תסמונת מביוס אצל ילדים

אנומליה מולדת הנגרמת על ידי מבנה לא תקין של העצבים הגולגולתיים היא תסמונת Moebius. שקול את הסיבות שלה, סימפטומים, שיטות של אבחון ותיקון.

הפרעות נוירולוגיות תופסות נתח משמעותי בין הפתולוגים מולדים. תסמונת Moebius מאופיינת בהעדר תגובות חיקוי. המטופל אינו יכול לחייך, לבכות ולבטא רגשות אחרים. הפרעה זו מתייחסת נדיר למדי למד. מדי שנה, הוא זוהה באחד 150,000 תינוקות.

התסמונת נכללת בסיווג הבינלאומי של מחלות של ICD-10 Class 10 - מומים מולדים (עיוותים), עיוותים וכאבי כרומוזומליות (Q00-Q99):

Q80-Q89 מומים מולדים אחרים (מומים).

• Q87 תסמינים ספציפיים אחרים של אנומליות מולדות (מומים) המשפיעים על מספר מערכות.

לראשונה תוארה המחלה בשנת 1892 על ידי פסיכיאטר ונוירולוג פול מוביוס. הפתולוגיה נבחנת באופן שיטתי עד עצם היום הזה, שכן הסיבות המהימנות שלה לא זוהו. טיפול, או ליתר דיוק, תיקון, מורכב ממגוון של שיטות שמטרתן לבטל את הסימפטומים השונים של המחלה. עם אבחון וטיפול בזמן, המטופל יש סיכוי הסתגלות חברתית נורמלית.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

תסמונת Moebius היא מחלה נדירה למדי. הסטטיסטיקה עולה כי היא מאובחנת עם שכיחות של מקרה אחד לכל 150,000 תינוקות. בשל תסמינים חמורים (הפרה או היעדר מוחלט של הבעות פנים ורפלקסים מציצה), טיפול מורכב מתחיל בשלב מוקדם של המחלה. שיטות מיקרוסקורליות מודרניות ושיטות שמרניות מודרניות מאפשרות למזער סיבוכים של המחלה.

[4], [5], [6]

גורם ל תסמונת מוביוס

אנומליות חמורות רבות נוצרות ברחם, מועברות ברמה הגנטית או הנובעות מגורמים מסוימים. הסיבות לתסמונת מביוס, כלומר, צורת השיתוק החמורה ביותר של עצבי הפנים, אינן מוכרות. דעותיהם של רופאים ומדענים נחלקו לתיאוריות כאלה:

• ניוון של עצבים גולגולתיים עקב הפרעות וסקולריות בתקופה העוברית. הפרעה זמנית או שינוי באספקת הדם, כלומר, רעב חמצן במהלך התפתחות העובר, גורמת נזק למערכת העצבים המרכזית בחומרה משתנה. זה יכול לבוא לידי ביטוי על ידי חריגות בצמיחת הילד או להשפיע על התפתחות המוח שלו.
• הרס או נזק עצבים גולגולתיים עקב גורמים חיצוניים. זה יכול להיות מחלות זיהומיות שונות של האם, למשל, אדמת, היפרתרמיה, היפוקסיה כללית, סוכרת הריון או שימוש בסמים בשליש הראשון של ההריון
• הפרעות שונות ותהליכים פתולוגיים בגוף, מעוררים בעיות עם המוח.
• פתולוגיות שריריות הגורמות נגעים ניווניים של מערכת העצבים ההיקפית והמוח.

המום הזה של העצבים הגולגולתיים מתבטא באנומליות שונות. בגלל זה, חולים רבים חווים שיתוק חד צדדי או דו צדדי של שרירי הפנים. עם אותו חסר לחלוטין או הבעות פנים שבורות. האדם אינו מגיב לגירויים חיצוניים, אינו מחייך ואינו מזעיף פנים. ילדים עם התסמונת פיתחו רעב מוצץ גרוע, הם לא יכולים בדרך כלל לבלוע מזון. ללא טיפול כולל, הוא מוביל להפרות של הסתגלות חברתית וחיים נורמליים בחברה.

[7], [8], [9]

גורמי סיכון

על פי המחקרים, תסמונת Mobius היא רב-תכליתית. כלומר, גורמי הסיכון להתפתחות פתולוגיה זו קשורים הן לגורמים גנטיים והן למטרות חיצוניות.

במקרה של היסטוריה משפחתית, המחלה פועלת כמאפיין דומיננטי אוטוסומלי. גן לא נורמלי יכול להיות בירושה הן מן האם והן מהאבא. הסיכון להעברת גן לא תקין הוא 50% לכל הריון ואינו תלוי במאפייני המין של הילד שטרם נולדו.

גורמים אפשריים נוספים למחלה:

• רעב חמצן במהלך התפתחות תוך רחמית.
• מחלות שונות ופציעות במהלך ההריון.
• קבלה של חומרים נרקוטיים או תרופות נגד התרופה בתחילת ההריון.
• היפופלאסיה מולדת.

בנוסף לגורמים אלה, את הסיכון לפתח מחלות הקשורות נכסים המכשול מופחת של מערכת החיסון, גיל האישה (ככל שגיל היולדת, כך עולה הסיכון של לידת תינוק עם מומים), נדד במהלך הריון ומחלות זיהומיות ויראלי. בחלק מהמקרים אובחנה הפתולוגיה אצל ילדים שאמהותיהם סבלו מאדמת, שפעת או הרעלה עם כינין במהלך ההריון.

[10], [11], [12], [13]

פתוגנזה

מנגנון הפיתוח של תסמונת מביוס הוא הבין היטב. פתוגנזה קשורה להפרעות בכלי הדם במהלך התפתחות תוך רחמית. השימוש בסמים נרקוטיים, התעללות באלכוהול ומספר גורמים אחרים משפיעים על המראה של הפרעה נוירולוגית.

המחלה יורשת על ידי סוג דומיננטי אוטוסומלי, אבל יכול להיות גם אוטוסומלי רצסיבי. משפיע על 6 ו 7 עצבים גולגולתיים. בגלל ההתפתחות השלמה שלהם, שיתוק הפנים ואת הליקוי של שרירי העין מתרחשת. אחרים 12 זוגות של עצבים גולגולתיים יכולים גם להיות מושפעים, שכל אחד מהם אחראי על תהליכים כאלה בגוף:

1. עצב חוש הריח - מאפשר לך להריח ריחות.
2. אופטי (חזותי) עצב - משדר מידע חזותי.
3. Oculomotor (oculomotor) עצב אחראי על הפעולה של השרירים החיצוניים של גלגל העין.
4. בלוק - מספק את הקשר בין שריר אלכסוני העליון של גלגל העין ואת מערכת העצבים המרכזית.
5. טריפל - אחראי על העצבנות של שרירים masticatory ואת הפנים.
6. מפשק - תנועה לרוחב של עיניים מהבהבות.
7. פנים - שולט על שרירי הפנים של הפנים, מכיל עצב ביניים אשר משדר את קולטני הטעם של השליש הקדמי של הלשון, תחושות של העור והבהונות.
8. הקוכלר הישן - אחראי לשימוע.
9. Glossopharyngeal - שולטת בתהליך בליעה, אחראי על תחושות הטעם.
10. נדודים - העברת אותות סנסוריים ומנועיים לאיברים רבים, בעיקר בית החזה והבטן.
11. נוסף - אחראי על תנועת שרירי הצוואר, הרמת הכתף, הבאת הכתף לעמוד השדרה.
12. Sublingual - אחראי על תנועת הלשון.

שיתוק של מולדת oculofacial מתבטאת לעתים קרובות על ידי maldevelopment של 3, 6, 7, 9, 12 זוגות של עצבים גולגולתיים. זה יכול להיות בגלל ההשפעה המזיקה של הנוזל השדרתי, כלומר, הנוזל השדרתי, לאזור העצבים של 4 זוגות.

