ציסטומה שחלתית

ניאופלזמה אמיתית המתפתחת משכבות רקמת אפיתל וגדלה באמצעות חלוקת תאים, ומשפיעה על השחלה היא ציסטה שחלתית.

בתחילה, התפתחותה היא אסימפטומטית ורק עם הזמן האישה מתחילה לחוש אי נוחות פתולוגית. לרוב, פתולוגיה זו משתנה מציסטה שנוצרה בעבר ויכולה להיות גידול חד-חדרתי או רב-חדרתי, הממוקם על מה שנקרא גבעול אנטומי (מערכת של כלי דם ולימפה, עצבים), שקצהו השני גדל לתוך השחלה הפגועה.

קוד ICD-10

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, מהדורה עשירית (ICD 10), לציסטומה שחלתית יש קוד אישי משלה - N83, ששמו נשמע כמו "נגעים לא דלקתיים של השחלה, החצוצרה והרצועה הרחבה של הרחם".

גורמים לציסטומה בשחלות

אי אפשר להשמיע את קולם באופן חד משמעי וקטגורי של כל המקורות המעוררים את התפתחות הפתולוגיה הנדונה כיום. אך ניתן לתאר מעגל מסוים של נשים הרגישות למחלה זו. אבחון ציסטומה בשחלות, הסיבות להופעתה:

• תפקוד לקוי של השחלות.
• היסטוריה של מחלות כרוניות של איברי המין הנשיים.
• אם קרובי משפחה קרובים אובחנו כחולים בסרטן השחלות או באיברי רבייה נשיים אחרים.
• היסטוריה של ניתוחים הקשורים לשחלות.
• אם אישה נשאית של HPV (וירוס הפפילומה האנושי).
• הפלות. ככל שיהיו יותר הפלות, כך גדל הסיכון לפציעה.
• ההיסטוריה הרפואית של האישה כללה אבחנה של הרפס מסוג 2, כלומר, הרפס גניטלי.
• אמנוריאה היא היעדר וסת במשך שישה חודשים או יותר.
• מחזור חודשי לא סדיר.
• האישה אובחנה כחולה בסרטן השד.
• לאישה היה הריון חוץ רחמי או הריון קפוא.
• גיל האישה בו היא מתקרבת לפרימנופאוזה או לגיל המעבר.

[ 1 ], [ 2 ]

גורמים לציסטומה בשחלות ימין

אם מאובחנת ציסטומה של השחלה הימנית, הגינקולוג לא תמיד יוכל לקבוע את הסיבות להופעתה. אבל אם ניקח בחשבון את האנמנזה, ניתן להניח את מקור הבעיה ברוב המקרים. הגורמים לפתולוגיה בהתפתחות ציסטומה של השחלה הימנית דומים לאלה שהוזכרו לעיל. אבל אנחנו יכולים לומר בוודאות שלא משנה מה היה המניע שהשיק את מנגנון התפתחות המחלה, שורש המקור המיידי של הציסטומה הוא חוסר איזון הורמונלי וזיהום ויראלי של איברי המין הנשיים (דלקת רירית הרחם, קולפיטיס, דלקת שחלות).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תסמינים של ציסטומה בשחלות

גידולים קטנים בדרך כלל אינם משפיעים על המחזור החודשי ואינם גורמים לאי נוחות לאישה. בשלב זה, ניתן לזהות את הפתולוגיה רק באופן מקרי במהלך בדיקה מונעת. עם צמיחה נוספת של ציסטומה בשחלות, הסימפטומים של פתולוגיה זו מתחילים להופיע בהדרגה, ועוצמתם עולה.

אלה כוללים:

• תסמין כאב מציק באזור הרחם, המקרין לאזור המותני והמפשעה.
• נפיחות, תחושה של התנפחות.
• אִי פּוּרִיוּת.
• הפרעות במחזור החודשי.
• דחף תכוף ללכת לשירותים כדי לעשות פיפי.
• הפרעות מעיים: עצירות או, לחלופין, שלשולים (פחות שכיחים).
• נפיחות של הגפיים התחתונות.
• במקרה של אופי סרוזי של התצורה, יש הצטברות של חומר נוזלי צהוב חיוור בחצוצרה, והנוזל יכול להצטבר גם בחלקים אחרים של הגוף.
• במקרה של פיתול הרגל, הכאב הופך לבלתי נסבל, טמפרטורת הגוף עולה, נצפים טונוס מוגבר של שרירי הבטן וטכיקרדיה.

טראומה או פעילות גופנית מוגברת עלולות לגרום לקרע בציסטה.

