תת פעילות של בלוטת התריס נרכשת

תת פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם) נרכשת ראשונית מתפתחת כתוצאה מחוסר יוד אנדמי, דלקת בלוטת התריס האוטואימונית, ניתוח בבלוטת התריס, מחלות דלקתיות וגידוליות של בלוטת התריס, טיפול בלתי מבוקר בתרופות נגד בלוטת התריס עבור תירוטוקסיקוזיס.

תת פעילות של בלוטת יותרת המוח נרכשת משנית יכולה להיות תוצאה של נזקים שונים לבלוטת יותרת המוח עקב טראומה מלידה, נזק מוחי דלקתי וטראומטי, כריתת בלוטת יותרת המוח כירורגית והקרנות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

תסמינים של בלוטת התריס נרכשת

הביטויים הקליניים תלויים בגיל הילד בתחילת המחלה ובמידת התפקוד הלקוי. ככל שהילד מבוגר יותר, כך תת פעילות של בלוטת התריס משפיעה פחות על הגדילה וההתפתחות האינטלקטואלית. עם זאת, עור יבש, עצירות, ברדיקרדיה, ירידה בפעילות האינטלקטואלית, האטה או הפסקה של הגדילה מחייבים בדיקה של הילד עם קביעת תכולת T3, T4 ו-TSH בסרום הדם _. סימפטום _קבוע של תת פעילות של בלוטת התריס חמורה הוא בצקת רירית מוזרה של העור, לרוב ממוקמת במצח, בעפעפיים, בשפתיים ובלחיים. עקב בצקת בעפעפיים, חריץ העין הופך צר, תווי הפנים מוחלקים, הבעות הפנים הופכות דלות. עקב אגירת מים בגוף, משקל הגוף עולה.

אבחון של תת פעילות של בלוטת התריס נרכשת

האבחנה נקבעת על ידי קביעת רמות נמוכות של תירוקסין וטריודותירונין בסרום הדם. רמת ה-TSH גבוהה בהיפותירואידיזם ראשוני ויורדת בהיפותירואידיזם מוחי. היפרכולסטרולמיה, ברדיקרדיה ועיכוב בגיל העצם על פי צילום רנטגן של מפרקי שורש כף היד הם בעלי חשיבות עזר באבחון.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

אבחנה מבדלת

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת בכל המחלות המלוות בפיגור בגדילה.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

טיפול בהיפותירואידיזם נרכש

הטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס נרכשת (ללא קשר לסיבה) מתבצע באמצעות לבותירוקסין נתרן. המינון ההתחלתי של התרופה הוא 25 מק"ג ליום, התרופה נלקחת פעם ביום בבוקר על קיבה ריקה. לאחר מכן, המינון עולה מדי שבוע ב-25 מק"ג עד למינון המקסימלי הנסבל תחת שליטה של תכולת ההורמונים בסרום הדם. בממוצע, המינון היומי נע בין 50 ל-150 מק"ג, בהתאם לצורך.

פרוגנוזה של תת פעילות של בלוטת התריס נרכשת

הפרוגנוזה לצורות נרכשות קלות של תת פעילות של בלוטת התריס המתבטאות בגיל הגן ובבית הספר היא חיובית למדי. אבחון בזמן וטיפול חלופי הולם מבטלים את התסמינים הקליניים של המחלה וקובעים אינדיקטורים נורמליים של התפתחות גופנית.