צואה בהירה אצל ילד: מה המשמעות של זה?

צבע תכולת הסיר של ילד יכול לגרום לחרדה רבה ולשאלות אצל הורים. צואה בהירה אצל ילד מדאיגת במיוחד. אחרי הכל, רוב המבוגרים יודעים שצואה בהירה במיוחד יכולה להצביע על תהליכים פתולוגיים המתרחשים במערכת העיכול. אבל אפילו גסטרואנטרולוג לא יכול לענות בדיוק איזה צבע צריך להיחשב חריג. צבע הצואה מושפע מגורמים רבים, לפעמים לא מזיקים לחלוטין. גוונים של חום בינוני מאוקרה ועד אגוזי נחשבים נורמליים. גוון זה של צואה ניתן על ידי נוכחות של כמות נכבדה של פיגמנט מרה - סטרקובילין, שנוצר במעי הגס במהלך עיבוד הבילירובין. תזונת הילד יכולה לשנות באופן משמעותי את צבע הצואה, לאפשרויות הרגילות יש מגוון רחב מאוד.

עם זאת, אם לילד יש צואה בהירה מאוד, כמעט לבנה, אין להתעלם מכך. ירידה או הפסקה של ייצור סטרקובילין עשויה להיות סימן למחלת מערכת העיכול.

גורם ל צואה בהירה אצל תינוק

אם אתם שמים לב שצבע הצואה של ילדכם בהיר מהרגיל, אך שום דבר לא מפריע לילד, מספיק פשוט לעקוב אחר מצבו הנפוץ ולזכור מה הילד היה יכול לאכול יום קודם לכן. מוצרי מזון בצבעים בהירים (אורז, דייסת סולת, גבינת קוטג' עם שמנת חמוצה, מזונות עתירי פחמימות בכמויות גדולות), קומפלקסים של מולטי ויטמינים ותרופות מסוימות מבהירים את הצבע. צבע הצואה של תינוק יונק מושפע באופן משמעותי מתזונת האם, מהכנסת מזונות משלימים, שינוי במותג הפורמולה המותאמת ובשיניים.

גורמי סיכון פתולוגיים להופעת צואה בהירה אצל ילד הם מחלות של איברי העיכול (מעיים, כבד, כיס מרה, לבלב). הם בדרך כלל מלווים, בנוסף להבהרת הצואה, בתסמינים אחרים.

הסיבה הידועה והנפוצה ביותר לגוון לבן עם גוון אפרפר של צואה היא דלקת כבד נגיפית, בנוסף לה, ניתן לראות התבהרות של צואה בדיזנטריה, סלמונלוזיס, זיהום רוטה-וירוס. גורם נפוץ בהתפתחות מחלות זיהומיות הוא אי עמידה בתקני היגיינה בסיסיים. בפרט, ילדים בדרך כלל אינם נבדלים בקפידה, במיוחד ילדים קטנים, וידיים מלוכלכות מגיעות לפה לעתים קרובות למדי, ורוב זיהומי המעי והרוטה-וירוס מועברים בדרך צואה-פה, אם כי האחרון יכול לפעמים להידבק בטיפות מוטסות. מחלות זיהומיות אלו נפוצות, הרגישות הטבעית אליהן גבוהה.

צואה בהירה עשויה להופיע אצל ילד עם הפרעות ביוכנוזיס של המעי (דיסבקטריוזיס), שהיא סיבוך של כל מחלה במערכת העיכול, סוכרת, תוצאה של טיפול אנטיביוטי, תזונה לקויה, רעב. הגורמים לחוסר איזון במיקרופלורת המעי אצל ילד עשויים להיות לחץ, חסינות מופחתת, שינויי אקלים.

הצואה הופכת לדהייה אצל חולים עם דלקת לבלב. מחלה זו אינה שכיחה בילדות והגורמים לה עדיין שנויים במחלוקת. בילדות, גורמי סיכון להתפתחותה עשויים לכלול מומים באיבר עצמו - הלבלב, כמו גם במעי הדק או בכיס המרה; טראומה קהה בבטן; אסקריזיס; תהליכי גידול; מחלות של איברי העיכול. דלקת לבלב עלולה להפוך לסיבוך של השפעות רעילות או תגובות אלרגיות הנגרמות על ידי תרופות או מוצרי מזון, להיות תוצאה של זיהומים קודמים או תזונה לא נכונה.

מחלה זיהומית נדירה וקשה (עם כ-30 מקרים בשנה על פני כדור הארץ), הנקראת מחלת וויפל, מתבטאת גם בשינוי צבע הצואה. מחלה זו פוגעת בעיקר בגברים בגילאי 40-50, שמקצועם קשור לחקלאות, כך שההסתברות שילד יחלה בה זניחה.

כיפוף או עקום של כיס המרה הוא אחת הסיבות לשינוי צבע הצואה. פתולוגיה זו יכולה להיות מולדת, אך ניתן גם "להרוויח" איבר מעוות אם מרימים משקולות שאינם מתאימים לגילכם, אוכלים בצורה גרועה ותנועים באופן פעיל מדי. קבוצת הסיכון כוללת ילדים עם עודף משקל ודלקת כיס מרה כרונית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

פתוגנזה

מנגנון הטרנספורמציה של בילירובין לסטקובילינוגן טרם נחקר לעומק. כבד המתפקד כרגיל ממיר בילירובין בתהליך הגליקוליזה לגלוקורונידים של בילירובין, שרבים מהם חודרים למרה, ומשם למעי, שם הם מתפרקים לאורו- וסטרקובילינוגנים, חומרים חסרי צבע, אשר בדרך כלל מופרשים עד 95% דרך פי הטבעת עם הצואה, 5% עוזבים את הגוף עם השתן, שם, לאחר חמצון באוויר, הם הופכים לאורו- וסטרקובילינים צהובים, המעניקים צבע לשתן ולצואה.

