תרסיסים נגד פצעי לחץ

החיים הם דבר מורכב, ופשוט בלתי אפשרי לבטח את עצמך מפני כל הביטויים הלא נעימים שלהם. אם צער ביקר בבית, וחולה מרותק למיטה הופיע בו, אז בנוסף לטיפול במחלה העיקרית, קרובי משפחה יצטרכו לטפל בטיפול מיוחד שמטרתו למנוע פצעי לחץ, מה שהופך את חייהם של חולים כאלה לבלתי נסבלים. אבל עזרה קרובה מאוד. על מדפי בית המרקחת תמיד ניתן למצוא קרם, משחה, מגבונים, תמיסה, ג'ל או תרסיס לפצעי לחץ, אשר יקלו משמעותית על חייו של המטופל, ויגנו על העור ועל כל הגוף מפני סיבוכים מסוכנים.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות תרסיסים נגד דיקוביטוס

כדי להבין עד כמה יעילה שיטה כזו של הגנה וטיפול בעור כמו תרסיס מפני פצעי לחץ, יש להבין את השינויים בעור המתרחשים כתוצאה מלחץ עליו במשך זמן רב. ותהליך זה מתגלה כמסובך הרבה יותר ממה שנראה במבט ראשון.

העובדה היא שסחיטה על העור והשכבה התת עורית תחת משקל הגוף מובילה לדילול השכבה התת עורית ולהפרעה לזרימת הדם ברקמות. האחרונה בתורה משפיעה על תזונת התאים. אם לוחצים על העור במקום אחד במשך זמן רב, התאים לא מקבלים מספיק חמצן, מה שגורם למחסור בחמצן. אספקת החומרים המזינים לתאי הגוף נעצרת, והם מתים בהדרגה, וכתוצאה מכך נוצרים אזורים של עור נמק (גוסס).

פצעי לחץ עוברים 4 שלבים בהתפתחותם:

• השלב הראשון (הקל ביותר) מתבטא בגירוי קל עם הופעת אדמומיות על העור, אך עדיין לא נצפים פצעים או כיבים. מצב זה אינו מהווה סכנה כלשהי, המטופלים מוטרדים רק מאי נוחות קלה בצורת נימול ועקצוץ במקום הלחיצה.
• בשלב השני, כאב באזור הפגוע מצטרף לתחושות הרגילות, מופיעים קילופים, כיבים, העור באזור זה מתנפח ונוצרים אטמים בולטים. בהדרגה, התהליך עובר לשכבות עמוקות יותר של העור ומתחת לעור.
• השלב השלישי מאופיין במותן של רקמות רכות בשכבות העמוקות, שלעיתים מתרחש עם שחרור נוזלים.
• בשלב הרביעי (המסוכן ביותר), תהליך הנמק מגיע עד כדי כך שהוא מגיע לעצמות ולגידים. בשלב זה הסיכון להרעלת הגוף ולהרעלת דם על ידי תוצרי ריקבון רקמות גדול מדי.

השלב הראשון של התהליך אינו דורש טיפול מיוחד. כל האמצעים צריכים להיות מכוונים למניעת התפתחות נוספת. כאן חומרים נגד פצעי לחץ יכולים לעזור, שכן אחת האינדיקציות לשימוש ברבים מהם היא מניעת תהליכים דלקתיים על העור.

בשלב השני, תרסיסים מיוחדים כבר בעלי השפעה טיפולית ומניעתית, מקלים על דלקת, משמידים חיידקים בפצעים, מה שמוביל לריפוי מהיר יותר של נזקי עור.

הטיפול בשלבים 3 ו-4 מתבצע באופן כירורגי, ורק אז מומלץ להשתמש בחומרים אנטיבקטריאליים ואנטי דלקתיים, כולל תרסיסים נגד פצעי לחץ.

הרופא המטפל קובע איזה תרסיס לבחור במצב נתון, בהתבסס על חומרת התהליך. טיפול עצמי עלול לא רק שלא להביא את התוצאה הרצויה, אלא גם להחמיר את מצב הרקמות הרכות של המטופל. בנוסף, תרסיסים לבדם לרוב אינם יכולים לפתור את הבעיה; טיפול מורכב בתרופות שונות נחוץ כדי לעצור את תהליך נמק הרקמות ולשקם משטחים פגומים.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

פרמקודינמיקה

איזו השפעה יש לתרסיסים נגד פצעי לחץ על רקמות הגוף? כדי להבין זאת, עלינו לשקול את הפרמקודינמיקה של תרופות אלו.