ככלל, ציסטומה קטנה אינה מתבטאת בשום צורה: האישה מרגישה נורמלית למדי, אין הפרעות במחזור החודשי. ניתן לאבחן אותה בשלב זה של ההתפתחות רק במהלך בדיקה גינקולוגית מונעת, או במהלך בדיקה לחשד לאי פוריות.

רק לאחר הגעה לגודל מסוים ניתן להניח שאישה סובלת מציסטומה שחלתית, הסימנים מתחילים להופיע בהדרגה ולצבור עוצמה. הדבר הראשון שאישה מבחינה בו הוא כאב מתמיד ומציק באזור הרחם, שמתחיל להקרין לגב התחתון ולאזור המפשעה.

הגידול גדל ומתחיל לפגוע באיברים שכנים. לפיכך, לחץ על שלפוחית השתן מתבטא בדחפים תכופים להשתין, והמעיים עשויים להגיב בעצירות (לרוב פחות שלשולים). דחיסה של כלי הדם מובילה לנפיחות בגפיים התחתונות.

עם ציסטומה סרוטית, לעיתים נצפים מיימת או הידרוסלפינקס (חסימה של החצוצרות). אם גבעול הקפסולה מעוות, מופיע כאב חד, טמפרטורת הגוף עולה, טונוס שרירי הבטן מוגבר, טכיקרדיה. אם לא ניתן טיפול רפואי נדרש בזמן, עלול להתרחש קרע בציסטומה, שיכרון של הגוף, אלח דם ומוות.

ציסטומה שחלתית סרוזית

בהתבסס על החומר הממלא את הקפסולה, גינקולוגים מחלקים אותה לתצורות ריריות וסרוזיות. ציסטומה שחלתית סרוזית מלאה באולטרה-פילטרט פלזמה, אשר נספג ומיוצר כל הזמן. השכבה הפנימית של הציסטומה מכוסה בתאי אפיתל שטחי או צינורי. הפתולוגיה מיוצגת בעיקר על ידי תא אחד, שיכול להגיע לקוטר של 30 ס"מ.

כ-10 עד 15% מהנשים שאובחנו עם ציסטומה שחלתית סרוזית מאובחנות לאחר מכן עם סרטן שחלות אם לא ננקטים צעדים בזמן. קבוצת הסיכון היא נשים בגילאי 40 עד 45.

ציסטה שחלתית רירית

בעיקר, מומחים בתחום הגינקולוגיה צריכים לקבוע את האבחנה - ציסטומה שחלתית רירית. למחלה זו שם נוסף - ציסטומה שחלתית פסאודו-מוקינוסית. לגידול זה רירית אפיתל מלאה בהפרשה רירית. לרוב, לציסטומות כאלה יש מספר תאים. לפתולוגיה זו אין הבדל גילאי, אם כי פתולוגיה כזו עדיין שכיחה יותר אצל נשים בתקופה שלאחר גיל המעבר. ציסטומה שחלתית רירית מראה אחוז זניח, של 3-5 בלבד, של ניוון לגידולים סרטניים.

ציסטומה שחלתית רב-לוקולרית

ציסטה שחלתית רב-תאית כמעט ואינה שונה מקפסולה עם תא אחד. בעיקרון, כל ההבדל נובע מנוכחות מחיצות חלוקה, המחלקות את החלל הפנימי של הציסטה למספר תאים מלאים בהפרשה דמוית ריר או נוזלית. קרום הגידול מתפתח באמצעות חלוקת תאי האפיתל של השחלה.

ציסטומה שחלתית רב-לוקולרית היא לרוב ציסטומה פסאודו-מוקינוסית.

ישנם מקרים בהם נוצרות מחיצות עקב איחוי של מספר ציסטות מסוגים שונים. הסיבה העיקרית להיווצרות כמוסות מרובות תאים היא הפרה של האיזון ההורמונלי בגוף האישה.

ציסטומה של השחלה הימנית

על פי מקור הופעתה, רופאים מחלקים את הגידול הזה לציסטומה ראשונית - המתפשטת מתאי רקמת השחלות, ומשנית - המתפתחת מגרורות סרטניות.

ציסטומה של השחלה הימנית היא גידול שפיר בעל קצב התרבות גבוה. ואם מתעלמים מהתסמינים, המחלה הופכת ל"פתולוגיה מוזנחת", אשר גורמת לרקמת הציסטומה להתנוון לגידול ממאיר. כלומר, תא בריא במצב זה יכול לעבור מגידול שפיר, דרך גידול מתרבה לגידול ממאיר.