התבהרות הצואה נגרמת מסיבות שונות ומתפתחת בדרכים שונות, אולם המנגנון הפתולוגי של ההתפתחות כרוך תמיד, במידה זו או אחרת, בתפקוד לקוי של הכבד. צואה בהירה נצפית כבר בשלבים המוקדמים של הפרעות בכבד, כאשר הפרשת פיגמנטים של מרה למעי מופרעת, והם מופרשים בעיקר על ידי הכליות (השתן מתכהה), והצואה הופכת בהירה יותר.

במקרה של הפרעות מיקרוביוצנוזיס במעי, חוסר בחיידקים במעי משבש את תהליך היווצרות הסטרקובילינוגן במעי, וכאשר כיס המרה כפוף, מתרחשת חסימה מכנית של צינורות המרה, והמרה חלקית או מלאה אינה נכנסת למעי. כל זה מוביל לשיבוש חילוף החומרים הרגיל ולשינוי צבע הצואה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

תסמינים צואה בהירה אצל תינוק

צואה בהירה מאוד אצל ילד לא תמיד מעידה על בריאות לקויה. צואה בצבע צהוב בהיר וחום בהיר אצל ילד בעלת מרקם תקין יכולה להיחשב כגרסה תקינה, במיוחד כאשר הילד מרגיש טוב, אינו גחמני יותר מהרגיל, פעיל, אוכל וישן טוב. מוצרים עשירים בסידן יכולים להבהיר את הצואה כמעט עד לגוון לובן, כך גם לגבי תכשירים עם סידן.

צואה ירוקה בהירה בעלת מרקם תקין אצל ילד עם בריאות והתנהגות תקינות גם אינה סיבה לדאגה. משמעות הדבר היא שאכלו הרבה ירקות עליים ירוקים, מיצים מהם ואפונה.

כמובן, אסור להירגע לחלוטין, יש צורך לעקוב מקרוב אחר הילד, ובמיוחד לשים לב לצבע השתן שלו. שתן כהה מאוד ולבן עם גוון אפרפר של צואה, לעתים קרובות על רקע מצב בריאותי תקין לחלוטין - אלה הסימנים הראשונים של דלקת כבד A נגיפית (מחלת בוטקין) - הצורה הסבירה ביותר של המחלה. אין טעם להתמקד בהצהבה של לובן העיניים ובצבע עור צהוב-לימון. צהבת תופיע מאוחר יותר, אך בדיקות תפקודי כבד צריכות להיות שונות מהנורמה. לפעמים דלקת כבד מתחילה בעלייה חדה בטמפרטורה, חולשה, כאבים במפרקים. לאחר מכן, בערך ביום השלישי, הטמפרטורה יורדת, החום חולף, המצב משתפר, חולשה קלה, בחילות וסחרחורת נותרות, וזה לא מפתיע לאחר היפרתרמיה. ואז ההורים שמים לב שלילד יש צואה בהירה והקאות, בעוד שהשתן גם מתכהה. אין גוון צהוב בצבע הצואה, צואה אפורה בהירה אצל ילד, כמו נייר באיכות ירודה, בשילוב עם שתן חום כהה, צריכה לגרום להורים לערוך בדיקה מיידית. דלקת כבד היא מחלה ערמומית, כרוכה בסיבוכים. לפעמים, במיוחד אצל ילדים, היא מתקדמת בקלות רבה, אפילו ללא היפרתרמיה, אולם, כדי להתגבר על המחלה ללא השלכות, יש צורך לדבוק בתזונה, לבצע בדיקות דם לבדיקת בילירובין, ולבדוק את פעילות הטרנסאמינאזות.

צואה נוזלית קלה אצל ילד עשויה להצביע על זיהום מעיים - סלמונלוזיס, דיזנטריה. עם סלמונלוזיס, ייתכנו פסים ירוקים בצואה, היא עשויה להפוך לירוקה בהירה לחלוטין או אפורה בהירה בצבעה ובעקביותה מימית. הצואה של ילד עם דיזנטריה היא בשפע וצהובה בהירה בתחילת המחלה, ביום השני או השלישי תכולת הסיר תהפוך לדלילה מאוד ותראה כמו גוש עכור דמוי ריר עם פסים של דם. במחלות אלו, תסמין חובה הוא שלשול חמור, הילד מבקש ללכת לסיר לעתים קרובות מאוד, יותר מחמש פעמים ביום. יש לו כאבי בטן, ייתכנו בחילות, הקאות בתחילת המחלה וחום. דיזנטריה מאופיינת בדחפים כואבים לעשות צרכים, שהם מעת לעת שקריים. ייתכנו תסמינים של התייבשות.