למעשה, לכל התרסיסים לפצעי לחץ יש השפעה אנטי דלקתית, מקלים על נפיחות ואדמומיות בעור. בנוסף, יש להם תכונות אנטיספטיות ואנטיבקטריאליות. לרוב, תרסיסים מכילים רכיבים אנטי-מיקרוביאליים הרגישים למגוון רחב של מיקרואורגניזמים פתוגניים שיכולים לטפיל על פני הפצע. מוות של חיידקים מתרחש כתוצאה משיבוש סינתזת החלבון בתאים שלהם.

תרסיסים רבים מכילים רכיב לריפוי פצעים. לעתים קרובות, תפקיד זה ממלא שמן אשחר הים, תמצית פלנטיין, קלנדין וכו', הידועים ביעילותם בהקשר זה.

תרסיסים נגד פצעי לחץ עוזרים להתמודד לא רק עם נגעים בעור, אלא גם עם תחושות הכאב הנלוות עקב הכללת רכיב הרדמה, כגון הרדמה.

תרסיסים מיוחדים המשמשים בשלבים 3 ו-4 של התפתחות פצעי לחץ מכילים רכיבים שיכולים לנקות פצעים מהפרשות מוגלתיות וממסות נמקיות, וכן להפחית את כמות הנוזלים המשתחררים.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

מינון וניהול

אופן היישום והמינון של תרסיסים מונעים נגד פצעי לחץ מפורטים בהוראות למוצרים אלה. בדרך כלל, מומלץ למרוח תרסיסים על עור נקי ויבש, למעט קצף Menalind, תוך ריסוס ממרחק של 10-20 ס"מ, לאחר ניעור הפחית. יש למרוח את "Kavilon" ב-1-2 שכבות, "Second Skin" מאפשר מריחה של 3 שכבות נוספות לאחר שהקודמות התייבשו. ניתן למרוח את מגן העור Menalind במקום אחד, תוך מריחתו על העור בעזרת הידיים בשכבה בעובי הנדרש.

בעת ריסוס המוצר, יש להחזיק את המיכל אנכית.

[ 11 ], [ 12 ]

תרסיסים יעילים למניעת פצעי לחץ

האמת הנצחית שקל יותר למנוע מחלה מאשר לרפא אותה רלוונטית במצב זה מתמיד. קשה מאוד לעצור את תהליך מוות הרקמות שהחל אצל חולה מרותק למיטה, ולכן יש לנקוט בכל האמצעים כדי למנוע נזק לעור. אמצעים כאלה כוללים הפיכה קבועה של החולה, שימוש במזרני מים מיוחדים, קרמים וכמובן, תרסיסים מונעים לפצעי לחץ, תפרחת חיתולים וגירויים אחרים הנובעים ממגע מתמיד של העור עם המיטה, כמו גם צואה, אם האדם אינו מסוגל לקום וללכת לשירותים עקב מחלה.

קשה לציין שמות ספציפיים של תרסיסים לפצעי לחץ, שכן רוב המוצרים הללו אינם ספציפיים ומוצאים את יישומם בתחומים שונים של חיי אדם: רפואה, קוסמטולוגיה ואפילו רפואה וטרינרית.

"קווילון", המכונה גם פלסטר נוזלי, הוא אמצעי מניעה נגד תפרחת חיתולים וגירוי, וכן למניעת זיהום של נגעי עור, כולל פצעי לחץ בשלב 1 ו-2.

קאווילון הוא תמיסה ייבוש מהיר היוצרת שכבה דקה של מגן על עור המטופל, שאינה מאפשרת ללחות ולחיידקים לעבור דרכה, אך מאפשרת לעור לנשום. השפעת ההגנה של שכבה זו נמשכת 3 ימים. יחד עם זאת, השימוש בה אינו מסבך טיפול עם תרופות אחרות.

