תרופון

טרפון היא תרופה המפחיתה גודש באף בעלת השפעות מערכתיות. היא שייכת לקבוצת הסימפתומימטיקה.

הרכיב טריפרולידין מדכא גירוד והיפרמיה מערכתית המתרחשות עם הפרשת היסטמין אנדוגני.

לפסאודואפדרין יש השפעה חזקה נגד בצקות, ובמקביל יש לו השפעה סימפטומימטית עקיפה וישירה. החומר מגרה את תפקוד הלב, בעל השפעה מרחיבה את הסימפונות ומכווצת כלי הדם, מעלה את לחץ הדם, וגם מגרה את פעילות מערכת העצבים המרכזית. [ 1 ]

בהשוואה לאפדרין, ניתן לציין כי פסאודואפדרין נוטה הרבה פחות לגרום לעלייה בלחץ הדם ולהתפתחות טכיקרדיה, וגם פחות נוטה לעורר את הפעילות התפקודית של מערכת העצבים המרכזית. [ 2 ]

אינדיקציות תרופון

הוא משמש לטיפול בתסמינים של נזלת (כולל נזלת וזומוטורית, שמקורה אלרגי), וגם לטיפול בשפעת והצטננות.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת טבליות - 10 יחידות באריזת תאים; באריזה - 2 חבילות כאלה.

פרמקודינמיקה

טריפרולידין הוא חוסם תחרותי של קצוות היסטמין H1 מתת-המחלקה של אלקילאמין. יש לו אפקט כולינוליטי מינימלי; הוא משמש כחומר סימפטומטי - הוא מבטל ביטויים הקשורים להפרשת היסטמין.

פסאודואפדרין מסייע לעורר את פעולתם של קולטנים α-אדרנרגיים של כלי הדם הנמצאים בתוך רירית דרכי הנשימה, מה שמוביל להיצרותם, מה שעוזר להסיר נפיחות ברירית האף, להפחית היפרמיה ברקמות ולהקל על גודש באף, תוך הגברת תפוקת דרכי הנשימה.

פרמקוקינטיקה

הפרמקוקינטיקה של תרופה קשורה למאפיינים הפרמקוקינטיים של כל אחד ממרכיביה.

פסאודואפדרין וטריפרולידין נספגים היטב במעי כאשר הם נלקחים דרך הפה.

טריפרולידין מעורב בסינתזה עם חלבון פלזמה. בעת נטילת טבליה אחת, רמת Cmax התוך-פלזמית של טריפרולידין מגיעה לכ-5.5-6.0 ננוגרם/מ"ל ונראית לאחר 120 דקות. זמן מחצית החיים של טריפרולידין הוא כ-3.2 שעות. רכיבים מטבוליים נוצרים במהלך הידרוקסילציה ודה-אלקילציה חמצונית. הפרשת מטבוליטים מתרחשת עם השתן. רק כ-1% מהטריפרולידין הניתן נשאר ללא שינוי במהלך ההפרשה.

ערכי Cmax של פסאודואפדרין הם כ-180 ננוגרם/מ"ל ונרשמים לאחר שעתיים. זמן מחצית החיים של פסאודואפדרין הוא 5.5 שעות.

חלק מהפסאודואפדרין משתתף בתהליכים מטבוליים תוך-כבדיים עם יצירת רכיב מטבולי לא פעיל. פסאודואפדרין יחד עם המטבוליטים שלו מופרש על ידי הכליות (כ-55-75% נשאר ללא שינוי) תוך 24 שעות. מדד הפרשת הפסאודואפדרין עולה כתוצאה מהחמצת השתן ויורד, בהתאמה, עם עלייה ב-pH שלו.

מינון וניהול

יש צורך ליטול טבליה אחת של התרופה 3-4 פעמים ביום.

משך המחזור הטיפולי נבחר על ידי הרופא, לעיתים קרובות הוא נמשך 4-5 ימים. אם שכחת מנה, אין צורך להכפיל את המינון. התרופה נלקחת עם חלב או אוכל.