זיהום רוטה-וירוס מתחיל בהיפרתרמיה, לאחר מכן שלשול חריף והקאות שלוש עד ארבע פעמים ביום. ביום הראשון של המחלה, צואה צהובה בהירה ומימית שופעת עם ריח חמוץ מלווה בהתקפי כאבי בטן חריפים, מאוחר יותר (ביום השני והשלישי) הצואה הופכת לדומה כלפי חוץ לחומר. שלשול, כמו כאבי בטן, נמשך בין שלושה לשבעה ימים, הקאות בדרך כלל מסתיימות ביום השלישי של המחלה. נצפות חולשה, חוסר תיאבון, נמנום, היפרמיה של הלחמית, ייתכנו תסמינים נשימתיים - כאב גרון, נזלת, שיעול.

צואה בהירה אצל ילד לאחר זיהום מעיים מוסברת על ידי הפרה של המיקרופלורה הרגילה. דיסבקטריוזיס יכולה להיות תוצאה לא רק של זיהומים במעיים, טיפול אנטיביוטי גם מפר את איזון המיקרואורגניזמים במעי. במקרה זה, צואה קלילה וקצפית אצל ילד עשויה להכיל פסים ירקרקים. עשיית צרכים תכופה, הילד מתלונן על כאבים עזים בבטן, היווצרות גזים מוגברת. תינוקות עדיין לא יכולים להתלונן, הם מאוד גחמניים, לעתים קרובות בוכים, זורקים את השד, מתקשחים. ייתכנו אפילו פריחות על העור. צואה נוזלית בהירה עם ריר אצל ילד בעלת ריח לא נעים.

צבע לבנבן של צואה עשוי להיות סימן לדלקת בלבלב ( פנקראטיטיס ). במקרה זה, הילד מתלונן על כאבים באזור הטבור או ברבע הימני העליון של הבטן, צמא עז, בחילות, הקאות וחום אפשריים.

מחלת וויפל משפיעה על איברים רבים ולעתים קרובות אינה מאובחנת במשך זמן רב. היא מאופיינת בשלשול חמור (יותר מעשר פעמים ביום), היפרתרמיה, אנמיה ולימפדנופתיה מזנטרית. התסמינים העיקריים אינם נזק למעי, אלא נזק למפרקים וחום.

כאשר כיס המרה כפוף או מעוות, המרה כמעט ולא נכנסת למעיים וגם הצואה הופכת לדהייה. הילד חש כאב במקום הכיפוף - מימין, הכאב מקרין לגב ולשכמות. ייתכנו גזים, נפיחות, תנודות טמפרטורה, הפרעות בצואה. התסמינים עשויים להחלש ולחזור עם מרץ מחודש. חומרתם תלויה במידת הכיפוף ובסיבה לו. כאשר דלקת כיס המרה מחמירה, עורו של המטופל הופך חיוור-אפרפר, הילד חש בחילה, טעם מר בפה וגיהוקים קבועים.

סיבוכים ותוצאות

הפטיטיס A, בהשוואה לסוגים אחרים של מחלה זו, חולפת בדרך כלל ללא השלכות; אצל רוב הילדים, תפקוד הכבד משוחזר לחלוטין; עם זאת, כאשר מחלות כרוניות מונחות על גבי מחלות כרוניות, עלולות להתפתח דלקת כיס מרה כרונית, דלקת לבלב או דיסקינזיה בילארית.

הסיבוך השכיח ביותר של זיהומים ויראליים או חיידקיים במעיים הוא התייבשות, הנגרמת משלשולים חריפים והקאות, והמהלך מסתבך עקב אפשרות של תוספת של סוג זיהום נוסף. מהלך הדיזנטריה והסלמונלוזיס תלוי בסוג הפתוגן ובזיהום הנוסף. סיבוכים האופייניים לדיזנטריה הם שיתוק של הסוגר האנאלי וכתוצאה מכך צניחה של רירית פי הטבעת; חסימת מעיים משותקת או ספסטית. הלם רעיל זיהומי נחשב לסיבוך המסוכן ביותר של סלמונלוזיס.

ההשלכות של דלקת בלבלב יכולות להיות היווצרות אבנים באיבר, ציסטה שקרית, דלקת של הצפק, דלקת פלאוריטיס ואפילו סוכרת.

הסיבוך המסוכן ביותר של כיס מרה עצום הוא היווצרות אבנים בכיס המרה או בצינורות.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

אבחון צואה בהירה אצל תינוק

אם יש חשד שהסיבות לשינוי צבע הצואה הן פתולוגיות, יש להציג את הילד לרופא ולבדוק אותו כדי לקבוע את סיבת הבריאות הלקויה.

לאחר בדיקה והאזנה לתלונות, ייקבע לילד סט של אמצעי אבחון בהתאם לאבחנה החשודה.

בדיקות מעבדה בהחלט ייקבעו. במקרה של דלקת כבד, יבוצעו בדיקות דם קליניות וביוכימיות, ייתכן שייקבעו בדיקות אימונו-אנזים וגילוי נגיף RNA מודרני ומדויק ביותר באמצעות תגובת שרשרת פולימראזית.

שיטות לאבחון דיזנטריה כוללות בדיקת דם אימונוסורבנטית מקושרת לאנזימים לנוכחות נוגדנים, בדיקה בקטריולוגית של צואה, שיטה סרולוגית ותגובת שרשרת פולימראזית לקביעת סוג השיגלה.

