תרופות לטיפול באינסולין

תכשירי אינסולין נחוצים לחולים עם סוכרת מסוג 1 ול-40% מהחולים עם הצורה השנייה של הפתולוגיה. אינסולין הוא הורמון פוליפפטיד. ככלל, התרופה ניתנת תת עורית, אך במקרי חירום, ניתן לתת אותה תוך שרירית או תוך ורידית. קצב הספיגה שלה תלוי ישירות באתר ההזרקה, פעילות השרירים, מאפייני זרימת הדם וטכניקת ההזרקה.

על ידי קשירה לקולטני קרום התא, ההורמון מתחיל להפעיל את השפעותיו הפיזיולוגיות:

• הפחתת רמות הגלוקוז בדם.
• הפעלת סינתזת גליקוגן.
• דיכוי היווצרות גופי קטון.
• עיכוב תהליכי יצירת סוכר מתרכובות שאינן פחמימות.
• הפעלת היווצרות טריגליצרידים וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה.
• עיכוב פירוק שומן עקב היווצרות חומצות שומן מפחמימות.
• מגרה את ייצור הגליקוגן, המשמש כמאגר אנרגיה של הגוף.

תרופות לטיפול באינסולין מסווגות לפי מקורן:

1. 1. בעלי חיים (חזיר) – Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS, Monodar Ultralong, Monodar Long, Monodar K, Monosuinsulin.
2. 2. אנושי (חצי-סינתטי ומהונדס גנטית) – אקטרפיד, נובורפיד, לנטוס, הומולין, הומלוג, נובומיקס, פרוטפן.
3. 3. אנלוגים סינתטיים - ליספרו, אספרט, גלרג'ין, דטמיר.

תרופות מחולקות לפי משך הפעולה:

אינסולינים קצרי טווח

נספג מהר יותר מסוגים אחרים של התרופה. מתחיל לפעול 10-20 דקות לאחר מתן התרופה, וגורם לירידה ברמות הסוכר בדם. ההשפעה המקסימלית מתפתחת תוך 30-180 דקות ונמשכת 3-5 שעות.

ליזפרו

תערובת דו-פאזית של אינסולין מהיר פעולה ותרחיף פרוטמין בעל משך פעולה בינוני. התרופה היא אנלוג DNA רקומביננטי של הורמון אנושי, השונה רק ברצף ההפוך של שיירי חומצות האמינו פרולין וליזין. מווסת את חילוף החומרים של גלוקוז ובעל השפעה אנבולית.

שווה ערך לאינסולין אנושי. חדירה לרקמת שריר מאיצה את המרת גלוקוז וחומצות אמינו לשומן. מתחילה לפעול 15 דקות לאחר מתן התרופה. קצב ספיגה גבוה מאפשר שימוש בתרופה מיד לפני הארוחות.

• אינדיקציות לשימוש: סוכרת מסוג 1, חוסר סבילות לסוגים אחרים של תרופות, היפרגליקמיה לאחר ארוחה (שאינה ניתנת לתיקון), פירוק מקומי מואץ של הורמון הלבלב. סוכרת מסוג 2, עמידות לתרופות היפוגליקמיות דרך הפה, מחלות בין-זמניות, התערבויות כירורגיות.
• אופן מתן ומינון: נקבע באופן אינדיבידואלי לכל מטופל בהתאם לרמת הגליקמיה בדם. התרופה ניתנת תת עורית בלבד. במידת הצורך, ניתן לשלבה עם תרופות ממושכות או תרופות סולפונילאוריאה לנטילה דרך הפה.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, אינסולינומה.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, ליפודיסטרופיה, היפוגליקמיה, תרדמת היפוגליקמית, שגיאת שבירה זמנית.
• מנת יתר: עייפות מוגברת, נמנום ותחושת עייפות, הזעה מרובה, קצב לב מוגבר, טכיקרדיה, תחושת רעב, הפרשתזיה של אזור הפה, כאבי ראש, הקאות ובחילות, עצבנות ומצב רוח דיכאוני. הפרעות ראייה, עוויתות, תרדמת גליקמית.

הטיפול בתופעות לוואי ובמנת יתר כולל מתן תת עורי, תוך שרירי או תוך ורידי של גלוקגון, מתן תוך ורידי של תמיסת דקסטרוז היפרטונית. במקרה של תרדמת היפוגליקמית, מומלץ להזריק 40 מ"ל של תמיסת דקסטרוז 40% תוך ורידי עד שהמטופל יוצא ממצב תרדמת.

