טטוראם

טטוראם היא תרופה הניתנת לטיפול באלכוהוליזם כרוני. היא משמשת במצבים בהם שיטות אחרות אינן יעילות.

לאחר שתיית אלכוהול, הסם גורם לאדם לחוש אי נוחות, מוביל לתחושת פחד או חום בפלג הגוף העליון, אדמומיות של האפידרמיס, קצב לב מוגבר, בעיות נשימה, רעש בראש ולחץ באזור החזה, וגם מוריד את לחץ הדם. [ 1 ]

אינדיקציות טטוראם

הוא משמש אצל אנשים עם תלות באלכוהול כדי למנוע התפתחות של הישנות במהלך הטיפול.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת טבליות - 30 או 50 חתיכות בבקבוק, אריזה או צנצנת.

פרמקודינמיקה

התרופה פועלת בעיקר על חילוף החומרים של אלכוהול בדם, ומעצימה את השפעתו השלילית על הגוף. אלכוהול עובר טרנספורמציה ביולוגית על ידי חסימת קבוצות אנזימים ויוני מתכת האחראים על ניטרול השפעת האלכוהול על הגוף. [ 2 ]

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקחת דרך הפה, התרופה נספגת במהירות גבוהה, אך לא במלואה (70-90%) במערכת העיכול. משך השפעת התרופה הוא 48 שעות.

דיסולפירם עובר מטבוליזם מהיר באמצעות חיזור ליצירת דיאתילדיתיוקרבמט, אשר משתחרר בצורת צמדים, או דיאתילאמין עם פחמן דיסולפיד (בטווח של 4-53%). פחמן דיסולפיד מופרש דרך הריאות. [ 3 ]

מינון וניהול

יש להשתמש בתרופה רק תחת פיקוח קפדני של הרופא המטפל.

המינון נבחר באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. מינונים ממוצעים (250-500 מ"ג ליום) נסבלים על ידי הגוף ללא סיבוכים, מבלי לגרום להתפתחות תופעות לוואי, וגם מופרשים במהירות מהגוף.

משטר הטיפול הסטנדרטי מיושם לפי התוכנית המתוארת להלן - במספר שלבים או ניסויים.

בדיקת האלכוהול הראשונה מתבצעת כ-7 ימים לאחר תחילת הטיפול. יש ליטול את המנה היומית של התרופה בבוקר, ולאחר מכן 20-30 מ"ל של אלכוהול (לעתים קרובות משתמשים בוודקה 40%).

הבדיקה השנייה מבוצעת בבית חולים תחת פיקוחו של רופא לאחר יומיים, ובבית - לאחר 3-5 ימים.

אם תגובת הגוף חלשה, במהלך בדיקה חדשה כמות האלכוהול עולה ב-10-20 מ"ל. במהלך הבדיקות מותר לצרוך לא יותר מ-100-120 מ"ל אלכוהול.

התגובה לאלכוהול יכולה להיות קלה, בינונית או חמורה.

במקרה של תגובה חמורה (ביטויים - פעימה ותחושת מלאות בראש, ירידה בלחץ הדם, בעיות נשימה קשות, עוררות דיבור מוגברת ופעילות מוטורית, כמו גם עוויתות), מבוצעות פעולות סימפטומטיות (שימוש בזריקות תת עוריות, תוך ורידיות ותוך שריריות של קמפור עם קוריאמין, נוזל כחול מתילן ולובליה עם ציטיטון; בנוסף, מבוצעות שאיפות חמצן).

פעולות נוספות נקבעות תוך התחשבות בתסמינים המתעוררים ותגובת הגוף. במהלך כל ההליכים המבוצעים, על המטופל להיות בשכיבה.

• בקשה לילדים

אין מידע על השימוש בתרופה ברפואת ילדים.

השתמש טטוראם במהלך ההריון

אין לתת טטוראם לנשים בהריון או מניקות.

יש צורך לשלול את האפשרות של הריון לפני תחילת הטיפול. במהלך תקופת הטיפול, יש להשתמש באמצעי מניעה אמינים.