[14], [15], [16], [17], [18]

תסמינים תסמונת מוביוס

מחלות נוירולוגיות מולדות מאופיינות במכלול של הפרעות שונות מצד איברים ומערכות רבים. הסימפטומים של תסמונת Mobius קשורים לרוב לשיתוק של שרירי הפנים, בעיות חמורות במערכת השרירים והשלד של הרגליים. תסמינים אחרים כוללים:

• בעיות של דיבור ותזונה - בחולים, תהליך הבליעה והלעיסה נשבר בשל תת-פיתוח של שרירי הלסת, הלשון, הגרון והגרון. יש גם בעיות בהתקן הדיבור.
• בעיות שיניים - עקב תנועה לא נכונה של הלשון המזון מצטבר מאחורי השיניים, מעוררים את התפתחות עששת ומחלות אחרות. התסמונת מאופיינת בשמים מפוצלים.
• בעיות שמיעה - אובדן שמיעה נצפה בחולים. קיים סיכון גבוה של אובדן מוחלט שלה עקב זיהומים באוזן תכופים, הנובע התכונות האנטומיות של מבנה של auricles.

אנשים עם תסמונת נולדים עם microgathia (סנטר קטן) וחלל אוראלי קטן, עם לשון קצר או שנוצר באופן לא סדיר. בחלק העליון של חלל הפה יש חור חריג, כלומר, שמים מפוצלים. די נפוץ בעיות שיניים - היעדר שיניים או עקירה של השיניים. אנומליות כאלה גורמים לקשיים בתזונה, בנשימה ובדיבור. חולים סובלים ממחלות נשימה תכופות, הפרעות שינה ואי תפקוד אינטגרציה חושית.

יש גם חוסר הפרשת דמעה מערכת וסטיבולרי לקוי. עורו של החולה מתוח, זוויות הפה מושפלות תמיד. אנומליות מאופיינות על ידי פתולוגיות שונות של הגפיים: כף רגל, אצבעות נוספות, סינדקטילי ועוד.

סימנים ראשונים

הסימנים הראשונים ברורים של תסמונת מוביאוס הם היעדר חיקוי פנים. גם עבור המחלה האופיינית סימפטומים כאלה:

• אנומליות במבנה הגוף והגבלת הניידות.
• דיספאגיה חלקית או מלאה (הפרעות בליעה).
• קושי למצוץ ולנשום.
• רגליים מעוותות.
• הפרעות בתפיסה חושית.
• הפרעות עיניים ו otolaryngic.
• קשיחות עור הפנים.
• הפרות של מנגנון שיווי המשקל.
• היעדר הפרשת דמעות.
• דפורמציה בחזה (תסמונת פולין).

באשר האינטלקט, בילדים של הילדות ניתן להוריד. אך ככל שהוא מתבגר, יכולותיו הנפשיות של המטופל אינן מפגרות אחרי עמיתיו.

[19], [20], [21]

תסמונת מביוס אצל ילדים

ילדים צעירים מבטאים את רגשותיהם באופן פעיל מאוד, ולכן ילד עם שיתוק אונקלופציאלי מולד ניכרת מיד. תסמונת מוביוס בילדים מתבטאת בחוסר התנועה של הפנים ובאסימטריה הברורה. חולים אינם מגיבים לגירויים חיצוניים, לא בוכים, לא צוחקים ואפילו לא מחייכים. רק על ידי הקולות אתה יכול להבין שהילד צריך משהו. העיניים הקטנות סוגרות את בהונותיהן והפה נפתח קלות, תנועות הראש קשות.

הפתולוגיה הגנטית מאופיינת בסוג מורשת אוטוזומלית רצסיבית או פחות דומיננטית. ההפרעה נקבעת מיד לאחר לידתו של התינוק, שכן הבעות הפנים שלו אינן טבעיות. יכולות להיות גם אנומליות אחרות:

• אצבעות או אצבעות חסרות.
• עיוות של auricles.
• ריר מוגבר.
• קושי למצוץ, לבלוע ולנשום.
• חולשת שרירים חלשה.
• הפרת הפונקציות של השפה.
• הגייה קשה.
• תת-התפתחות או היפופלאזיה של הלסת התחתונה.
• כיב הקרנית (העפעפיים נשארים פתוחים למחצה במהלך השינה).
• פזילה.
• אפיקנטוס.
• פגיעה בשמיעה.
• הפרת דמעה.
• ירידה משמעותית בגודל של גלגל העין.

אבחון בזמן אמת מאוד של המחלה. בדיקה מקיפה של הגוף של הילד מאפשרת לך לזהות הפרעות שונות הפרות, לבצע תוכנית לתיקון שלהם. אין שיטות רדיקאליות לטיפול בתסמונת. ילדים הם טיפול סימפטומטי, אשר מורכב של תיקון פזילה, הפרעות ההגייה, ועוד.

ניתן לבצע ניתוח כירורגי כדי למנוע את הפגם של שרירי הפנים המנוונים. הניתוח מאפשר לך לשחזר באופן חלקי את יכולות הפנים ולהתאים את החברה. יחד עם זאת, המחלה אינה ריפוי מוחלט, כמו הילד גדל, הסימפטומים שלו להיות רך יותר. במקרים נדירים, כ -10% מהילדים חווים עיכובים בהתפתחות הנפשית והנפשית.

עד היום לא קיימים אמצעים מונעים למנוע את הפתולוגיה הזו. הפרוגנוזה של תסמונת Mobius היא חיובית לכל החיים, שכן המחלה אינה נוטה להתקדמות. עם תיקון מקיף ועמידה בכל ההמלצות הרפואיות, רוב הילדים מנהלים חיים נורמליים, למרות שההפרעה קשורה לסיבוכים פסיכולוגיים וחברתיים שונים. הפרת הבעות פנים וחוסר יכולת לבטא רגשות גורמת לקשיים מסוימים בתקשורת עם אחרים.

האם תסמונת Mobius יכולה להיות ללא סדק?

אם קיים חשד להפרעה התפתחותית של העצבים הגולגולתיים, השאלה מתעוררת לעתים קרובות אם תסמונת מביוס יכולה להיות ללא סדק. על רקע אנומליה זו, ישנם נגעים ופתולוגיות שלדים מצד המערכות השונות של האורגניזם, אשר משבשות תפקוד תקין.

גיבוש העצמות של הפנים ואת היתוך שלהם מתרחשת בשבוע 7-8 של התפתחות תוך רחמית. כאשר תהליך זה נשבר, פתולוגיות פנים שונות מתעוררות. הפיתוח של חלל הפה פועל במקביל עם היווצרות של חלל האף. גולגולת הפנים מורכבת מחמישה תהליכים - זוויתית מקסימאלית ומנדבית, חד-צדדית אחת. השמים העליונים נוצרים מתוך התולעים על פני השטח הפנימיים של התהליכים המקסימלים. בשל הפרה של תהליך זה, השמים העליונים אינו מנופח ו שסוע (זאב הפה) נוצר.

השמים העליונים מורכבים מנספחים וצלחות של עצמות הפלאטינים, המחוברות לתפר. חלק זה של גולגולת הפנים הוא מחסום אנטומי המפריד את חלל הפה מחלל האף. השמים מורכבים מחלק קשה ורך.

תכונות אנטומיות של השמים העליונים:

• החיך הקשה הוא היווצרות העצם של צלחות palatine. היווצרותה מתרחשת במהלך התקופה העוברית. הצלחות מחוברות יחד ויוצרות עצם בצורת כיפה אחת. אבל בגלל הפרעות גנטיות, היווצרות העצם היא לא סדירה, כלומר, נוצר סדק.
• החיך הרך נוצר על ידי רקמות רכות, כלומר, שרירים (לשוניים, lingo-pharyngeal, lingual, העלאת ו strain את המסך palatal) ו apateurosis palatine. יש מלפנים ומאחור. אם הפגם משפיע על כל שכבות השמים, כלומר, השרירים והריריות הריריות, אז זה סדק פתוח. אם רק השרירים מושפעים, אז זה סדק מוסתר של החיך הרך.

סימן זה של תסמונת Mobius נובע לא רק בגלל גורמים גנטיים, אלא גם בגלל ההשפעות המזיקות על העובר של וירוסים, חיידקים וטפילים שונים. השפעה טרטוגנית מוחזקת על ידי מחלות מסוימות, שהועברו על ידי אישה במהלך ההריון: אבעבועות רוח, ציטומגאליה, חצבת, הרפס.

