תסמונת פולין

אנומליה נדירה במבנה תוך הרחם של מבנה הגוף, אשר בעצם מורכב hypoplasia של החזה ואת החלק הצלעות של שריר החזה גדול או היעדר מוחלט שלה. הוא לובש את שמו של מנתח אנגלי, שתיאר בשנות חייו את הדגימה עם פגם ושרירי כשעבד בחדר המתים. A.Poland לא היה הראשון, לפניו במקרים נפרדים בתחילת המאה ה XIX כבר שם לב בצרפת ובגרמניה, אבל זה היה הפרסום שלו שיזם את המחקר רציני של הפתולוגיה המולדת הזאת. בתחילת המאה ה -20 פרסם תומפסון תיאור מלא של המחלה. מאז, כ -500 מקרים כאלה תוארו בספרות הרפואית העולמית.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הנתונים הסטטיסטיים של השכיחות מראים כי אנומליות צלעות ושרירים מולדים, המתבטאות בדרגות שונות, מתרחשות בממוצע אצל תינוק בן 30,000 או מעט יותר ילדים חיים. לעתים קרובות יותר עם מומים כאלה, בנים נולדים.

עד 80% של עיוותים בתסמונת פולין הם בצד ימין. הפרעות מתבטאות בדרגות שונות, וההתאמה בין חומרת החריגות של היווצרות החזה לבין היד אינה נתונה.

[4], [5], [6], [7],

גורם ל תסמונת פולין

הסיבות להולדת ילדים עם האנומליה הזאת נשארות עד היום היפותטיות. סוג הירושה והגן המשדר את הפתולוגיה הזו אינו מוגדר, אבל יש תיאורים של היסטוריה משפחתית נדירה עם תסמונת פולין. היא מניחה ירושה רצסיבית. הוא האמין כי ההסתברות של העברת המחלה מן ההורה חולה לילדיהם הוא כ 50%. רוב המקרים הם בודדים. גורמי הסיכון להולדת ילדים עם אנומליה זו הם השפעות טרטוגניות חיצוניות ופנימיות על העובר בתקופה של הנחת ופיתוח של איברים ומערכות. ישנן מספר השערות המסבירות את האטיולוגיה ואת הפתוגנזה של פגם צלעותי זה, אך איש מהם אינו מאושר לחלוטין. ההנחה הסבירה ביותר היא כי כל גורם שלילי מעורר מחסור באספקת דם עובריים בשבוע השישי של ההריון, כאשר עורק subclavian נוצר. זה גורם underdevelopment שלה (צמצום של לומן) ואת אספקת הדם מספקת, אשר מוביל hypoplasia המקומית של רקמות רכות ועצמות. מידת הנזק נקבעת לפי מידת הנזק לעורק ו / או לסניפיו.

בין הסיבות מוזכרים גם את ההפרה של הגירה של תאים של רקמות שריר החזה של החזה של העובר או טראומה תוך רחמית שלהם. אבל מספיק עדויות מהימנות עד כה, אף אחת מההשערות האלה.

[8], [9], [10], [11]

תסמינים תסמונת פולין

הסימנים הראשונים של אנומליה מולדת זו בולטים ויזואלית כבר בינקות על ידי המראה האופייני של שריר החזה וקסילה. וגם בנוכחות hypoplasia של היד - מלידה.

תסמין הסימפטומים של התסמונת הוא כדלקמן:

• פיתוח חד צדדי של שריר החזה הגדול או השברים שלו, לרוב - החזה ואת costal;
• באותו צד - היפופלזיה של היד: אצבעות מקוצרות, ממוזגות או אפלסיה; התפתחות לא מספקת של השד או היעדרותו, אטליה; דילול של שכבת שומן תת עורית; היעדר שיער אפילרי; אנומליות במבנה הרקמה הקוסטילגינוס / עצם העצמית, או היעדרם המוחלט (בדרך כלל III ו- IV).

הנוכחות של כל התכונות המתוארות בחלק השני אינו חובה, הם יכולים להיות משולבים עם הראשון במגוון של אפשרויות.

בנוסף אלה, לעתים נדירות ייתכנו חריגות של קווי המבנה, מותנה אסימטריה של הטורסו, hypoplasia או aplasia של שריר הפקטוראלי קטין, פיתוח עצם שכם ו בריח נורמלי, החזה עם עיוות בצורת משפך, עקמומיות של דבשת עמוד השדרה ואת הצלעות.

