השעיה.
• תופעות לוואי: אריתמה ברירית, בחילות, הקאות, כאבים ברום בטן, אלרגיות בעור, כאבי ראש, נמנום טינטון, מכרסם לתסמונת הלם כיבתה, ליקוי שמיעה, צרבת. לטיפול, שטיפת קיבה מוצג, דיאליזה אינה יעילה.
• התוויות נגד: אי סבילות למרכיבי התרופה, מכרסמת ונגעים כיבית של מערכת העיכול, פוליפוזיס באף חוזרים, והסינוסים paranasal, ההריון וההנקה, גיל החולים עד 1 לשנה, עיכוב של hematopoiesis מח עצם.
• מנת יתר: בחילה, הקאות, נמנום מוגברת, הפרעות בעיכול. לקבלת טיפול, שטיפה קיבה פחם פעיל מסומנים.

7. Nimesil (לא אנטיביוטיקה)

אנטי דלקתיים, משככי כאבים ונוגדי חום. העיקרון של הפעולה שלה מבוסס על עיכוב של סינתזה של prostaglandins. התרופה מעכב את הסינתזה של prostaglandins באתר של דלקת. Nimesil זמין בצורה של גרגירים להכנת ההשעיה רפואית.

• אינדיקציות: תסמונות כאב ממוצא שונה, מחלות ניווניות ודלקתיות של מערכת השלד, מחלות כלי דם, מחלות גינקולוגיות אורולוגיות, זיהומיות ומחלות דלקתיות.
• שיטת הניהול: התרופה ניתנת רק לחולים בגיל מבוגר. Nimesil הוא לקחו פה 200 מ"ג ליום, מחולק לשני מינונים. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: סחרחורת וכאבי ראש, ישנוניים מוגבר, עצבנות, טכיקרדיה, הסמקה, בחילה, הקאות, צואה נורמלית, בעיות נשימה וראייה, גדלו אנזימים בכבדים, dysuria, אנמיה, תרומבוציטופניה.
• התוויות נגד: כיבי קיבה תריסריון, דימום במערכת העיכול, ההריון וההנקה, סבילות למרכיבי התרופה, סוכרת מסוג שני, צרבת, בחילה, שלשול, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם, מטופלים ילדים.
• מנת יתר מבטאת תופעות לוואי בולטות יותר. כדי לחסל אותם, שטיפה קיבה enterosorbents מסומנים. בעתיד, טיפול סימפטומטי ותומך מסומן.

8. פרדניזולון (לא אנטיביוטיקה)

אנלוגי סינתטי של קורטיזון והידרוקורטיזון. יש לו אנטי אנטי דלקתיים, אנטי הלם, antitoxic ו antexudative, antiallergic נכסים. יש כמה צורות של שחרור: טבליות, אמפולות עם השעיה עבור זריקות, משחה צינורות 0.5%.

• אינדיקציות: מפוזר נגעים של רקמת חיבור וכלי דם, שיגרון, דלקת פרקים ספציפיים זיהומיות, לוקמיה, אסטמה, neurodermatitis, אקזמה, אנמיה המוליטית, הלם התמוטטות. התרופה משמשת דלקת כרונית לא טיפוסית, דלקת של הקרנית, דלקת סימפטומטית של גלגל העין.
• אופן היישום: המינון מוגדר בנפרד לכל מטופל. בתנאים חריפים, למנות 20-30 מ"ג ליום. מינון תחזוקה של 5-10 מ"ג ליום. השעיה עבור הזרקת משמש intraarticular, שרירי וחדירה (הספגה רקמה). המבוא צריך להיות עם הקפדה על דבקות אספסי (סטריליות). מהלך הטיפול לא יעלה על 10-14 ימים.
• תופעות לוואי: hirsutism, אוסטאופורוזיס, pancreatitis hemorrhagic, היפרגליקמיה, ירידה בהתנגדות לזיהומים, תסמונת נסיגה, אי ספיקה של הכליה.
• התוויות נגד: צורות חמורות של לחץ יתר, הריון, סוכרת, כיב פפטי וכיב תריסריון, צורה פעילה של שחפת.
• מנת יתר: לא נמצאו אפקטים רעילים. הפרות קלות של מערכת העיכול, neuralgia, תגובות אלרגיות. טיפול סימפטומטי מסומן לטיפול.

9. Triamcinolone (לא אנטיביוטיקה)

Glucocorticosteroid עם אנטי דלקתיים, antiallergic ו immunosupressive נכסים. מופק בצורה של טבליות, משחות קרם 0.1%.

• אינדיקציות: שיגרון, תגובות אלרגיות חריפות, מחלות עור אלרגיות, multiforme אריתמה, אסטמה, מחלות מערכת hematopoietic, תסמונת נפרוטית, דלקת מפרקים שגרונית, collagenosis, צהבת נגיפית, דלקת לבלב חריפה.
• שיטת הניהול: חולים בגיל מבוגר רשם 4-40 מ"ג ליום. לאחר שיפור מצבו של המטופל, המינון מופחת על ידי 1-2 מ"ג כל 2-3 ימים כדי להשיג ערכי תחזוקה מינימלית. ילדים הם prescribed 0.5-1 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום.
• תופעות לוואי: לחץ דם מוגבר, החמרה של כיב פפטי, מיופתיה, אוסטאופורוזיס, כיב בקיבה, עלייה ברמות הסוכר בדם, כאבי ראש וסחרחורת.
• התוויות נגד גרביס, שאתות גרורתי, כיב התריסריון והקיבה, יתר לחץ דם, אי ספיקת כליות, פסיכוזות חריפה, שחפת פעילה, סוכרת, הריון, עגבת, מחלות ויראליות, mycoses.