אספרט

אנלוג של הורמון אנושי בעל פעולה קצרה במיוחד. התרופה הושגה באמצעות טכנולוגיית DNA רקומביננטי באמצעות זן Saccharomyces cerevisiae. יש לה השפעה היפוגליקמית. היא מתחילה לפעול 10-20 דקות לאחר מתן תת עורי ומגיעה להשפעתה הטיפולית המקסימלית תוך 1-3 שעות.

הוא משמש לסוכרת מהסוג הראשון והשני. אספרט משמש רק למתן תת עורי, המינון נקבע על ידי אנדוקרינולוג. התרופה אינה מותרת במקרה של היפוגליקמיה ורגישות יתר למרכיביה. היא אינה משמשת לטיפול בחולים מתחת לגיל 6, כמו גם במהלך הריון והנקה.

במקרה של מנת יתר, מופיעים סימנים של היפוגליקמיה, עוויתות וסיכון לפתח תרדמת היפוגליקמית. כדי למנוע היפוגליקמיה קלה ולנרמל את המצב, מספיק ליטול סוכר או מזונות עשירים בפחמימות קלות לעיכול. במקרים אחרים, יש צורך במתן תוך ורידי של תמיסת דקסטרוז 40%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אפידרה

תמיסה למתן תת עורי. זהו אנלוג של אינסולין אנושי, המקביל לו בעוצמת הפעולה. יש לו פעילות מוגברת, אך משך פעולה קצר יותר בהשוואה להורמון האנושי.

• הוא משמש לפיצוי על חילוף החומרים של פחמימות בגוף במקרה של חוסר באינסולין. הוא מאושר לשימוש בטיפול בילדים מעל גיל 6. הוא מנוהל תת עורי 15 דקות לפני או אחרי הארוחות. המינון ומסלול הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• התוויות נגד: רגישות יתר לגוליזין או לרכיבים אחרים של התרופה. יש להשתמש בו בזהירות מיוחדת אצל נשים בהריון וחולים במהלך הנקה.
• תופעות לוואי: היפוגליקמיה והפרעות מטבוליות אחרות, בחילות והקאות, ירידה בריכוז, פגיעה בראייה, תגובות אלרגיות באתר ההזרקה. במקרים נדירים, עלולים להתפתח דלקת עור אלרגית, לחץ בחזה ותגובות אנפילקטיות.
• מנת יתר מתבטאת בתסמינים של היפוגליקמיה קלה או חמורה. במקרה הראשון, הטיפול מסומן על ידי נטילת גלוקוז או מוצרים המכילים סוכר. במקרה השני, המטופל מקבל מתן תוך שרירי או תוך ורידי בטפטוף של גלוקגון או דקסטרוז.

אינסולין קצר פעולה (אינסולין אנושי פשוט) – ההשפעה הטיפולית מתפתחת תוך 30-50 דקות לאחר מתן התרופה. שיא הפעילות נמשך 1-4 שעות ונמשך 5-8 שעות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

הנדסה גנטית אנושית מסיסה

ביוסולין

תמיסת הזרקה המכילה אינסולין מהונדס גנטית, גליצרול, מטא-קרסול ורכיבים נוספים. בעלת השפעה היפוגליקמית קצרה. כאשר היא חודרת לגוף, היא מקיימת אינטראקציה עם קולטן ספציפי בקרום הציטופלזמי החיצוני של התאים.

מקדם את היווצרות קומפלקס האינסולין-קולטן. מגרה תהליכים תוך תאיים, סינתזה של אנזימים מרכזיים. תחילת הפעולה של התרופה נצפית 30 דקות לאחר מתן התרופה, וההשפעה המקסימלית מתפתחת תוך 2-4 שעות, משך הפעולה הוא 6-8 שעות.