כאשר הצד הפגום השמאלי נראה לעתים קרובות טרנספוזיציה של איברים פנימיים, בפרט, הלב מועבר לימין. במצב הרגיל של הלב בשילוב עם היעדר צלעות, זה כמעט לא מוגן ואת המישוש שלה הוא מורגש מתחת לעור.

תסמונת פולין בילדים היא בדרך כלל מורגשת מרגע הלידה, אך במקרים מסוימים נמצאו פגמים קלים עד כשלוש שנים.

על ידי לוקליזציה, פגמים באלמנטים של המבנה של החזה מחולקים עיוותים של הקירות הקדמי, האחורי ו לרוחב של החזה.

התסמונת של פולין אצל בנות בגיל ההתבגרות אפילו עושה את עצמה חשה אפילו במעט על ידי העובדה כי השד בצד הפגום לא נוצר או מפגר מאחור בפיתוח נמצא הרבה יותר גבוה מאשר עם אחד נורמלי. במקרים מתונים של המחלה אצל בנים, התסמונת נמצאה לעיתים די מאוחרת, בגיל ההתבגרות, כאשר אי אפשר לשאוב את השריר מהצד הפגום.

תסמונת פולין בנשים אינה משפיעה על הרקע ההורמונלי ועל היכולת להרות ילד.

ברוב המקרים, תסמונת פולין היא פגם קוסמטי: שריר החזה הוא לרוב מעוות או נעדר, אין פגם בחזה ויש מברשת מלאה. הפונקציות המוטוריות של האיבר העליון נשמרות, ושום דבר לא מונע מחולים כאלה להתעסק באופן אינטנסיבי בספורט.

עם זאת, ישנם סוגים נוספים, טראומטיים יותר של הפתולוגיה זו. ההשלכות והסיבוכים של מקרים כאלה הם קצת יותר רציניים. בהתאם למידת החומרה של עיוותים, המטופל עלול לפתח הפרעות של תפקוד הנשימה והמודינמיקה. במקרים של היעדר מוחלט של המסגרת הקוסטלית-סחוסית, בדרך כלל נמצא שבר של ריאות, והפרעות במערכת הנשימה מופיעות מהלידה.

במקרים נדירים יותר של הפתולוגיות בצד שמאל בשילוב עם היעדר צלעות עם נטייה נורמלית של האיברים, הלב הוא ישירות מתחת לעור. חייו של חולה כזה מאוים כל הזמן על ידי הסכנה הכרוכה בטראומה אפשרית ובדום לב.

ילד עם פגם חזה חמור בדרך כלל יש בעיות עם המודינמיקה עקב ירידה סיסטולי מורם diastolic arterial בשילוב עם לחץ ורידי מוגבר. ילדים אלה מאופיינים על ידי עייפות מוגברת, תסמונת אסתנית, הם עשויים בפיגור מאחורי עמיתיהם בהתפתחות פיזית.

ביטויי התסמונת הפולנית נוגעים הן למבנה העורק התת-קרקעי ו / או לענפיו, היוצרים תנאים להפרעה של זרימת הדם העורקי בצד הפגם.

חלק מהפרעות אנטומיות של המבנה והמיקום של איברים פנימיים חיוניים נצפים. מידת חומרתם עלולה לסבך באופן משמעותי את מצבו של המטופל. סטייה זו של הלב ממיקום נורמלי בכיוון זה או אחר, ממש עד טרנספוזיציה, הרחבת גבולותיה או הפיכת כיוון השעון, היפופלזיה של הריאות והכליות בצד הפגום.

שלבים

ישנם ארבעה שלבים ביצירת החזה במחלה זו.

הראשון אופייני לרוב המקרים הידועים, כאשר רקמות רכות מתפתחות בצורה חריגה, וצורת בית החזה ומבנה החלק הצולע והגרומי של הצלעות הם נורמליים.

שנית - כאשר חזה עיוות נגע: צד פגום כאשר גרמי מאוחסן חלקי סחוסים של הצלעות הוא מדוכאים מעט סחוסי צלעות, עצם חזה פרוס polubokom והצד הנגדי הוא ציין המשרתים לעתים קרובות (keeled) של החזה.

בשלב השלישי המבנה נשמר מנות עצם של הצלעות, ואת מפותח סחוסים, החזה הוא אסימטרי, קונים כלפי זן עצם החזה, אך הפרעות ברוטו אותרו.