"קווילון" אינו גורם לתגובות אלרגיות או כואבות, אינו תורם להתפתחות נמק רקמות, ומבצע רק את תפקידו של מחסום מגן. עם זאת, ישנן כמה התוויות נגד לשימוש. המדבקה הנוזלית אינה משמשת כהגנה היחידה לפצעים פתוחים, הפרות שלמות העור הדורשות הגנה נוספת עם תחבושת אנטיבקטריאלית מיוחדת, ובמקרים בהם זיהום כבר חדר לפצע.

אין לשלב את התרופה עם קרמים, משחות ותחליבים אחרים.

קאווילון מאושר לשימוש הן בחולים בוגרים והן בילודים.

לטיפול בחולים מרותקים למיטה, מתאימים הן מוצרים פרמצבטיים והן מוצרים קוסמטיים בעלי תכונות אנטי דלקתיות ומגנות.

מנאלינד היא סדרת מוצרי קוסמטיקה מיוחדים המשמשים לטיפול בעור יבש ובוגר. עם זאת, הניסיון מראה שהם לא פחות יעילים כאמצעי מניעה נגד פצעי לחץ אצל חולים מרותקים למיטה. הם מנקים, מלחלחים ומגנים בצורה מושלמת על עור יבש מפני נזקים.

לדוגמה, קצף הניקוי מסדרה זו מאפשר ביצוע הליכים היגייניים ללא סבון ומים. המוצר מהתרסיס מוחל על העור או על מטלית רכה, המשמשת לניגוב עור המטופל.

סדרת Menalind כוללת גם תרסיס שמן מגן ומגן עור, היוצרים שכבה דקה ושקופה על העור, המגנה על העור מפני ייבוש והשפעת גורמים סביבתיים שליליים, וגם מגרה תהליכי התחדשות ברקמות.

אנשינו בעלי התושייה אינם מגבילים את חיפושם אחר תרופות לפצעי לחץ לתכשירים "אנושיים" בלבד. מוצרים וטרינריים משמשים גם הם כדי להתמודד עם בעיה זו. לדוגמה, תרסיס עם אלומיניום לטיפול בפצעים שונים בבעלי חיים עם השם יוצא הדופן "עור שני".

מוצר זה אינו יכול להיקרא תרסיס מלא לפצעי לחץ, אולם הרכבו, הכולל תמציות אנטי דלקתיות וריפוי פצעים של קלנדין ופלנטיין, כמו גם אבקת אלומיניום פעילה, היוצרת שכבה מגן על העור, מדבר בעד השימוש בתרסיס למניעת התפתחות תהליכים דלקתיים על העור. בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית ניכרת, "Second Skin" מתאים גם לריפוי פצעים קטנים שכבר נוצרו.

כמו למנאלינד, לתרופה זו אין תופעות לוואי, למעט תגובות רגישות יתר לרכיבים, והיא אינה מסוגלת לגרום למנת יתר.

לא מומלץ להשתמש בתרסיס הווטרינרי יותר משבועיים. עם זאת, יש לנקוט באמצעי זהירות מסוימים, מכיוון של-"Second Skin" יש תכונות צביעה.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

תרסיסים טיפוליים ומניעתיים לפצעי לחץ

בשלבים הראשונים של היווצרות פצעי לחץ, התרופות שתוארו לעיל עשויות להיות יעילות גם כן, אך לעיתים השפעתן אינה מספיקה. לאחר מכן, מוצרים המכילים רכיבים פעילים של חומר חיטוי, אנטיבקטריאלי, הרדמה ואנטי דלקתי מגיעים לעזרה.

"פנתנול", הידוע לכולם כתרופה הכרחית לכוויות שמש, מתגלה כיעיל לא פחות בטיפול בפצעי לחץ. דקספנתנול, המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה, אינו רק בעל השפעה אנטי דלקתית, הוא גם משקם את חילוף החומרים ברקמות הרכות, מגביר את חוזק סיבי הקולגן ובעל השפעה משקמת על העור.