• אינדיקציות: סוכרת מסוג 1 וצורה בלתי תלויה באינסולין של המחלה, מחלות ביניים, מצבים הדורשים פירוק של מטבוליזם של פחמימות.
• אופן מתן ומינון: תת עורי, תוך שרירי או תוך ורידי 30 דקות לפני ארוחה עם תכולת פחמימות גבוהה. המינון היומי הוא בין 0.5 ל-1 יחב"ל/ק"ג משקל גוף.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, היפוגליקמיה, הריון והנקה.
• תופעות לוואי: הזעה מוגברת ואי שקט, קצב לב מוגבר, רעידות בגפיים, רעב, נימול באזור הפה ותסמינים אחרים של היפוגליקמיה. תגובות מקומיות: נפיחות באתר ההזרקה, גירוד, ליפודיסטרופיה, תגובות אלרגיות, נפיחות.
• מנת יתר: מופיעים בתסמינים דומים לתופעות לוואי. אם מתפתח מצב היפוגליקמי, מומלץ מזון עשיר בפחמימות, ובמקרים חמורים, הכנסת תמיסת דקסטרוז או גלוקגון.

ביוסולין זמין בבקבוקונים של 10 מ"ל ובמחסניות של 3 מ"ל.

[ 9 ]

אינסומן

תרופה הממלאת את המחסור באינסולין אנדוגני בסוכרת. יש לה מספר צורות הנבדלות ביחס האחוזים בין תמיסת אינסולין ניטרלית לפרוטמין. לכל סוג פרמקוקינטיקה משלו, כלומר, מאפייני פיזור בגוף. כל הצורות מאופיינות בהתחלה מהירה ומשך פעולה בינוני.

• אינסומן קומב 15/85 – הופך לפעיל 30-45 דקות לאחר מתן התרופה, ההשפעה הטיפולית המקסימלית מתפתחת לאחר 3-5 שעות. משך הפעולה הוא 11-20 שעות.
• אינסומן קומב 25/75 – מתחיל לפעול 30 דקות לאחר המריחה, ההשפעה המקסימלית מתחילה לאחר 1.5-3 שעות, משך הפעולה הוא 12-18 שעות.
• אינסומן קומב 50/50 – פועל 30 דקות לאחר מתן התרופה, ההשפעה המקסימלית נצפית לאחר 1-1.5 שעות, משך הפעולה הוא 10-16 שעות.

הוא משמש עבור צורות סוכרת תלויות אינסולין. התמיסה ניתנת תת עורית שעה לפני הארוחות. המינון נקבע על ידי הרופא המטפל.

תופעות לוואי: תגובות אלרגיות עוריות, ליפודיסטרופיה, עמידות לאינסולין, פגיעה חמורה בכליות, תגובות היפרגליקמיות. מנת יתר מלווה בתסמינים דומים אך בולטים יותר. התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, תרדמת סוכרתית. זמין בצורת תרחיף להזרקה בבקבוקונים של 10 מ"ל כל אחד.

Actrapid NM

תרופה המכילה אינסולין בעלת מבנה חד-רכיבי ופעולה קצרת טווח. ההשפעה הטיפולית מתפתחת 30 דקות לאחר מתן התרופה ומגיעה למקסימום תוך 2-5 שעות. ההשפעה הטיפולית נמשכת 6-8 שעות.

• אינדיקציות לשימוש: סוכרת תלוית אינסולין, טיפול בחולים עם חוסר סבילות לצורות אחרות של התרופה, ניתוח קרוב בחולים עם סוכרת מסוג 2, ליפודיסטרופיה.
• אופן מתן: אם התרופה ניתנת בצורתה הטהורה, היא ניתנת 3 פעמים ביום תת עורית, תוך שרירית או תוך ורידית. 30 דקות לאחר ההזרקה, יש לאכול. המינון נקבע על ידי אנדוקרינולוג, באופן אינדיבידואלי לכל מטופל.
• תופעות לוואי: ירידה חדה ברמת הסוכר בדם, אדמומיות וגירוד באתר ההזרקה, תגובות אלרגיות בעור.
• התוויות נגד: גידולים הורמונליים של הלבלב, היפוגליקמיה. שימוש במהלך הריון והנקה אפשרי רק במרשם רופא.

אקטrapid NM זמין באמפולות המכילות 10 מ"ל של חומר פעיל כל אחת.

מסיס למחצה סינתטי אנושי

ברינסולראפי

תרופה קצרת טווח, הופכת לפעילה 30 דקות לאחר מתן תת עורי. ההשפעה הטיפולית המקסימלית מתפתחת תוך 1-3 שעות ונמשכת כ-8 שעות.