הציסטומה עצמה היא קפסולה בעלת קו מתאר מוגבל, שחללה מלא בחומר בעל מרקם נוזלי או צמיג במקצת. הציפוי הפנימי של התצורה מכוסה בשכבה דקה של אפיתל. ציסטומה של השחלה הימנית נצפית לרוב אצל בנות במהלך גיל ההתבגרות, כמו גם אצל נשים בוגרות כשהן נכנסות לתקופת גיל המעבר. זוהי תקופת השיא שבה גוף הנשים והנערות סובל הכי הרבה מהשפעות חוסר איזון הורמונלי.

גינקולוגים מבחינים במספר סוגים של ציסטומות בשחלות ימין. אלו הן ציסטומות פוליקולריות ולוטאליות, בעלות גנזיס פונקציונלי, אנדומטריואידיות, דרמואידיות, וכן פסאודו-מוקינוסיות וסרוזיות, הקשורות לציסטומות אפיתליאליות. גידולים דרמואידיים יכולים להופיע בכל קבוצת גיל של נשים, אפילו בתינוק שזה עתה נולד, מכיוון שהופעתם נגרמת עקב כשל בהיסטוגנזה עוברית.

ציסטומה של השחלה הימנית אינה נוצרת משום מקום, אלא היא תוצאה של ציסטה שגדלה בשחלה מוקדם יותר.

[ 6 ]

ציסטומה של השחלה השמאלית

מבין הגידולים המשפיעים על איברי המין הנשיים, מיילדים וגינקולוגים מאבחנים לרוב ציסטומות. ציסטומה של השחלה השמאלית, כמו זו הימנית, היא גידול שפיר המאופיין בקצב התפשטות גבוה למדי. מבנה זה שונה מגידולים שפירים אחרים ברמת סיכון גבוהה לממאירות. התפתחות הפתולוגיה מתחילה מתאי האפיתל של השחלה. במקרה זה, ציסטומה של השחלה השמאלית יכולה להגיע לגדלים מאיימים.

החוליה המחברת עם האיבר הפגוע היא הפדיקל האנטומי. חוט חיבור קטן זה כולל מערכת של עורקים, כלי לימפה ורצועות עצב.

ציסטומה שחלתית במהלך ההריון

ציסטות בשחלות נחשבות לגידולים שפירים אמיתיים, אך בשל האפשרות של ניוון לסרטן, הן כפופות להסרה, במיוחד אצל נשים צעירות שרוצות להפוך לאמהות.

לאחר ההתעברות, גוף האישה מתחיל להיבנות מחדש תחת הסטטוס החדש, מתרחש ארגון מחדש הורמונלי, המשפיע גם על שרשרת העבודה הבאה: בלוטת יותרת המוח - ההיפותלמוס - המערכת העצבית - המערכת האנדוקרינית - השחלות. על רקע חסינות מופחתת, הופעת גידולים היא בהחלט אפשרית. ואם אובחנה ציסטומה שחלתית במהלך ההריון, קודם כל, האישה ההרה צריכה להיות תחת פיקוח רפואי מתמיד.

כדי לא לעורר הפלה, לא ניתן לכרות את הציסטומה בשליש הראשון של ההריון. ניתן לבצע את הניתוח רק כאשר ההריון עובר לשליש השני. אם הכריתה בוצעה על ידי מנתח מנוסה, העובר אינו בסכנה.

גודל ציסטה בשחלות

כאשר מתוודעים למקרים של אבחון המחלה המדוברת, בולט כי ציסטומה בשחלות, שגודלה מאובחן מכמה מילימטרים עד 10-15 ס"מ, יכולה לגדול ולהציג גדלים מרשימים למדי. פתולוגיה זו נצפית בעיקר אצל נשים מעל גיל 30. מחלה זו שכיחה הרבה פחות בקרב נציגי המין החלש שכבר חצו את סף 60 השנים.

ציסטה גדולה בשחלות

ברגע שמתפתחים התנאים המפעילים את מנגנון הגדילה של גידולים פתולוגיים, גודל הגידול מתחיל לגדול במהירות. לא עובר הרבה זמן, ועל מסך המחשב, כאשר אישה עוברת בדיקת אולטרסאונד, מומחה האולטרסאונד יכול לראות קפסולה ברורה עם תוכן בצפיפות נמוכה יותר מהקליפה שלה. אם קודם לכן גינקולוג מנוסה יכול, באמצעות שיטת המישוש, לקבוע כי נקבעת ציסטומה שחלתית גדולה, אזי ציוד רפואי מודרני מאפשר לאבחן מחלה זו בחיתוליה, כאשר התפתחות הקפסולה רק מתחילה והיא קטנה בגודלה.