לטיפול בשיגרון נעשה שימוש בסוכנים אנטי-בקטריאליים כגון: Azithromycin, Amoxicillin, Clarithromycin, Erythromycin, Bicillin-5. זה משמש לעתים קרובות סמים פניצילין בסדרה. הם משמשים במשך תקופה ארוכה של זמן ולעתים קרובות מאוד כדי למנוע סיבוכים של מחלת לב שגרונית.

בנוסף אנטיביוטיקה, הורמונים glucocorticosteroids בשילוב עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים משמשים לטיפול. במקרה זה, ככל שהמחלה חריפה יותר, כך טוב יותר השפעת גלוקוקורטיקוסטרואידים. תרופות אנטי דלקתיות: Brufen, אספירין, Butadion, Indomethacin משמשים במהלך הטיפול. טיפול מורכב מאפשר להשיג אפקט טיפולי בולט ומתמשך, הן בתבוסה של המפרקים והן במערכת הלב וכלי הדם.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה של אנטיביוטיקה לשיגרון תלוי במרכיבים המרכיבים את הרכב. פרמקודינמיקה של רוב התרופות מיוצגת על ידי האלגוריתם הבא:

• ייצוב של ממברנות lysosome.
• הפרדת זרחון חמצוני והפחתת התהליך הדלקתי.
• עיכוב של פעילות פרוטאוליטית.
• Kupirovanie התפשטות של אלמנטים הסלולר הנגע.
• ההשפעה של רכיבים פעילים על חילוף החומרים של חלבונים קולגן ומוקופוליסכרידים.

לתרופות המשמשות לטיפול בנזק לרקמות החיבור, המפרקים וכלי הדם יש מגוון רחב של אפקטים. זה מבטיח הרס מהיר של זיהום פתוגני.

[8], [9], [10], [11]

פרמקוקינטיקה

האפקטיביות הקלינית של אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בשיגרון תלויה בהרכב שלהם. פרמקוקינטיקה מיוצגת על ידי תהליכי הקליטה, ההפצה, חילוף החומרים וההפרשה של רכיבים פעילים. רוב אנטיביוטיקה לחדור את המחסומים הפיזיולוגיים של הגוף, כלומר, זה נכנס לכל האיברים, רקמות ונוזלים.

ללא קשר לצורה של שחרור, אנטיביוטיקה נספגים במהירות ומופצים בכל הגוף, מתן תופעות טיפוליות. קצב חילוף החומרים וההפרשה תלוי במידת הכבילה לחלבוני פלזמה. אנטיביוטיקה נתונה פעולה אנזימטית, כלומר, מטבוליזם, יצירת מטבוליטים לא פעילים ומוצרים רעילים. מספר תרופות יש פעולה ממושכת.

[12], [13], [14]

מינון וניהול

לפני מינויו של אנטיביוטיקה, יש צורך לקבוע את הרגישות של microflora שגרם את המחלה אליו. שיטת היישום והמינון תלויה בשלב של מחלת השיגרון, מיקומה, גיל החולה ותכונות אישיות אחרות של האורגניזם שלו. מינון נקבע על ידי רופא.

הטיפול יכול להימשך בין 5 ל -10 ימים. במקרים חמורים במיוחד הטיפול נמשך עד שבועיים. כדי להשיג תוצאות יעילות, טיפול מורכב, כלומר, השימוש של כמה סוכנים של קבוצות pharmacotherapeutic שונים וצורות שחרור, ניתן prescribed. לאחר נטילת אנטיביוטיקה, החולה הוא prescribed סמים כדי לשחזר microflora במעי, תרופות המכילות חיידקים חיים.

[20], [21], [22], [23], [24]

אנטיביוטיקה לשיגרון המפרקים

נגעים דלקתיים של המפרקים, הנובעים על רקע זיהומים רבים, הוא שיגרון. הטיפול בפאתולוגיה זו מבוסס על דיכוי הפתוגן ושיקום הפעילות המוטורית. אנטיביוטיקה לשיגרון המפרקים עדיפה על תרופות אחרות כדי להתמודד עם משימה זו.

פתולוגיה זו, ככלל, היא מדבקת-אלרגית בטבע ומאופיינת על ידי הרס רקמת החיבור של השרירים, המפרקים, האיברים הפנימיים ואפילו מערכת הלב וכלי הדם. הסימנים הראשונים של המחלה מתבטאים בגיל ההתבגרות ומתחילים באי-נוחות ובמחנק במפרקים. לעתים קרובות מאוד הסימפטומים האלה לא מקבלים תשומת לב, והם מתחילים להתקדם. לרוב, החמרה מתחילה עם תחילת העונה הקרה, שכן היפותרמיה היא אחד הגורמים המעוררים פתולוגיה.

הסימפטומים העיקריים של ראומטיזם משותף:

• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף עד 39 ° C.
• חולשה מוגברת והזעה.
• תחושות כואבות וגריסה במפרקים.
• אדמומיות ונפיחות של העור על המפרק.
• נוקשות של תנועות.
• דפורמציה של מפרקים קטנים.

המחלה מאופיינת בנגע סימטרי של מפרקים גדולים: הברך, המרפק, הקרסול. השלב הראשון והחשוב ביותר בטיפול הוא טיפול רפואי.

שקול את אנטיביוטיקה היעיל ביותר עבור שיגרון משותף:

1. אמוקסיצילין

סוכן אנטיביוטי חיידקי מקבוצה של פניצילינים semisynthetic. יש מגוון רחב של פעולות נגד מיקרואורגניזמים של גראם חיובי ושלילי. חומצה עמיד, במהירות ו נספג לחלוטין במעיים. זה זמין בצורה של טבליות מצופה אנטריק, כמוסות, פתרון ההשעיה עבור הפה אוראלי, חומר יבש עבור הזרקת.