השלב הרביעי מאופיין בהיעדר החלק הצולע והגרומי של הצלעות מאחד לארבעה (מן השלישי עד השישי). מן הצד הפגום במקום הצלעות הנעדרות - השקע, החזה מתפתח בצורה ניכרת.

אולם בכל שלב של היווצרות היסודות למבנה הגוף של ילד מדינת חזה עשוי להיות נורמלי (פיצוי), עם שיפורים תקופתיים (subcompensated) והידרדרות עם גידול האיברים הפנימיים ומערכת שלד (decompensated). זה תלוי בתכונות הפרט של הגוף, את שיעור ההתפתחות, תחלואה ואורח חיים.

[12], [13], [14], [15]

אבחון תסמונת פולין

הפאתולוגיה המולדת השרירית, הקבועה, נקבעת באופן ויזואלי, הרופא מטפל בחולה ומרשם רדיוגרפיה. בדרך כלל, זה מספיק כדי לזהות את היקף וסוג הנגע של החזה. תמונה מדויקת יותר של המחלה יכולה להינתן על ידי המחשב והדמיה תהודה מגנטית.

אולטרה-סאונד של העורק התת-קרקעי מתועד גם כדי לקבוע את קוטרו, בדיקה אולטראסאונד של המוח ואבחונים אינסטרומנטליים אחרים לפי אינדיקציות.

כדי להעריך את הפגמים אנטומיים נוכחים, ייעוץ קרדיולוגים אלקטרוקרדיוגרפיה, בדיקה אולטרסאונד של הלב, veloergometry, echocardiography ו דופלרוגרפיה של כלי הראשי יש צורך.

במצוקה נשימתית נדרשת התייעצות של פולמונולוג, אשר יכולה לקבוע מחקר על מצב תפקודי של הריאות, לדוגמה, ספירוגרפיה.

ניתוח עם מחלה זו הם בדרך כלל בתוך הנורמה ובלבד שאין פתולוגיות במקביל.

אמצעי אבחון זהירים מאפשרים לך לאמוד במדויק את היקף ההתערבויות המשוחזרות.

[16], [17], [18], [19]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי צריך לשלול את הפגמים ההתפתחותיים של היד ללא נגעים בשרירים, עיוותים מולדים של החזה, אקרוצפלוסוסינדלי, תסמונת מביוס, אשר משפיעה גם על האיבר העליון ועל בית החזה.

[20], [21], [22],

יַחַס תסמונת פולין

פתולוגיה זו כפופה לטיפול כירורגי. לעתים קרובות על פי העדות, זה מתחיל בילדות המוקדמת. לפעמים, כמה התערבויות כירורגיות עשוי להיות נדרש, למשל, עם פגם חזה בולט או אפלסיה צלעות כדי להבטיח בטיחות לב או לנרמל את מערכת הנשימה. פעולות כאלה מתבצעות במחלקות של ניתוחי חזה. מטרתם היא יצירת ההגנה הטובה ביותר על איברים פנימיים, הבטחת התפקוד התקין שלהם, ביטול העקמומיות של החזה, שחזור זה מחדש את היחס האנטומי הטבעי של רקמות רכות.

השלב העיקרי והקשה ביותר של הטיפול הכירורגי בתסמונת זו הוא חיסול העקמומיות של אלמנטים השלד של בית החזה והחלפת צלעות חסרות. שיטות שונות של החזה משמשים. במקרה של כונן ימני וסגן היעדרות, לדוגמה, III ו- IV עשו צלעות מחשוף II ו- V. גירעון ארבעה קצוות המתוקנים באמצעות השתלת חלקים של הצלעות, שנלקחו כלוב צלעות בצד בריא של החולה. בתרגול הרפואי המודרני, ההעדפה להשתלת רקמות החולה ניתנת לשתלי טיטניום.

ילדי גן של הפגם באזור costal להוות רשת צפופה המגנה על האיברים הפנימיים אינו מפר את משך הפיתוח של הצלעות כמו צלע פלסטיק אצל ילדים יכול להוביל עקמומיות של אלמנטים משני של השלד של החזה שנגרם על ידי היווצרות אחידה של בריאה ומופעל צלעות עגל.

תיקון כירורגי של עקמומיות בולטת של עצם החזה מתבצעת בעזרת sternotomy בצורת טריז.

