טרוקסל

טרוקסל היא תרופה רפואית המאופיינת בהשפעה קלה יחסית ובמידת יעילות גבוהה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות טרוקסל

ייתכן שיידרש טיפול בטרוקסל אם המטופל סובל מ:

• פסיכוזה, כולל סכיזופרניה ומצבים מאניים, המלווים בתסיסה פסיכומוטורית וחרדה;
• דיכאון במהלך גיל המעבר;
• התקפי התרגשות הקשורים לפחד ומתח;
• אנצפלופתיה דיס-סירקולטורית;
• ראש עצם (TBI);
• תסמונת גמילה כתוצאה משימוש לרעה באלכוהול ובסמים;
• היפראקטיביות, עצבנות, תסיסה, בלבול אצל חולים קשישים;
• הפרעות שינה עם חרדה מוגברת;
• תרופה מקדימה;
• חרדה מוגברת (כולל חולי כוויות);
• דרמטוזיס מגרדת;
• עווית סימפונות;
• תסמונת כאב (בשילוב עם משככי כאבים).

ילדים יכולים להשתמש בתרופה עבור פתולוגיות פסיכוסומטיות ונוירוטיות, כמו גם עבור הפרעות התנהגותיות.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טופס שחרור

התרופה מוצגת בשוק התרופות בצורה של:

1. עשר כדורים לכל צלחת;
2. טיפות
3. תמיסת הזרקה של 2 מ"ל (50 מ"ג), עשר או מאה אמפולות בקופסה.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

פרמקודינמיקה

המרכיב נוגד הדיכאון באפקט הפסיכוטרופי מבדיל בין טרוקסל לאמינזין.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר שהתרופה נכנסת לגוף, היא נספגת במהירות ומתפרקת בכבד. טרוקסל מופרש בעיקר ללא שינוי בצואה ובשתן.
כאשר התרופה ניתנת תוך שרירית, ההשפעה המרגיעה מופיעה לאחר עשר עד שלושים דקות.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

מינון וניהול

ניתן להשתמש בו באופן פנימי (לפני האוכל) או באמצעות הזרקה (תוך שרירית).

המינון נקבע בהתאם לרווחתו של המטופל ולחומרת התהליך הפתולוגי ממנו הוא סובל.

• פתולוגיות פסיכוסומטיות ומחלות דיכאון קשות:

במקרה זה, כלורפרותיקסן נקבע כתרופה נוספת בטיפול משולב. ככלל, לאחר מספר שימושים, המינון היומי מגיע לערך של שישים עד תשעים מיליגרם.

• פסיכוזה, סכיזופרניה, הפרעות מאניה:

בתחילת הטיפול, משתמשים בכלורפרותיקסן במינון של חמישים עד מאתיים מיליגרם ליום, לאחר מכן המינון עולה למאתיים חמישים עד שלוש מאות מיליגרם. במקרים חריגים, ניתן להגדיל את המינון ל-1200 מ"ג (אך כאשר מחלקים אותו למנות בודדות, ראוי לזכור שאת הרוב, כארבעים אחוז, יש ליטול בערב).

טיפול תחזוקתי הוא נטילת מאה עד מאתיים מיליגרם ליום.

• נוירוזות:

יש ליטול את התרופה לפני השינה, עשר עד חמישה עשר, לפעמים שלושים, ובמקרים חריגים ארבעים וחמישה מיליגרם.

• תסמונת גמילה ("הנגאובר", מצב לאחר נטילת סמים):

יש לחלק חמש מאות מיליגרם של התרופה לשלוש מנות במהלך היום. יש ליטול אותה כך במשך חמישה עד שבעה ימים. כדי להפחית את הסבירות להישנות, כמינון תחזוקה, לאחר סיום הטיפול, יש להפחית את המינון ל-15-45 מ"ג ליום.

• חולים קשישים עם היפראקטיביות קשה, עצבנות, בלבול ועוררות יתר של העצבים:

הטיפול מתחיל בחמישה עשר עד תשעים מיליגרם ליום, ועולה בהדרגה עד להשגת האפקט הרצוי.

• הפרעת שינה המתבטאת כנדודי שינה:

שעה לפני שעת השינה הרצויה, עליך ליטול חמישה עשר עד שלושים מיליגרם של טרוקסל.

• הפרעות התנהגות בילדות:

המינון מחושב על סמך משקל הילד לפי הנוסחה:

מינון = 0.5 – 2 מ"ג x משקל הילד (בק"ג)

בממוצע, המינון המומלץ הוא:

1. לעצבנות - 5-30 מ"ג ליום;
2. לפסיכוזה - 100-200 מ"ג ליום.

• כדי להגביר את יעילותן של תרופות להקלה על כאבים:

בשילוב עם תרופות משככות כאבים, כדאי ליטול בין חמש עשרה לשלוש מאות מיליגרם ליום.