• אינדיקציות לשימוש: זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים רגישים לתרופה, ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת בשופכה ומעי הדק, זיבה.
• אופן היישום: המינון מוגדר בנפרד לכל מטופל. חולים בגיל מבוגר ולילדים מעל 10 שנים נקבעו 500 מ"ג 2-3 פעמים ביום. עבור ילדים מתחת לגיל 10 ופחות מ 40 ק"ג משקל 250-125 מ"ג 2-3 פעמים ביום.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות בעור, דלקת הלחמית, כאבי פרקים, חום, בחילה, הקאות, הפרעות בצואה. במקרים נדירים, פיתוח של superinfection אפשרי.
• התוויות נגד: סובלנות פניצילין, mononucleosis זיהומיות. עם טיפול מיוחד, התרופה נקבעת במהלך ההריון וההנקה, עם נטייה לתגובות אלרגיות כדי cephalosporins.

1. אמפיצילין

Semisynthetic אנטיביוטיקה, לא להישבר בסביבה חומצית והוא נספג היטב לאחר בליעה. השפעות על מיקרואורגניזמים חיוביים של גראם רגישים ל- benzylpenicillin. גם פעיל נגד מספר מיקרואורגניזמים שלילי גרם. ניתן להשתמש במחלות הנגרמות על ידי זיהום מעורב. מופק בצורה של טבליות ו כמוסות עבור בעל פה, אבקה להכנת ההשעיה.

• אינדיקציות: דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת שקדים, דלקת הצפק, cholecystitis, אלח דם, דלקות בדרכי שתן, נגעי מִתמַגֵל ותגובות דלקתיות אחרות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה.
• שימוש: למבוגרים, 500 מ"ג 4-6 פעמים ביום, לילדים ב -100 מ"ג לק"ג. משך הטיפול, ככלל, לוקח 5-10 ימים, אבל עבור זיהומים חמורים התרופה לוקח 2-3 שבועות.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות בעור, במקרים נדירים - הלם אנפילקטי. כדי לחסל אותם, desensitizing הטיפול הוא הכרחי.
• התוויות נגד: רגישות יתר פניצילינים, אי ספיקת כבד, אסטמה הסימפונות, קדחת השחת.

3. Benzatinpenitsillin

אמצעי חיידקיים של פעולה ממושכת. הוא פועל על מיקרואורגניזמים רגישים, פעיל נגד staphylococci, trponem, streptococci. זה זמין בצורה של חומר יבש עבור הזרקת, להשלים עם ממס מיוחד.

• אינדיקציות: טיפול ומניעה של החמרה של שיגרון, מחלת השנית, שושנה, עגבת, דלקת שקדים, זיהומים פצעים, סיבוכים זיהומיות לאחר כריתת השקדים ואת עקירת שן.
• שיטת הניהול: התרופה ניתנת באופן שרירי. עבור ראומטיזם, עבור חולים מעל גיל 12, 1-2 זריקות של 1.2 מיליון יחידות כל 4 שבועות נקבעו. חולים מתחת לגיל 12 שנים של 1-2 זריקות של 0.6 מיליון ED כל 4 שבועות.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות שונות, סטומטיטיס, דרמטיטיס, multiforme אריתמה, תגובות מקומיות.
• התוויות נגד: רגישות יתר לאנטיביוטיקה של פניצילין. בזהירות, התרופה היא prescribed עבור חולים עם חוסר סובלנות כדי cephalosporins ותגובות אלרגיות בהיסטוריה.

4. בינוקולאר

אנטיביוטיקה Semisynthetic מקבוצת מקרוולידים. יש פעילות חיידקים ו bacteriostatic. הוא פעיל נגד חיידקים חיוביים של גרם וחיידקים של גראם, אנאירובים ומיקרואורגניזמים תאיים.

• אינדיקציות: מחלות זיהומיות ודלקתיות, סינוסיטיס, דלקת מפרקים, דלקת שלפוחית השתן, דלקות בדרכי הנשימה התחתונות, דלקות עור ורקמות רכות, דלקות מיקובקטריאליות. מינון הוא אינדיבידואלי עבור כל מטופל, ולכן זה שנקבע על ידי רופא.

• התוויות נגד: פגיעה חמורה בכבד, הפטיטיס, פורפיריה, הריונות מוקדמים, רגישות יתר למרכיבים הפעילים של התרופה.

• תופעות לוואי: בחילה, הקאות, צואה, stomatitis, כאבי בטן, צהבת, סחרחורת וכאבי ראש, נדודי שינה, תגובות אלרגיות בעור. זה גם אפשרי שינוי זמני בתחושות הטעם.

5. Brufen (לא אנטיביוטיקה)

NSAIDs עם משככי כאבים, משככי כאבים, נוגדי דלקת ו antipyretic. מנגנון הפעולה שלה מבוסס על עיכוב של סינתזה של prostaglandins. התרופה זמינה בצורה של טבליות עם ציפוי אנטרי, dragees, כמוסות, שמנת ו suppalitories רקטלית.