אם יש תת-פיתוח של המברשת, העזרה הניתנת ניתנת על ידי אורתופדים-טראומטים.

בשלב הראשון של תסמונת פולין, המטרה היחידה של התערבות כירורגית היא לחסל את הפגם הקוסמטי. בנוכחות של שרירי החזה מצטמצם יחס פגם אנטומי נורמלי עקב שריר או רקמות של החולה (חלק זה עשוי לשמש שריר קדמי serratus או שרירי abdominis rectus), או תותב סיליקון. עבור גברים, פרוטזות סיליקון הפרט רצוי יותר, שכן השתלת שריר אינו מספק אפקט קוסמטי מלא במקום במקום פגם אחד שריר יש שני. עם זאת, הבחירה של שיטת ביצוע הפעולה נקבע תמיד בהתאם למקרה הספציפי.

נשים מועברות השריר הרחב ביותר מן הגב קדימה, תוך בעת ובעונה אחת יצירת מסגרת שרירים interlayer. לאחר המתנה לריפוי, לבצע mammoplasty משחזר.

פעולות אלה נחשבות נקיות, טיפול תרופתי מניעתי מותאם באופן אינדיבידואלי להיקף העסקאות, בנוכחות שתלים, והסבילות, גיל החולה ומחלות נלוות. הסכום המינימלי של טיפול מונע בתרופה כולל (שעה מוקצה אחד לפני המבצע, ומסתיים לא יאוחר אחד או יומיים) preoperatsionnuyu אנטיביוטיקה, תרופות הרגעה לבין משככי כאבים, פעולת התאוששות מעיים וניקוז חלל פלאורלי (אם thoracoplasty נשא). הנפוץ ביותר עבור מניעת סיבוכים חיידקיים הם אנטיביוטיקה של cephalosporin של דורות II ו- III.

Cefuroxime - lactam bactericide של מגוון רחב של פעילות, מנגנון הפעולה הוא להפריע את הסינתזה של קרום התא החיידקי. אנטגוניסט זנים של חיידקים חיוביים ו- Gram שלילי חיידקים, כולל אלה עמידים סינתטי פניצילין ampicillin ו amoxicillin. לאחר הזרקת שריר של 0.75 גרם של התרופה, רמת הסרום המקסימלית היא נצפתה לאחר לא יותר משעה, תוך ורידי - לאחר 15 דקות. הריכוזים הנדרשים נמשכים יותר מחמש ושמונה שעות, בהתאמה, הם קבועים ברקמות עצם ורקמות רכות, אינטגואטים העור. בוטל לחלוטין תוך 24 שעות. התווית במקרה של רגישות כדי cephalosporins אחרים, בזהירות - עבור אלרגיות סוכני פניצילין.

עם אלרגיה cephalosporins, Vancomycin עשוי להיות prescribed . תרופה זו משמשת רק תוך ורידי לטפטף במשך שעה (0.5 גרם בשש שעות או 1 גרם שנים עשר). חולים עם תפקוד לקוי של מינון כליה מותאם.

לפני מינויו של אנטיביוטיקה, הבדיקה נעשית בדרך כלל לרגישות, כדי לא לסבך את מהלך הניתוח. תופעות לוואי, למעט תגובות אלרגיות, עם מניעה קצרה יכול להיות מוזנח.

ביום הראשון לאחר הניתוח, ההרדמה מתבצעת עם משככי כאבים נרקוטיים. לדוגמה, Promedol, משככי כאבים אופיואידים, להגדיל באופן משמעותי את סף הכאב, מעכב את התגובות מגרים, מרגיע להאיץ את תהליך להירדם. הוא משמש בצורה של זריקות, תת עורית ואת שרירי. המינון הגבוה ביותר הוא 160 מ"ג ליום. האורגניזם מגיבה מדי פעם להכנסת התרופה הזאת בחילה, סחרחורת, התפתחות אופוריה.

ביום השני לאחר הניתוח, התרופה הנרקוטית משתנה עם סמים שאינם סמים, ואז - Promedol הוא prescribed רק לפני השינה.