בסלמונלוזיס, בדיקה בקטריולוגית של הקאות או צואה משמשת בעיקר לאבחון, ובצורה כללית, משתמשים גם בדם. ניתן להשתמש גם בבדיקות אקספרס מודרניות יותר - אימונו-אסאי אנזים, תגובת אגלוטינציה של לטקס.

כאשר מתרחשת התייבשות, נקבעים דרגתה, צמיגות הדם והרכב האלקטרוליטים.

כדי לזהות דיסבקטריוזיס, משתמשים בשיטה ישירה (בדיקת התוכן שנלקח במהלך פיברוגסטרוסקופיה) או בשיטות אבחון עקיפות: בדיקה מיקרוסקופית של תרבית צואה, בדיקת נשימה מימן, כרומטוגרפיית גז-נוזל.

דלקת הלבלב מתגלה בדרך כלל באמצעות בדיקות דם קליניות וביוכימיות, ניתוח צואה לבדיקת קו-פרוגרמה וליפידוגרמה, ומידת פעילות אלסטאז-1 בצואה.

במקרה זה, נקבעים אבחון אינסטרומנטלי - בדיקת אולטרסאונד ורדיוגרפיה של איברי הבטן, טומוגרפיה ממוחשבת או דימות תהודה מגנטית.

השיטה העיקרית לאבחון כיס מרה היא בדיקת אולטרסאונד.

[ 13 ], [ 14 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע כדי לבודד את הגורם שהוביל להבהרת הצואה של הילד. זיהומים במעיים המלווים בתסמיני שלשול נבדלים לאחר זיהוי הפתוגן; יש להבחין ביניהם גם מדלקת התוספתן חריפה, התקף של כולליתיאזיס, הרעלת פטריות, זרחן אורגני ומלחי מתכות כבדות. כמו כן, יש צורך לקבוע את סוג הפתוגן כדי לבחור טקטיקות טיפול.

דלקת הלבלב מובחנת מכיב פפטי, כאבי בטן בכליות או במרה, דלקת כיס מרה חריפה, דלקת התוספתן וחסימת מעיים.

יַחַס צואה בהירה אצל תינוק

פעולות ההורים תלויות ישירות במצבו של הילד. אם צואה בהירה במיוחד היא הסימן המדאיג היחיד, אין צורך לעשות דבר. הילד פעיל, אוכל טוב ואינו מתלונן על דבר - אנו מתבוננים, זוכרים מה אכל, בקיצור, אנו נוקטים בגישה של "המתנה וראייה".

מה לעשות אם לילד יש צואה בצבע בהיר?

סיבות פתולוגיות לצואה בהירה אצל ילד מלוות בדרך כלל בתסמינים אחרים - שלשולים וכאבי בטן עם זיהומים במעיים, שתן כהה עם דלקת כבד, דלקת לבלב ופיתול כיס המרה גורמים גם הם לאי נוחות משמעותית, מה שמושך תשומת לב ומהווה סיבה לפנות לעזרה.

אצל ילדים, מחלת בוטקין מופיעה לעיתים קרובות בצורה קלה עם תסמינים לא בולטים במיוחד. הסימנים הראשונים שלה הם דווקא שינוי בצבע הצואה. אם הילד הפך שקט יותר, רגוע יותר מהרגיל, הלך לישון בזמן לא רגיל עבורו, או לפני יומיים היה לו חום גבוה, ועכשיו הכל נראה חזר לקדמותו, אנו בודקים את השתן. שתן חום כהה בצבע של בירה חזקה הוא סיבה לפנות לרופא. ניתן לבצע בדיקה ביתית בעצמכם - לטפטף בליזנה או חומר ניקוי אחר המכיל כלור לתוך שתן כהה. צבע חום-ירוק של השתן מעיד על כך שהוא הכיל בילירובין, תגובה נורמלית - הצבע יהפוך לחום רווי עוד יותר. באופן טבעי, לא ניתן לבצע אבחנה על סמך "ניתוח" כזה, אך יש צורך לפנות לעזרה רפואית.

אשפוז בצורות קלות של דלקת כבד A אינו הכרחי. ניתן להשאיר את הילד בבית, תוך מתן בידוד, מנוחה ומנה תזונתית מספר 5 (לא כולל חלמוני ביצה שומניים, מטוגנים וחלמונים), וכן ניטור קבוע של ההרכב הביוכימי של הדם. אם מבחינים במחלתו של הילד מוקדם, אפילו בשלב הטרום-איקטרי, אז המאבק של גופו בנגיף יימשך כחודש. צורות אחרות של דלקת כבד פחות סבירות, אך מסוכנות יותר, ולכן אבחון מוקדם בכל מקרה יתרום להחלמה עם ההשלכות המינימליות על הבריאות.

אין תרופות מיוחדות לטיפול במחלת בוטקין. הטיפול הוא סימפטומטי, מטרתו להפחית את השפעת החומרים הרעילים המצטברים בגוף, לשקם רקמות ולהבטיח תפקוד תקין של הכבד. הגישה המודרנית לטיפול בדלקת כבד היא מרשמים אישיים של המינימום האופטימלי להקלה על תסמינים כואבים.