לתרופה תכונות חדירה וקירור מצוינות, תוך הסרת חום וגירוי באזור הפגוע. החיסרון של התרופה הוא שתרסיס זה, המשמש לפצעי לחץ, אינו בעל תכונות אנטי-מיקרוביאליות מספיקות, ולכן מומלץ למרוח אותו לאחר טיפול במשטח הפצע בחומרי חיטוי. לאחר מכן, "פנתנול" מרוסס בשכבה דקה על העור הפגוע, שם הוא יוצר שכבה טיפולית ומניעתית דקה.

מומלץ למרוח את התכשיר 1 עד 4 פעמים ביום. אם נעשה שימוש ממושך במוצר, יש צורך לקחת הפסקות קצרות כדי למנוע פגיעה בסינתזת ההורמונים בגוף. אין להשתמש על פצעים רטובים!

תופעות לוואי של פנתנול הן נדירות ביותר וקשורות לתגובות רגישות יתר למרכיבי התרופה.

יש לדון באינטראקציה עם תרופות אחרות עם הרופא המטפל כדי לקבוע את משטר הטיפול האופטימלי שלהן. בינתיים, ראוי לציין כי "פנתנול" מסוגל להאריך את פעולתו של מרפה שרירי הלב "סוקסינילכולין".

מומלץ להשתמש ב"פנתנול" לפני תאריך התפוגה, שהוא 24 חודשים. על מנת שהמוצר יישאר יעיל במהלך תקופה זו, יש להקפיד על תנאי האחסון הנדרשים: יש להגן על המוצר מאור שמש ישיר ולאחסן בטמפרטורה של 15-25 מעלות.

"Acerbin" הוא חומר אוניברסלי לריפוי פצעים וחיטוי המבוסס על חומצה מאלית, בנזואית וסליצילית, יעיל באותה מידה בסיוע לעקיצות חרקים וצריבות, כמו גם במקרה של טיפול בפצעים נגועים וקשים לריפוי. לתרופה יש השפעה אנטי דלקתית ומשככת כאבים ניכרת, מסייעת בניקוי הפצע, נלחמת ביעילות בזיהומים שונים בו, מגרה ריפוי פצעים והתחדשות רקמות פגועות.

התרופה בטוחה הן למבוגרים והן לילדים. אין לה התוויות נגד לשימוש, למעט רגישות יתר למרכיביה. ניתן להשתמש בה במהלך ההריון וההנקה.

תופעת הלוואי העיקרית של התרופה יכולה להיקרא תחושת צריבה קלה באזור היישום. אך תסמין זה אינו מחייב הפסקת התרופה, בניגוד לתגובות אלרגיות, אשר, למרות שהן נדירות, אכן מתרחשות.

""Acerbin"" אינו יוצר שכבת מגן, לכן יש לכסות את אתר היישום בתחבושת סטרילית. ניתן למרוח את התכשיר ישירות על חומר החבישה ולאחר מכן להניח אותו על פני הפצע. בתחילת הטיפול מומלץ להשתמש בתרסיס 2-3 פעמים ביום, וכאשר הפצע מתחיל להחלים, לעבור ליישום יחיד.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. מבין המרכיבים הכלולים בתרופה, חומצה סליצילית היא בעלת הסיכוי הגבוה ביותר להגיב. זו בדיוק הסיבה שעליך להתייעץ עם רופא. חומצה סליצילית אינה תואמת ל"רזורצינול" ולתחמוצת אבץ. והיא עלולה להגביר את תופעות הלוואי של תרופות אחרות ("מתוטרקסט", תרופות להיפוגליקמיה, נגזרות סולפונילאוריאה).

התרופה אינה גורמת למנת יתר ואינה דורשת תנאי אחסון מיוחדים. הטמפרטורה במקום האחסון צריכה להיות בין 15-25 מעלות.

"ויטארגול" אינו אלא תמיסה מימית של כסף קולואידי (ביו-כסף), בעלת פעולה אנטי דלקתית ואנטי-מיקרוביאלית. הוא משמש כחומר אנטיבקטריאלי בטיפול מורכב של פצעי לחץ, פצעים, מחלות שיניים ואף אוזן גרון.

מומלץ למרוח את התכשיר 3 עד 5 פעמים ביום. במקרה של פציעות חמורות, ייתכן שיהיה צורך בהגנה נוספת על הפצע בצורת תחבושת סטרילית. משך הטיפול לא יעלה על 10 ימים.