מטופלים בתקופה שלאחר הניתוח לפני-עשיית הצרכים עצמית עשה חוקן היפרטוני מסולק מים ממותקים מוגזים, מתמנה Neostigmine, אשר מגרה את פונקציית הפרשה של בלוטות של מערכת העיכול, כמו גם הזיעה ואת הסימפונות, שריר חלק במעי גוונים ושלפוחית השתן, כמו גם את שרירי השלד . התווית במקרה של רגישות, thyrotoxicosis, פתולוגיות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם. קח את הפה במשך חצי שעה לפני הארוחות, המינון היומי (לא יותר מ 50 מ"ג) מחולק לשניים או שלושה מנות.

מינוח כסמים המשפרים את זרימת הדם ברקמות ומספקים להם חמצן: ריבוקסין, Solcoseryl, Actovegin - שיפור תהליכים מטבוליים, microcirculation וריפוי של פצעים לאחר הניתוח.

כדי לפקח על חללים pleural בתקופה שלאחר הניתוח המוקדם, האולטראסאונד שלהם משמש כדי לגלות את הדם ואת transudate לבצע ניקוז pleural.

לאחר הניתוח להשתלת הצלעות, המטופל נצפה בבית החולים כ -14 יום, תקופת ההחלמה נמשכת מספר חודשים. לאחר הניתוח מומלץ להגביל את הפעילות הגופנית ולמנוע זעזועים ומכשולים באזור ההתערבות הכירורגית במהלך השנה.

ניתוח פלסטי שרירי הוא פחות טראומטי, המטופל משוחרר, בדרך כלל תוך יומיים או שלושה, כדי להגביל את הפעילות הגופנית במהלך חודש.

אמצעים שיקום צריך לקדם את דטוקסיפיקציה מהירה של הגוף ואת הנורמליזציה של תהליכים מטבוליים, שיפור microcircululation הדם ושחזור רקמות באזור הפעולה. החולים מקבלים ויטמינים (C, A, E, B, D3, סידן, אבץ) המקדמים ריפוי של העור, רקמות רכות ועצמות, לחזק חסינות ולשפר את המצב הכללי של הגוף. בבית החולים, ויטמינים מנוהלים באופן שרירי או בעל פה, בעת השחרור הרופא יכול להמליץ על צריכת ויטמינים ומינרלים מורכבים.

לאחר טיפול כירורגי, מערכות הדם והמערכת הנשימה מתאימות היטב על רקע השינה הרפואית. מן הראשון עד היום העשירי של הטיפול, חולים מומלץ תרגילי נשימה, עיסוי וטיפול תרגיל.

תקופת השיקום מוקצה פיזיותרפיה שמטרתם לשפר את הטון של שרירי השלד ומערכת הנשימה, ייצור יציבה נכונה והליכה: אלקטרופורזה, חשמליים ומגנטיים, טיפולים תרמיים (בוץ, שעוות פרפין, שעווה מינרל), הידרותרפיה (שחיה, עיסוי, אמבטיות ג'קוזי) .

טיפול אלטרנטיבי

טיפול אלטרנטיבי יכול לסייע בהכנה לניתוח ולעידוד תהליכי ההתאוששות בגוף, רוויח אותו עם ויטמינים סינתטיים, אך טבעיים.

כדאי להשתמש בתערובות ויטמין ומינרלים המחזקים את המערכת החיסונית, משפרים את זרימת הדם ומאיצים את הריפוי של פצעים לאחר הניתוח.

1. טוחנים בכל אופן 500 גרם של חמוציות, כוס של אגוזי וולושי מקולפים, ארבעה תפוחים גדולים עם קליפה ירוקה, מסיר את הליבה. מוסיפים חצי כוס מים ו -500 גרם סוכר, מדליקים אש קטנה. מרתיחים, בוחשים בקביעות. שמור על צנצנת עם מכסה. קח כמה פעמים ביום על כף.
2. טוחנים בכל אופן בחלקים שווים לפי משקל של משמשים מיובשים, צימוקים, אגוזי הרינג, לימונים, הסרת העצמות, אך עם העור. יוצקים דבש באותה כמות, מערבבים היטב. לאחסן בתוך מקרר בצנצנת זכוכית עם מכסה. בבוקר 30 דקות לפני הארוחות, לאכול כף של תערובת זו.

זה טוב לשתות מיצים טריים מ ירקות ופירות זמין (בחורף - גזר, תפוח, הדר), הם יכולים להיות מעורבים, למשל, שילוב קלאסי - גזר תפוח. מהלך הקוקותרפיה נמשך שלושה שבועות בשבוע, פעם ביום בבוקר לפני הארוחות, חצי כוס, בשבוע השני - אותו דבר, אבל בבוקר ולפני ארוחת הערב, בשבוע השלישי - שוב פעם וחצי כוס. ניתן לחזור על הקורס, אך לא מוקדם יותר מעשרה ימים.