ישנן מספר צורות של זאב הפה, שונה במידת השמים העליון nezrascheniya:

• חך שסוע
• רך וקל וחלק מחיך
• סדק חד צדדי של החיך העליון
• תבוסה דו-צדדית של החיך העליון

לטיפול בסדקים נדרשת התערבות כירורגית. עבור המבצע המוצלח, פעולה מתואמת של מספר מומחים רפואיים מוצג: ילדים, ניתוחי פה, אורתודונטיה, נוירולוגיה, otolaryngology. הטיפול מתבצע בשלבים, מספר הפעולות יכול לחרוג 5-7 חתיכות. תיקון מצוין לילדים מגיל 3 עד 7 שנים.

אם אתה משאיר את החיך שסוע ללא ניתוח, הוא מוביל לשיבוש תפקידים חיוניים: בעיות בליעה ומצץ, הפרעות דיבור והפרעות נשימה, אובדן שמיעה הדרגתי, הפרעות עיכול ומחלות דנטליות. עקב פתולוגיה, מזון ונוזל נכנסים לחלל האף. לכן, החולה מוצג מזון עם צינור מיוחד. כאשר הילד גדל, פגם זה הופך בולט יותר, גרימת הפרעות פסיכולוגיות.

[22]

חיוך עם תסמונת מוביוס

דיפלגיה פנים מולדת היא גם דו צדדית וגם חד צדדית. חיוך עם תסמונת מוביוס ללא תיקון כירורגי אינו אפשרי. שיתוק שרירי הפנים מוביל לאפשרות של הבעת רגשותיו בעזרת הבעות פנים. הבעלים של תסמונת זו נקראים "ילדים ללא חיוך". הפתולוגיה מסובכת על ידי העובדה כי חולים אינם מסוגלים לזהות ולפרש רגשות של אנשים אחרים, כמו מערכת היחסים בין מערכת חיקוי עצבי לבין המערכת הלימבית נשבר.

חוסר האפשרות לחייך הוא הסימפטום האופייני ביותר לתסמונת. בגלל השמים מפוצלים, יש בעיות עם תזונה, כמו מזון נכנס חלל האף. יש גם ריר מוגבר וקשיי מציצה.

במקרים מסוימים, אנומליה מולדת נשאר מעיניהם במשך כמה שבועות, ואפילו בחודשים הראשונים של חייו של הילד. אבל חוסר היכולת לחייך והעדר הבעות פנים במהלך הבכי גורמות לדאגות ההורים במוקדם או במאוחר. תינוקות רבים עם התסמונת לא יכולים לסגור את הפה לחלוטין בגלל חריגות הלסת והסנטר. בגלל שיתוק בפנים ב 75-90% מהמקרים, יש בעיות עם הדיבור. חולים אינם מסוגלים לבטא כהלכה צלילים ומכתבים, דבר המסבך את תהליך החיברות.

שלבים

בפעם הראשונה, סיווג תסמונת מוביאוס הוצע בשנת 1979, על ידי מדענים שעסקו במחקר של הפתולוגיה זו. שלבי המחלה מבוססים על הסימנים הפתולוגיים שלה:

1. היפופלאזיה פשוטה או ניוון של עצבים גולגולתיים.
2. נגעים ראשוניים של מערכת העצבים המרכזית ההיקפית. זה מאופיין על ידי נגעים degenerative של עצבי הפנים.
3. נמק מוקדי בגרעיני גזע המוח. נזק מיקרוסקופי לנוירונים ולתאי מוח אחרים.
4. מיופתיה ראשונית, ללא מעורבות ב- CNS. זה בא לידי ביטוי על ידי תסמינים שונים בשרירים.

במהלך האבחנה של ניוון של גרעיני המנוע של העצבים גולגולתי, השלב של המחלה המחלה נקבעת. על בסיס זה, תוכנית לטיפול עתידי ופרוגנוזה מוכנה.

[23], [24], [25]

טפסים

הסיווג של פתולוגיה נוירולוגית יש סוגים מסוימים, אשר תלויים הסימפטומים שלה:

1. ליקוי קוגנטיבי - רוב האנשים עם התסמונת יש אינטליגנציה רגילה, אבל 10-15% מאובחנים עם פיגור שכלי בינוני. מדענים רבים מקשרים את המחלה עם אוטיזם. אבל תיאוריה זו לא אושרה, שכן עיכוב הפיתוח הוא מנורמל ככל שאנו גדלים.
2. הפרות של מערכת השלד - כ -50% מהחולים יש איברים התפתחותיים. המומים הנפוצים ביותר של הרגליים, רגל כף רגל, היעדר או היתוך של אצבעות. חלק מהחולים מאובחנים עם עקמת, תת-פיתוח של שרירי החזה, בעיות במנגנון שיווי המשקל.
3. תסמינים רגשיים ופסיכולוגיים - עקב שיתוק פנים מולד, מתעוררות בעיות חמורות עם תקשורת ופיתוח של כישורים חברתיים. חולים הם רגישים הפרעות דיכאון, יש קשיי למידה והפרעות דיבור.

בנוסף תסביכים סימפטומים לעיל, בעיות התפתחותיות נצפים. בשל חוסר היכולת לזוז בדרך כלל את העיניים, יש הפרה של אוריינטציה מרחבית והכרה של חפצים.

[26], [27], [28]

סיבוכים ותוצאות

על פי נתונים רפואיים, ב 30% מהמקרים, תסמונת Mobius גורמת לתוצאות חמורות וסיבוכים. לרוב, מטופלים נתקלים בבעיות כאלה:

• צורות קשות של שיתוק.
• חוזה ו synkinesia.
• תחושות כואבות.
• פאתולוגיות עיניים וסטומטולוגיות.
• שינויים ניווניים באיברים.
• הפרת תפקודם של איברים ומערכות.

בחולים רבים, מאובחנים חוזים בגלל טונוס שרירים מוגבר. שיתוק של עצבי הפנים מעורר התכווצות רצינית של עור הפנים. כמו כן ניתן לראות synkinesia, כלומר, תנועות שרירים ידידותיות - הרמת זוויות הפה, קמטים את המצח בעת סגירת העיניים ועוד.

ברוב המקרים, סיבוכים קשורים עם תיקון לא תקין של סיבי שריר פגום. ב -60% מהחולים, מאובחנים אובדן ראייה חלקי או מלא, סגירת עין חלקית ובעיות שיניים שונות.

[29]

אבחון תסמונת מוביוס

עד כה, לאבחנה של תסמונת Mobius אין אלגוריתם ספציפי. המחלה מזוהה בהתבסס על סימפטומטולוגיה האופיינית לה. שיתוק של עצבי הפנים הוא אחד הסימנים העיקריים של התסמונת. ישנם מספר בדיקות מיוחדות כדי למנוע סיבות אחרות של דיפלגיה פנים מולדת.

האבחון נעשה על ידי נוירולוג ומספר מומחים אחרים. בבדיקה הראשונית הרופא אוספת אנמנזה תורשתית, ומנתחת ניתוחים קליניים של שתן ודם. קומפלקס של מחקרים אינסטרומנטליים, CT חובה, MRI ו electroneuromyography. אבחונים דיפרנציאליים מוצגים גם להשוות את סימני המחלה עם פתולוגיות מולדות אחרות.

[30]

מנתח

אבחון מעבדה במקרה של חשד להפרעות נוירולוגיות מולדות נועד לקבוע את מצבו הכללי של הגוף ואת הסיבוכים השונים שלו. ניתוחים מאפשרים לחשוף נגעים זיהומיים או דלקתיים סמויים ומספר פתולוגיות אחרות.

למטופלים יש בדיקות דם כלליות וביוכימיות, ניתוח שתן, צואה. בנוכחות של תהליכים דלקתיים יש עלייה בשיעור של שקיעת כדורית, עלייה במספר לויקוציטים, וירידה בלימפוציטים. תוצאות דומות מאפשרות לחשוד בסיבוכים כגון דלקת אוטיטיס, דלקת קרום המוח, נגעים סרטניים ואחרים.