• התוויה: דלקת מפרקים שגרוניות, דלקת מפרקים ניוונית, תסמונת במפרק, שיגרון nesustavny, פציעות ברקמות רכות, גיד, רצועות, תנאים עם כאב מתון, שיניים שלאחר ניתוח כאבים, מיגרנה, חום, פולימיוזיטיס, דלקת פרקים, דלקת של רקמות רכות ומפרק, לומבגו , פציעות ספורט, מתיחה.
• מינון: 1.2-1.8 גרם במינונים ספורים, המינון היומי המרבי לא יעלה על 2.4 גרם. ילדים מקבלים 20 מ"ג / ק"ג משקל גוף במינונים שונים. במקרים חמורים של דלקת מפרקים שגרונית לנוער, את המינון ניתן להגדיל עד 40 מ"ג / ק"ג ליום במינונים שונים. מהלך הטיפול לוקח 2-3 שבועות.
• תופעות לוואי: הפרעות עיכול, תגובות אלרגיות בעור, דימום במערכת העיכול, תסמונת נפרוטית, תרומבוציטופניה.
• התוויות נגד: כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, אסטמה הסימפונות, ברונכוספזם, נזלת, אורטיקריה, הריון הנקה. עם זהירות מומלץ לחולים עם מחלות כליות וכבד, אי ספיקת לב.

6. בוטדיון (לא אנטיביוטיקה)

משכך כאבים, נוגדי דלקת ואנטיפרטיטים. זה זמין בצורה של טבליות עם ציפוי אנטרי. הוא משמש לשיגרון, פוליארתריטיס לא זיהומיות, זיהומים קטנים, מחלת בכטרו, ארתמה מוחית. התרופה נלקחת ב 100-150 מ"ג 2-4 פעמים ביום, משך הטיפול הוא 2-5 שבועות.

תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של כאב בבטן, פריחות בעור, אנמיה. כמו כן, כיב של הקרום הרירי של דרכי העיכול, המטוריה. Butadione הוא התווית כיב פפטי של תריסריון תריסריון, הפרות של תפקוד הכבד והכליות, נזק לאיברים להרכיב דם, הפרעות קצב וחוסר מחזור הדם.

7. וולטארן (לא אנטיביוטיקה)

נוגדי דלקת, משככי כאבים ונוגדי חמצון מקבוצת NSAID. מכיל מרכיב פעיל - דיקלופנק. מנגנון הפעולה שלו קשור להפרת חילוף החומרים של חומצה ארכידונית וירידה בסינתזה של פרוסטגלנדינים. יש לה כמה צורות שחרור: הזרקת, מעיים מסיסים טבליות ו suppititories רקטלית.

• התוויה: דלקת מפרקים ניוונית, כאבי גב, דלקת מפרקים שגרוניות, ספונדיליטיס, גאוט, רקמות מחלות אופי רכות extraarticular ראומטיים, כאבי מחזור מוקדמים ומחלות גינקולוגיות אחרות, התקפי מיגרנה. מינון נבחר בנפרד עבור כל חולה.
• תופעות לוואי: הפרות שונות של דרכי העיכול, תגובות עור אלרגיות, כאבי ראש וסחרחורת, רמות גבוהות של אנזימים בכבד, יתר לחץ דם, טכיקרדיה, הפרות של יבשה וראייה, שינויים בטעם.
• תוויות נגד: רגישות יתר לתרופה, סובלנות dipyrone, הנגעים כיבו של הפרעות קיבה ב hematopoiesis, סימפונות, מערכת הריון מאוחרת, גיל החולים עד 6 שנים, פגיעת כלייתית חמורה, כבד, מערכת לב וכלי דם.
• מנת יתר: כאב באזור האפיגסטרי, בחילה, הקאות, עוויתות. כדי לחסל אותם מראה את הקבלה של enterosorbents, שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי נוסף.

8. דיקלופנק (לא אנטיביוטיקה)

חומר אנטי-דלקתני לא סטרואידלי מקבוצת התרופות הפארואקראפטיות של נגזרות חומצות פנילאקטיות. יש לו תכונות אנטי דלקתיות, משככי כאבים ונוגדי חום. ביעילות מחלישה את התחושות הכואבות המתעוררות במצב של מנוחה ותנועה במחלות ראומטיות של המפרקים. השפעה מתמשכת מתפתחת מתפתחת לאחר 10-14 ימים של שימוש. זה זמין בצורה של פתרון הזרקת.

• אינדיקציות: קדחת השיגרון, ואנקילוזינג ספונדיליטיס, דלקת פרקים שגרונית, דלקת של הרקמות הרכות והמפרקים, פציעות שריר-שלד, מפרקים, שיגרון, בורסיטיס, כאב לאחר הניתוח, נשית, עצבים, דלקת עצבים, דיסמנוריאה ראשונית.

• שיטת הניהול: חולים בגיל מבוגר נקבעים באופן שרירני 75 מ"ג 1-2 פעמים ביום. עבור ילדים מעל גיל 6, המינון הוא 2 מ"ג / ק"ג 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 4-5 ימים.
• תופעות לוואי: הפרעות דיספטיות שונות, נמנום, עצבנות מוגברת, כאבי ראש וסחרחורת, דימום במערכת העיכול ונגעים מכרסמים וכיבים. תגובות מקומיות, phlebitis, תחושת צריבה במהלך ניהול התרופה, נמק של רקמת השומן הם גם אפשריים. במקרה של מנת יתר, השפעות אלה משופרת.
• התוויות נגד: כיב קיבה וכיבים בתריסריון, דימום במערכת העיכול, כליות ומחלות הכבד, בשליש השלישי של ההריון וההנקה, רגישות יתר לתרופה, אורטיקריה, נזלת, חולים מתחת לגיל 6 שנים.

9. איבופרופן (לא אנטיביוטיקה)

תרופה בעלת תכונות משככות כאבים, נוגדות דלקת ואנטי דלקתיות. מנגנון הפעולה שלה מבוסס על עיכוב של ביוסינתזה של prostaglandins באמצעות עיכוב של cyclooxygenase אנזים. זה זמין בצורה של טבליות עם ציפוי אנטרי. לאחר בליעה, התרופה נספגת במהירות ממערכת העיכול. הריכוז המרבי של פלסמה בדם מתפתח תוך 1-2 שעות. רכיבים פעילים מצטברים בנוזל הסינוביאלי והם מטבוליסטים בכבד. מחצית החיים היא 1.5-2 שעות. הוא מופרש על ידי הכליות ללא שינוי.