אתה יכול לחלוט תה, שחור וירוק, עם קליפות יבשים של קליפות הדר.

כדי להעלות חסינות ולשפר את זרימת הדם, במיוחד בחורף ובאביב תקופה, כאשר הגוף חווה מחסור של ויטמינים, אתה יכול, באמצעות ארסנל של טיפול צמחים. תערובות הבאות של צמחי מרפא הם שיכור במקום תה בארוחת הבוקר לאחר אכילה.

1. משומש עלים של סרפד ו Schizandra (150 גרם כל אחד) מעורבים עם 50 גרם של מרווה. מבשלים תרמוס כפית של תערובת פיטו עם מים רותחים בנפח של 200 מ"ל. לאחר שעתיים, זן, מוסיפים כפית דבש.
2. הכינו תערובת פיטו של דשא עשבי תיבול, סדין של תות שדה, פרחי קמומיל מרפא. כף התערובת מבושלת במים רותחים (250 מ"ל), לאחר 20 דקות ניקוז.

עירוי של אפר הרים יבשים אדום לשתות חצי כוס ארבע פעמים ביום: לחלוט ½ ליטר מים רותחים, שתי כפות של פירות יער, מתעקש לפחות רבע שעה, ניקוז, אתה יכול להוסיף דבש.

ההומיאופתיה שייכת לשיטות טיפול שמרניות, והיא בקושי מסייעת לתקן עיוותים מולדים, אך ההכנות ההומיאופתיות מסוגלות לחלוטין להתכונן לניתוחים או להפעלת תהליך ההתאוששות. Arsenicum Albumum, ארניקה, Mancinella לתרום ריפוי של פצעים, פלואוריד Calcarea ו Calcarea זרחן - היתוך עצם. יש לציין כי תרופות הומיאופתיות צריך להיות שנקבע על ידי רופא הומיאופתי.

ההכנה ההומיאופתית התרופותית ניתן להשתמש ב- Traumeel C בתקופה שלאחר הניתוח, תוך שימוש בתכונות האיזון הגבוהות. האפקטיביות של התרופה נובעת מיכולתה להפעיל את שרשרת תגובות המערכת החיסונית, מלהיב שיבוט של לימפוציטים Th3. כתוצאה מכך, שיווי המשקל של ציטוקינים פרו ו אנטי דלקתיים מנורמל באתר של הניתוח, אשר תורמת לחיסול בצקת, כאב, hyperamia. משחזר microcircululation מופרע פונקציות רקמות.

הזרקות נעשות תוך שרירית ו intradermally, מתחת לעור, על פי השיטה של biopuncture והומיאופתיה. מינון יומי לחולים מגיל 6 ומעלה הוא 2.2 מ"ל, עד שש שנים - לא יותר מ 0.55 מ"ל. במקרים חמורים, מבוגרים יכולים להיכנס שתי אמפולות במהלך היום.

כאשר המצב משתפר, הם עוברים לטבליה של התרופה (מתחת לשתייה): חולים בגיל שלוש יכולים להינתן בטבליה בשלוש מנות, 0-2 שנים - בחצי טבליה בשלוש מנות מחולקות. כדי להסיר תנאים חריפים, הלוחות הם resorbed במרווחים של רבע שעה. הליך זה יכול להתבצע במשך שעתיים (לא יותר משמונה קבלות פנים).

[23], [24]

מְנִיעָה

אמצעים ספציפיים כדי למנוע את המחלה המולדת שם. אורח החיים הבריא של שני ההורים ואת היחס האחראי להולדה מגדיל מאוד את הסבירות להולדת ילדים בריאים.

[25], [26], [27], [28], [29]

תַחֲזִית

רוב המקרים של מום מולד זה של מבנה הגוף מצטמצם אל תת-התפתחות שריר שאינה משפיעה על תפקוד האיבר ועל האיברים הפנימיים, על הפוריות בנשים ומהווה פגם קוסמטי הניתן להסרה. גם עם נגעים משולבים מורכבים יותר, הטיפול בזמן מספק לחולה את ההזדמנות לנהל חיים מלאים.