בטיפול נעשה שימוש בתרופות מקבוצת הפטופרוטקטורים, אשר מקדמות את התיקון והחידוש של תאי כבד פגומים, משקמות את חילוף החומרים של שומנים וחלבונים ואת חמצונם. הודות לפעולה זו, המבנה התאי התקין של הכבד משוחזר באופן טבעי, ואין שינוי דיסטרופי ברקמותיו. התרופה המועדפת לטיפול בדלקת כבד היא Essentiale Forte. היא מכילה פוספוליפידים חיוניים, זהים לחלוטין לפוספוליפידים אנדוגניים במבנה, אך עדיפים עליהם בריכוז חומצות שומן רב בלתי רוויות. הם משובצים בקרומי תאי כבד שניזוקו על ידי וירוסים ומשקמים את שלמות התא, מקדמים תהליכים טבעיים של חידוש תאים ונורמליזציה של תהליכים מטבוליים. התרופה נלקחת כמוסה אחת או שתיים שלוש פעמים ביום.

כדי להסיר רעלים מהמעיים ולמנוע גזים, נקבעים תרופות אנטי-סורבנטיות שעתיים לאחר כל ארוחה, לדוגמה, פוליפפן, אשר קושר ומסיר כל חומר רעיל שנכנס למערכת העיכול. החומר הפעיל של התרופה הוא ליגנין, שמקורו בצמחים, אינו משבש את המיקרוביוכנוזיס של המעי, וגם מקדם את שיקוםו הטבעי, עקב סילוק של אלמנטים רעילים. מקדם ריפוי, שיקום רקמות ותפקודן, ושיפור החסינות של האדם עצמו.

ויטמינים A, E, C, רוטין וקבוצה B כלולים בהכרח במשטר הטיפול.

בצורות בינוניות וחמורות, משתמשים בתרופות המכילות אנזימי עיכול (קריאון, מזים), הידרדרות חדה במצבו של המטופל דורשת טיפול אינטנסיבי יותר - משתמשים בגלוקוקורטיקואידים, מה שמפחית את השפעת הגורמים הפרו-דלקתיים ואת התגובה החיסונית, אשר פוגעת בנוסף בתאי הכבד המושפעים מווירוסים (מתילפרדניזולון). לחולה ניתנים עירוי טפטוף של תמיסות ניקוי רעלים, למשל, המודז וסוכנים כולרטיים (סורביטול). ניתן לרשום אימונומודולטורים לשיפור החסינות.

תרופות מקבוצת האנטרוסורבנטים נרשמות גם לזיהומים מעיים, ויראליים וחיידקיים. מכיוון שהגוף מאבד הרבה מים, מלחים ואלקטרוליטים כתוצאה מהקאות ושלשולים, מתבצע טיפול פעיל בהתייבשות. לדוגמה, ילד מקבל רג'ידרון, המונע התייבשות. שקית אבקה מדוללת בליטר מים רותחים בטמפרטורת החדר וניתנת לילד לשתות (לא יותר מ-50 מ"ל בכל פעם). התרופה נלקחת כל 30 דקות עד שהילד שותה את כל המנה. מזון דיאטטי ניתן במנות קטנות (אם הילד מסוגל לאכול), אם הוא מסרב, אין להכריח אותו.

פרוביוטיקה משמשת לשיקום המיקרופלורה הרגילה של תעלת הוושט, לדוגמה, ביפיפורם, לינקס, תכשירים אנזימטיים. בהתאם למצב, נקבעים תרופות להורדת חום או נוגדות עוויתות.

אין תרופה ספציפית שמשמידה את נגיף הרוטה. תסמיני הילד מקלים על ידי שימוש במינימום תרופות לפי הצורך.

סלמונלוזיס עשויה לדרוש טיפול התייבשות חמור יותר, כמו גם דיזנטריה, באמצעות עירויי טפטוף או הזרקת סילון של תמיסות פוליוניות איזוטוניות. בצורות חמורות, ניתן לרשום טיפול אנטיביוטי ופרוביוטיקה.

דיזנטריה בינונית מטופלת באמצעות ניטרופורנים, כגון פוראזולידון. במינונים נמוכים, הפעולה הבקטריוסטטית ובמינונים גבוהים, הפעולה הבקטריאלית של הרכיב הפעיל מבוססת על יכולתו להשתלב עם חומצות גרעין של תאי חיידקים ולשבש את ייצורם של חלבונים מסוימים, דבר המשבש את רביית המיקרואורגניזמים ומוביל למותם. ניטרופורן גם מגביר את פעילותם של תאי חיסון ומפחית את ייצור החומרים הרעילים על ידי חיידקים. מינון הילדים מחושב בהתאם לגיל הילד ולמשקלו. התרופה עלולה לגרום לאלרגיות ולתופעות לוואי על מערכת העיכול, אך לעיתים רחוקות מאוד. היא אינה ניתנת לילדים מתחת לגיל חודש.

אלטרנטיבה לנטילת אנטיביוטיקה היא נטילת בקטריופאג'ים. קיימים בקטריופאג'ים של סלמונלה ודיזנטריה. תרופות אלו הן וירוסים אשר טפילים תאים חיידקיים באופן סלקטיבי. תוצר ההנדסה הגנטית, ללא מבנה תאי משלו, מתמקם באורגניזם תאי מתאים. התוצאה של פעילותם החיונית היא הרס ומוות של החיידקים ה"מיושבים". זוהי מילה חדשה ברפואה השמרנית.