• התוויה: דלקת מפרקים שגרונית, גאוט, דלקת מפרקים ניוונית, עצבים, בורסיטיס, נשית, שדרה מקשחת, כאבי שרירים, adnexitis, proctitis, מחלות אף אוזן גרון, כאב ראש, כאב שיניים, דלקת טראומטית של רקמות רכות מערכת השלד.
• שיטת היישום: דלקת מפרקים שגרונית מנוהל 800 מ"ג 3 פעמים ביום, על תסמונת כאב מתון spondylitis אוסטיאוארתריטיס ספונדיליטיס 400-600 מ"ג 2-4 פעמים ביום, דלקת מפרקים שגרונית ב 40 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום 400 מ"ג 3 פעמים ביום.
• תופעות לוואי: בחילה, הקאות, הפרעות בצואה, כאבי ראש וסחרחורת, הפרעות שינה, תגובות אלרגיות בעור, דימום ממערכת העיכול, ברונכוספזם.
• התוויות נגד: גיל של חולים מתחת לגיל 6 שנים, רגישות יתר לתרופה, הפרעות hematopoiesis, הפרעות בתפקוד הכליות והכבד, מחלות עצב הראייה, קוליטיס כיבית, מכרסמת ונגעים כיבית מערכת העיכול.
• מנת יתר: כאבי בטן, בחילות והקאות, בלבול, ישנוניות, כאבי ראש, טינטון, תת לחץ דם, טכיקרדיה, ברדיקרדיה, אי ספיקת כליות חריפה. לקבלת טיפול, שטיפה קיבה, קבלת entosorbents ועוד טיפול סימפטומטי מסומנים.

הטיפול מתחיל בשימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח, NSAIDs, ויטמינים ותרופות מפחיתות ריח. כדי להילחם בזיהום, אנטיביוטיקה של סדרת הפניצילין יכול להיות prescribed: אמוקסיצילין, Carbenicillin, Piperacillin או macrolides: Binoklar, Vilprafen, Grunamycin. מהלך השימוש באנטיביוטיקה נמשך 5-10 ימים. רופאים רבים טוענים כי בתוך 5 שנים לאחר אבחנה של המחלה, החולה צריך מעת לעת לקחת מגוון רחב של תרופות.

מרכיב חשוב בטיפול תרופתי הוא תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כגון דיקלופנק ואיבופרופן. הם מפחיתים את חומרת התהליך הדלקתי. אם תהליך דלקת מלווה נפיחות, ואז לקחת משתנים, כי הוא משתנים: Acrypas, Bufenox ואחרים. להסרת כאב חמור, אנטיביוטיקה משמשים: Nimesil, Ibuprofen, Diclofenac ואחרים.

משך הטיפול והמינון נקבע על ידי הרופא, עבור כל חולה בנפרד. לאחר טיפול תרופתי, ניתן לקבוע נהלים נוספים: יישומים פרפין לחימום המפרקים הפגועים, UHF, חימום עם קרני אינפרא אדום, אלקטרופורזה. פיזיותרפיה מאפשרת לאחד את התוצאות של הטיפול העיקרי, לחסל את תסמונת הכאב ולשפר את הפעילות המוטורית.

[25], [26], [27]

אנטיביוטיקה לשיגרון הלב

כמה זיהומים סטרפטוקוקליים להוביל נגעים ראומטיים של מערכת הלב וכלי הדם. לרוב מחלת לב ראומטית מתפתחת לאחר דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת הגת ומחלות הוושט. במקרה זה, אם המחלה מתרחשת בצורה חריפה, אז שיגרון של הלב מתרחשת 5% מהחולים. על גבי קרום הלב, הזיהום גורם לשינויים פתולוגיים המביאים לשינויים בתפקוד של כל מנגנוני הלב.

הנגעים העיקריים הם:

• מיוקרדיטיס - רקמות שרירים מושפעות.
• פריקרדיטיס היא מעטפת רקמה חיצונית.
• Pancarditis - כל הרקמות של הלב מושפעות.
• אנדוקרדיטיס הוא נגע של קרום הרקמה הפנימית.

תלוי איזה פגז היה נגוע, בחר אנטיביוטיקה מסוימים. עם שיגרון של הלב, תרופות כאלה יכולים להיות prescribed:

1. וילפרפן

אנטיביוטיקה מקבוצת המקרוולידים. יש לו תכונות bacteriostatic, אשר מבוססים על עיכוב של סינתזת חלבון על ידי חיידקים. יוצר ריכוז גבוה של דלקת להתמקד, מתן פעילות bactricidal. פעיל מאוד נגד מיקרואורגניזמים תאיים, חיידקים אירוביים חיוביים גראם שלילי וכמה גרעינים. ההכנה יש כמה צורות של שחרור: טבליות ההשעיה של הפה.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים להכנה. אוטיטיס, סינוסיטיס, ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת חניכיים, דיפתריה, קדחת, דלקת שלפוחית, זיהומים בדרכי השתן ואיברי איברי המין, נזק למפרקים ולרכים. מינון הוא אינדיבידואלי עבור כל חולה, ולכן הוא מונה על ידי הרופא המטפל.
• התרופה היא התווית ב רגישות יתר macrolides ורכיבים של התרופה, הפרות חמורות של תפקוד הכבד.
• תופעות לוואי: חוסר תיאבון, בחילה, הקאות, ליקוי שמיעה, קנדידיזיס, פעילות מוגברת של transaminases בכבד, הפרה של יצוא של מרה. תגובות דומות נצפות במינון יתר. טיפול סימפטומטי מצביע על חיסולם.