[31]

אינסטרומנטלי

האבחון האינסטרומנטלי מוצג כדי לקבוע את מידת הנזק העצבים גולגולתי. לרוב, מטופלים מוקצים מחקרים כאלה:

• טומוגרפיית מחשב ודימות תהודה מגנטית של המוח - שיטות אבחון אלו מבוססות על יכולתו של רקמות לקלוט חלקית צילומי רנטגן. הקרנה מתבצעת מכמה נקודות כדי לקבל מידע אמין. הנוהל מאפשר לך לזהות אזורים של זרימת דם לקויה, גידולים סרטניים, hematomas המוח ופתולוגיות אחרות.
• אלקטרו-נוירולוגיה היא קביעת המהירות של התפשטות האות החשמלי באמצעות סיבי עצב. כדי לעורר, להשתמש דחפים חשמליים חלשים, מדידת הפעילות שלהם בנקודות שונות. תסמונת Mobius מאופיינת בירידה במהירות הדחפים, חוסר היכולת להעביר אות לאחד מענפי העצב עקב הפסקה בסיבי העצבים. אם מתגלה ירידה במספר סיבי השריר הנרגשים בחשמל, קיים סיכון לאטרופיה בשרירים.
• Electromyography - שיטה זו מבוססת על מחקר של דחפים חשמליים הנוצרים בשרירים (ללא גירוי על ידי זרם חשמלי). במהלך ההליך, מחטים דקות מוכנסים לחלקים שונים של השריר, אשר קובעים את התפשטות הדחפים לכאב. המחקר מתבצע בשרירים רגועים ומתוחים. מזהה עצבים פגומים, ניוון שלהם ואת הקשרים.

שיטות שיטתיות נועדו להעריך את מצבם של שרירי הפנים. במידת הצורך, מצב של עצבים אחרים אולי נורמלי נבדק, למשל, אוזן גדולה או gastrocnemius. בהתבסס על תוצאות האבחון, הרופא עושה תוכנית לתיקון המצב הכואב.

תסמונת Mobius עם MRI

אחד המחקרים האבחון הכי אינפורמטיבי בשיתוק oculofacial מולד הוא הדמיה תהודה מגנטית. שיטה זו מבוססת על האינטראקציה של השדה המגנטי ואטומי המימן. לאחר מינון ההקרנה, חלקיקי האטום מוותרים על אנרגיה, שנקבעת על ידי חיישנים רגישים. בשל כך, ניתן לקבל תמונה שכבתית של המוח ואיברים אחרים. הנוהל מגלה נגעים סרטניים, תהליכים דלקתיים בקרום המוח, התפתחות לא תקינה של כלי הדם.

תסמונת Moebius ב- MRI מתבטאת בהיפופלזיה, כלומר, חוסר התפתחות של 6 ו -7 זוגות של עצבים גולגולתיים. בעזרת ההדמיה בחולים רבים, נקבע היעדר גבעולי cerebellar בינוניים. הפרה של 6 ו 7 זוגות עצבים קשורה פגמים craniofacial, musculo השלד ואת הלב וכלי הדם, כלומר, סימפטומים של המחלה.

הדמיית תהודה מגנטית מדגימה באופן מלא את המבנה הלא תקין של גזע המוח שנגרם על ידי התסמונת. תוצאות המחקר מאפשרות לקבוע תוכנית לתיקון התופעות הפתולוגיות של המחלה.

אבחון דיפרנציאלי

מאז טראומה הלידה וכמה פתולוגיות אחרות יכול להיות טועה עבור סימנים של תסמונת Mobius, חולים מוצגים אבחנה דיפרנציאלית. אנומליה מולדת נדירה מושווה למחלות כאלה:

• שיתוק מוחי.
• נגע טראומטי בעצב הפנים במהלך הלידה.
• שיתוק נשימתי.
• תסמונת דאון.
• נוירופתיה מטבולית.
• פתולוגיה נוירוסקולרית.
• תסמונות מוח.
• האנומליה של פולין.
• פקקת של עורק baseline.
• ניוון שרירי מולד.
• ניוון שרירי מוקד.
• ניוון שרירי הגב.
• נוירופתיה רעילה.
• שיתוק מוחין.

כדי לבצע אבחון דיפרנציאלי להשתמש קבוצה של מעבדה מחקרים אינסטרומנטליים.

יַחַס תסמונת מוביוס

האפשרות האופטימלית לחיסול פגמים התפתחותיים של עצבים גולגולתיים היא הטיפול המורכב בתסמונת Mobius. שיטות רדיקליות לא פותחו עד כה. המשימה העיקרית של הרופאים היא טיפול סימפטומטי, כלומר, תיקון חזון, הגייה ופתולוגיות אחרות.

1. תזונה - בשל החריץ של החיך העליון (זאב הפה) האכלה תינוקות הוא מסובך באופן משמעותי. רפלקסיות מציצה ובליעה מוטרדות בילדים, ולכן נבחרת חלופה להנקה. כדי לעשות זאת, להשתמש בצינורות מיוחדים, מזרקים ו droppers תזונתי.
2. טיפול עיניים - חולים עם התסמונת לא יכולים בדרך כלל למצמץ לחלוטין לעצום את העיניים במהלך השינה. בגלל זה, קיים סיכון של כיב של הקרנית ויובש מוגבר שלה. המטופלים הם רשם טיפות מיוחדות לחסל תגובות דלקתיות. ניתוח Tarsopharyngeal הוא גם הצביע, ניתוח מבצע שמטרתו תפירה חלקית של שולי העפעף עבור מהבהב נורמלי והגנה על הקרנית.
3. טיפול שיניים וטיפול אורתודונטי - בשל חיך שסוע בחולים עם נגיסה לא נכונה, השיניים נעקרות או נעדרות. יכולות להיות גם בעיות עם סגירה תקינה של חלל הפה, אשר גורם מחלת חניכיים שונים ויובש מוגבר של השפתיים. עבור תיקון, מכשירים אורתודונטי שונים משמשים המאפשרים היווצרות של המיקום הרגיל של השיניים. במקרים חמורים במיוחד, ניתוח לסת מבוצע.
4. שחזור של הבעות פנים ודיבור - כדי למזער את הסימפטומים של שיתוק של עצבי הפנים, הליך כירורגי מורכב מבוצע. הניתוח מתבצע בגיל צעיר, כך שככל שהילד גדל, הילד אינו חווה בעיות באינטראקציה עם העולם החיצון. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לתיקון ההגייה, כי בגלל המיקום הלא נכון של האנטומיה של השפה יש בעיות בדיבור.
5. פיזיותרפיה - ניתנת לחולים עם סטיות אורתופדיות שונות. לרוב, פעולות מתקנות מבוצעות בעיוות הרגליים, כף רגל כף הרגל, חריגות של הידיים והאצבעות, ואת חוסר היציבות של בית החזה.
6. תמיכה פסיכולוגית - עבודה עם פסיכולוג / פסיכותרפיסט נחוצה הן לבעלים של התסמונת והן לבני משפחותיהם. אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש עוזרים להתמודד עם רגשות שאינם ניתנים לביטוי מלא בשל שיתוק פנים. הרופא עובד על הערכה עצמית של המטופל, עוזר למצוא דרכים בונה לדבר על הבעיה שלו בחברה.

תסמונת Moebius מטופל על ידי רופאי ילדים, נוירולוגים, מנתחים פלסטיים, otolaryngologists, אורתופדים, פסיכולוגים ועוד מספר מומחים רפואיים אחרים.

תרופות

התפתחות מולדת של העצבים הגולגולתיים דורשת גישה מקיפה לטיפול. טיפול תרופתי משמש כדי לשפר את אספקת הדם למוח ולשחזר את תפקוד האתרים המנוונים שלה.