• אינדיקציות לשימוש: סוכרת מסוג 1 ו-2 בילדים ובמבוגרים, עמידות לתרופות היפוגליקמיות דרך הפה.
• אופן מתן: מינון ההורמון למתן תת עורי נקבע על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. התמיסה ניתנת מיד לאחר שאיבתה לתוך המזרק. אם המינון היומי עולה על 0.6 יחידות לק"ג, התרופה מחולקת לשתי זריקות ומוזרקת לחלקים שונים בגוף.
• תופעות לוואי: פריחה בעור, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי, ליפודיסטרופיה, שגיאת שבירה חולפת, היפרמיה רקמתית באתר ההזרקה.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, מצבים של היפוגליקמיה. טיפול במהלך הריון והנקה אפשרי רק על פי מרשם רופא. יש להשתמש בו בזהירות מיוחדת במקרה של עבודה פיזית או נפשית מוגברת.

[ 10 ]

הומודר P100

אינסולין אנושי חצי-סינתטי קצר פעולה. מקיים אינטראקציה עם קולטנים של קרומי תאים ציטופלזמיים, ויוצר קומפלקס קולטן-אינסולין המגרה תהליכים תוך תאיים.

נרמול רמת הגלוקוז בדם מבוסס על הגברת ההובלה התוך-תאית של הורמון זה, ספיגה מוגברת והטמעה על ידי רקמות. התרופה מתחילה לפעול 30 דקות לאחר מתן התרופה ומגיעה למקסימום שלה תוך 1-2 שעות, ההשפעה הטיפולית נמשכת 5-7 שעות.

• אינדיקציות לשימוש: סוכרת מסוג 1 וסוג 2. עמידות חלקית או מלאה לתרופות היפוגליקמיות דרך הפה, חמצת קטוטית סוכרתית, סוכרת הריונית, הפרעות מטבוליות בעת מעבר לאינסולין ממושך פעולה.
• אופן מתן ומינון: התרופה מיועדת למתן תת עורי, תוך שרירי ותוך ורידי. בממוצע, המינון הוא בין 0.5 ל-1 יחידות בינלאומיות לק"ג משקל גוף. ההורמון משמש 30 דקות לפני ארוחה עשירה בפחמימות. יש להשתמש בתמיסה הניתנת בטמפרטורת החדר. אם התרופה ניתנת למונותרפיה, תדירות המתן היא 3-5 פעמים ביום.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, סימנים של היפוגליקמיה. השימוש במהלך ההריון אסור, זריקות במהלך הנקה אפשריות רק במרשם רופא.
• תופעות לוואי: עור חיוור, הזעה מוגברת, קצב לב מוגבר, רעידות בגפיים, תסיסה, בחילות והקאות, כאבי ראש. תגובות אלרגיות באתר ההזרקה אפשריות גם כן.
• מנת יתר: מצב היפוגליקמי בדרגות חומרה משתנות. הטיפול כולל צריכת מזונות עשירים בסוכר או בפחמימות. במקרים חמורים, מומלץ לתת תמיסת דקסטרוז 40% או גלוקגון.

Humodar P100 זמין בבקבוקונים של 10 מ"ל ובמחסניות המכילות 3 מ"ל של תמיסה כל אחת.

ברלינסולין H רגיל U-40

תכשיר רפואי בעל אפקט היפוגליקמי. מתייחס לתרופות בעלות פעולה מהירה וקצרת פעולה. ההשפעה הטיפולית המקסימלית מתפתחת תוך 1-3 שעות ונמשכת 6-8 שעות.

הוא משמש לטיפול בכל סוגי הסוכרת ותרדמת סוכרתית. המינון נקבע באופן אינדיבידואלי לכל מטופל. ככלל, התרופה ניתנת תת עורית 10-15 דקות לפני הארוחות 3-4 פעמים ביום. המינון היומי הוא 6-20 יחידות. עבור חולים עם רגישות מוגברת לתרופה, המינון מופחת, עם ירידה ברגישות - מוגבר.

המוצר אינו מומלץ במקרה של אי סבילות למרכיביו וסימנים של היפוגליקמיה. תופעות הלוואי מתבטאות בתגובות עור מקומיות, הידרדרות במצב הרווחה הכללי.