אחד המאפיינים הייחודיים של הפתולוגיה המדוברת הוא הצמיחה המהירה והפרוליפרטיבית של הגידול שנוצר. זמן קצר מאוד עובר וקפסולה זו, במהלך הבדיקה הבאה, יכולה להראות ממדים של 10-15 ס"מ. אבל, כנראה, כל גינקולוג לפחות פעם אחת בעבודה שלו נאלץ להתמודד עם פתולוגיה מיוחדת, כאשר אובחנה ציסטומה גדולה בשחלות. ואלה אינם מקרים בודדים.

אדם עצלן מטבעו ומתחיל לנקוט באמצעי נגד רק כאשר תסמיני אי נוחות לא נעימים מתחילים להטריד אותו מספיק. ואם מאפיין אופייני זה מונח על גבי "אולי זה יעבור" הרוסי, אז הרופא לפעמים צריך לצפות בציסטות שהגיעו לקוטר של 30 ס"מ. בדמיון כדור בממדים כאלה, אדם לא מוכן יכול לחוות הלם אמיתי.

אבל הבעיה עם גידולים כאלה אינה רק גודלם המפחיד, אלא גם שככל שהם גדלים יותר, כך גדל הסיכוי שבמוקדם או במאוחר הם יתפתחו לגידול סרטני. אבל הבעיה אינה רק בסיכון לניוון, ציסטה שחלתית גדולה תופסת יותר ויותר מקום בתוך גוף האישה. זה מוביל לכך שהגידול מתחיל להפעיל לחץ על איברים שכנים עם משקלו. לכן, התמונה הקלינית של ציסטה שחלתית בעלת מאפייני גודל גדול מלווה בדרך כלל בתסמינים המצביעים על תקלות, למשל, באיברים כמו המעיים, הקיבה או שלפוחית השתן, וגם איברי המין הנשיים ומערכת כלי הדם סובלים.

גודל הציסטה בשחלה הימנית

המחלה המדוברת קשורה לפתולוגיות פילמור. יחד עם זאת, קצב הגדילה שלהן יכול להיות משמעותי למדי. אם הגידול לא זוהה בזמן, אז כאשר מופיעים תסמינים ברורים והאבחנה נקבעת - ציסטומה של השחלה הימנית - גודל הקפסולה יכול להגיע לקוטר של עד 30 ס"מ. גדלים כאלה של היווצרות ציסטות אינם יכולים אלא להשפיע על עבודתם של איברים שכנים.

אבל פרמטרים כאלה הם דווקא יוצאי דופן מאשר נורמה. לרוב, ציסטומה מתחילה להתבטא הרבה יותר מוקדם, לאחר שהגיעה לגדלים קטנים בהרבה.

ציסטות בשחלות וציסטומות

כדי להבין את ההבדל בין ציסטה שחלתית לציסטומה, כדאי להבין מהי ציסטה ואיזו סטייה פתולוגית נקראת ציסטומה.

ציסטה היא גידול או הצטברות של אחת השחלות, מלאה בנוזל או בדם. המניע העיקרי לגדילת הציסטה הוא כשל באיזון ההורמונלי של האישה, וכן תוצאה של תהליך דלקתי כרוני המתרחש באיברי הצפק והאגן הקטן. גדילת הגידול מתרחשת עקב הצטברות של הפרשות פנימיות.

ציסטומה היא תצורה שפירה אמיתית על השחלה, המסוגלת לצמיחה מהירה, כלומר גידול פרמטרי הגודל אינו מתרחש עקב הצטברות של כמות גדולה יותר של הפרשות, אלא עקב חלוקה אמיתית של תאי הגידול עצמם. ציסטומות הן תצורות ממאירות פוטנציאליות.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

אבחנה מבדלת של ציסטומה שחלתית

אם, במהלך בדיקה לחשד לאי פוריות או לאור בדיקה מונעת, הגינקולוג חושד בנוכחות גידול בהיסטוריה הרפואית של האישה, ובפרט שמדובר בציסטה שחלתית, האבחנה המבדלת כוללת:

• בדיקת אישה על ידי גינקולוג מיילד על כיסא.
• איסוף האנמנזה שלה.
• ניתוח תלונות מטופלים.

כדי לאשר או להפריך את חשדות הרופא, מבוצעים הפעולות הבאות:

• טומוגרפיה ממוחשבת.
• בדיקת אולטרסאונד של הרחם והשחלות.
• בדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב.
• דימות תהודה מגנטית (MRI).
• כמו כן מבוצעת בדיקת דם לאיתור סמני גידול.
• נלקחת דקירה של חלל הבטן.
• במידת הצורך, מבוצעת ביופסיה של רירית הרחם.