התוויות נגד

התווית נגד לחולי סוכרת, טרשת לב חמורה, מחלת בלוטת התריס, מצבים שלפני אוטם וטרם אוטם, ופתולוגיות של כלי דם מוחיים. בנוסף, אינו משמש לטיפול בתפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם, שחפת עם כיח דם, ומחלות ריאה אחרות, כולל אמפיזמה, שחפת ואסטמה.

התרופה אינה משמשת במקרים של מחלות כבד/כליות, פתולוגיות וחריגות נפשיות, כיב קיבה, גלאוקומה, דלקת עצב (ממקורות שונים), זיהומים במוח, סרטן, דלקת המשפיעה על עצבים היקפיים ואי סבילות חמורה לתרופה.

יש להשתמש בו בזהירות במקרים של תסמינים שיוריים של נזק מוחי אורגני, פסיכוזה קודמת מסוג טטורם ודלקת של קרום כלי הדם הפנימי, כמו גם אצל קשישים (מעל גיל 60).

תופעות לוואי טטוראם

התרופה ספציפית למדי, ולכן יש לה תופעות לוואי רבות, במיוחד במקרה של שימוש ממושך.

אלה כוללים בעיקר הפרעות במערכת הלב וכלי הדם והעצבים, כמו גם במערכת העיכול; בנוסף, ייתכן ותופיע תפקוד לקוי של הכבד.

במהלך הטיפול בתרופה, כל הפתולוגיות הסמויות והכרוניות מחמירות, ובנוסף, ניתן לראות תגובות אלרגיות (גירוד, פריחות אפידרמליות ונפיחות).

במקרים מסוימים, נצפות הזיות, פסיכוזה ודליריום. ייתכנו שינויים במצב הנפשי.

מנת יתר

סימנים נפוצים של מנת יתר כוללים התמוטטות, בלבול, הפרעות נוירולוגיות ותרדמת.

הליכים מורכבים מבוצעים באמצעות מתן תוך שרירי, תת עורי ותוך ורידי של תרופות, כמו גם שאיפות ומתן ויטמיני B.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע משתיית משקאות המכילים אלכוהול, כמו גם מתרופות המכילות אלכוהול אתילי.

אין לשלב טטוראם עם איזוניאזיד, מכיוון שהדבר עלול לגרום להפרעה התנהגותית חריפה ולקוי קואורדינציה מוטורית.

אסור לשלב את התרופה עם חומרים הפטוטוקסיים, מכיוון שהדבר עלול להוביל להרעלת כבד.

תנאי אחסון

יש לאחסן את טטוראם במקום סגור מהישג ידם של ילדים קטנים, לחות ואור שמש. רמת הטמפרטורה לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בטטוראם למשך 4 שנים ממועד ייצור המוצר הפרמצבטי.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם לידבין, אספרל עם טטלונג-250 ודיסולפירם.

ביקורות

טטוראם מקבל ביקורות מעורבות מחולים שלקחו אותו לטיפול באלכוהוליזם.

ישנם דיווחים כי התרופה גורמת לצרבת. אם מתרחשת הפרעה כזו, יש צורך להתייעץ עם רופא - במקרה זה, ניתן לשנות את צורת המינון של התרופה - זריקות במקום טבליות. זה ימנע גירוי של רירית הקיבה.

ישנו גם מידע על התפתחות סיבוכים חמורים מאוד במקרה של צריכת אלכוהול במהלך הטיפול.

ביקורות מציינות כי ללא רצון עז לוותר על אלכוהול, התרופה לא תוכל לעזור. המטופל ימשיך לשתות במהלך הטיפול, יסכן את חייו, או יחזור לשתות אלכוהול לאחר סיום הטיפול.

יחד עם זאת, אם לחולה יש כוונה נחושה לרפא אלכוהוליזם, כדורים יהיו שימושיים מאוד לביטול התלות הפסיכולוגית. בשל העובדה שאלכוהול יתחיל לגרום לתגובה שלילית יותר של הגוף, יהיה קל יותר לוותר עליו.

כמו כן צוין כי חומרי דיסולפירם יעילים יותר כאשר משתמשים בהם בשילוב עם שיטות פסיכולוגיות לטיפול באלכוהוליזם.