תרופות נבחרו על ידי הרופא, בנפרד עבור כל מטופל. בעת בחירת תרופה, נלקח בחשבון הגיל של החולה, שלב תסמונת Mobius ותכונות אחרות של המחלה. לעיתים קרובות, חולים מקבלים תרופות כאלה:

1. Cerebrolysin

משפר את חילוף החומרים של רקמת המוח. מכיל פפטידים וחומצות אמינו ביולוגיות, שהן המרכיבים העיקריים של חילוף החומרים במוח. החומרים הפעילים של התרופה חודרים למחסום הדם-מוח, כלומר באמצעות דם ורקמת מוח. זה משפר את התמסורת של עירור עצבני ו regulates מטבוליזם תאיים.

מגביר את היעילות של ייצור האנרגיה בגוף בנוכחות חמצן, משפר את הסינתזה חלבון תאיים, מזעור תהליכי החמצה בשל התוכן מוגבר של חומצה לקטית. זה מגן על תאי המוח, מגביר את ההישרדות של נוירונים עם אספקת חמצן מספקת פעולות מזיקות אחרות.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות עם הפרות של מערכת העצבים המרכזית, הפרעות במחזור המוח, ניתוחים על המוח, פיגור שכלי אצל ילדים. פאתולוגיות פסיכיאטריות שונות עם סימפטומים של חוסר תשומת לב וליקוי זיכרון.
• שיטת היישום: בהפרעות במחזור מוחין, לאחר פגיעה מוחית טראומטית חמורה, או סמים פעולות נוירוכירורגי מנוהל על ידי 10-30 מ"ל עירוי, מדולל 100-200 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי איזוטוני. התרופה ניתנת תוך 60-90 דקות. מהלך הטיפול הוא 10-25 ימים. עם מהלך קל של המחלה, התרופה ניתנת intramuscularly ב 1-2 מ"ל עבור 20-30 ימים.
• תופעות לוואי: ירידה או עלייה בטמפרטורת הגוף, תחושה זמנית של חום באתר ההזרקה.
• התוויות נגד: הריון, תגובות אלרגיות, הפרות חמורות של הכבד.

התרופה מונפקת אמפולות של 1 ו - 5 מ"ל עם פתרון 5%.

2. קורטקסין

תרופת פוליפפטיד עם קומפוזיציה מאוזנת של נוירוטרנסמיטרים ופוליפפטידים. יש לו רקמה ספציפית השפעה על קליפת המוח, מפחית את ההשפעה הרעילה של חומרים נוירוטרופיים, מגביר את היכולות הקוגניטיביות. חומרים פעילים להפעיל את התהליכים reparative במערכת העצבים המרכזית, יש פעולה cerebroprotective ו נוגדת פרכוסים. התרופה מקדמת התאוששות מהירה של פונקציות CNS לאחר אפקטים מלחיצים שונים.

Cortexin מסדיר את התוכן של סרוטונין ודופמין. הוא משחזר פעילות ביו-אלקטרלית של תאי מוח ואפקט GABA-ergic.

• אינדיקציות לשימוש: עיכוב של פסיכומוטוריות התפתחות דיבור אצל ילדים, שיתוק מוחות, חשיבה לקויה, זיכרון ירד יכולת למידה, פרעות אוטונומיות שונות, תסמונת asthenic, אנצפלופתיה של האטיולוגיה שונה, מחלות כלי דם במוח, טיפול מורכב של אפילפסיה.
• שיטת הניהול: התרופה מיועדת לניהול תוך שרירי. התוכן של הבקבוקון מומסים 1-2 מ"ל של ממס (מים עבור הזרקה, פתרון 0.9% של כלוריד נתרן או פתרון 0.5% של procaine). ההליך מתבצע פעם ביום, מהלך הטיפול הוא 5-10 ימים. מינון מחושב בנפרד עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: במקרים נדירים, יש תגובות של רגישות יתר. לא היו מקרים של מנת יתר.
• התוויות נגד: תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה, הריון וההנקה.

Cortexin זמין בצורה של אבקת lyophilized ב 10 מ"ג בקבוקונים להכנת פתרון תוך שרירי.

3. Dibazol

תרופה מקבוצת התרופות של כלי הדם ההיקפיים. יש תכונות vasodilator ו spasmolytic, מפחית את הלחץ. זה משפר את התפקוד של חוט השדרה, משחזר את הפעילות של מערכת העצבים ההיקפית. החומרים הפעילים מגרים את הסינתזה של אינטרפרון, ומספקים אפקט immunostimulating מתון.

• אינדיקציות לשימוש: עוויתות של שכבת שריר חלקה של כלי הדם, מחלות של מערכת העצבים, תסמונת של שיתוק רופף. התרופה יעילה ב יתר לחץ דם, עוויתות של שרירים חלקים של איברים פנימיים ומעי הגס.
• שיטת הניהול והמינון תלויה בצורת ההכנה. כאשר הממשל parenteral, 2.5-10 מ"ג של הסוכן משמש. טבליות הם prescribed עבור חולים מעל 12 שנים של 20-50 מ"ג 2-3 פעמים ביום. מנה אחת מקסימלית של 50 מ"ג, המינון היומי המרבי של 150 מ"ג.
• תופעות לוואי: לחץ דם עורקי, סחרחורת, תגובות אלרגיות בעור. עם הממשל המקומי, כאב יכול להתרחש באתר ההזרקה.
• התוויות נגד: אי סובלנות הפרט על מרכיבי התרופה, תפקוד לקוי חמור, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, דימום במערכת העיכול. סוכרת, אי ספיקת לב חמורה, הריון והנקה.
• מנת יתר: כאבי ראש וסחרחורת, פיתוח תחושה של חום, בחילות, הזעה מוגברת, לחץ דם. אין תרופה ספציפית, טיפול סימפטומטי, שטיפה קיבה הקבלה של enterosorbents מסומנים.

Dibazol זמין בצורה של טבליות של 10 חתיכות לכל Pack בצורה של פתרון הזרקת 1 5 מ"ל של התרופה אמפולות, 10 אמפולות לחבילה.

4. Nivalin

מעכב cholinesterase עם החומר הפעיל הוא galantamine. משפר את ההתנהגות של פעימות בין סינפסות neuromuscular. מגביר את עירור אזורי הרפלקס של חוט השדרה והמוח. מגרה וצלילים את התכווצות של שרירי השלד. מחזקת את הפרשת בלוטות הזיעה והבלוטות של מערכת העיכול, משחזרת את תפקוד רקמת השריר. מפחית לחץ תוך עיני.

• אינדיקציות לשימוש: פתולוגיה של מערכת העצבים וסינפסה myoneural, ניוון שרירים, דלקת עצבים, myasthenia gravis, שיתוק מוחין. השימוש בתרופה יעיל עבור פציעות בעמוד השדרה, לאחר פוליאומיטיס מועבר, דלקת המעי הגס, כמו גם ניוון שרירים בעמוד השדרה.
• שיטת השימוש תלויה בצורת שחרור של התרופה. הפתרון הוא מנוהל תוך שרירי ו תוך ורידי. עם קורס קצר של טיפול, הממשל פרנטרלי אפשרי. בממוצע, המינון ההתחלתי הוא 2.5 מ"ג ליום עם עלייה הדרגתית. המינון היומי המרבי הוא 20 מ"ג.
• תופעות לוואי: תגובות רגישות יתר, כוורות, גירוד, הלם אנפילקטי. כאבי ראש וסחרחורת, בחילה ורעידות של הגפיים, צמצום של התלמידים. על רקע של טיפול, ניתן לפתח נדודי שינה, עוויתות הסימפונות, שלשולים, פריסטליס מוגבר, כאבי בטן, תכופים השתנה. במקרים נדירים, נצפתה עלייה בהפרשות האף והסימפונות.
• התוויות נגד: תגובות אלרגיות לרכיבים של התרופה, אסטמה הסימפונות, bradycardia, אנגינה pectoris, אי ספיקת לב, פגיעה חמורה של כליות וכבד, הריון הנקה. הפתרון אינו prescribed לילדים מתחת לגיל 1, ואת לוחות הברית עד 9 שנים.
• מנת יתר: בחילות והקאות, כאבי בטן בבטן, לחץ דם, שלשולים, עוויתות הסימפונות, עוויתות ותרדמת, ברדיקרדיה.