בעת קביעת ציסטומה בשחלות, יש להבדילה ממחלות גינקולוגיות אחרות בעלות תסמינים דומים. לכן, הרופא עשוי לרשום בנוסף:

• צילום רנטגן של הקיבה.
• גסטרוסקופיה.
• התייעצות עם רופאים: אורולוג, פרוקטולוג או גסטרואנטרולוג.
• במקרה של ספק, נקבעת לפרוסקופיה עם ביופסיה של השחלות, אשר במידת הצורך יכולה להתפתח מהליך אבחוני להליך טיפולי.

האבחנה הסופית מתקבלת רק לאחר כריתת הגידול וקבלת תוצאות היסטולוגיות של רקמותיו.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ההבדל בין ציסטה לציסטומה שחלתית

לעתים קרובות מאוד נשים שאינן מכירות את הרפואה אינן מבינות האם יש הבדל בין ציסטה בשחלות לציסטומה. שתי גידולים אלה עדיין שונות.

ציסטה היא קרום מלא בנוזל. גדילתה מתרחשת עקב עלייה בנפח התכולה (נוזל). בעוד שציסטומה היא גידול אמיתי שגדל עקב חלוקת תאים ישירה. אחוז הציסטות שהופכות לגידולים סרטניים קרוב לאפס, בעוד שבציסטומה הסתברות זו גבוהה בהרבה.

כאשר מאבחנים ציסטה אפיתליאלית מתפשטת, הגינקולוג מצביע על מצב טרום סרטני באבחון האישה.

טיפול בציסטומה בשחלות

הפתולוגיה המדוברת יכולה להשפיע על שחלה אחת או על שתיהן בו זמנית. ההסתברות לניוון תאי הקפסולה שנוצרה לגידול ממאיר היא גבוהה למדי. יחד עם זאת, סטטיסטיקות של תצפיות קליניות מצביעות על כך, למשל, ציסטומה רירית מראה שיעור ממאירות של 5%, בעוד שגידול סרוזי מראה שיעור ממאירות של 15%.

בהתבסס על האמור לעיל, אם מאובחנת ציסטומה שחלתית, הטיפול בפתולוגיה זו מצטמצם לשיטה האפשרית היחידה - הסרה כירורגית של הציסטומה. אם הפתולוגיה מתגלה אצל אישה צעירה, היא עוברת כריתת ציסטומה. זוהי התערבות כירורגית, בלתי צפויה מאוד, שבה הגינקולוגית מסירה רק את הציסטומה, רקמות שחלה בריאות של השחלה נשמרות שלמות, ובתוך הרקמה הבריאה, תאי הקפסולה הנבטים מוסרים בזהירות.

לאחר ניתוח זה, המומחה בוודאות יקבע מחקר על סמני גידול, מה שנקרא חומרים ספציפיים שהם תוצרים של הפעילות החיונית של רקמות סרטניות או תרכובות המיוצרות על ידי תאים בריאים בתגובה לפלישה של גורמים ממאירים. לצורך ביצוע מחקר זה, נלקחים דם ושתן של המטופל לניתוח.

אך ישנן אינדיקציות קליניות כאשר המנתח צריך לכרות לא רק את הגידול הפתולוגי, אלא גם את השחלה הפגועה. הליך זה מבוצע בעיקר באופן לפרוטומי (פתיחה כירורגית של חלל הבטן, החתך מתבצע לאורך הקו התחתון של הבטן) או באופן לפרוסקופי (שיטה קלה טראומטית לביצוע פעולות כירורגיות, המבוצעת באמצעות לפרוסקופ).

אם בדיקת סמן הגידול חיובית או שניטור דינמי של הציסטומה מראה על צמיחה פעילה מאוד, במצב כזה הרופא עשוי לרשום טיפול בקרינה או כימותרפיה. זה ימנע או יטפל בהתפתחות סרטן בחיתוליו.

באופן כללי, אם אישה עברה ציסטקטומיה בזמן, הפרוגנוזה שלה לעתיד חיובית למדי, עד להחלמה מלאה. עם זאת, מטופלות כאלה צריכות להיבדק באופן קבוע על ידי גינקולוג-אונקולוג. ניתוח מונע זה עדין הרבה יותר לגוף האישה מאשר האמצעים שיש לנקוט במקרה של צורך לעצור את תוצאות הסיבוכים של מחלה זו.

אמצעי מניעה כוללים אמצעי מניעה שנבחרו כראוי, ביקורים קבועים אצל גינקולוג ובדיקות אולטרסאונד תקופתיות.