ל"ויטרגול" כמעט ואין תופעות לוואי או התוויות נגד לשימוש, למעט תגובות רגישות יתר.

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר, ולאחר פתיחת הבקבוק - במקרר. חיי המדף הם 1.5 שנים.

על מדפי בתי המרקחת ניתן למצוא גם קרם קוסמטי מיוחד "EmikSi", המיועד לטיפול בחולים מרותקים למיטה. הוא זמין גם בצורת תרסיס. תרסיס זה לפצעי לחץ מפורסם בפעולתו האנטי-דלקתית, משככת הכאבים והמיקרוביאלית. הוא מנקה את העור היטב, ובזכות תמצית הפרופוליס, רווי אותו בחומרים שימושיים הדרושים.

זהו קרם טיפוח בעל השפעה חיובית על עור פגום, וכתוצאה מכך מצבו משתפר באופן ניכר. עם זאת, מומלץ להשתמש בו רק בשלבים המוקדמים של נזקי עור אצל חולים מרותקים למיטה, וכן כאמצעי מניעה למניעת גירוי ונמק עור.

תרסיסים רפואיים אנטיבקטריאליים לפצעי לחץ

במקרים בהם זיהום חודר לפצעים או מיקרו-נזקים על העור, הטיפול בפצעי לחץ הופך לקשה יותר. כאן, חומרי חיטוי בלבד לרוב אינם מספיקים; יש צורך בתרופות חזקות יותר שיכולות למנוע במהירות את גדילתם ורבייתם של חיידקים. אנטיביוטיקה היא אחת מהתרופות הללו.

יהיה אשר יהיה שמה של התרסיסים האנטיבקטריאליים המסייעים לפצעי לחץ, פעולתם צריכה קודם כל להיות מכוונה למאבק בזיהום, ורק לאחר מכן לשיקום רקמות.

אז, "לבוביניסול" שייך לקבוצת האנטיביוטיקה הבקטריוסטטית בעלת טווח פעולה רחב. לנוחות השימוש, הוא זמין בצורת תרסיס.

החומר הפעיל של התרסיס - כלורמפניקול, המכונה גם לבומיצטין - עובר דרך קרום התא של חיידקים ומשבש את סינתזת החלבון בהם, מה שמוביל למוות של מיקרואורגניזמים. בנוסף, מרכיבי התרופה מסייעים בניקוי פני הפצע, ריפוי פצעים וחידוש העור במקום הנזק (אפיתליאליזציה).

התכשיר משמש על משטחים נגועים, ששטחם אינו עולה על 20 סמ"ר ^. המוצר מוחל על העור באמצעות ריסוס ממרחק של 20-30 ס"מ. יש לעשות זאת לא יותר מ-2-3 פעמים בשבוע, אך במקרה של נזק חמור לרקמות, שימוש יומיומי מקובל גם כן.

תופעות הלוואי של התרופה מוגבלות לתחושת צריבה באתר היישום, אשר חולפת מהר מאוד ואינה דורשת הפסקת הטיפול. בין התוויות נגד לשימוש, ראוי להדגיש חוסר סבילות ללבומיצטין. בנוסף, התרופה אינה משמשת על פצעים גרגיריים נרחבים.

"אולזול" הוא תרסיס אשחר ים לפצעי לחץ ופצעים מוגלתיים. שמן אשחר הים פועל כאן כמרכיב ריפוי פצעים, וההשפעה הבקטריוסטטית מושגת על ידי הכנסת לבומיצטין וחומצה בורית להרכב התרופה. הרכב התרופה מכיל גם חומר הרדמה, המספק לתרופה אפקט משכך כאבים באתר היישום.

האירוסול מצויד בראש ריסוס נשלף, המאפשר שימוש חסכוני מאוד במוצר. התרופה מיושמת ממרחק של לא יותר מ-5 ס"מ מקצה הפיה ועד פני הפצע. צריכת התרופה ועובי השכבה המיושמת מווסתים על ידי עוצמת הלחיצה על שסתום הראש. תדירות השימוש בתרסיס תלויה בחומרת הפגיעה ובמידת ריפוי הפצע, בכל מקרה לא יעלה על 4 פעמים ביום.