Nivalin זמין בצורה של טבליות אוראלי פתרון תרופתי.

5. Tivortin

תכשיר תרופתי עם חומר פעיל - חומצת אמינו מהפריקה מסונתזת חלקית בגוף. ארגינין הוא רגולטור של תהליכים מטבוליים תאיים המשפיעים על תפקודים חיוניים של איברים ורקמות. יש תכונות נוגדות חמצון, אנטי אסתנית קרום מייצב.

• אינדיקציות: שבץ איסכמי אקוטי וסיבוכיה, שינויי טרשת בכלי מוחות עם סימני היפוקסיה, הפרעות מטבוליות שונות, מדינות asthenic, הפחתה של בלוטת התימוס, כבד ואיברי נשימה. הריון במהלך ההריון, מראש רעלת הריון.
• שיטת היישום: הפתרון מנוהל תוך ורידי עם קצב התחלתי של 10 טיפות לדקה. המינון היומי הוא 4.2 גרם, כלומר, 100 מ"ל לאחר דילול עם פתרון איזוטוני. עבור מתן אוראלי, מנה אחת היא 1 גרם, מנה יומית מקסימלית של 8 גרם משך הטיפול הוא 10-14 ימים.
• תופעות לוואי: צריבת התחושה באתר ההזרקה, כאבי ראש וסחרחורת, דלקת מקומית של הווריד באתר ההזרקה, תגובות אלרגיות שונות.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, גיל החולים מתחת לגיל שלוש, אי ספיקת כליות חמורה חמורה. השימוש בתרופה במהלך ההריון אפשרי רק למטרות רפואיות.
• מנת יתר: הגברת הזעה, חולשה, חרדה, טכיקרדיה, רעד של גפיים. אפשר גם לפתח תגובות אלרגיות, חומצה מטבולית. כדי למנוע תנאים כאלה יש להפסיק לקחת את התרופה ולנהל טיפול מפחית.

Tivortin זמין בצורה של פתרון 4.2% עבור עירויים ב 100 מ"ל בקבוקונים.

6. עגל

זה prescribed עבור סיבוכים אופטלמולוגיים של תסמונת Mobius. תרופות עם חומצת אמינו המכילה גופרית, אשר בתנאים רגילים נוצר במהלך השינוי של ציסטאין. זה משפר את תהליכי האנרגיה, יש תכונות נוירוטרנסמיטר, מעכב שידור סינפטי. בעל תכונות נוגדות פרכוסים, מגרה תהליכים reparative בתנאים דיסטרופיים בגוף.

אינדיקציות לשימוש: הפרעה בתזונה ברקמות, פגיעה ברשתית העין, ניוון הקרנית, לחץ תוך עיני מוגבר. התרופה משמשת מתקנים עבור 2-3 טיפות בכל עין 2-4 פעמים ביום, במשך 2-3 חודשים. תופעות לוואי, התוויות נגד וסימנים של מנת יתר לא זוהו. Taufon זמין בצורה של פתרון 4% 5 בקבוקי מ"ל 1 אמפולות מ"ל.

השימוש בתרופות צריך להתבצע תחת פיקוח רפואי קפדני רק כחלק של טיפול מקיף של פתולוגיה נוירולוגית.

ויטמינים

הפרעה מולדת נדירה לא-פרוגרסיבית עם ניוון הגרעין המוטורי של העצבים הגולגולתיים דורשת טיפול מורכב. ויטמינים עם תסמונת מוביאוס הם prescribed מימים הראשונים של אבחון לקחו לאורך החיים.

עבור העבודה ההרמונית של המוח ועל בריאות מערכת העצבים, ויטמינים כאלה מומלץ:

• חומר מסיס בשומן, מגן על התאים מפני ההשפעות השליליות של רדיקלים חופשיים. מגביר את פעילות המוח, מנרמל שינה, משפר את ריכוז תשומת הלב.
• C - חומצה אסקורבית מגדילה את המאפיינים המגנים של המערכת החיסונית ומגינה על התאים מפני רדיקלים חופשיים. משפר את פעילות המוח ואת מערכת העצבים. זה משפר את מצב הרוח, עוזר להתמודד עם מתח overstrain עצבים.
• D - מגן על כלי הדם מ כולסטרול, מונע הרעלת חמצן של המוח, משפר את הזיכרון. מזעור עצבנות.
• E - מחזק כלי דם ונימים, מגן על הגוף מפני ההשפעות של רדיקלים חופשיים. שומר על המוח מפני אלצהיימר, משפר את הזיכרון ואת מצב הרוח.

החשוב ביותר עבור תפקוד תקין של המוח הם ויטמינים B:

• B1 - נוגדי דיכאון, יש תכונות מחזקות, מרגיעות ומרעננות. יש השפעה חיובית על יכולות מנטליות ותפקודים קוגניטיביים, מפחיתה חרדה.
• B2 - משתתפת בסינתזה של התאים, שומרת על הטון והגמישות של כלי הדם, משפרת את השינה. מקל על עייפות, חולשה ומאבקים עם תנודות מצב רוח תכופים.
• ³ - משפר את אספקת הדם במוח ו microcircululation של כלי המוח, משחזר מטבוליזם באנרגיה בתאים. משפר זיכרון ותשומת לב, משחרר עייפות כרונית.
• B5 - מסדיר ושומר על קשר תקין בין נוירונים. זה מונע התפתחות של מצב מדוכא, עייפות מוגברת ובעיות בשינה.
• B6 - מעורב בייצור של סרוטונין. יש צורך בהתבוללות של חומצות אמינו חיוניות לתפקוד תקין של המוח. מגביר את רמת האינטליגנציה, משפר שינה, זיכרון ותשומת לב.
• B9 - לוקח חלק פעיל בתפקוד של מערכת העצבים (עיכוב, גירוי). זה מגדיל את המאפיינים המגנים של הגוף, יש צורך לשמור על זיכרון לטווח קצר לטווח ארוך, מהירות רגילה של חשיבה.
• B11 - מגדילה את המאפיינים המגנים של המערכת החיסונית. מחזקת ומשחזרת את תפקוד מערכת העצבים, המוח, הלב ורקמת השריר. מפחיתה חרדה.
• В12 - מספק פונקציה קוגניטיבית של המוח, תומך בשינה נורמלית של שינה וערות. מזער את הרגישות המוגברת, משפר את הזיכרון ואת השינה.

Microelements לחיזוק מערכת העצבים ושמירה על תפקוד תקין של המוח:

• ברזל - תומך ומסדיר את העבודה של המוח. זה משפר את הריכוז של תשומת הלב, תורמת במהירות של תגובות.
• יוד - יש השפעה חיובית על רמת ההורמונים, משפר את הזיכרון.
• זרחן - תומך בתפקוד תקין של המוח, מערכת העצבים המרכזית ואת כל הגוף.
• מגנזיום - תומך בפעולה הרגילה של מערכת השרירים בכל הרמות.
• אשלגן - אחראי על האינטראקציה של העצבים עם השרירים.
• סידן - אחראי על ההתנהגות הרגילה של דחפים עצביים מן השרירים למערכת העצבים.

לספק את הגוף עם ויטמינים מועילים ומינרלים יכול להיות דרך תזונה מאוזנת. שימושי ביותר ב הפרעות נוירולוגיות הן את המוצרים הבאים: חלב, בשר (חזיר, בשר בקר, כבד, עוף), ביצים, פירות ים, דגנים (חיטה, כוסמת, שיבולת שועל), פירות (הדר, אבוקדו, תותים, בננות), ירקות (שעועית, תרד, ירקות, עגבניות), אגוזים, שמן דגים. כמו כן, ישנם מוכנים ויטמינים קומפלקסים, אשר ניתן לרכוש בבית המרקחת. עבור ילדים, תרופות כאלה ניתן לרשום: Multitabs, Pikovit, אלפבית, Vitrum ואחרים.

טיפול פיזיוטרפי

הטיפול המורכב של דיפלגיה פנים מולדת בהכרח כולל פיזיותרפיה. פיזיותרפיה היא תחום של רפואה החוקר את ההשפעה הטיפולית על הגוף של גורמים פיזיים טבעיים ומורכבים.