הסרת ציסטומה בשחלות

ללא קשר לתמונה הקלינית ולפרמטרי גודל הגידול, לאישה שאובחנה עם ציסטומה שחלתית מוצגת בוודאות הסרה של התצורה הפתולוגית, אולי יחד עם השחלה הפגועה. הסיבה העיקרית לשיטת טיפול רדיקלית שכזו היא הסיכון הגבוה לגידול ממאיר של הציסטומה, כמו גם הצמיחה המהירה שלה, המשפיעה לרעה על תפקודם של איברי אגן אחרים.

לאחר קביעת אבחנה של ציסטומה בשחלות, הסרת הרקמה ובדיקות נלוות מבוצעות על ידי גינקולוג-אונקולוג. לאחר כריתה, החומר המתקבל נשלח למעבדה לבדיקה נוספת, במהלכה מובהר אופי הקפסולה וניתנת תשובה על נוכחות או היעדרות של תאי סרטן ברקמות שנכרתו.

נפח ההתערבות נקבע על פי גודל הקפסולה, הפרמטרים הפיזיקליים והכימיים שלה, אשר נקבעים באמצעות בדיקה היסטולוגית תוך ניתוחית, כמו גם גיל המטופלת ותוכניות האישה להביא ילד לעולם או לא. לרוב, אישה מקבלת ניתוח לפרוטומיה או לפרוסקופיה. שאלת מתן שיטה זו או אחרת של התערבות כירורגית נקבעת על ידי המנתח-גינקולוג באופן פרטני בכל מקרה.

בתמונה קלינית שבה אישה צעירה מאובחנת עם ציסטומה סרוזית חלקת דופן, שאינה מכבידה על ידי גורם אונקולוגי-ערני, הרופא בדרך כלל רושם ציסטקטומיה, שיטת התערבות כירורגית עדינה המאפשרת כריתה של הפתולוגיה תוך שימור רקמת השחלה.

אם אישה בגיל הפוריות מאובחנת עם ציסטומה רירית, פפילרית-סרוזית, אז הרופא המטפל יצטרך לרשום למטופלת ניתוח לפרוטומיה עם הסרה מלאה של השחלה הפגועה. אם האישה כבר יצאה מתקופת הפוריות, אז סביר להניח שהיא תינתן לניתוח פאנהיסטרקטומיה (ניתוח שבו מוסרים הרחם והנספחים). שיטת טיפול רדיקלית כזו תגן על האישה בהווה ובעתיד מסרטן איברי המין.

רופא מיילד-גינקולוג רשאי לפנות להתערבות כירורגית דחופה אם בדיקת אולטרסאונד הראתה שגבעול הציסטומה מעוות, וכן כאשר קפסולת הציסטומה התפוצצה ותכולתה דלף פנימה. עיכוב אינו מקובל. כל עיכוב עלול להוביל לשיכרון הגוף, אלח דם ומוות.

אם נמצאו תאי סרטן בגידול, או אם מאפייניו גבוליים, לרופא יש את הזכות לרשום טיפול בקרינה, הורמונים או כימותרפיה.

ניתוח להסרת ציסטה בשחלות

ניתוח להסרת ציסטה בשחלות מתבצע בעיקר בשיטה אנדוסקופית. מהות השיטה היא שהרופא יוצר שלושה חורים במשטח הבטן הקדמי במקומות מסוימים, דרכם נכרתת הרקמה הפתולוגית באמצעות לייזר. המאפיינים החיוביים של שיטה זו כוללים היעדר צלקות ואי נוחות בתקופה שלאחר הניתוח, רמת טראומה נמוכה ותקופת החלמה קצרה. המאפיינים השליליים הם שלא לכל מוסד רפואי יש את הציוד לביצוע הליך זה. לכן, השיטה הנפוצה ביותר היא אלקטרוקואגולציה (צריבה של רקמות רכות באמצעות זרם חשמלי).

כריתה לפרוסקופית של הבשר משמשת לעתים קרובות - היא דומה לשיטה האנדוסקופית ומתבצעת בהרדמה כללית. השלב הראשון בניתוח זה הוא מילוי חלל הבטן בגזים, ולאחר מכן הקפסולה מוסרת דרך אחד הנקבים. הודות לשימוש בציוד אופטי מדויק, ניתן להימנע מסיבוכים סטנדרטיים שגורמת לפרוטומיה קלאסית, למשל צלקות קולואידיות, וזה חשוב אם האישה עדיין מתכננת להפוך לאם.