לבקטריופאג'ים יש את היתרונות הבאים על פני תרופות אנטיבקטריאליות: אין להם השפעה מדכאת חיסון; חיידקים אינם מפתחים עמידות אליהם; הם מתמודדים היטב עם טיפול בזיהומים חיידקיים איטיים העמידים לאנטיביוטיקה; הם פועלים באופן סלקטיבי רק על חיידקים פתוגניים; אין להם רשימה ארוכה של התוויות נגד.
דיסבקטריוזיס אצל ילדים מטופלת בשלבים. ראשית, תזונה מותאמת לשיפור התנאים המיקרואקולוגיים במעיים - הכנה להתיישבות עם חיידקים מועילים. המזון צריך להיות תזונתי, מלא ותורם לצמיחה ורבייה של המיקרופלורה הדרושה. דייסה, לחם שיפון, פירות וירקות טריים, מוצרי חלב מותססים, אגוזים צריכים להיות נוכחים. בשלב השני, בקטריופאג'ים נקבעים, השלב הבא הוא התיישבות המעיים עם מיקרופלורה מועילה על ידי נטילת פרוביוטיקה, הן עם זן של מין אחד והן עם מספר.

השלב הסופי הוא טיפול בתכשירים אנזימים וחיסון-סטימולנטים.

טיפול בדלקת בלבלב בילדות מתבצע בדרך כלל בשיטות שמרניות ומטרתו להבטיח מנוחה תפקודית של האיבר, תוך ביטול הסימפטומים והגורמים למחלה.

כדי להקל על תסמינים חריפים, הילד מאושפז, מנוחת מיטה וצום טיפולי למשך יום או יומיים הם חובה. במהלך תקופה זו, הילד שותה מים מינרליים אלקליים, מקבל תמיסת דקסטרוז, ניקוי רעלים וטיפולים נוספים בהתאם לצורך. לאחר הצום, נקבעת דיאטה עדינה.

משטר הטיפול עשוי לכלול משככי כאבים ותרופות נוגדות עוויתות, אנטי-היסטמינים, תרופות המעכבות את ייצור מיץ הקיבה ואת פעילות הפפסין, כגון פמוטידין. כדי לפצות על תפקוד לקוי של הלבלב, נקבעת תרופת האנזים פנקריאטין. טיפול הורמונלי נוגד דלקת, טיפול אנטיביוטי ותרופות המשפרות את זרימת הדם ונשימת הרקמות (פנטוקסיפילין) ניתנים בהתאם לצורך. אם הטיפול אינו יעיל, ניתן לבצע טיפול כירורגי.

פגיעה בכיס המרה שמתגלה בזמן בדרך כלל מגיבה היטב לטיפול. הילד צריך לדבוק במשטר תזונתי. משטר הטיפול מנסה לכלול את המינימום הנדרש של תרופות: חליטות צמחים כולרטיות, אנטיביוטיקה, פרוביוטיקה.

מחלת וויפל היא נדירה, אינה מובנת היטב, ולכן קשה לאבחן אותה. בעבר, חולים מתו ממחלה זו, אך עם הופעת האנטיביוטיקה, הפרוגנוזה הפכה אופטימית יותר. ידועים מקרים של ריפוי.

טיפול צמחי

הניסיון העממי בשימוש בצמחי מרפא למחלות מערכת העיכול עשיר מאוד. אם צואה בהירה אצל ילד נגרמת מסיבות פתולוגיות, ניתן וצריך להשתמש ברפואה צמחית. הרפואה הרשמית גם נותנת עדיפות לתכשירים צמחיים כשמדובר בטיפול בילד. ניתן להשתמש רק בהם, ניתן לשלב אותם עם תרופות, אך תמיד לאחר התייעצות עם רופא.

כבר מתחילת המחלה (אפילו בשלב הטרום-איקרי של דלקת כבד נגיפית), מומלץ לשתות הרבה נוזלים. זה יכול להיות חליטה של ורדים. פירות יבשים מרוסקים בנפח של כף מונחים בצנצנת זכוכית או ספל אמייל ומוזגים עליהם שתי כוסות מים רותחים. מניחים בסיר עם מים חמים ומבשלים על אש קטנה באמבט מים במשך רבע שעה. נותנים להתקרר למצב חם, מסננים. יש ליטול את החליטה 1/3-1/4 כוס שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

זרעי אבטיח יבשים מרוסקים מבושלים לילה בתרמוס, תוך הקפדה על הפרופורציות - 20 גרם לכל 200 מ"ל מים, מסוננים בבוקר וצורכים 50 מ"ל שלוש פעמים במהלך היום.

כפית אחת של תערובת צמחים המורכבת מחלקים שווים של ברברי, גרגרי ערער, לענה ועשבי תיבול יארו, עלי ליבנה, מבושלת בכוס מים רותחים, מסוננת לאחר חצי שעה ושותה פעמיים ביום, חצי כוס בכל פעם.

במקרה של דלקות מעיים, יש צורך גם לשתות הרבה כדי לפצות על אובדן נוזלים. חליטות של צמחי מרפא ישלימו את אובדן הוויטמינים והמינרלים בנוסף לנוזלים.

עבור דיזנטריה, הרפואה המסורתית ממליצה לשתות תה מפירות יער או אוכמניות מיובשים. גבעולים וזרעים של חמציץ סוסים מבושלים. תה זה שותים על קיבה ריקה פעם אחת בבוקר. כמו כן, למיץ עלי ברדוק יש השפעה טיפולית נגד דיזנטריה; הוא נלקח לפני הארוחות, כפית אחת או כף קינוח שלוש פעמים ביום.