• עור מגרד (ללא קשר לסיבה):

מחלקים את המינון היומי לארבע מנות, צורכים בין חמישה עשר למאה מיליגרם ליום.

• סיכון להפלה, לידה מוקדמת:

חמישה עשר מיליגרם פעמיים עד שלוש פעמים ביום במשך יומיים עד שלושה. לאחר מכן, במשך שבעה עד עשרה ימים, יש ליטול מינון מופחת של התרופה.

בצורת זריקה, ניתן לרשום את הרופא המטפל את טרוקסל בתחילת הטיפול, או אם המטופל אינו יכול (או מסרב) ליטול טבליות.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

השתמש טרוקסל במהלך ההריון

ניתן להשתמש בתרופה לטיפול במהלך ההיריון וההנקה רק אם ההשפעה הצפויה שלה על האם עולה באופן משמעותי על הסיכון לילד.

התוויות נגד

אין להשתמש בטרוקסל במקרים הבאים:

• רגישות יתר אישית לתרופה זו;
• הרעלה חריפה מחומרים המדכאים את מערכת העצבים המרכזית (כולל משקאות אלכוהוליים);
• מצב תרדמת;
• קריסת כלי דם;
• פאוכרומוציטומה
• פתולוגיות במערכת ההמטופויאטית;
• תקופת ההיריון;
• הנקה;
• ילדים מתחת לגיל שש.

[ 19 ]

תופעות לוואי טרוקסל

על המטופל המשתמש בטרוקסל להיות מודע לסבירות להופעת תופעות לוואי כאלה של התרופה:

• דופק מהיר (טכיקרדיה);
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה);
• יובש בפה;
• הפרעות אקסטרה-פירמידליות.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

מנת יתר

אם המטופל חורג משמעותית מהמינון המומלץ של התרופה, הוא עלול לחוות את התסמינים הבאים: עוויתות, לחץ דם נמוך, הלם, תרדמת, רגישות מוגברת, פעילות מוטורית בלתי מבוקרת, קצב לב מוגבר ותפקוד לקוי של הנשימה.

כדי להציל את המטופל, יש צורך לשטוף מיד את הקיבה, לתת תרופות בעלות השפעה משלשלת או חומרים סופחים. במקביל, בהתאם לחומרת התסמינים, יש לנקוט צעדים לשמירה על בריאותו של המטופל. במקרה זה, המודיאליזה לא תשפיע.

אם לחולה יש תסמינים קרדיווסקולריים חמורים, אסור לתת לו אדרנלין, שכן זה יפחית משמעותית את הלחץ.
עוויתות מקלות בעזרת דיאזפאם.

במקרה של תנועות בלתי מבוקרות, יש להשתמש בביופרידן.

בשל האפשרות של חדירת הקאה לדרכי הנשימה, אין לגרום למטופל להקיא.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אם משתמשים בטרוקסל יחד עם חומרי הרדמה, משככי כאבים נרקוטיים, תרופות הרגעה, נוירופלטיקה, חומרים המכילים אלכוהול, ההשפעה המדכאת של התרופה תגבר.

עם תרופות אנטיכולינרגיות, אנטי-אלרגיות ואנטי-פרקינסון - השפעה אנטי-כולינרגית מוגברת.

תרופות להורדת לחץ דם מגבירות את יעילותן כאשר נלקחות בו זמנית עם טרוקסל.

נטילת אפינפרין יחד מובילה לירידה בלחץ הדם ולעלייה בקצב הלב.

[ 35 ], [ 36 ]

תנאי אחסון

טרוקסל היא תרופה חזקה. יש לאחסן אותה במקום קריר וחשוך. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים.

[ 37 ]

חיי מדף

אם מתקיימים כל תנאי האחסון של התרופה, ניתן להשתמש בה במשך שנתיים.

[ 38 ]

ביקורות

אם תנתחו את כל הביקורות במרחב המידע על תרופה זו, תוכלו לומר בביטחון שטרוקסל היא גלולת שינה מצוינת. אך בנוגע ליעילותה בפסיכוזה, הדעות חלוקות: חלק מהמטופלים מאמינים שתרופה זו (אם היצרן הוא זנטיבה) מתמודדת עם משימתה בצורה מושלמת, בעוד שאחרים (רוב המטופלים) מאמינים שטרוקסל אינה מתאימה לטיפול בפתולוגיה זו. אם תסכמו לחלוטין את כל הדעות, תוכלו לומר בביטחון שלתרופה זו יש אפקט שינה מצוין, המסייע בפסיכוזה.

התלונות העיקריות של המטופלים הן ישנוניות מוגברת וחוסר תחושה קל. ראוי לציין שיש גם אנשים שלאחר נטילת תרופה זו חוו חרדה קשה ואף הזיות. רוב הביקורות חיוביות.

רופאים מציינים את התרופה כנוירולפטי מצוין, אך עם אינדיקציות קפדניות לשימוש. אין לשלב את טרוקסל עם אלכוהול.