ישנן אינדיקציות בהן ניתוח לפרוטומיה או ניתוח בטן הוא בלתי נמנע. אז החתך הבטן משמעותי, נוצרת צלקת ותקופת ההחלמה אורכת זמן רב יותר.

הפרמטרים העיקריים על בסיסם הרופא בוחר את שיטת כריתת הציסטה הם סוג וגודל הגידול, בריאות האישה, ציוד המוסד הרפואי ורמת ההסמכה של אנשיו, כמו גם הסיכון לפתח סיבוכים שונים.

התקופה שלפני הניתוח כוללת הימנעות ממזון, עישון ושתייה ביום הניתוח המתוכנן. מיד לפני ההליך, המטופל מקבל תרופה שאמורה למנוע היווצרות קרישי דם.

טיפול בציסטומה בשחלות ימין

עבור פתולוגיה כמו ציסטומה של השחלה הימנית, יש רק טיפול אחד - התערבות כירורגית עם הסרת הגידול הפתולוגי. וככל שההליך מתבצע מהר יותר, כך גוף האישה יקבל פחות סיבוכים ושינויים פתולוגיים. אבל שיטות הכריתה שונות במקצת. ואיזו שיטה להשתמש במקרה מסוים נקבעת על ידי הרופא המטפל - גינקולוג. הוא יכול לעשות זאת רק לאחר קבלת התמונה הכללית של המחלה.

לדוגמה, במקרה של ציסטומה סרוזית, רק הקפסולה עצמה נכרתת, ואילו במקרה של גידול רירי, הקפסולה מוסרת יחד עם השחלה הפגועה. לאחר מכן, הרקמות המנותקות עוברות בדיקה יסודית לגילוי תאי הסרטן עצמם או נוגדנים אליהם. במקרה של תשובה חיובית, הגינקולוג-אונקולוג רושם למטופל טיפול לייזר וכימותרפיה.

אבל גם אם תוצאות הניתוח הביוכימי לסמני גידול שליליות, מומלץ למטופלת לעבור בדיקה אצל אונקולוג-גינקולוג פעמיים בשנה, שכן אישה שעברה ניתוח כזה נופלת אוטומטית לקבוצת הסיכון לאונקולוגיה.

ניתוח לציסטומה בשחלה הימנית

אם מאובחנת ציסטומה של השחלה הימנית במהלך בדיקה שגרתית או דחופה, הניתוח מבוצע בוודאות. השיטה הישירה והיקף ההתערבות נקבעים על ידי הרופא המטפל - גינקולוג או גינקולוג - אונקולוג באופן פרטני לחלוטין, בהתבסס על הגורמים המרכיבים את התמונה הקלינית המלאה של המחלה, שתוארו לעיל.

במקרה של ציסטומה בשחלות ימין, ניתוח נקבע ללא דיחוי, שכן הסיבוכים של פתולוגיה זו כוללים דימום, גידול ממאיר, ניקוב הגידול הפתולוגי, נמק רקמות, לחץ על איברים ומערכות גוף סמוכים, פיתול גבעול הקפסולה. הפרוגנוזה מוערכת על סמך תוצאות המבנה ההיסטולוגי של התצורה.

טיפול בציסטומה בשחלה השמאלית

עבור פתולוגיה כמו ציסטומה של השחלה השמאלית, טיפול, כמו במקרה של נזק לשחלה הימנית, יש רק אחד - התערבות כירורגית עם הסרת הגידול הפתולוגי. ככל שהניתוח מתבצע מהר יותר, כך גוף האישה יקבל פחות סיבוכים ושינויים פתולוגיים.

כל השיטות להסרת הגידול והגורמים המשפיעים על בחירתן דומים לאלה שכבר נדונו במקרה של טיפול בעת אבחון ציסטה בשחלה הימנית של אישה.

המטרה העיקרית של המבצע:

• אישור המחלה.
• קביעת אופי הציסטה.
• שלילת פתולוגיה של סרטן.
• כריתה של הניאופלזמה.
• טיפול עדין ברקמות בריאות סמוכות.

ניתוח לציסטומה בשחלה השמאלית

ברוב המכריע של המקרים, בעת אבחון ציסטומה בשחלה השמאלית, ניתוח הוא שיטת הטיפול היחידה הנלקחת בחשבון על ידי הגינקולוג. הוא ניצב בפני השאלה היחידה של קביעת השיטה בה מוסרים את הגידול. הבחירה היא בעיקר בין לפרוטומיה או לפרוסקופיה. הגורמים העיקריים המטים את הכף לשיטה זו או אחרת דומים לבחירה בעת ניתוח ציסטומה בשחלה הימנית.