מזון מלכותי מונע את הגדילה וההתפתחות של סלמונלה, ובמקביל מחזק את מערכת החיסון. יש ליטול כפית אחת ולדלל אותה ב-100 גרם דבש נוזלי. מומלץ להשתמש בו פעם ביום, על קיבה ריקה, מתחת לשוני. באופן כללי, לדבש יש השפעה מיטיבה על איברי העיכול, אם הוא נסבל, ניתן להשתמש בו להמתקת חליטות של צמחי מרפא.

מומלץ לחולים עם סלמונלוזיס לחלוט תה מתערובת צמחים. הוא מוכן מהמרכיבים הבאים: חצי כפית רוזמרין ומרווה, וכן כפית שלמה של פרחי קמומיל למנה. יש לחלוט עם 200 מ"ל מים רותחים, לתת להתקרר למצב חם. יש להמתיק עם דבש לפני השימוש.

מרתח של ענפי עשב שחור שגדלו על שיח לפני שנה מסייע בדלקת הלבלב. בערב, קחו תריסר מענפים אלה, שברו אותם לחתיכות באורך של כ-4 ס"מ, שפכו שני ליטר מים רותחים לסיר אמייל, הניחו על האש ותנו לזה לרתוח. הרתיחו על אש נמוכה במשך שלושה רבעי שעה, הניחו לחליטה למשך הלילה. בבוקר, סננו ולקחו חצי כוס לפני שלוש ארוחות חצי שעה. חממו כל מנה לפני הנטילה. לאחר כל מנה, עסו את הלבלב בתנועה מעגלית עם כיוון השעון. יש לבצע את ההליכים במשך עשרה ימים.

במקרה של כיס מרה עקום, מומלץ להשתמש בחליטה של תערובת של ורד בר, עלי נענע ועלי ליבנה, וירק סנט ג'ון לפני כל ארוחה. צמחים יבשים מרוסקים מעורבבים בחלקים שווים, לאחר מכן ארבע כפיות מהתערובת מבושלות בתרמוס למשך הלילה עם חצי ליטר מים רותחים. בבוקר, מסננים ושתו במהלך היום במנות קטנות.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומיאופתיות תופסות מקום מיוחד ברפואה פדיאטרית. היעדר תופעות לוואי ופעולתן הקלה מגבירות את ערכן בטיפול בגוף ילד שטרם ניזוק מנטילת תרופות רבות. כמעט כל התרופות ההומיאופתיות משמשות לטיפול במחלות של איברי העיכול, סיבוכיהן והשלכותיהן. לטיפול הומיאופתי קלאסי אין הגבלות גיל וניתן לרשום אותו מלידה. המפתח לטיפול מוצלח הוא מרשם התרופה על ידי מומחה. תרופות עצמיות יכולות לא רק להיות חסרות תועלת, אלא גם לגרום נזק חמור לגוף.

ניתן להשתמש בתכשירים הומאופתיים מורכבים במשטרי טיפול לסיבות פתולוגיות של צואה בהירה אצל ילדים. התכשיר הרב-תכליתי ביותר שניתן להשתמש בו לטיפול בדלקת כבד, דלקת לבלב ובעיות בכיס המרה הוא Hepel. מכיל שמונה רכיבים פעילים בדילולים הומאופתיים שונים בעלי השפעה מורכבת על מערכת העיכול ומנרמלים את תפקודיה.

Lycopodium clavatum – ניתן לטיפול בכל פתולוגיות כבד והפרעות בעיכול.

סילנדין גדול (Chelidonium majus) – דלקת כבד, צהבת, מרירות בפה, דלקת בכיס המרה ובצינורות המרה, כאב וקוליק.

סינצ'ונה (סין) - שלשול חריף, בעיות עיכול, התייבשות, שלשול דמי.

גדילן מצוי (Carduus marianus) – מחלות כבד, כולל אלו המלוות בגודש.

צמח לבנה (Veratrum album) – שלשולים, הקאות, התמוטטות עיכול בהפרעות במערכת העיכול.

דלעת מרה (Citrullus colocynthis) - כאב ועוויתות של מערכת העיכול ודרכי המרה.

אגוז מוסקט (Nux moschata) – הפרעות בעיכול, מלוות בהיווצרות גזים חמורה, חולשה של שרירי המעי.

זרחן לבן (פוספורוס) – מקל על עוויתות של השרירים החלקים של מערכת העיכול, משמש לטיפול בזיהומים חמורים ובקכקסיה.

התרופה משמשת לכל מחלות של הכבד, כיס המרה, דיסבקטריוזיס, מגרה את תפקוד ניקוי הרעלים של הכבד.

התרופה זמינה באמפולות להזרקה ובטבליות. ההזרקה מתבצעת בכל דרך שהיא, המינון מבוסס על קבוצת הגיל: מלידה ועד גיל שנה, מינון התרופה הוא שישית מתכולת האמפולה, 1-2 שנים מלאות - רבע מהאמפולה, 3-5 שנים מלאות - חצי, מגיל שש, מנה בודדת היא אמפולה שלמה. הזרקות נעשות פעם או פעמיים בשבוע, הקלה במקרים חריפים מאפשרת שימוש יומיומי. ניתן להשתמש בתמיסה גם דרך הפה.

