ציסטות בגרון: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

ציסטות בגרון ממוקמות ברוב המקרים מחוץ לחלל הגרון על האפיגלוטיס או על שורש הלשון, אך יכולות להופיע גם בחדרי הגרון ועל הקפלים האריאפיגלוטיים.

על קפלי הקול, תצורות ציסטיות קטנות יכולות להתרחש כתוצאה מהטרנספורמציה של פוליפים באזור זה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

מה גורם לציסטות בגרון?

רוב הציסטות בגרון הן תצורות אצירה הנוצרות כתוצאה מחסימה של מעברי ההפרשה והתרחבות והיפרטרופיה של דפנות האציני. ציסטות בגרון מכילות נוזל סרוס בעל צמיגות משתנה בהתאם לתכולת החלבונים הקולואידים. נדירות מאוד הן ציסטות ממקור עוברי בצורת ציסטות דרמואידיות, אשר ממוקמות על בורות האפיגלוטיס או על האפיגלוטיס, והן מולדות. ציסטות הממוקמות על קפל הקול יכולות להתבלבל עם תצורות נודולריות. ציסטות האפיגלוטיס לרוב לובשות צורה אליפסה, מכוסות בקרום רירי חלק, שלעתים קרובות חודרות אליו ענפים וסקולריים; דופן הציסטות הללו שקופה, ותכולת הנוזלים בהן נקבעת לאחר מישוש בעזרת גשש כפתור.

תסמינים של ציסטה גרונית

ציסטות בגרון נוטות לגדול באופן נרחב ללא פלישה לרקמות הסובבות. תסמינים של ציסטה בגרון נעדרים לעיתים קרובות למשך זמן רב, אך לאחר שהגיעו לגודל מסוים וצניחו לכיוון זה או אחר, הן בדרך כלל גורמות להפרעות בליעה (ציסטות באפיגלוטיס, קפלים אריאפיגלוטיים) או להפרעות פונציה ונשימה (ציסטות בקפלי הקול, חדרי הגרון). ציסטות הלכודות בדרכי הנשימה עלולות לגרום להתקף חנק חריף עקב עווית של הגלוטיס, מה שמחייב אמצעי חירום להצלת חיי המטופל (אינטובציה של קנה הנשימה, טרכיאוטומיה).

טיפול בציסטות גרון

ציסטות בגרון מטופלות אך ורק בשיטות כירורגיות; שיטת הסרת הציסטה נקבעת לפי גודלה ומיקומה (ניקוב, חתך או נשיכה של חלק מהדופן, הסרה מלאה של הציסטה על ידי גישה חיצונית).