נפח הכריתה תלוי בגודל התצורה, באופי הגידול, אשר נקבע על ידי בדיקה היסטולוגית, כמו גם בגיל המטופלת וברצונה להפוך לאם בעתיד.

לפרוסקופיה של ציסטומה שחלתית

לעתים קרובות למדי, לפרוסקופיה של ציסטומה בשחלות נקבעת כשיטת התערבות כירורגית. שלב ההכנה להליך זה דומה לתקופה שלפני ההכנה לשיטות אנדוסקופיות אחרות. ה"ניתוח" עצמו מבוצע בהרדמה כללית. בממוצע, ההליך כולו אורך בין חצי שעה לשעה וחצי.

המנתח מבצע חתך קטן אחד מתחת לטבור, דרכו מוחדר הווידאוסקופ. מעט נמוך יותר ובמרווחים זה מזה לאורך סטולונים שונים, נערכים שני חתכים נוספים. מכשיר מיוחד הדרוש לכריתה מוחדר דרכם לאתר הכריתה. תוך מעקב אחר עבודתו דרך עינית הווידאוסקופ, הוא מבצע חתך על הציסטומה בעזרת המכשיר ומסיר אותה בהדרגה.

ההליך אינו מסובך, אך יעיל.

טיפול בציסטומה בשחלות באמצעות תרופות עממיות

ציסטומה היא גידול שפיר שיכול לאחר מכן להתדרדר לסרטן. אם הגידול קטן, יש סיכוי להיפטר ממנו באמצעות שיטות של סבתא. ניתן לשלב את אחד המתכונים שלהלן בטיפול בציסטומה בשחלות באמצעות תרופות עממיות.

1. יש להשרות כף של צמח כסף יבש בחלב או מים רותחים למשך כמה שעות. יש לשתות חצי שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.
2. גם מרתח של צמח זה יתאים. פשוט הרתיחו את הדשא במשך רבע שעה על אש נמוכה, לאחר מכן תנו לו להתבשל במשך שעתיים, סננו. עליכם לשתות רבע כוס שלוש עד ארבע פעמים ביום.
3. קמומיל שנלקח בפרופורציות שוות עם מליסה הוכיח את עצמו כמעולה. יש לשפוך את התערובת הזו עם מים רותחים בלבד ולהניח לה לעמוד ארבע שעות. לשתות חם.
4. יוצקים שלוש כפות של תירס משי עם כוס מים רותחים ומבשלים במשך 10 דקות על אש נמוכה. מסננים ושתו 50 גרם שלוש פעמים ביום.
5. קחו כף אחת של קלנדולה, קלנדין וקמומיל. אוסף זה יוצק לחצי ליטר מים רותחים, והמיכל עטוף היטב בשמיכה חמה למשך כל הלילה. שתו את החליטה שנוצרה שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות במינון של חצי כוס.
6. מרתח של אלכמילה העשוי מיין ענבים מתאים כשטיפה.

סבינו הסבים יעצו להתחיל טיפול בתרופות עממיות בשלב הראשון של לוח השנה הירחי. הם האמינו שבמקרה זה הטיפול יהיה יעיל יותר.

טיפול בציסטומה שחלתית ללא ניתוח

לרוב, כאשר מתבצעת אבחנה של טיפול בציסטומה שחלתית, כמעט בלתי אפשרי להסתדר בלי ניתוח. רק אם גידול כזה זוהה בשלב מוקדם של ההתפתחות והוא קטן בגודלו, ניתן לנסות לבצע טיפול תרופתי לספיגה או להשתמש במתכוני רפואה מסורתית.

ראוי לזכור כי בעת טיפול כזה, על המטופל להיות תחת פיקוחו התקף של רופא, ועובר אבחון תקופתי כדי לקבוע את גודל הקפסולה. אם לא מתרחשת רגרסיה והציסטומה ממשיכה לגדול במהירות, לא ניתן יהיה להימנע מהתערבות כירורגית.

לסיכום האמור לעיל, ניתן לקבוע כי ציסטומה בשחלות היא לא רק מחלה לא נוחה, אלא גם מסוכנת. לכן, אישה יכולה להימנע מפתולוגיה זו או לצאת מהמאבק במחלה עם הנזקים המינימליים לבריאותה רק על ידי ביקור קבוע אצל גינקולוג, מבלי להתעלם מבדיקות המונעות ובדיקות האולטרסאונד שלו. אישה צריכה לדאוג לבריאותה מבחינת מניעת הפלות, פציעות ומניעת מחלות זיהומיות ודלקתיות.

את רק צריכה להיות יותר קשובה לאיתותים של הגוף שלך ולפנות בזמן לעזרה ממומחה!