ניתן להשתמש בצורת טבליות. הגלולות מתמוססות לחלוטין מתחת ללשון לפחות רבע שעה לפני או שעה אחרי הארוחות. ילדים מגיל שש יכולים לקבל טבליה שלמה. לילדים קטנים, מנה אחת טוחנת לאבקה ומדוללת במים רותחים נקיים באופן הבא: מלידה ועד גיל שנה, רבע טבליה לכל כפית מים; 1-2 שנים מלאות - חצי לכל שתי כפות; 3-5 שנים מלאות - ¾ לכל שלוש כפות. תדירות מתן - שלוש פעמים ביום. תסמינים חריפים מקלים על ידי נטילת מנה אחת כל רבע שעה, אך לא יותר משעתיים ברציפות, ולאחר מכן מעבר למשטר הרגיל.

כדי להשיג השפעה מהירה ומתמשכת מטיפול בנגעים במבנה התאי של הכבד, Hepel נרשמת בשילוב עם זריקות של Injel Hol, המשלים את פעולתו בדלקת כבד נגיפית, ו-Helidonium Gomacord N, בעל השפעה כולרטית בולטת. אותו שילוב מומלץ לדלקת בכיס המרה ולתהליכים אחרים המלווים בקיפאון מרה.

במקרה של דלקת כבד נגיפית, ניתן לרשום שילוב של התרופה Injel-Khol, אשר משקמת תאי כבד שניזוקו על ידי וירוסים, מקדמת את התחדשותם, מונעת קיפאון מרה, בשילוב עם התרופה Engystol, אשר עוצרת במהירות וביעילות תהליכים דלקתיים, מסירה שיכרון על ידי הפעלת החסינות של הגוף עצמו, ובעלת השפעה אנטי-ויראלית עקיפה.

במקרה של פתולוגיות בלבלב, מומלץ לרשום את הפל בשילוב עם הפר סויס אינג'ל וסיאנוטוס גומקורד.

בהתאם לתסמינים השוררים, ניתן לרשום תרופות אחרות המשקמות את תפקוד תקין של מערכת העיכול, Hepar compositum, Spascuprel. דודנוהל בשילוב עם Hepel משמש למחלות כיס מרה, ובשילוב עם Spascuprel - למחלות לבלב.

העיקר הוא לא לתת תרופות עצמיות, יש לרשום את התרופות על ידי רופא, ויש לקבוע את המינון ומשך הטיפול. באופן כללי, טיפול הומאופתי מסייע להפחית משמעותית את המינונים, ולפעמים להימנע לחלוטין מנטילת תרופות בעלות תופעות לוואי חזקות, כגון גלוקוקורטיקוסטרואידים.

מְנִיעָה

המניעה העיקרית להופעת גורמים פתולוגיים לצואה בהירה אצל ילד היא תזונה רציונלית של התינוק. זה יעזור למנוע צרות רבות: שיבוש המיקרוביוכנוזיס של המעי, עודף משקל, שלעיתים מוביל לפיתול כיס המרה, עודף ממתקים בתזונה של הילד, אשר ממלא תפקיד חשוב בפתוגנזה של דלקת הלבלב. תזונה מאוזנת המכילה את החלבונים, הוויטמינים והמינרלים הדרושים, כמו גם הנורמה המותרת של שומנים ופחמימות, תגביר את חסינותו של הילד ואת גופו, מה שיאפשר לו לעמוד בפני זיהומים.

כמו כן, יש צורך לפקח על הלחץ הפיזי והנוירו-פסיכי של הילד, לנסות להימנע ממצבים מלחיצים. יש להקפיד וללמד את הילד את כללי היסוד של תברואה והיגיינה, אשר יפחיתו משמעותית את הסיכון להידבק בזיהומים במעיים.

אם מופיעים תסמינים הדומים למחלות כבד או מערכת העיכול, יש להתייעץ עם רופא ולא לתת תרופות עצמיות. מחלה שטופלה בזמן בדרך כלל אינה מזכירה את עצמה יותר.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

תַחֲזִית

בעיקרון, עם גישה בזמן לרופא, כל המחלות הגורמות לצואה בהירה אצל ילד נרפאות בהצלחה. מחלת בוטקין בדרך כלל אינה מתקדמת בצורה חמורה אצל ילדים ותפקוד הכבד משוחזר לחלוטין תוך שנה. דלקת כבד אחרת, והסבירה ביותר שבהם היא צורת B ו-C, אינה מדבקת כל כך, הנגיף שלה חייב להיכנס ישירות לזרם הדם. עם זאת, עם אורח חיים בריא, אנשים שסבלו מהן חיים חיים ארוכים ומלאים למדי.

גם לזיהומים במעיים (דיזנטריה, סלמונלוזיס, רוטה-וירוס) יש פרוגנוזה חיובית. התמותה מהן נמוכה, כ-2% מהמקרים, בעיקר ילדים עם בריאות מוחלשת, שלא טופלו בצורה מצפונית במיוחד.

דיסבקטריוזיס אינה מחלה כלל, אלא מצב של המיקרופלורה במעי, שניתן להחלים לחלוטין, אך ההסתברות לחלות במחלת ויפל קטנה ביותר.

[ 18 ], [ 19 ]