טראומה אקוסטית חריפה: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

גורם של פגיעה אקוטית חריפה. טראומה אקוסטית חריפה מתרחשת כתוצאה מחשיפה לרעש דחף חזק איבר השמיעה יותר מ -160 דציבלים, לעיתים קרובות בשילוב עם עלייה חדה בלחץ הברומטרי במהלך הפיצוץ. זריקה מ אקדח או רובה על הפינה, בדרך כלל תוצאות משתי לאיבוד שמיעה זמני (בהתאם למרחק מהלוע בסעיף החבית אל meatus השמיעה החיצוני), או עמידה אובדן שמיעה חמור, אשר ניתן להקים באופן מיידי או לאחר זמן מה.

האנטומיה פתולוגיים. ישנן רמות קלות, בינוניות וחומריות של פגיעה בשמיעה מרעש האימפולס. בדרגה קלה להשפעה טראומטית עם התנוונות החלקית שלאחר מכן נחשפים השיער החיצוני והתאים התומכים, בתמיכת שיער חיצונית חיצונית, וגם תאי שיער פנימיים נדהמים; כאשר תהליכים הרסניים חמורים מתרחשים כל התאים עם מעורבות קולטן בתהליך של צומת ספירלה וסיבי עצב, את בדרך כלל שנצפה דימומים בעוצמות שונות במבוך האוזן, כולל מבני פרוזדור.

כאשר פציעה נפץ (מינג, פגז ארטילריה, מטען חבלה מנות + בפיצוץ ועוד.) מלבד הטראומה אקוסטית, פציעה מתרחשת באמצע הברומטרי באוזן הפנימית, אשר מוביל קרע של עור התוף, שבר שרשרת ossicular, פריקה של הבסיס של מִשׁוֶרֶת, קרע את קרום החלון העגול ואת חורבן המבנים של המבוך הממברני. עם פציעה כזו מתרחשת בדרך כלל תסמונת נוירולוגית חבלה (השתטחות, חוסר הכרה, הפרה זמני של מטר מנתחים ופונקציות אחרות. פ).

סימפטומים של טראומה אקוסטית חריפה. בזמנו של טראומה אקוסטית חריפה, יש אובדן שמיעה חד צדדי או דו צדדי פתאומית של בדרגות שונות, באופן מיידי "נעלמים" כל הקולות שמסביב, מגיע תסמונת קהות חושים, עבורו, בנוסף לאובדן שמיעה, המאופיינת צלצול חד באוזניים, סחרחורות (לא תמיד), וכאב אוזן. בטראומה נפץ, דימום מאוזניים או אף אחד או שניהם עשויים להתרחש. אנדוסקופיה, את הקרע של הממברנה הטימפנית נקבע.

במחקר שמיעה כמו אקוסטי טהור במהלך פציעת הנפץ בדקות ובשעות הראשונות נתפסו רק בקול רם או לבכות. בשנת סף שמיעת מחקר בין טון אקוסטי נפץ (מערכת הולכה קולית עם ניזק) פציעות כמה הבדלים הם נצפו: עקומת הולכת עצם אקוסטי טראומה מתמזגת עם עקומת ההולכה באוויר, בעוד כאשר פציעת חומר הנפץ (baroakusticheskoy) בשעה נמוכה בתדרים בינוניים הוא ציינה kostno קרע אוויר.

האבולוציה של טראומה אקוסטית חריפה נקבעת על פי מידת החומרה של הנגע. עם רמה קלה של שמיעה, ככלל, חוזר לרמה הראשונית גם בהעדר טיפול. בשינה מתונה גם לאחר טיפול אינטנסיבי (ראה. הסעיף הקודם) מאוחסן השפעה שיורית של אובדן שמיעה מסוג תפיסתי (נוכחות Fung), אשר השפעה נוספת מופחתת שבלול מנגנון tolerantnosgi Voloskova גורמי פתוגניים adventitious (זיהום, הרעלה, רעש עומד וכן הלאה. ד.) עשוי לתרום ירידת שמיעה עצבית בולטת יותר ומתקדמת יותר מאשר אם לא היה היסטוריה של טראומה אקוסטית חריפה.

הטיפול בעיקרון אינו שונה מזה של טראומה כרונית כרונית. עבור פציעות אנטומיות של האוזן התיכונה, הטיפול המתואר בסעיף " אירוטיטיס " משמש.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]