אינסולינים בעלי פעולה בינונית

הוא נספג באיטיות ויש לו אפקט טיפולי 1-2 שעות לאחר הזרקה תת עורית. ההשפעה המקסימלית מושגת תוך 4-12 שעות, משך הפעולה הוא 12-24 שעות.

איזופאן

תרחיף למתן תת עורי. מפעיל את מערכת הפוספטידילינוזיטול, משנה את הובלת הגלוקוז. מגביר את כניסת האשלגן לתא. 1 מ"ל של תרחיף מכיל 40 יחב"ל של אינסולין אנושי ממקור ביוסינתטי. משמש בסוכרת תלוית אינסולין, באלרגיות לסוגים אחרים של אינסולין ובסיבוכים וסקולריים חמורים של סוכרת.

התרופה משמשת למתן תת עורי ולמתן תוך שרירי. המינון ותדירות ההזרקות נקבעים על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. איזופאן אינו מומלץ במצבי היפוגליקמיה ותרדמת. תופעות הלוואי כוללות תחושת רעב, עייפות, רעד בגפיים ותגובות אלרגיות.

מונוטרד MS

תכשיר אינסולין בעל פעולה בינונית. מכיל 30% הורמון אמורפי ו-70% הורמון גבישי. החומר הפעיל הוא תרחיף אבץ של אינסולין חזיר חד-רכיבי. הפעולה מתחילה 2.5 שעות לאחר מתן התרופה, ההשפעה המקסימלית מתפתחת לאחר 7-15 שעות ונמשכת 24 שעות.

• אינדיקציות לשימוש: כל צורות הסוכרת, עמידות לתרופות היפוגליקמיות דרך הפה, סיבוכים שונים של סוכרת, התערבויות כירורגיות, הריון והנקה.
• אופן מתן: המינון נבחר על ידי הרופא באופן אישי עבור כל מטופל. התרופה ניתנת עמוק מתחת לעור, תוך שינוי אתר ההזרקה בכל פעם. אם המינון עולה על 0.6 יחידות לק"ג, יש לחלק אותו לשתי זריקות במקומות שונים. מטופלים המקבלים יותר מ-100 יחידות של התרופה ביום כפופים לאשפוז.
• תופעות לוואי: מצבי היפוגליקמיה בדרגת חומרה משתנה, פריקומה, תרדמת. היפרמיה באתר ההזרקה, תגובות אלרגיות בעור.
• התוויות נגד: מצבים היפוגליקמיים ותרדמת היפוגליקמית.

מונוטארד MS זמין בצורת תרחיף להזרקה בבקבוקונים של 10 מ"ל.

אינסולונג SPP

חומר היפוגליקמי בעל פעולה בינונית. משמש לטיפול בסוכרת מסוג 1 ו-2. התרופה משמשת להזרקות תת עוריות לאזור הירך, ומותרת גם לתת את התרופה לדופן הבטן הקדמית, לישבן ולשריר הדלתואיד של הכתף. המינון מחושב על ידי אנדוקרינולוג, בהתבסס על רמת הגלוקוז בדם של המטופל ומאפיינים אחרים של גופו.

התרופה אינה ניתנת לשימוש במקרה של רגישות יתר למרכיביה, היפוגליקמיה. תופעות הלוואי מתבטאות בהפרעות שבירה ונפיחות בגפיים. במקרה של הפרעות תזונתיות במהלך הטיפול או שימוש במינון מוגבר, עלולה להתפתח היפוגליקמיה. כמו כן, תגובות מקומיות אפשריות לאחר ההזרקה: אדמומיות, נפיחות וגירוד.

אינסולינים ארוכי טווח

הוא מתחיל לפעול 1-6 שעות לאחר מתן התרופה. הוא מוריד באופן שווה את רמת הגלוקוז בדם. שיא הפעולה שלו לא ברור והוא נשאר יעיל למשך 24 שעות. הוא מאפשר לבצע זריקות פעם ביום.

לנטוס

תכשיר אינסולין היפוגליקמי, עם החומר הפעיל גלרגין (אנלוג של הורמון אנושי). מסיסותו נמוכה בסביבה ניטרלית. כאשר הוא מתן תת עורי, החומצה מנוטרלת ויוצרת מיקרו-משקעים המשחררים אינסולין.

