טרבינוקס

טרבינוקס הוא חומר אנטי-פטרייתי לטיפול מקומי.

החומר הפעיל של התרופה הוא טרבינאפין הידרוכלוריד, בעל טווח רחב של פעילות אנטי-פטרייתית. ההשפעה הפרמקולוגית של טרבינאפין קשורה ליכולתו לעכב את השלב המוקדם של ביוסינתזה של סטרולים בתוך תא הפטרייתי על ידי האטת אנזים דופן התא - סקוואלן אפוקסידאז. כתוצאה מכך, מתפתח מחסור בארגוסטרול והצטברות של סקוואלן בתוך תא הפטרייתי, מה שמוביל למותו. [ 1 ]

אינדיקציות טרבינוקס

הוא משמש להפרעות הבאות:

• נגעים אפידרמליים פטרייתיים הקשורים לאפידרמופיטים, טריכופיטים ומיקרוספורות הרגישים לתרופות;
• זיהומים אפידרמליים של שמרים הקשורים לפעילות של פטריות שמרים (בעיקר קנדידה );
• פיטיריאזיס ורסיקולור.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת קרם - בתוך שפופרות של 10 או 15 גרם. בתוך הקופסה - שפופרת אחת.

פרמקודינמיקה

טרבינאפין מפגין פעילות קוטלת פטריות כנגד דרמטופיטים, כולל טריכופיטונים (Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitalis, Trichophyton crateriformis, Trichophyton verrucosum ו-T.violaceum), Microsporum pubescens, Epidermophyton flocculosa ופטריות דימורפיות מסוימות ועובש (Aspergillus spp., Aspergillus fuming, Scopulariopsis brevicaulis וכו'). טרבינאפין מפגין פעילות פטרייתית וקוטלת פטריות כנגד פטריות שמרים (בדרך כלל קנדידה) (בהתאם לסוג הפטרייה).

טרבינאפין הידרוכלוריד מפגין פעילות כנגד תת-הקבוצה Pityrosporum - לדוגמה, הוא מעכב את הרבייה והגדילה של החיידק הגורם להתפתחות חזזית ורסיקולור - Pityrosporum orbiculare. [ 2 ]

פרמקוקינטיקה

כאשר משתמשים בטרבינאפין בצורת קרם, הספיגה דרך האפידרמיס מתרחשת בקצב נמוך (פחות מ-5% מהחלק המוחל על האפידרמיס), כך שהוא כמעט ואינו גורם לתופעות סיסטמיות. [ 3 ]

מינון וניהול

משתמשים בטרבינוקס 1-2 פעמים ביום. לפני ביצוע ההליך, יש לנקות ולייבש את האזורים הנגועים בעור. בהתחשב בגודל האזור הפגוע, יש למרוח 2-4 גרם של התרופה (גודל הרצועה בטווח של 3-6 ס"מ), תוך שפשוף קלות לתוך העור. הטיפול כפוף הן לאזור הנגוע והן לאזורים הסמוכים.

במקרים של זיהומים הגורמים לתפרחת חיתולים (באזור שבין האצבעות או הישבן, מתחת לבלוטות החלב, וגם באזור המפשעה), ניתן לכסות את האזורים המטופלים בקרם בתחבושת גזה, במיוחד בלילה.

טיפול במחלות שונות נמשך בממוצע:

• דרמטומיקוזיס באזור השוק או פלג הגוף העליון: 7 ימים (למרוח פעם ביום);
• דרמטומיקוזיס באזור כף הרגל: 7 ימים (פעם אחת ביום);
• קנדידה אפידרמלית: 7 ימים (1-2 פעמים ביום);
• פיטיריאזיס ורסיקולור: 14 ימים (1-2 פעמים ביום).

הביטויים הקליניים העיקריים נחלשים או נעלמים לעיתים קרובות במהלך הימים הראשונים לטיפול. אם אין שיפור לאחר 14 ימי טיפול, יש צורך להבהיר את האבחנה.

• בקשה לילדים

אין מספיק מידע בנוגע לבטיחות וליעילות הטיפולית של טרבינוקס באנשים מתחת לגיל 12.

השתמש טרבינוקס במהלך ההריון

לטרבינוקס אין כמעט השפעה סיסטמית, אך קיים מעט מאוד מידע בנוגע לשימוש בו במהלך הנקה או הריון. מסיבה זו, הוא נרשם רק במצבים בהם התועלת לאישה עשויה לעלות על הסיכון לסיבוכים לעובר או לתינוק.

התוויות נגד

התווית נגד לשימוש באנשים עם אי סבילות חמורה לטרבינאפין או לרכיבים אחרים של התרופה.

תופעות לוואי טרבינוקס

טיפול מקומי בקרם עלול לגרום לצריבה, אדמומיות וגירוד, שאינם מצריכים הפסקת הטיפול. יש להבחין בין סיבוכים כאלה לבין התפתחות סימני אלרגיה (הם מופיעים לעיתים רחוקות), שבמקרה כזה יש צורך לבטל את הטיפול.

תנאי אחסון

יש לאחסן את טרבינוקס במקום סגור לילדים קטנים. אסור להקפיא את הקרם. לאחר ההליך, יש להדק היטב את השפופרת. ערכי טמפרטורה - לא יותר מ-30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בטרבינוקס תוך 3 שנים ממועד ייצור החומר הטיפולי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם אטיפן, טרבוניל, מיקוטר עם בינאפין, טרבינאפין וגריזופולבין, כמו גם אקסיפין, למיפן, פונגוטק עם טיגאל ופונגוטרבין.