טיפול כזה משפר באופן משמעותי את הרגולציה המרכזית של תפקודי הגוף החיוניים. זה מנרמל את המוליכות ואת ההתרגשות של המנגנון neuromuscular, מערכת העצבים המרכזית ומעלה משאבי אנרגיה. כמו כן, תהליכים מטבוליים מואצים, שינויים אוטואימוניים פתולוגיים מתוקנים, אספקת הדם, trophism ו microcirculation של רקמות משופרת.

ההליכים נבחרים בנפרד עבור כל מטופל. הרופא לוקח בחשבון את הבמה ואת חומרת המחלה, ההיסטוריה של הפתולוגיה, מצבו הגופני והנפשי של המטופל, גיל ומספר גורמים אחרים. לרוב, בחולי תסמונת Mobius ניתנות תרופות פיזיותרפיות כאלה:

• טיפול אולטראסאונד

האפקט הטיפולי של ההליך מבוסס על micromassage מכני של רקמות תאים. יש אפקט אנרגיה של גלי אולטרסאונד על הגוף עם היווצרות של חום ואת ההשפעות הפיזיוכימיות. האולטראסאונד פועל כזרז לתגובות ביוכימיות, פיסיקליות-כימיות ותהליכים בגוף. הנוהל משולב עם תרופות לחדור דרך מחסומים היסטולוגית יש השפעה טיפולית על מוקדים פתולוגיים.

טיפול אולטראסאונד מתועד לסימפטומים פתולוגיים של התסמונת ממערכת השרירים והשלד, מערכת העצבים ההיקפית, פתולוגיות ENT, מחלות שיניים, טראומה והפרעות במערכת העיכול. שיטה זו היא התווית עבור חולים מתחת לגיל 5, עם אנגינה pectoris, הפרעות קצב, יתר לחץ דם, thrombophlebitis.

• Phonophoresis

ההליך מבוסס על הקדמה של תרופה בגוף עם תדר מסוים של שדה אולטרסאונד. שיטה זו יעילה הן בשלב הראשוני של המחלה, וכאשר היא פועלת. תרופות יישומיות משפרות את תהליכי התחדשות הרקמה הפגועה.

• Electrosleep

הוא מבוסס על השפעת הרפלקס של הזרם על המוח. מנגנון הפעולה קשור לגירוי של האזור הרפלקסוגני של ארובות העין והעפעף העליון. גירוי מועבר דרך קשת רפלקס לתוך התלמוס וקליפת המוח של המוח. הנוהל משחזר את האיזון הצומח, ההומורלי והרגשי. Electrosleep יעיל במצבים לאחר פגיעות מוח טראומטיות, עם מחלות נוירולוגיות, נוירוזה, טרשת עורקים מוחית, דיסטוניה צמחית, יתר לחץ דם.

• מגנטותרפיה

הליך טיפולי, שבו רקמות מושפעות מושפעים על ידי שדה מגנטי נמוך תדר נמוך או קבוע. שיטה זו מכוונת להפעלת תהליכים פיסיקוכימיים באלמנטים של דם. מגביר את קצב התגובה הכימית של 10-30%, מגדיל את מספר ציטוקינים, prostaglandins ו tocopherol ברקמות. מפחית את ההתרגשות של נוירונים עם פעילות ספונטנית דחף.

Magnetotherapy יש spasmolytic, vasodilating, גוון ו immunomodulating נכסים. ההליך הוא שנקבע על הפרת תהליכים microcirculatory בגוף, מחלות דלקתיות בשלב החריף שלהם, פתולוגיות ממערכת העצבים ההיקפית, יתר לחץ דם, דיסטוניה צמחית.

• מקומי darsonvalization

זוהי שיטה המשפיעה על הגוף עם חלש פעימה פעימה זרם של תדר בינוני ומתח גבוה. הנוהל גורם לגירוי של אזורים סופניים של סיבי עצב רגישים של העור, שינוי ההתרגשות שלהם והפעלת מחזור הדם המקומי. Darsonvalization יש השפעה טיפולית על קירות כלי הדם, מספק אפקט חיטוי עקב הרס המעטפות של וירוסים וחיידקים.

• Electromyostimulation (myoneurostimulation, myostimulation)

מנגנון הפעולה של שיטה זו מבוסס על גירוי חשמלי של עצבים ושרירים על ידי העברת זרם עם מאפיינים נתון באמצעות אלקטרודות מן myostimulator לגוף. הנוהל מתועד לחולים במחלות מערכת העצבים המרכזית והפריפרית, וכן לשיקום לאחר טראומה.

• עיסוי

השפעה מכנית על הרקמות שנפגעו עם חיזוק ושחזור נכסים. מגרה את אספקת הדם. זה נקבע עבור מחלות נוירולוגיות, אורתופדיה ומצבים פתולוגיים אחרים.

• אימון גופני טיפולי (LFK)

זהו מורכב של שיטות טיפוליות להתאוששות של האורגניזם לאחר מחלות המועברים למניעתם. LFK משפר את זרימת הדם ואת זרימת הלימפה, מגרה את התהליכים של התחדשות ומעבר של דחפים עצביים.

יעילות גבוהה של טיפול פיזיוטרפי בהפרעות נוירולוגיות מבוססת על תהליכי התחדשות רקמות העצבים, שיפור המוליכות שלה, צמצום תחושת הכאב, בצקת. פיזיותרפיה היא התווית במקרה של נגעים סרטניים של המוח ועצבים היקפיים, מחלות זיהומיות של מערכת העצבים המרכזית, אפילפסיה עם התקפות תכופות, פסיכוזות.

טיפול אלטרנטיבי

ההפרעה ההתפתחותית של העצבים הגולגולתיים דורשת גישה רפואית רצינית ומקיפה. טיפול אלטרנטיבי לתסמונת Mobius אפשרי רק כדי למזער תסמינים פתולוגיים מסוימים ורק עם אישור רפואי מתאים. כדי למנוע שיתוק בפנים, מופיעים ההליכים הבאים:

• קח כוס מלח שולחן או חול נקי לחמם אותו היטב במחבת. לשים הכל בתוך שקיק של בד צפוף. החל את זה כדי לחמם את הרקמות שנפגעו מדי יום לפני השינה. מהלך הטיפול צריך להיות לפחות 1 חודש. חום מאיץ את התיקון של עצבים פגומים ומשפר את מצב סיבי השריר.
• כל יום לפני הארוחה הראשונה, לשתות חצי כוס מיץ סרפד טרי, שעה וחצי כוס מיץ שן ועוד כוס וחצי של מיץ סלרי. שעה אחרי הסוציוטראפיה, אתה צריך לאכול ארוחת בוקר. ההליך מתבצע אחת ל 10-15 ימים. מיצי ירקות לקדם את הסרת מוצרים מטבוליים שיורית מהגוף, אשר מצטברים בכמויות גדולות, לעורר תהליכים מטבוליים, לטהר את הדם ולהפעיל את הפונקציות של עיכול.
• ליבנה סאפ יש ערך ביולוגי מוגבר עבור הפרעות נוירולוגיות. יש צורך לקחת על בסיס יומי ½ כוס מיץ. יש לו תכונות מרגיעות, מנרמל תהליכים מטבוליים ואנרגיה בגוף.
• קח 50 מ"ל של תמיסות של momwort, אדמונית, קלנדולה ועוזרד. תרופה צמח כזה מנרמל את מצב מערכת העצבים. תמיסה צריך לקחת 1 כפית במשך 2-3 חודשים.

בנוסף למתכונים חלופיים לעיל, ניתן לשפשף שמן אשוח לתוך הרקמות המושפעות, אשר יש אפקט התחממות וממריץ את אספקת הדם המקומית.

[32], [33], [34]

טיפול צמחים

אופציה נוספת של גישה לא קונבנציונאלית לחיסול דיפלגיה מולדת פנים היא טיפול צמחים.