"אולזול" אינו משמש בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, רגישות יתר למרכיבי התרופה, בילדים מתחת לגיל שנתיים, וכן במהלך הריון והנקה. אין להשתמש על משטחי פצעים גדולים.

טיפול ארוך טווח עם אולזול עלול לעורר הופעת תסמינים לא נעימים: מיגרנות, עכירות הכרה, התקפים, ירידה בנפח השתן, קילוף פני הפצע במהלך אפיתליזציה, כמו גם הפרעות עיכול שונות, אשר כתוצאה מרעלת חריפה הופכות לכרוניות. תסמינים אלה אופייניים למנת יתר של התרופה. עם שימוש קצר טווח בתרופה, תופעות לוואי בדרך כלל אינן נצפות.

אין לשלב טיפול בתרופה עם יישום של חומרים אנטי-מיקרוביאליים אחרים על מנת למנוע אינטראקציות בין תרופות עם תרופות אחרות.

יש לאחסן את התרסיס במקומות בהם גישה מוגבלת לילדים, הרחק מחום וממערכות חימום. יש להימנע ממכות והפלת הפחית כדי למנוע נזק. חיי המדף הם שנתיים.

הסיפור על התרופה הפופולרית "Chemi Spray" צריך להתחיל בעובדה שמדובר בתרופה לטיפול בבעלי חיים, לא בבני אדם, אשר, כמו "Second Skin", התבררה כיעילה למדי בטיפול בפצעי לחץ, וכתוצאה מכך היא הפכה נפוצה.

"תרסיס כימי" שייך לקבוצת התרופות האנטי-מיקרוביאליות המשולבות. פעולה בקטריוסטטית מושגת על ידי הכללת סגול ג'נטיאן, כלורמפניקול וכלורטטרציקלין הידרוכלוריד בהרכב המוצר. חומרים אלה חוסמים את תפקוד הריבוזומים של תאי חיידקים האחראים על סינתזה של חלבונים וחומצות אמינו.

לתרופה יש השפעה אנטיבקטריאלית ואנטי-פטרייתית חזקה. זה מאפשר להשתמש בה בטיפול מורכב של זיהומים קשים בפצעים.

אינדיקציות לשימוש בתרופה הווטרינרית הן פצעים ומורסות בבעלי חיים, אולם "תרסיס כימי" משמש בהצלחה לטיפול בפצעים נגועים ופצעי לחץ בבני אדם. חיסרון עיקרי של תרופה זו הוא צבעה. לתרחיף בפחית יש גוון סגול בהיר, לכן מומלץ לכסות את מקום יישום התרופה בתחבושת.

יש לרסס את התכשיר על העור ממרחק של 20 ס"מ למשך 2 שניות לפחות. לפני השימוש בתרסיס, יש להכין את הפצע להליך, שעבורו יש להסיר ממנו בזהירות גושים מוגלתיים ונמקיים. ניתן למרוח את התכשיר על העור לא יותר מ-3 פעמים ביום ולא יותר מ-10 ימים.

תופעות הלוואי של התרופה מוגבלות לתגובות אלרגיות עקב אי סבילות ללבומיצטין. לא דווח על מקרים של מנת יתר.

לא משנה כמה יעיל נראה תרסיס הווטרינרי, יש להשתמש בו רק כמוצא אחרון. למוצר יש אפקט ייבוש חזק, ולכן השימוש בו מוגבל לעור שמן. אחרת, לא ניתן להימנע מאי נוחות משמעותית בעת השימוש במוצר.

נקודה חשובה בטיפול עם התרופה "Chemi Spray" היא מגבלת פעולתה. תרסיס זה, בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית חזקה, לפצעי לחץ, כמובן, מסייע להתמודד עם זיהומים חיידקיים חמורים תוך זמן קצר, אך זהו מגבלת פעולתו. בעתיד, המטופל יזדקק לטיפול באמצעות חומרי ריפוי פצעים, חבישות אספטיות, כמו גם חומרים אנטיבקטריאליים אחרים בצורת משחות וקרמים. "Chemi Spray" הגיוני לשימוש רק כחלק מטיפול מורכב לפצעי לחץ, ולא כסוכן טיפולי עצמאי.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]