2. אספירין אירובי

סוכן אנטיביוטי עם החומר הפעיל - חומצה אצטילסליצילית. זה שייך לקטגוריה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, הפעולה של אשר מבוססת על חסימה של synthetase prostaglandin ו עיכוב של הורמונים דלקתיים. לאחר נטילת, הלוחות הם נספגים במהירות לחלוטין, מזון מאט את התהליך הזה.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות עם סיכון גבוה של פקקת, אנגינה יציבה, קרדיומיס ראומטי, אוטם שריר הלב, ניתוח לב וכלי דם. פתולוגיות נוירולוגיות, הפרעות חולפות במחזור המוח, איסכמיה מוחית, אוטם ריאתי.
• כיצד להשתמש: טבליות יש לקחת לפני הארוחות, שתיית מים ב 100-300 מ"ג ליום. ככלל, התרופה נלקחת תוך 1-2 ימים, אבל אם יש צורך, את מהלך הטיפול ניתן להרחיב.
• תופעות לוואי: הפרות שונות של דרכי העיכול, הפטיטיס, הלבלב, סחרחורת וכאבי ראש, תגובות אלרגיות בעור, ירידה בתפקוד הפרשה של הכליות, ברונכוספזם.
• התוויות נגד: חוסר סובלנות NSAIDs, thrombocytopopenia, אסטמה, כיב פפטי, הריון, הנקה, אי ספיקת כליות וכבד. בזהירות, התרופה היא prescribed עבור חולים עם מחלות גנטורינריות, צנית, הפטיטיס, אסתמה הסימפונות.
• מנת יתר: בחילות, הקאות, שלשולים, תגובות אלרגיות. לקבלת טיפול, המודיאליזה, sorbents הפה וטיפול סימפטומטי נוסף מסומנים.

3. Bitsillin

Antimicrobial סוכן, אשר על ידי מנגנון הפעולה שלה דומה benzylpenicillin. הופק צלוחיות של 300 000 יחידות ו 600 000 יחידות.

• הוא משמש למחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים ההכנה. ביצילין יעיל בטיפול ומניעת ראומטיזם, עגבת וזיבה.
• המינון המומלץ הוא 2 400 000 יחידות 2 פעמים בחודש. למניעת שיגרון, 600 000 יחידות מנוהלות פעם בשבוע, הזריקות חוזרות 6 פעמים. הזריקות משולבות עם צריכת חומצה אצטילסליצילית ו NSAIDs אחרים. ילדים הם שנקבעו פעם בשבוע בשיעור של 5000-10 000 יחידות / ק"ג או 20 000 יחידות / ק"ג 2 פעמים בחודש.
• התוויות נגד: אסתמה הסימפונות, מחלות אלרגיות, חוסר סובלנות ההכנות benzylpenicillin, קדחת השחת. תופעות לוואי מתבטאות בצורה של תגובות אלרגיות שונות.

4. Grunamicin

אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, בעלת תכונות בקטריוסטטיות. מנגנון הפעולה שלה מבוסס על הרס של קשרים פפטידים בין מולקולות של חומצות אמינו וחוסמת את הסינתזה של חלבונים של מיקרואורגניזמים. מינון גבוה של התרופה יש השפעה bactricidal. יש מגוון רחב של פעולות: מיקרואורגניזמים חיוביים של גראם ושלילי.

מכיל את המרכיב הפעיל - אריתרומיצין. זה זמין בצורה של טבליות, גרגירים להכנת ההשעיה בעל פה, lyophilizate להכנת פתרון עבור ניהול תוך ורידי, suppititories רקטלית ואבקה להכנת פתרון הזרקת.

• אינדיקציות לשימוש: זיהומים חיידקיים שונים הנגרמים על ידי פתוגנים סמים. זיהומים ומחלות בדרכי המין והשתן, אובדן של דרכי הנשימה העליונות, שעלת, דיפטריה, גַרעֶנֶת, מחלות זיהומיות ודלקתיות בעור, ברקמות הרכות, העצמות והמפרקים, פצעים מזוהמים, פצעי לחץ, כוויות, החמרה של דלקת סטרפטוקוקלי.
• מינון ומינון: מנה בודדת למבוגרים וילדים מעל 14 שנים עבור 250-500 מ"ג כל 6 שעות. משך הטיפול הוא 5-14 ימים.
• התוויות נגד: חוסר סובלנות של מרכיבי התרופה, הריון, אובדן שמיעה. זהירות היא שנקבעה על אי ספיקת כליות או כבד, breastfeeding, צהבת, הפרעות קצב, הארכת מרווח QT.
• תופעות לוואי: בחילה, הקאות, הפרעות בצואה, כאבי ראש וסחרחורת, חדות ראייה ושמיעה מופחתת, תגובות אלרגיות בעור. לטיפול, ניטור זהיר של מצב מערכת הנשימה, הקבלה של enterosorbents, שטיפת קיבה מוצגים.