• לרכוש פתרון 10% של מומיה בבית המרקחת עבור שחיקה. כמות קטנה של התרופה מוחל על צמר גפן ותנועות עיסוי כדי לטפל באזור המושפע של הפנים. עיסוי צריך להימשך לפחות 5 דקות, לאחר מכן אתה צריך לשתות 20 מ"ג של מומיה, מומס בכוס חלב חם עם כפית דבש. Mumiye יש תכונות מרפא ביחס עצבים היקפיים, מחזק את חסינות. משך הטיפול הוא 10-14 ימים.
• עבור שחיקה, אתה יכול להשתמש בצבע לבן שיטה. 4-5 כפות של פרחים צמחיים, יוצקים 250 מ"ל של וודקה ולתת לו להתבשל במשך 10 ימים. המוצר המוגמר משמש לטחינה 2 פעמים ביום למשך חודש.
• כפית כף עלי כותרת של ורד אדום עם כוס מים רותחים תלולים. המוצר צריך להיות חדורים במשך שעה. התרופה נלקחת 3-4 פעמים ביום עבור 200 מ"ל. מהלך הטיפול צריך להיות לפחות חודש. שמנים אתריים יסודות קורט המוכלים בוורד לשפר את העבודה של מערכת העצבים ואת המוליכות של הדחפים העצביים.
• כדי להפחית את הדלקת, התכווצויות תכופות ונפיחות של הרקמה הפגועה, מומלץ להשתמש בתה קמומיל. קח כמה כפיות של קמומיל מיובש, יוצקים מים רותחים ולתת לו להתבשל עד שהוא מתקרר. תה צריך להיות שיכור, ואת שאר חומרי הגלם הנותרים משמש דחיסות על הפנים מתחת צלופן בד חם.
• קח 2 כפות של ניצני צפצפה שחורים ואת אותה כמות של חמאה. חלק הירקות צריך להיות מרוסק ביסודיות מעורבב עם חמאה. משחה מוכן מוחל על העור להתחממות. שמנים אתריים שרפים הכלולים בכליות יש משככי כאבים ואנטי דלקתיים. ההשפעה ניכרת לאחר 5-7 ימים של טיפול.

הצורה הקשה של שיתוק הפנים דורשת טיפול ממושך. התוצאות הראשונות של הטיפול יהיו בולטות בעוד חודשיים.

הומיאופתיה

חיסול הסימפטומים של עצבים גולגולתיים התפתחותיים בעזרת תרופות הומיאופתיות משמש לעתים רחוקות מאוד. ההומיאופתיה היא שיטה אלטרנטיבית ודי שנוי במחלוקת, שהיעילות שלה טרם אושרה על ידי הרפואה הרשמית. שקול את האמצעים המשמשים להפרעות נוירולוגיות:

• Agaricus - נוקשות ומתח של שרירי הפנים, הפרכוסים, גירוד ושריפתם. במהלך עצבים, מחטים של קרח, תחושות כואבות של דוקרני עובר דרך.
• קלמיה - כאב עצבי בצורת lumbago עם paresthesias תכופים. אי נוחות מתרחשת באזור הלשון, הלסתות, עצמות שלד הפנים. הכאב יכול לרדת לאחר האכילה.
• סדרון - כאב נוירוגי תקופתי סביב העיניים, באף. אי נוחות היא גרועה בלילה ובמצב שכיבה.
• Verbascum - משפיע על הענף התחתון של עצב טריגמינלי, מערכת הנשימה, האוזניים. מפסיק את הכאב במפרק הטמפורומנדיבולרי, דלקת כואבת.
• מגנזיום פוספוריקום - כאבי ירי חדים, מתן בלסת העליונה ובשיניים. שיתוק שרירי מקומי, עוויתות.
• מזריום - חזה כואב חד עם דמעות, קהות באזורים מסוימים של הגוף.
• Xantoxylum - ירי כאב neuralgic, הגדלת ניסיון ומתח.
• Spigelia - חד חדים כאבים כי להגדיל כאשר אתה נוגע באזור המושפע. כאב בעיניים ובכדורים, יכול להתפשט אל עצמות הלחיים, השיניים, הרקות והלחיים.
• ויולה odorata - המתח של הגולגולת מכסה, הכאב הוא מקומי מעל הגבות. פועמת מתחת לעיניים ולרקות.

לפני השימוש בתרופות הנ"ל, כדאי להתייעץ עם הומיאופת. הרופא יקבע את התרופה המתאימה, את המינון ואת משך הטיפול.

טיפול כירורגי

לידה מולדת של גרעיני עצב הפנים דורשת טיפול מורכב. ניתוח כירורגי לתסמונת Mobius מתבצע בשיטות כאלה:

• שחזור תפקוד של עצב הפנים: לחץ דם, neurolisis, תפירה של רקמות פגומות, פלסטיק עם השתל חינם.
• שיקום הפונקציות של שרירי הפנים בעזרת התערבות כירורגית במערכת העצבים הסימפתטית.
• Reinnervation של שרירי הפנים בעזרת תפירה של עצב הפנים עם סיבי שריר אחרים (sublingual, דיאפרגמטי).

התערבות מבצעית מאפשרת ליצור חיוך מלאכותי, המקל על תהליך התקשורת החברתית עם אחרים. Microsurgery כזה הוא קשה מבחינה טכנית, שכן הוא מורכב השתלת שתל מן השרירים הירך אל הפנים והוא יכול לגרום למספר סיבוכים.

בנוסף ליצירת חיוך, טיפול כירורגי רב-תחומי נועד לתקן עיוותים עיניים, עיוותים בלסת ובאיברים. לפני הניתוח עובר החולה בדיקה אבחנתית מקיפה על מנת להעריך את חומרת ההפרעות ולבחור בשיטת הטיפול האופטימלית.

מְנִיעָה

שיטות למניעת פתולוגיות גנטיות מולדות מבוססות על תכנון הריון ואבחון טרום לידתי. מניעת תסמונת Mobius והפרעות נוירולוגיות מולדות אחרות מורכבת מ:

1. תכנון הריון ושיפור בתי הגידול.

• גיל הפריון האופטימלי הוא 20-35 שנים. תפיסה מאוחרת יותר או מוקדמת מגדילה באופן משמעותי את הסיכון ללדת עם אנומליות כרומוזומליות ומולדות.
• בסיכון גבוה של מחלות תורשתיות, הלידה צריכה להיות נטושה. זה מומלץ בנישואין בין קרובי דם ובין נשאים הטרוזיגיים של הגן הפתולוגי.
• שיפור בית הגידול נחוץ כדי למנוע מוטציות גנטיות הנגרמות על ידי גורמים חיצוניים. זה חשוב במיוחד למניעת פתולוגיות גנטיות סומטיות (מומים, מצבי חיסונים, גידולים ממאירים).

2. צמצום גורמי הסיכון המגבירים את האפשרות לפתח אנומליות מולדות.

• אורח חיים בריא וטיפול בזמן של כל המחלות. נטישה של הרגלים רעים ומזעור של overressress העצבים, מדגיש. ציות לשינה רגילה, מנוחה.
• פעילות גופנית כדי לשמור על הפעולה הרגילה של עצבים, כלי וכל הגוף.
• תזונה בריאה, עשירה בויטמינים ומינרלים לתפקודם המלא של כל האיברים והמערכות.

בסיכון גבוה ללידה של הילד עם סטיות ההפלה של הריון מוצג. ההמלצות להפלה מבוססות על אבחון טרום לידתי. זו אינה השיטה הקלה ביותר למניעה, אך היא מונעת את מרבית המומים הגנטיים הקשים והמוותיים.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

תַחֲזִית

תסמונת Moebius מתייחס המום הלא פרוגרסיבי של גרעיני העצב גולגולתי. הפרוגנוזה של מצב כואב תלויה לחלוטין בסימפטומים שלה, כלומר, על חומרת המומים מולדים. עם גישה מקיפה לטיפול, הרופאים למזער הסימפטומים הפתולוגיים, שיתוק נכון של עצבי הפנים, פגמים בגפיים, שברים מפוצלים ואנומליות אחרות. בשל כך, רוב החולים עם התסמונת להוביל חיים נורמליים, אך עשויים להיתקל במספר קשיים בתהליך של סוציאליזציה.