ציסטות: תסמינים

הציסטה כמעט ואינה מראה תסמינים, לפחות לא בשלב הראשוני של ההתפתחות. סימני הופעת הגידול תלויים בגודלו, במיקומו, בהרכב תוכן החלל, במבנה דפנות הגידול ובסוג הציסטה - מולדת או נרכשת. כמו כן, ביטוי התסמינים מושפע מסוג ומנגנוני היווצרותו, שיכולים להיות כדלקמן:

• תצורה ציסטית הנובעת מחסימה של צינור בלוטי. הגידול, הנקרא רטנינג, נוצר כתוצאה מהצטברות נוזל הפרשה המצטבר בתעלה החסומה.
• גידול הנוצר כתוצאה מנמק רקמות, כאשר רקמת חיבור מתחילה לגדול סביב האזור הנמקי, ותהליך התסיסה של הרקמות מעורר את התנזלותה. סוג זה של גידול נקרא רמוליציון.
• תצורה ציסטית המתרחשת כתוצאה מפגיעה ברקמות רכות.
• תצורה ציסטית שנוצרת כתוצאה מזיהום טפילי - אכינוקוקוזיס. הם נקראים טפילי.
• תצורות ציסטיות שגדלות במהלך תקופת ההתפתחות התוך-רחמית, גידולים מולדים. הן נקראות דיסונטוגניות.

בהתאם למיקום הציסטה, התסמינים שונים; גידולים יכולים להופיע בשחלות, בכליות, במוח, בכבד, בשן, בלבלב ובאיברים ורקמות רבים אחרים. הגידולים הבאים נחשבים לנפוצים ביותר בפרקטיקה הקלינית:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ציסטה בשחלות

• ציסטה, שתסמיניה בדרך כלל אינם מופיעים בשלב הראשון של ההתפתחות. גידול זה נקבע לרוב במהלך בדיקה שגרתית באמצעות סריקת אולטרסאונד. ניתן לראות את הביטויים הבאים כסימנים להיווצרות שחלה ציסטית:
• שיבוש תקופתי של המחזור החודשי. גידולים מעוררים ייצור אינטנסיבי של אנדרוגנים - הורמוני מין גבריים, אשר לא רק "מפילים" את המחזור, אלא גם יכולים להשפיע על גוון הקול, לגרום לצמיחת שיער מוגברת על הגוף והפנים.
• כבדות בבטן התחתונה, תחושת לחץ. הציסטה יכולה ללחוץ על השופכן, המעיים.
• תחושות כואבות בבטן התחתונה, בדרך כלל הכאב חזק יותר במקום בו נמצאת הציסטה. אם הציסטה מלווה בפיתול הגבעול, הכאב הופך לחריף. קרע של הגידול יכול לגרום לתמונה קלינית הדומה לתסמינים של "בטן חריפה". אם הציסטה ממוקמת בצד ימין, התסמינים דומים לתמונה הקלינית של דלקת התוספתן. אם הגידול ממוקם בצד שמאל, התסמינים עשויים להיות דומים לתסמינים של כאבי בטן בכליות. כמו כן, התסמינים של ציסטה גדולה יכולים להיות דומים לתמונה הקלינית של חסימת מעיים.
• כאב בימים הראשונים של המחזור החודשי.
• אי נוחות במהלך קיום יחסי מין.
• כאב בבטן התחתונה לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית.
• בחילות, הקאות, מלוות בכאבי בטן.
• אי פוריות מתמשכת שלא ניתן לרפא בשיטות קונבנציונליות.
• כאב בנרתיק, הפרשות דמיות.
• בטן מוגדלת היא סימפטום של גידול מתפתח או מיימת.
• אקנה, הן בגיל ההתבגרות והן בגיל מאוחר יותר בחיים.

ציסטה בלבלב

ציסטה, שתסמיניה תלויים יותר בגודלה מאשר במיקומה. הגידול יכול להיות בגוף הבלוטה, בזנבה או בראשה. ניתן לאבחן תצורות ציסטיות כאמיתיות, כלומר, כאלה המכילות נוזל הפרשה של הלבלב. פסאודוציסטות אינן מכילות תאי הפרשה בפנים, אלא גם הן פתולוגיה של איבר זה. תצורות שפירות, ככלל, אינן מראות תסמינים קליניים ונקבעות במהלך בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן לאיתור מחלת כבד, כיס מרה או כליות. ציסטה ממאירה מראה תסמינים ברורים יותר, מכיוון שהתצורה משפיעה על איברים ורקמות סמוכים. כל התצורות הציסטיות הגדולות גורמות לתחושת לחץ, כאב בגב או בבטן העליונה. לעתים קרובות, ציסטה מראה תסמינים דומים לצהבת, מכיוון שהיא משבשת את מוליכות המרה עקב חסימה בצינור. המרה נזרקת לאחור, כמות עודפת של בילירובין מיוצרת, המתבטאת בהצהבה של לובן העין והעור. גידולים נגועים גדולים יכולים לגרום לחום, כאב חמור ואפילו אלח דם.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ציסטה בכבד

מחלה נדירה למדי. הציסטה אינה מראה תסמינים ספציפיים, ללא קשר לקטגוריה אליה היא שייכת - גידולים אמיתיים או כוזבים. סימנים עקיפים להתפתחות של היווצרות כבד ציסטית עשויים להיות:

• כאב משיכה תקופתי בבטן העליונה הימנית (היפוכונדריה).
• כאב באזור מקלעת השמש.
• אסימטריה בולטת של הבטן.
• גוש מוחשי בבטן ימין.