5. Indomethacin (לא סוכן אנטיבקטריאלי)

פעיל NSAIDs, מעכב חזק של biosynthesis prostaglandin. יש פעילות משככת חזקה. מופק בצורה של טבליות, כמוסות, פתילים רקטלים ופתרון להזרקה.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת מפרקים שגרונית, דלקת פרקים, ספונדיליטיס, thrombophlebitis, osteoarthritis. תסמונת נפרוטית, כאבי גב, עצבים, שרירים, דלקת ברקמה רכה טראומטית, קדחת שיגרון, מחלות רקמת חיבור דיפוזי, מחלות זיהומיות ודלקתיות של דרך נשימה העליונה, דלקת שלפוחית שתן, adnexitis, דלקת בערמונית.
• שיטת השימוש: התרופה מומלצת לאחר הארוחות, המינון הראשוני של 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום עם עלייה הדרגתית ל 100-150 מ"ג ב 3-4 מנות מחולק ליום.
• תופעות לוואי: כאבי ראש וסחרחורת, נמנום, בחילה, הקאות, הפרעות בצואה. טיפול סימפטומטי מסומן לטיפול.
• התוויות נגד: חוסר סובלנות של מרכיבי התרופה, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, אסטמה הסימפונות, הריון והנקה.

6. קטנול (לא סוכן אנטיבקטריאלי)

תרופה בעלת תכונות אנטי דלקתיות, נוגדות דיכאון ואנטיכאניות. מופק בצורה של כמוסות וטבליות לניהול אוראלי, פתרון להזרקה, נרות.

• התוויה: דלקת מפרקים שגרונית, פסוריאזיס ודלקת מפרקים תגובתית, גאוט, בורסיטיס, spondylitis, גידים, כאבים עזים בבית algodismenoree לאחר ניתוחים טראומות. המינון וצורת ההכנה מותאמים אישית לכל מטופל, ולכן הם ממונים על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: מגוון של הפרעות שלשולים, כאבי ראש וסחרחורות, דיכוי של hematopoiesis, אנמיה, סימפונות, נדודי שינה, עייפות, טשטוש בראייה צלצולים באוזניים, כבד לקוי בתפקוד הכליות.
• התוויות נגד: אי סבילות למרכיבי התרופה, כיב קיבה כיב התריסריון, הפרעות בעיכול שאינם כיב, דימום, כליות וכבד כישלון, אסטמה, ההריון וההנקה, גיל המטופלים עד 14 שנים.
• מנת יתר: הפרעות שונות של מערכת העיכול, בלבול, תפקוד כלייתי לקוי. הטיפול מורכב של שטיפת הבטן ולקחת sorbents.

7. Meloksikam (לא סוכן אנטיבקטריאלי)

תרופה של קבוצת התרופות של oxicams. NSAIDs יש אפקט אנטי דלקתי מובהק. יש כמה צורות של שחרור: טבליות לשימוש בעל פה אמפולות עבור הזרקה תוך שרירית.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת מפרקים שגרונית, מחלת בכטריו, פוליארתריטיס כרונית, החמרת ארתרוזיס. טבליות נלקחות פעם ביום עבור 15 מ"ג. מהלך הטיפול הוא אינדיווידואלי לכל מטופל.
• תופעות לוואי: הפרעות של תמונת הדם, השינוי בחדות ראייה, כאבי ראש, סחרחורות, טיניטוס, בחילות, הקאות, כאבים ברום בטן, הפרעות של מערכת הלב וכלי הדם, תגובות אלרגיות בעור.
• התוויות נגד: פצעים במערכת העיכול, חוסר סבילות למרכיבי התרופה, דימום במערכת העיכול, ההריון וההנקה, גיל המטופלים עד 15 שנים, אי ספיקת כליות או כבד חמורה, דימום מוחי.
• מנת יתר: בחילה, הקאות, נמנום מוגברת, כאבי בטן. לטיפול סימפטומטי טיפול, שטיפה קיבה, הקבלה של enterosorbents מוצג.

8. Naise (אינו סוכן אנטיבקטריאלי)

אנטי דלקתי עם משככי כאבים ונוגדי טסיות. לדכא היווצרות prostaglandin להתמקד דלקתית. זמין בצורה של טבליות, כמוסות ניתנות, השעיה וג'ל 1%.

• התוויה: דלקת מפרקים ניוונית, בורסיטיס, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת גידים, שיגרון, כאבי שרירים, כאבי פוסט-טראומתיים, כאב בחוליות, מחלות זיהומיות ודלקתיות, חום, עצבים, כאבי שרירים. עם מחלות ניוונית ודלקתית של מערכת השריר והשלד, הג'ל משמש לרוב.
• שיטה של שימוש: 100 מ"ג ליום, במידת הצורך, המינון היומי ניתן להגדיל עד 400 מ"ג. הג 'ל מוחל על העור, מופץ באופן שווה על פני תיקון כואב. ההליך יכול להתבצע 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא עד 10 ימים.
• תופעות הלוואי כוללות ישנוניות, סחרחורות, בחילות והקאות, צרבת, כיב רירית מערכת העיכול, פורפורה, אנמיה, לויקופניה, פעילות גבוהה של אנזימי כבד, תגובות אלרגיות בעור. בעת שימוש בג'ל, תגובות אלרגיות מקומיות עלולות להתרחש.
• התוויות נגד העיכול כיב מחלה, רגישות יתר את התכשיר, אי ספיקת כבד, אסטמה, אי ספיקת לב, ההיריון וההנקה, סוכרת מסוג II סוכרת, יתר לחץ דם.
• מנת יתר: חוסר תפקוד כלייתי, אי ספיקת כבד, גירוי במערכת העיכול, עוויתות, לחץ דם מוגבר, דיכאון נשימתי. התרופה אינה קיימת. המודיאליזה והדיאוריס אינם מביאים את התוצאות הרצויות.

ראומטיטי קרדיטיס מסווג לפי חומרת הקורס. המחלה כוללת מספר צורות: חריפה, תת-קרקעית, ממושכת וחבויה. בשלב אקוטי זה יש התחלה פתאומית ותסמינים חמורים. תקופת הדגירה של צורה מתמשכת נמשך כ 12 חודשים. הטופס החבוי אינו מופיע בשום אופן, ולכן קשה מאוד לאבחן אותו. זה טופס זה מוביל לפיתוח של סגן.