• בקשה לילדים

לא ניתן להשתמש בו ברפואת ילדים.

השתמש תרופון במהלך ההריון

אסור להשתמש בטרופון בנשים בהריון.

טריפרולידין ופסאודואפדרין מופרשים בחלב אם בכמויות קטנות, אך אין מידע לגבי השפעתם על התינוק, ולכן התרופה אינה בשימוש במהלך הנקה.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• אי סבילות חמורה הקשורה למרכיבי התרופה;
• לחץ דם מוגבר (חמור);
• צורה חמורה של מחלת לב כלילית;
• טרשת עורקים כלילית;
• טרשת עורקים המשפיעה על כלי הדם המוחיים;
• SN;
• תירוטוקסיקוזיס;
• נזק חמור לכבד;
• שימוש בשילוב עם תרופות ממשפחת MAOI או תוך 14 יום לאחר הפסקתן (כולל את התרופה האנטיבקטריאלית פוראזולידון). שילוב של פסאודואפדרין עם תרופות מהקטגוריה שצוינה עלול לעורר עלייה בלחץ הדם.

תופעות לוואי תרופון

תופעות לוואי עיקריות:

• נגעים המשפיעים על תפקוד מערכת העצבים: נדודי שינה, כאבי ראש, רעידות, סחרחורת ואי שקט. לעיתים מתרחשים הזיות, הפרעות ראייה, עוויתות, חולשת שרירים ונמנום;
• בעיות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם: הפרעות קצב, טכיקרדיה או קריסה;
• תסמיני אלרגיה: גירוד, היפרמיה באזור החזה ופריחות אפידרמליות;
• אחרים: הקאות, שלשולים, דיסוריה, בעיות בדרכי השתן, קוצר נשימה, אנורקסיה, קסרוסטומיה או יובש בריריות של האף והגרון.

מנת יתר

הרעלה גורמת לטכיקרדיה, הפרעות קצב לב, עלייה או ירידה בלחץ הדם והזיות. בנוסף, נצפים מידריאזיס, חולשה, יובש באפידרמיס יחד עם ריריות, רעד, הקאות, עייפות ובחילה, כמו גם דיכאון נשימתי, משבר יתר לחץ דם ושינויים במצב הנפשי.

שטיפת קיבה מבוצעת, כמו גם שימוש בפחם פעיל. יש צורך לשמור על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם על הנשימה. קצב סילוק הפסאודואפדרין מוגבר על ידי דיאליזה או דיאורזה מאולצת.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב התרופה עם תרופות טריציקליות, סימפטומימטיות (כולל מדכאי תיאבון עם חומרים מפחיתים גודש, כמו גם פסיכוסטימולנטים מסוג אמפטמין) או MAOI (פוראזולידון), המשפיעים על הפעילות הקטבולית של אמינים סימפטומימטיים, גורם לעלייה בלחץ הדם.

מכיוון שטרופון מכיל את היסוד פסאודואפדרין, הוא מסוגל לנטרל חלקית את ההשפעה נוגדת יתר לחץ דם של תרופות המשפיעות על הפעילות הסימפתטית (כולל בטנידין, דבריסקווין עם ברטיליום, מתילדופה, גואנתידין וחוסמי α ו-β אדרנרגיים).

למרות שחסרים נתונים אובייקטיביים, אנשים המשתמשים בתרופה צריכים להימנע משתיית אלכוהול או מנטילת תרופות הרגעה אחרות בעלות מנגנון פעולה מרכזי.

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה טרפון במקום מוגן מאור שמש, לחות ומגישה של ילדים קטנים. מדדי טמפרטורה - לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בטרופון תוך 24 חודשים ממועד ייצור המוצר הפרמצבטי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם אקטיפד, אורינול, קולדר עם טרוסים, זסטרה וטריפד עם זרבובית מילי, כמו גם קולדפלו פלוס.