ציסטה בכליות

זה יכול להתבטא בכאב גב אם גודל הגידול גדול. ציסטה, שתסמיניה אינם מורגשים, אינה פחות מסוכנת, שכן היא יכולה לא רק לגדול עם הזמן, אלא גם להתדרדר לגידול ממאיר. הסימנים העיקריים של ציסטה בכליות הם הביטויים הבאים:

• כאב עמום מתמשך באזור המותני, בדרך כלל בצד בו נמצאת הציסטה.
• קפיצות חדות בלחץ הדם.
• כאבים בגב התחתון, מלווים בתפקוד לקוי של מערכת השתן.
• קונקרטים.
• כל הסימנים דומים לאלה של דלקת פיילונפריטיס - חום גוף גבוה, בחילות שהופכות להקאות, כאבים בגב התחתון, חולשה כללית, עור חיוור.
• כאב חריף, התמונה הקלינית של "בטן חריפה" היא אחד הסימנים לקרע בגידול.

ציסטה במוח

מחלה קשה שלא תמיד מתבטאת בתסמינים אופייניים. סימנים אופייניים הם כאב חמור, תחושת לחץ, קואורדינציה לקויה, הליכה לא יציבה. עם זאת, תצורות ציסטיות אינן מתבטאות בתסמינים דומים לאלה של גידול במוח. ציסטות במוח מחולקות לסוגים בהתאם למבנה הרקמה היוצרת את הגידול.

ציסטה בנוזל השדרה, שתסמיניה עשויים שלא להופיע במשך מספר שנים, אך אצל צעירים סוג זה של היווצרות ציסטית מלווה לעיתים קרובות באטקסיה (קואורדינציה לקויה, הליכה), המיפרזיס - שיתוק חצי לא שלם (צד אחד של הגוף או חלקים ממנו מושפעים), כאב ראש והקאות. הן נקראות גם ארכנואיד ונמצאות לרוב אצל ילדים בגיל ההתבגרות או אצל גברים צעירים; ציסטות בנוזל השדרה מאובחנות לעיתים רחוקות אצל נשים.

ציסטה קולואידלית, שתסמיניה נראים בבירור רב יותר. זה יכול להיות כאב ראש טיפוסי עם תחושת סחיטה או לחץ חזק על העיניים, לעתים קרובות ציסטה מסוג כלשהו גורמת להתקפים דומים לאפילפטיים, הקאות ושינוי במצבו הנפשי של אדם אפשריים. עם זאת, לרוב, ציסטה קולואידלית, הממוקמת באזור החדר השלישי של המוח, אינה מציגה סימנים ספציפיים בשלבי ההתפתחות המוקדמים. סוג זה מאובחן לרוב אצל קשישים, כאשר הגידול גדל לגדלים גדולים, מה שגורם להידרוצפלוס. התפתחות כזו של המחלה עלולה להוביל למוות במקרה של לחץ מכני חזק של תצורה ציסטית גדולה על ההיפותלמוס, שם נמצא המרכז האחראי על קצב הלב.

ציסטה באצטרובל, שתסמיניה מופיעים לרוב בשלב האחרון של התפתחות הגידול. גידול זה ממוקם בגוף האצטרובל של המוח (אפיפיזה), מאובחן לעיתים רחוקות - ב-3-4% מכלל הנבדקים באמצעות הדמיית תהודה מגנטית. סימנים של ציסטה באצטרובל:

• קשה לאדם להרים את עיניו או לגלגל אותן לאחור, שכן הציסטה מעוררת התפתחות של הידרוצפליטיס.
• נמנום כרוני, חולשה, עייפות.
• אטקסיה, חוסר התמצאות במרחב.
• הפרעות ראייה - ראייה כפולה, ראייה מטושטשת.

ציסטה לעיתים רחוקות מציגה תסמינים ספציפיים הקובעים את סוגה ומאפייניה. לרוב, הגידול הוא אסימפטומטי, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההתפתחות. הסימנים שציסטה עשויה להראות דומים לעתים קרובות לתסמינים של מחלות אחרות, ככלל, מדובר במחלות של האיברים שבקרבתם הציסטה ממוקמת. זו הסיבה שבדיקות רפואיות תקופתיות ובדיקות שגרתיות כה חשובות, שבמהלכן ניתן לזהות ציסטה במהירות ולהתחיל בטיפול בה.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]