[28], [29], [30],

השתמש אנטיביוטיקה לשיגרון במהלך ההריון

שיגרון במהלך ההריון לא ניתן להתעלם. מאז שינויים הורמונליים בגוף הנשי יכול להחריף ואף להחריף את מהלך המחלה. יתכן גם שהפתולוגיה תשפיע על תוצאות ההריון. ההידרדרות השכיחה ביותר נצפתה בשלבים הראשונים ובשבועות האחרונים של ההיריון.

השימוש באנטיביוטיקה במהלך ההריון אינו רצוי. טיפול אנטיראומטי נקבע בנפרד עבור כל מטופל. זה מקובל לבצע טיפול עם תרופות pyrazolone, הורמונים סטרואידים, סליצילטים. כל התרופות נקבעו על ידי רופא השיניים, תוך התחשבות בצורת המחלה, גיל ההיריון ומספר תכונות אחרות.

התוויות נגד

אנטיביוטיקה, שנקבעו לטיפול בשיגרון, יש התוויות נגד לשימוש. ההכנות אינן משמשות לאי-סובלנות אישית של מרכיביו, הפרות חמורות של תפקוד הכבד. בזהירות רבה, טיפול אנטיביוטי משמש לתגובות אלרגיות באנמנזה, עבור מטופלים של ילדים וגיל סנילי.

[15], [16], [17], [18]

תופעות לוואי אנטיביוטיקה לשיגרון

אי ציות להמלצות רפואיות לשימוש באנטיביוטיקה עלול לגרום להפרות שונות. תופעות לוואי מתבטאות לרוב בתסמינים כאלה:

• סחרחורת וכאבי ראש.
• רעש באוזניים וחדות ראייה ירודה.
• ברונכוספזם.
• הפרות של הצואה, בחילות, הקאות.
• הפרת תפקוד הכבד.
• תגובות עור אלרגיות.

במקרים נדירים, יש התפתחות של superinfection. כדי למנוע תופעות לוואי, עליך להפסיק לקחת את התרופה ולבקש עזרה רפואית.

[19]

מנת יתר

השימוש במינון מוגבר של תרופות, לא לעתים רחוקות גורם תסמינים של מנת יתר. לרוב זה בא לידי ביטוי כדלקמן:

• הפרעות בדרכי העיכול: בחילה, הקאות, שלשולים.
• סחרחורת.
• פריחות בעור.
• שינוי שיווי משקל מים אלקטרוליט.
• אי ספיקת כליות.

טיפול סימפטומטי מצביע על חיסול יתר של מינון יתר. במקרים מסוימים, המודיאליזה, שטיפת קיבה ואת צריכת enterosorbents יעילים.

[31],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כדי להשיג תוצאה חיובית של טיפול ראומטיזם, אנטיביוטיקה משולבים לעתים קרובות עם סוגים אחרים של תרופות. טיפול משולב משפיע בצורה יעילה יותר על הגורם הסיבתי ותורם להתאוששות של הגוף. כל אינטראקציה עם תרופות אחרות צריך להיות נשלט על ידי הרופא המטפל. זה קשור לסיכון לפתח תגובות שליליות.

לרוב, חולים הם אנטיביוטיקה שנקבעו מקבוצת פניצילין. הם לא משמשים בו זמנית עם aminoglycosides, שכן ניתן להשבית את המרכיבים הפעילים. Macrolides ו tetracyclines לשמש אנטגוניסטים. NSAIDs ו משתנים להפחית את הפרשת פניצילין, אשר מגדיל את הסיכון של תופעות לוואי.

[32], [33]

תנאי אחסון

על פי תנאי אחסון, טבליות, כמוסות, גרגירים, השעיות וצורות אוראליות אחרות יש לשמור במקום מוגן מפני אור שמש, לחות ונגישות לילדים. יש לשמור את אותם תנאים בעת אחסון המשחה, הקרם והג'ל. הטמפרטורה לא צריכה להיות מעל 25 ° C. צורות הזרקת ההכנות ניתן לשמור בטמפרטורת החדר.

[34], [35], [36], [37]

חיי מדף

צורת שחרור אנטיביוטיקה תלויה בחיי המדף שלו. טבליות וכמוסות יש להשתמש בתוך 24-36 חודשים מיום הייצור שלהם. המתלים מוכנים עשוי להיות מאוחסן לא יותר משבוע, עם טמפרטורה של 25 מעלות צלזיוס ולא יותר משבועיים ב 2-8 מעלות צלזיוס. פתרונות הזרקת ניתן לשמור בטמפרטורת החדר, אבל במקום מוגן מפני אור השמש. זריקות מוכנות יש להשתמש בתוך 6-8 שעות.

אם אתה משאיר את הסימפטומים הראשונים של שיגרון ללא תשומת לב, אז זה יכול להוביל לסיבוכים רציניים. לרוב, המטופלים מתמודדים עם פתולוגיות כאלה:

• המחלה נכנסת לצורה כרונית, שהטיפול בה יכול להימשך מספר שנים.
• מחלת לב ואי ספיקת לב.
• הפרות בעבודה של מערכת הדם, אשר כרוכות במספר מחלות אחרות: דליות ורידים, שבץ, פתולוגיה של איברים פנימיים, איברי נשימה וראייה.

אנטיביוטיקה לשיגרון יכולה למנוע את כל הסיבוכים הנ"ל, אשר עלולים לגרום למוות. הטיפול החל בטיפול מקל על אי נוחות ומשחזר פעילות מוטורית נורמלית של המפרקים.

[38], [39], [40]