• אינדיקציות לשימוש: סוכרת תלוית אינסולין במבוגרים ובילדים מעל גיל 6.
• אופן השימוש: פעולה ממושכת מבוססת על החדרת הרכיב הפעיל לרקמת השומן התת עורית. השפעה זו של התרופה מאפשרת שימוש פעם ביום. המינון מחושב עבור כל מטופל בנפרד.
• תופעות לוואי: הפרעות מטבוליות בדרגות חומרה משתנות. לרוב נצפות ירידה בחדות הראייה, ליפואטרופיה, ליפוהיפרטרופיה, דיסגיאוזיה, תגובות אלרגיות מקומיות. במקרים נדירים, מופיעים הלם אנפילקטי, כאבי שרירים, ברונכוספזם.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, היפוגליקמיה, חמצת קטוטית סוכרתית. התרופה אינה מומלצת לטיפול בנשים בהריון ובילדים.
• מנת יתר: אי עמידה במינון עלולה לגרום להתפתחות צורות ממושכות של היפוגליקמיה חמורה, המסוכנת למטופל. תסמינים קלים מוקלים על ידי נטילת פחמימות. במקרים חמורים, מומלץ לתת תמיסת גלוקוז מרוכזת תוך ורידית.

לנטוס זמין כתמיסה להזרקה במחסניות של 3 מ"ל.

לבמיר פנפיל

חומר אנטי-סוכרתי, אנלוג של הורמון בסיסי אנושי בעל פעולה ממושכת. ההשפעה ארוכת הטווח מבוססת על אינטראקציה של מולקולות החומר הפעיל עם אלבומינים דרך שרשראות חומצות שומן באתר ההזרקה. ההשפעה ההיפוגליקמית נמשכת 24 שעות, אך עשויה להשתנות בהתאם למינון. הפעולה הממושכת מאפשרת שימוש בתרופה 1-2 פעמים ביום.

• הוא משמש לטיפול בסוכרת מסוג 1. התמיסה ניתנת תת עורית, המינון נבחר באופן אינדיבידואלי לכל מטופל בהתאם לצורכי גופו ולמאפייני המחלה.
• תופעות לוואי: עור חיוור יותר, רעד בגפיים, עצבנות מוגברת, חרדה, נמנום, קצב לב מוגבר, פגיעה באוריינטציה ובראייה, הפרשתזיה. תגובות מקומיות בצורת בצקת רקמות, גירוד, ליפודיסטרופיה והיפרמיה של העור אפשריות גם כן. מנת יתר מלווה בתסמינים דומים. הטיפול מורכב מאכילת מוצרים המכילים פחמימות.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה. השימוש במהלך הריון והנקה אפשרי רק במרשם רופא ותחת פיקוח קפדני של אנדוקרינולוג.

לבמיר פנפיל זמין במחסניות של 3 מ"ל (300 יחידות) כתמיסה למתן פרנטרלי.

טרסיבה פלקסטאץ'

אנלוג של הורמון אנושי בעל פעולה אולטרה-ארוכת טווח. מנגנון הפעולה של התרופה מבוסס על אינטראקציה עם קולטני אינסולין אנדוגני אנושי. ההשפעה ההיפוגליקמית נובעת מהגברת ניצול הגלוקוז על ידי רקמות לאחר שההורמון נקשר לקולטנים של תאי שומן ושריר.

• התרופה משמשת לטיפול בסוכרת אצל מבוגרים ומתבגרים, וכן בילדים מעל גיל שנה. התמיסה משמשת למתן תת עורי, המינון מחושב על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, הריון והנקה.
• תופעות לוואי: היפוגליקמיה, תגובות אלרגיות באתר ההזרקה, ליפודיסטרופיה. הפרעות במערכת החיסון, בצקת פריפריאלית והתקפים אפשריים גם כן. למנת יתר יש סימנים דומים. כדי למנוע תסמינים כואבים, מומלץ ליטול מוצרים המכילים סוכר דרך הפה. אם ההיפוגליקמיה חמורה, יש לתת תמיסת דקסטרוז.

Tresiba FlexTouch זמין בעטים למתן תת עורי של 100 ו-200 יחידות/מ"ל.

בנוסף לקבוצות התרופות שהוזכרו לעיל, קיימות תערובות של אינסולינים בעלי משכי פעולה שונים: אספרט ביפאזי נובומיקס 30/50, פלקספן, פנפיל, ליספרו, הומלוג מיקס ביפאזי 25/50.